宫腔镜在困难宫内节育器取出中的应用

放置宫内节育器是一种避孕效果良好、安全、使用简便、经济、可逆的长效避孕方法[1].已被我国育龄妇女普遍接受.随着宫内节育器(IUD)的广泛使用,常规取器失败时有发生,盲目钩取可能造成子宫穿孔、脏器损伤、出血、感染等并发症.宫腔镜能直视下观察IUD在宫腔内的形态、部位、嵌顿情况及宫腔内有无病变,并在直视下取出,可避免盲目钩取给受术者带来痛苦.本文作者将54例常规取器失败,经宫腔镜诊断并取出情况报道如下.     

宫腔镜在难取型宫内节育器及宫内节育器残留中的应用

目的探讨宫腔镜处理难以取出的宫内节育器及宫内节育器残留的安全性和有效性。方法回顾性分析在2007年6月-2012年6月在我院妇产科门诊或外院取环失败来诊者56例患者的临床资料。结果宫腔镜下取出54例,1例大部异位至腹腔者在联合腹腔镜取出,有1例合并宫腔粘连者术中发生子宫穿孔。结论宫腔镜处理难以取出的宫内节育器是安全和有效的。     

宫腔镜在困难宫内节育器取出中的应用

目的　探讨宫腔镜在困难宫内节育器取出中的应用价值。方法　对 6 8例在我院门诊或外院行常规取器失败的患者 ,应用宫腔镜检查并取出。结果　 6 8例中节育器位置正常 8例 ,嵌顿 (包括环断裂 ) 36例 ,变形 1 6例 ,断片残留 8例 ,迷失 2例。成功取出 6 5例。结论　应用宫腔镜检查对诊断及处理困难取器有很重要的实用价值。它可明确节育器在宫腔内的位置及是否在宫腔内。     

宫腔镜联合超声检查在宫内节育器取出时的应用

目的探讨宫腔镜联合超声检查在宫内节育器（IUD）取出困难时的应用。方法2004-2006年金昌市第二人民医院妇产科对24例取器困难者，先采用超声和宫腔镜联合检查，对IUD准确定位后，在超声监护下经阴道取器或选择经腹途径取器。结果宫腔镜和超声联合检查发现IUD位置正常13例，部分嵌顿4例，1形IUD变形2例，异位5例。24例中19例取器成功，5例经剖腹或腹腔镜手术取器。结论宫腔镜联合超声检查，不仅可精确地对IUD进行定位，正确选择取器途径和方法，而且还可以提高取器的安全性和成功率。     

置IUD后子宫异常出血宫腔镜检查结果分析

放置宫内节育器(IUD)后子宫异常出血是影响IUD续用率的重要原因。本文对放置IUD后,因子宫异常出血,行宫腔镜检查的62例进行回顾性分析,以探讨放置IUD后子宫异常出血的原因。 对象与方法 一、对象 本院门诊从1998年1月～2001年9月因放置IUD≥6个月子宫异常出血,并接受宫腔镜检查者62例,年龄20～45岁,按放置IUD的时间分为<5年组(34例),5～10年组(18例)及>10年组(10例)。     

宫腔镜检查见子宫腺肌瘤嵌入圆形宫内节育器1例

患者女性，44岁，于2006年10月30日因月经量增多伴经间期点滴出血2年，加重半年入院。患者于2004年始经量略增，偶有经间期点滴出血，行超声及妇科检查未见异常，曾口服调经药治疗，效果欠佳，近半年加重，经量明显增多，为以前的1倍，出现经期腹痛及下腹不适，阴道分泌物明显增多，且有血丝，在我院门诊就诊时，发现宫颈管内肿物。既往月经史：患者于1990年6月1日足月顺产一男婴，产后8个月月经来潮，     

宫腔镜对宫内节育器并发症的诊治

<正> 宫腔镜检已成为妇科临床常用的检查方法之一,由于它的直视性和可操作性,使得在诊治宫内病变时可以快捷、有效的进行。我中心自1993年1月～1998年6月对因各种原因要求取宫内节育器(IUD)者共90例进行宫腔镜检,发现有并发症者占86.6％(78/90)。现报告如下。 资料与方法 一、一般情况 90例中年龄≤30岁19例;31～40岁43例;41     

