医务人员职业性感染SARS的防护

目的 加强医务人员职业感染SARS的防护，减少职业性感染的发生。方法 对本院在2003年4—5月期间在SARS病房工作的护士发生职业感染情况进行分析。结果 我院在SARS病房的护士工作中重视自身防护，采取了相应的防护措施，降低了职业感染率。结论 医务人员重视自身防护和加强隔离预防措施是降低职业感染较为有效的方法。     

吸毒人群与普通人群HIV、HBV和HCV感染情况调查分析

目的：对吸毒人群与普通人群HIV、HBV和HCV的感染率进行对比分析，了解HIV、HBV和HCV在吸毒人群中的流行情况，同时为制订其干预和防治措施提供科学依据。方法：采取随机抽取株洲市劳教所的戒毒人员和从事服务行业的工作人员各350人，收集有关资料并采集空腹静脉血5ml进行血清分离，使用酶联免疫试剂定性检测血清中抗-HIV、抗-HBV及抗-HCV，使用Excel2003电子软件进行统计及x^2检验和流行病学资料进行描述分析。结果：吸毒人群的HIV、HBV和HCV感染率分别为10．00％、13．14％和92．86％，普通人群的HIV、HBV和HCV感染率分别为0．00％、5．71％和2．29％，结果显示它们之间的感染存在明显的差异（p〈0．01）。结论：吸毒人群是HIV、HBV和HCV感染的高危人群，因此，做好艾滋病、乙肝和丙肝的预防和控制工作，首先要控制吸毒人数，开展健康教育工作。     

HIV阳性患者术中的职业防护与消毒隔离措施

近年来，我国HIV的感染已进入快速增长期，医务人员在对HIV阳性患者的诊疗和护理中因职业关系而暴露于HIV的情况时有发生，面对HIV阳性患者，医务人员特别是为其进行手术的医务人员的职业防护和消毒隔离措施显得非常重要。2000年以来，我院在多次模拟、反复研讨HIV阳性患者术中防护与消毒隔离程序后，成功地为多名HIV阳性患者做了手术，未发生1例职业暴露和院内感染，现将术中消毒隔离与防护措施介绍如下。     

疾病隔离系统的沿革与医务人员医院感染防控

从疾病隔离系统角度探讨医务人员医院感染防控工作。根据疾病的各种隔离系统特点并结合国内外的调查结果,提出医务人员医院感染防控的技术措施,即医务人员应该执行标准预防和按病隔离相结合的隔离系统,严格执行消毒隔离措施,充分利用各种屏障防护用具和设备,减少职业感染风险。通过强化医务人员的防护意识及防护行为,加强安全管理,确保医务人员的健康。     

妊娠合并HIV感染孕妇的管理和护理防护对策

本研究通过对39例妊娠合并HIV感染孕妇采取的护理措施及医护人员采取的职业防护措施进行分析，并结合实际工作经验，总结HIV感染孕妇住院期间的医院感染管理和护理对策如下：护理重点要严格消毒隔离，分娩期做好产道的消毒处理、缩短产程、避免侵袭性操作；新生儿娩出后做好呼吸道清理、脐带处理及皮肤清洁，采用人工喂养、药物阻断，可有效防止母婴传播。自觉遵守标准化预防原则，严格执行操作规程，可防止职业暴露发生。     

精神病院住院患者肝炎病毒感染状况调查分析

目的:了解精神病医院住院患者中病毒性肝炎的感染状况并提出防控对策.方法:对我院2006～2007年首次住院的1 789例精神病患者进行回顾性调查分析.结果:检出乙型肝炎病毒(HBV)感染的表达形式有16种共977例,HBV感染率54.61%,其中乙型肝炎14例,HBV携带者329例,HBV阳性率19.17%(343/1789).977例HBV感染者中男性485例、女性492例,感染率分别为55.68%和53.39%,男女HBV感染率差异无统计学意义(χ2=0.89,P>0.05).HBV的重感染率男性6.77%(59/871),高于女性的2.51%(23/918).1 745例病毒性丙型肝炎病毒(HCV)检测者中,感染4例,HCV感染率0.23%.结论:精神病医院住院患者中隐匿的病毒性肝炎患者及HBV携带者是潜在的医院感染源,必须及时发现并采取消毒隔离措施,必须强化标准预防和手卫生工作,严格执行医院感染管理规范,重视医务人员职业安全培训和教育,加强职业防护,才能有效预防医院感染的发生.     

