降钙素基因相关肽对体外循环心功能的影响

目的 研究体外循环围术期血浆降钙素基因相关钛（CGRP）的变化规律及外源性CGRP对体外循环全心缺血－再灌注损伤后心功能恢复的影响。方法 建立猪体外循环心肌缺血－再灌注模型,应用放射免疫法分别于体外循环前后6个时间点测定冠状静脉血浆CGRP含量,并在用药组于主动脉阻断和开放前应用外源性CGRP,在心肌再灌注前后不同时间点观测心率、血压、左室收缩末压和舒张末压,以及冠状静脉血浆丙二醛含量、超氧化物歧化酶活性的变化。结果 体外循环心肌再灌注后早期冠状静脉血浆CGRP水平显著升高,随再灌注时间的延长逐步上升,持续至后120min。应用外源性CGRP后发现,用药组在体外循环心肌再灌注后心律失常的发生率较低,再灌注后各时间点的心率、血压、左室收缩末压、舒张末压等均较对照组改善,冠状静脉血浆丙二醛含量较低、超氧化物歧化酶活性较高。结论 内源性CGRP水平在猪体外循环心肌缺血－再灌注后持续升高具有代偿性的心肌保护作用;外源性CGRP作为心肌麻痹液的组成成分,可显著改善猪体外循环心肌再灌注后的心功能,因而具有心肌保护作用。     

体外循环心内直视手术中心血管调节肽的变化意义

检测体外循环心内直视手术围术期内皮素、降钙素基因相关肽、神经肽Ｙ的变经,探讨其临床作用。方法用放射免疫测定方法,测定２０例ＣＢＰ心脏手术围术期血浆中ＥＴ,ＣＧＲＰ,ＮＰＹ的含量,用自身前后对照方法,进行ｔ检验。结果ＣＢＰ术中及术后２４ｈ血浆中ＥＴ含量（Ｐ〈０．０１）,ＣＢＰ术中及术后２４ｈ血浆中ＣＧＲＰ（Ｐ〈０．０１）,ＣＢＰ术中及术后２４ｈ血浆中ＮＰＹ（Ｐ〈０．０１）明显高于前。结论ＥＴ,ＮＰ     

脑梗塞患者血内皮素,降钙素基因相关肽的测定

为了探讨神经肽在缺血性脑损伤中的作用,应用放射免疫法检测了３６例脑梗塞患者血浆内皮素（ＥＴ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的含量。结果显示在脑梗塞急期,患者血浆ＥＴ,ＣＧＲＰ含量高于正常对照组,病程２１－２８ｄ时血浆ＥＴ仍高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,ＣＧＲＰ已明显下降,ＥＴ、ＣＧＲＰ重型组均高于轻、中型组。脑梗塞伴高血压患者血浆ＥＴ高于不伴高血压者,ＣＧＲＰ低于不伴高血压者,提示神经肽参与了缺     

压宁定对高血压病人血压和甲状旁腺升压因子及降钙素基因相关 …

目的 观察压宁定对高血压病人血压、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）和甲状旁腺升压因子（ＰＨＦ）的影响。方法 对３５例高血压病人口服压宁定治疗５６ｄ，用放射免疫分析法测定治疗前后血压、血浆ＰＨＦ，ＣＧＲＰ含量，并与对照组（３２例）进行比较。结果压宁安治疗前，高血压病人血浆ＰＨＦ较对照组高（ｔ＝２．０８２，Ｐ〈０．０５），ＣＧＲＰ低于对照组（ｔ＝２．８３０，Ｐ〈０．０１）。压宁定治疗后，病人血浆ＰＨＦ明     

消化性溃疡患者血浆降钙素基因相关肽水平的变化及意义

应用放射免疫测定法对５８ 例消化性溃疡患者空腹血浆ＣＧＲＰ水平作了测定,结果显示与正常组相比较,消化性溃疡患者血浆ＣＧＲＰ水平显著降低（Ｐ＜０－０１） ,溃疡愈合后血浆ＣＧＲＰ水平升高（ Ｐ＜ ０－０５）,但仍低于正常对照组（Ｐ＜０－０１）。表明血浆ＣＧＲＰ含量降低可能是消化性溃疡的发病原因,且溃疡愈合后血浆ＣＧＲＰ水平不能恢复正常,可能是消化性溃疡病多发的原因之一。     