宫内节育器导致月经改变的子宫内膜病理变化分析

目的:了解IUD伴月经改变的子宫内膜变化。方法:选取168例IUD伴月经改变的患者在取环的同时刮取子宫内膜病理检查,分析IUD伴月经改变的子宫内膜变化类型及放置IUD后月经改变开始时间和持续时间与子宫内膜变化的关系。结果:放置IUD后月经改变者子宫内膜50%发生变化。放置IUD后半年内开始月经改变的子宫内膜变化以子宫内膜炎为主,月经改变持续半年以上者子宫内膜病变的发生率明显增加,增生期与分泌期并存的子宫内膜与放置IUD后月经改变开始时间和持续时间无明显关系。结论:IUD伴月经改变者子宫内膜变化呈多样性,可能与内分泌改变有关,随着月经改变持续时间的延长子宫内膜病变有增加趋势,建议对IUD伴月经改变者要注意子宫内膜的病理检查。     

宫腔镜用于困难宫内节育器取出术62例

<正>近年来,随着腔镜技术的发展,官腔镜在临床应用越来越广泛,作为一种最直观的诊断及治疗方法,可直接观察宫内病变,且定位准确~([1]),患者不需扩张宫颈,痛苦小,无创伤。我院2009年1月-2012年6月开展宫腔镜应用于困难宫内节育器取出62例,资料报告如下。1资料与方法1.1研究对象2009年1月-2012年6月我院门诊62例取出宫内节育器困难患者。年龄28-67岁,未绝经19例,绝经43例,绝经时间2-20年,带宫内节育器(IUD)时间1.5-35年。62     

宫内节育器取出困难经宫腔镜联合三维超声检查取出67例分析

目的:探讨宫内节育器(IUD)取出困难时安全有效取出的方法。方法:2003年1月~2005年12月采用三维超声检查联合宫腔镜,对67例IUD取出困难者进行神经阻滞麻醉或宫颈局部麻醉,腹部B超监护,宫腔镜下取器。结果:三维超声和宫腔镜检查发现:IUD部分粘连嵌顿31例,断裂残留27例,T型环、母体乐节育花迷失4例,扭曲3例,节育环外游2例。超声监护宫腔镜下一次性取出65例,占97·01%(65/67)。结论:宫内节育器取出困难时,B超监护宫腔镜下取器定位精确,能准确辨别取器困难原因,成功率高、安全,可避免手术严重并发症,值得临床推广应用。     

1559例B超检查宫内节育器结果分析

目的评价B超在检查宫内节育器中的应用价值。方法共搜集了1559名放置宫内节育器的妇女进行B超分析：宫内节育环位置正常、环下移、环嵌顿、环偏移、脱落、变形、环断裂、带器妊娠以及子宫附件情况等,统计其人数和比例,而后进行统计学分析。同时叙述宫内节育器各个状态的B超检查方法。结果宫内节育环大部分位置正常,其异常状态以环下移以及带器妊娠较多,结果具有统计学意义（p〈0．05）,B超检查结果诊断符合率为99．2％。结论通过B超检查宫内节育器具有较好的效果。     

宫腔镜用于取出嵌顿宫内节育器的体会

<正> 宫内节育器(IUD)因具有安全、长效、简便、可逆、经济等优点而被广大育龄妇女所采用。目前,全世界应用IUD避孕的妇女人数达1亿多,而中国占8000多万,达育龄妇女采用避孕措施中的40％左右。随着IUD的广泛使用,其并发症也相应增多,IUD嵌入子宫肌层的病例时有发生,常常造成取出困难。如处理不当可致子宫穿孔、脏器损伤、血肿形成等严重并发症。现将我站应用宫腔镜取出嵌顿IUD4例报告如下。 一、临床资料 病例1:31岁,孕1产1,7年前经净后置器,因计划生育二胎取器,常规取器失败(用探针感觉似金属环,但取环钩钩不住环下缘,故未取出)。B超示:宫内“O”形环小部分嵌入子宫底部。宫腔镜下见“O”形环已断裂,呈∩形,两端位于宫颈内口两侧,宫底部小部分环位于子宫壁内,故镜下找到一侧游     