乙型肝炎职业暴露的防治

感染科是各种传染病聚集的科室，疾病种类繁多，经过血液传播的疾病是指通过血液、体液途径传播的疾病，具有传染性的血液源性病原体已被证实多达50种，而通过职业暴露感染的最主要有3种病原体为：HBV、HCV、HIV，有报道证实，通过一次性针头刺伤或其他经皮方式暴露于HBV的平均感染率为6％～30％，而只需0．004ml带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV。由此可见，经血液传播疾病和经皮肤损伤可能给医务人员带来严重危害，因此做好职业防护尤为重要。1998-2006年我科共发生乙型肝炎职业暴露20例，采取相应处理后无1例感染。     

1201例劳教人员HIV、HBV、HCV及梅毒检测结果分析

目的：掌握劳教场所吸毒类人群艾滋病病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）及梅毒感染状况及特点,以采取有效的预防和干预措施.结论：劳教场所吸毒类高危人群HCV抗体阳性和HBV五项标志物阳性率较高;梅毒阳性检出率次之;吸毒人群的HIV、HBV、HCV及梅毒合并感染比例较大;HIV抗体阳性检出率呈快速增长的势头.面对劳教所HIV和梅毒感染的现状,采取切实可行的所内宣传教育和防治干预措施非常重要.     

医务人员的艾滋病职业暴露分析及处理

目的:增强医务人员的自身防护意识,减少职业暴露的发生。方法:总结我院医务人员艾滋病职业暴露的途径,暴露后进行应急处理措施,并随访检测。结果:医务人员职业暴露后检测HIV抗体均为阴性。结论:重视自身防护和暴露后的预防,是降低职业性感染的有效方法。     

医务人员职业防护与标准预防

医务人员由于职业的特殊性,在工作过程中被其服务对象的感染性体液、血液、排泄物和飞沫等感染的几率很大,其职业风险与职业保健问题必须加以重视。加强对各医疗机构内医院感染管理人员的培训,强化医务人员的职业安全意识与防护措施,普及职业防护相关知识,建立健全相关制度,推广和强化标准预防,并在此基础上实施接触隔离、空气隔离和飞沫隔离,减少有可能造成医务人员感染的不必要操作,是避免医院感染、规避医务人员感染风险的有效途径。     

医务人员职业性暴露HIV的对策

目的增强医务人员的自身防护意识，减少职业性感染的发生。方法调查38例医务人员职业性暴露HIV的途径，暴露后进行应急处理和随访监测1年。结果38例医务人员暴露后检测HIV抗体3例阳性，35例阴性。随访1年，在35例初次暴露后HIV抗体阴性者中，仅1例HIV抗体转阳性。结论医务人员重视自身防护和暴露后预防，是降低职业性感染的有效方法。     

医务人员乙型肝炎病毒职业暴露后的预防分析

目的:增强医务人员的自身防护意识,减少乙型肝炎职业性感染的发生。方法:调查12例医务人员职业性暴露HBV的途径,暴露后进行应急处理和临床医学观察6个月。结果:12例医务人员暴露后检测HBsAG1例阳性,11例阴性。结论:医务人员重视自身防护和暴露后预防,是降低职业性感染的有效方法。     

2008~2009年医务人员职业暴露前瞻性调查及防护措施的探讨

目的监测医务人员职业暴露的现状,为临床医务人员正确执行防护措施提供依据。方法采用前瞻性调查的方法,监测医务人员职业暴露发生情况。结果 2008~2009年共有118例医务人员报告职业暴露,医护人员是职业暴露的高危人群;HBV、梅毒、HCV、H IV是主要的职业暴露源;病房和手术室是职业暴露的主要场所。动静脉及其它穿刺、拨针及拨针后处置不当、手术操作中是职业暴露的主要环节;锐器损伤、粘膜溅入是职业暴露的主要方式。结论建立职业安全防护制度和处理流程,加强高危人群的职业防护培训,暴露后及时处理和预防用药是降低职业性感染的有效方法。     

HIV阳性患者手术中的职业防护要点

近年来，我国HIV的感染已进入快速增长期，手术室作为医院的重要治疗场所，不可避免地接受HIV患者的手术治疗，医务人员感染HIV的危险性大大增加。做好手术中的护理配合，医务人员的自身防护和术后各项处理尤为重要。2005年1年内，我院成功地为2例HIV阳性患者施行了手术，未发生职业暴露和院内感染，现将术中防护与消毒隔离措施介绍如下。     

专科医院医务人员职业暴露相关因素及对策

目的 探讨传染病医院医务人员职业暴露相关因素及有效防护措施.方法 通过查询2007~2009年医院感染管理科HIV、HBV、HCV职业暴露后的登记记录,共发生职业暴露22例次,评估传染病医院医务人员职业暴露的途径,提出不同的干预措施,有效的降低医务人员的职业暴露发生率.结果 医务人员职业暴露发生率逐年下降,2007年为7.69%,2008年为4.48%,2009年为1.92%.22例发生职业暴露的医务人员经追踪观察,无1例感染血源性疾病发生.结论 有效的干预措施的实施,为保证医务人员自身安全起着重要作用.     