脑梗塞患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽含量变化及其临床意义

目的：为探讨内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在脑梗塞中的作用及相互关系。方法：应用放射免疫分析法同步测定４０例脑梗塞患者和３０例正常对照者血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ含量。结果：脑梗塞急性期血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ含量均较正常对照组显著升高（Ｐ＜０．０１），ＣＧＲＰ／ＥＴ值显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），中－重度脑梗塞组血浆ＣＧＲＰ／ＥＴ值显著低于轻度组。结论：ＥＴ为致损伤因素，急性期ＣＧＲＰ的升高可能是一种代偿机制，且与其拮抗ＥＴ的作用有关；ＣＧＲＰ与ＥＴ间平衡紊乱可能是脑梗塞发生发展的重要因素，血浆ＣＧＲＰ／ＥＴ值可做为判断病情程度及预后的一项参考指标。     

原发性高血压患者血浆降钙素基因相关肽的观察

目的为探讨血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）与原发性高血压（ＥＨ）的关系。方法采用放射免疫方法测定３６例ＥＨ患者血浆ＣＧＲＰ水平，并以１６例健康人作为对照。结果３６例ＥＨ患者血浆ＣＧＲＰ的水平（７．１０土４．７１ｐｇ／ｍｌ）明显低于对照组（５１．２６±１８．４３ｐｇ／ｍｌ）（Ｐ＜０．００１），且ＥＨ病情越严重。血浆ＣＧＲＰ水平越低（Ｐ＜０．０１）。经降压药物治疗ＥＨ患者ＣＧＲＰ水平升高（Ｐ＜０．０１）。结论血中ＣＧＲＰ含量不足可能是高血压的发病机制之一；体内ＯＧＲＰ水平对血压的调节起一定的作用。     

肾性高血压大鼠降钙素基因相关肽水平的实验观察

应用特异的降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）放射免疫测定技术观察了２、４、６周肾性高血压（ＲＨ）大鼠血浆及主动脉组织中ＣＧＲＰ的水平。结果显示：各时期ＲＨ大鼠血浆中ＣＧＲＰ含量明显低于同期对照（Ｃ）组，而主动脉组织中ＣＧＲＰ含量显著高于同期Ｃ组。提示组织中ＣＧＲＰ的释放减少和循环血中其含量不足可能与肾性高血压发病有关。     

哮喘患儿血浆降钙素基因相关肽水平的变化

为探讨降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）与哮喘的关系，用放射免疫分析法，动态观察了３８例哮喘急性发作期及临床缓解期患儿血浆ＣＧＲＰ含量变化。结果：哮喘急性发作期血浆ＣＧＲＰ含量较其临床缓解期、轻型支气管肺炎组及健康组均显著降低（Ｐ＜０．０１）；重度哮喘急性发作期血浆ＣＧＲＰ含量显著低于轻度哮喘（Ｐ＜０．０１）；随哮喘的缓解，血浆ＣＧＲＰ含量随之上升并接近健康组水平；哮喘临床缓解期、轻型支气管肺炎及正常对照组间血浆ＣＧＲＰ含量无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论：血浆ＣＧＲＰ含量的降低可能对哮喘的发作有一定的促进作用，而增高则可能有利于哮喘的缓解。     

肺心病心力衰竭患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽变化临床 …

采用放射免疫方法测定４０例肺心病患者心力衰竭期和缓解血浆内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的浓度，结果显示：肺心病患者心衰期血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ含量显著高于缓解期（Ｐ〈０．０１），且和心衰程度呈正相关（Ｐ〈０．０１），提示血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ可能参与病情的演变过程。     

体外循环对小儿先天性心脏病患者血浆神经肽的影响和意义

目的:探讨体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)对小儿先天性心脏病围手术期神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY),P物质(Substance P,SP),血管紧张素Ⅱ(Angiotensin II,Ang II)和降钙素基因相关肽(Cateitonin gene related peptide,CGRP)血浆浓度的影响和临床意义.方法:选择20例先天性心脏病患儿,分别在转机前,转机中(CPB开始7 min),转机后(体外循环停止后即刻)以及手术后12h采集血标本,用放射免疫法测定上述四种神经肽血浆浓度.结果:与转机前相比,转机中以及转机后,NPY、SP、AngⅡ和CGRP浓度均有显著上升(P<0.05),手术后12 h,NPY、SP、AngII和GCRP的浓度回落,与转机前无统计学差异(P>0.05).体外循环时间与转机后神经肽浓度成正相关(P<0.05).结论:体外循环是一种非生理性灌注,可以导致神经肽含量的明显变化,因而可对机体产生不同的影响.缩短体外循环的时间,保持神经肽的相对平衡,可能对机体的康复有重要意义.     