宫腔镜术下取宫内节育器30例

目的 探讨宫内节育器（IUD）取器失败在宫腔镜指导下取器的临床效果. 方法 30例在本院门诊及外院行IUD取器失败的妇女,宫腔镜定位及直视下取出节育器.观察临床效果. 结果 宫腔镜观察宫内IUD位置,诊断IUD环嵌入子宫肌层、环黏连、环断裂、环断裂部分残留分别占53.3％、20.0％、16.7％、10.0％.在宫腔镜下30例全部顺利取出.取器术中及术后患者均未出现明显不适. 结论 IUD嵌顿患者应用宫腔镜指导下取器是一种安全有效的方法.     

宫内节育器机械性损伤因素的探讨

随着新型宫内节育器(IUD)的广泛应用,放置IUD后异常出血及腹痛等副反应是影响IUD续用率的重要原因.本文根据官腔镜检查和子宫内膜病理组织学检查的结果探讨IUD引起出血的原因,其结果报告如下.     

宫内节育器困难取出3例分析

一、临床资料 例1:张某,女,51岁,因月经不规则半年,伴有阴道淋漓出血40 天,在当地医院取器失败后,于2001年10月21日来本所就诊.患者一般情况佳,有轻度的恐惧心理.入院检查:体温36.8℃,血压16/9kPa,心肺正常,腹部平软,无压痛,肠鸣音正常.妇检:外阴阴毛稀少,小阴唇轻度萎缩,阴道有少量血性分泌物,宫颈光滑,呈轻度萎缩,宫口可见有少许血性分泌物;子宫后位,约5cm×3cm大小,表面光滑,活动尚可;双附件区无异常.血常规:白细胞8.6×109/L,血小板120×109/L,尿常规正常.     

宫腔镜用于常规宫内节育器取器失败

<正> 放置宫内节育器(IUD)作为一种安全、经济、简便、可逆的避孕措施,已被广大育龄妇女所接受,是目前国内应用最广泛的避孕方法,然而由于普遍应用而随访工作欠完善,IUD嵌顿或断裂时有发生,嵌入肌层的病例时有发现,取出较困难。宫腔镜能直视下观察IUD在宫腔内形态,嵌入的部位及范围,并可在直视下取出,避免盲目钩取给受术者造成痛苦。现将本院经常规方法取IUD失败,后经宫腔镜诊断并取出情况报告如下。     

剖宫产术后使用宫内节育器停用和副反应的影响因素分析

目的:调查剖宫产术后妇女使用宫内节育器(IUD)的情况,为提高该人群使用IUD的有效率提供参考依据。方法:采用分层整群随机抽样方法,对2011年3月1日～2012年11月31日深圳市龙岗区剖宫产术后使用IUD避孕的妇女展开调查。通过跟踪随访、问卷调查、妇科检查和超声等相关检查,对所收集资料进行统计分析。结果:问卷经审核合格并纳入研究的调查对象共2600例,调查对象因不良反应停用IUD的有458例(17.6%),主诉有副反应的有925例(35.6%)。年龄20～29岁组术后使用IUD的停用率(χ2=6.448,P<0.05)和副反应率(χ2=20.67,P<0.005)较高,职业为工人或农民的剖宫产人群使用IUD的停用率(χ2=12.09,P<0.005)较高,文化程度较高者使用IUD的副反应率(χ2=7.93,P<0.05)较高。结论:IUD避孕的停用率和副反应发生率与使用者的社会生物学特征有关。应结合剖宫产术后子宫腔的形态大小情况和使用者的社会生物学特征,对不同人群开展有针对性的放置及随访服务。     

宫内节育器与子宫异常出血的关系

目的:观察放置宫内节育器(IUD)与子宫异常出血的关系。方法:以放置IUD后子宫异常出血189例行宫腔镜检查者为观察组,随机选择未放置IUD的子宫异常出血30例及放置IUD后无子宫异常出血100例为对照组。结果:观察组有子宫内膜炎的占61.9%,未放置IUD的对照组中20.0%有子宫内膜炎;在放置IUD的两组中均以圆形IUD发生子宫异常出血为最多,分别占66.1%和61.0%。结论:放置IUD后的子宫出血与子宫内膜炎以及IUD在宫腔内的位置有关。