柳州地区HIV感染者合并HBV、HCV及TP感染现状分析

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中合并乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)以及梅毒螺旋体(TP)感染的流行现状及其特点。方法对确诊的184例HIV感染者进行流行病学调查,并采集血标本进行HBV、HCV和梅毒血清学检测。结果HIV感染者感染途径分别为:静脉注射毒品44.0%,性传播20.1%,母婴传播4.3%,输血或血制品3.8%,其他(原因不详)27.7%。184例HIV感染者中,抗-HCV阳性者36人(19.6%),HBsAg阳性者29人(15.8%),梅毒感染者21人(11.4%)。HIV、HBV和HCV三重感染者9人,约占4.9%。结论柳州市HIV感染以静脉注射毒品为主,性传播有所上升,HIV感染正由特殊人群向普通人群蔓延。HIV合并HBV、HCV、TP感染较为常见。建议在性病门诊中常规开展HIV的筛查,对HIV感染者常规进行HBV、HCV的相关检查并积极采取相关的预防治疗措施。     

妊娠合并梅毒分娩期的职业安全防护

目的探讨妊娠合并梅毒分娩期职业安全的防护措施。方法根据梅毒生物学特征、传播途径采取严密的消毒隔离措施,助产人员在护理操作过程中实行标准预防。结果在护理过程中有3例医务人员发生职业暴露,未出现感染。结论妊娠合并梅毒分娩期职业安全的防护措施关键在于做好消毒隔离及标准预防。     

男性吸毒人群HBV、HCV重叠感染状况及其影响因素的研究

目的了解男性吸毒人群中HBV、HCV重叠感染影响因素,为预防HBV、HCV提供科学依据。方法采用现况调查的方法,通过整群抽样,以问卷调查方式,随机抽取男性吸毒人员452名,收集有关资料并采集血标本452份。以ELISA方法检测血清中的HBV表面抗原与HCV抗体,用SPSS1.0进行数据统计分析。结果男性吸毒者HBV、HCV重叠感染率为29.46%,单因素分析:吸毒方式、注射频率、戒毒次数的HBV与HCV重叠感染有具有显著性差异(P<0.05),而不同职业、地区、吸毒年限、性行为等的HBV与HCV重叠感染率无显著性差异(P>0.05)。多因素分析:职业、吸毒年限、每天吸毒次数、戒毒次数、性行为是否用安全套、性伙伴是否患有肝炎、曾是否接受血液制品、接受血液制品次数等8个因素的HBV与HCV重叠感染率差异有显著性。结论男性吸毒人群是HBV与HCV感染的高危人群,并与吸毒方式、吸毒年限、性行为等因素有关。     

口腔科医务人员潜在职业感染与防范

目的 认识到口腔科潜在的职业感染,进行自我防护,杜绝院内感染和职业感染的发生.方法 制定切实可行的防范流程.日常操作中注意进行职业道德教育和慎独精神培养,强调医护工作者在操作过程中必须戴防护用具（帽子、口罩、面罩、手套等）,避免锐器刺伤并做到人人熟知应急处理程序,提高对HIV、HBV、HCV的重视程度.结果 因口腔科器械在临床治疗过程中接触患者的唾液、血液、污染物比较多,发生感染机会较多,是感染HIV、HBV、HCV的高危人群.结论 采取严格的预防措施很有必要.     

59例维持性血液透析合并血源性传播疾病患者的护理体会

目的总结血透中心治疗护理维持性血液透析合并血源性传播疾病患者在消毒隔离、预防交叉感染、卫生宣教等方面的护理经验。方法回顾总结我科2006年4月至今对维持性血液透析合并HBV标志物阳性患者、HCV标志物阳性患者、梅毒螺旋体（TRUST）阳性患者的护理管理要点。结果59例在我院至少透析1年以上的阳性患者,均未发生医院内交叉感染。所有医护人员无一例发生感染。结论严格执行血液净化标准操作规程（SOP）,提高医务人员医院感染防控意识,采取严格的消毒隔离措施,能有效控制院内感染的发生。