犬逆行灌注心不停跳心脏手术中血浆心钠素及降钙素基因相关肽变化

目的 :探讨经冠状静脉窦逆行灌注心脏不停跳方法对体外循环术中心肌保护的效果。方法 :1 6只健康杂种犬随机分为实验组 (浅低温逆行灌注心不停跳组 )与对照组 (中度低温心停跳组 ) ,每组 8只。体外循环 (CPB) 1 5 0分钟。于 6个时点采静脉血 ,检测血浆心钠素 (ANP)及降钙素基因相关肽 (CGRP)。结果 :两组 CPB期间 ANP及 CGRP与 CPB前比较均有不同程度升高 ,实验组 ANP及 CGRP较对照组升高快 ,ANP在再灌注 30分钟达峰值 ,CGRP在 CPB结束达峰值 ,实验组与对照组 ANP在 CPB中各时点均有非常显著性差异 (P<0 .0 1 ) ,实验组与对照组 CGRP在 CPB中各时点均有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :ANP及 CGRP可作为 CPB过程中检测心肌保护效果的敏感指标 ;心脏不停跳法有利于 ANP及 CGRP的合成和释放 ,具有较佳的心肌保护效果     

硝酸甘油对充血性心力衰竭患者血浆降钙素基因相关肽和内皮素的影响

OBJECTIVE: To investigate the plasma calcitonin gene-related peptide (CGRP) and endothelin (ET) levels and the effects of nitroglycerin on CGRP and ET in congestive heart failure (CHF), and to make clear the mechanism of nitroglycerin in vasodilation and cardiac protection. METHODS: The fast blood samples were taken from the peripheral vein of 40 volunteers and 40 CHF patients to estimate the basal level of CGRP and ET. Infusion of nitroglycerin of 25 to 50 micrograms/min started in the forearm vein of CHF patients. Blood samples were taken at the end of the 1 hour infusion and (12 +/- 2) days of nitroglycerin treatment. Plasma concentrations of CGRP and ET were measured by radioimmunoassay. RESULTS: In patients with CHF before the treatment, the plasma concentration of CGRP was significantly lower than that in the controls (P < 0.001), but the concentration of ET significantly higher than that in the controls (P < 0.001). During the nitroglycerin treatment, the plasma concentration of CGRP significantly increased (P < 0.001), whereas the concentration of ET significantly decreased (P < 0.01). The mean arterial pressure significantly decreased (P < 0.001). CONCLUSION: Nitroglycerin can increase the peripheral plasma CGRP level and decrease the concentration of ET when treating CHF. Intravenous nitroglycerin may be beneficial to the improvement of abnormal haemodynamics and neurohormonal derangement.     

硝酸甘油对充血性心力衰竭患者血浆降钙素基因相关肽和内皮素的影响

目的 :研究充血性心力衰竭 (CHF)患者血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)和内皮素 (ET)的水平以及硝酸甘油的影响 ,探讨硝酸甘油的扩血管和心脏保护机制。方法 :用放射免疫法测定了 4 0例正常人和 4 0例CHF患者外周静脉血浆中CGRP和ET的基础值 ;给予CHF患者以硝酸甘油 2 5～ 5 0 μg /min静脉滴注治疗 ,并在治疗后不同时间采血测CGRP和ET的浓度。结果 :①与对照组相比 ,治疗前CHF患者血浆CGRP浓度明显降低 (P <0 .0 0 1 ) ,ET 1浓度明显增高 (P <0 .0 0 1 ) ;②CHF患者治疗后CGRP浓度升高 (P <0 .0 0 1 ) ,而ET的浓度下降 (P<0 .0 0 1 ) ,伴随有平均动脉压 (MAP)的明显降低 (P <0 .0 0 1 )。结论 :硝酸甘油治疗CHF能促进CGRP的释放 ,不仅可改善血流动力学异常 ,而且可改善神经内分泌的失衡 ,对心脏有保护作用     

体外循环对血管内皮细胞和内皮素-1影响的研究

目的　本实验通过对血栓调节蛋白、血管性假血友病因子的观察 ,旨在了解体外循环 (CPB)对全身血管内皮的急性损伤 /活化 ,以及内皮素在该过程中的变化。方法　 12例先天性心脏病心内畸形矫治术患者 ,房缺修补术 6例 ,室缺修补术 6例。采用异丙酚、咪唑安定、维库溴胺和芬太尼诱导 ,麻醉维持以吸入异氟醚和分次静脉注射维库溴胺、芬太尼、安定及氯胺酮等。CPB中非搏动灌注 ,灌注流量为 2 .0～ 2 .6L/ (min·m2 ) ,鼻咽温 3 2～ 3 3℃。于麻醉后CPB前、CPB3 0min、停CPB、停CPB后 1h、2 4h、72h、6个时点采集静脉血 ,动态观察患者血浆中血栓调节蛋白 (Thrombomodulin ,TM)、血管性假血友病因子 (vonWillebrandFactor,vWF)和内皮素 - 1在该过程中的变化。结果　TM、vWF在CPB3 0min时己显著升高 ,至停CPB时升至最高点 ( 6.3± 2 .1)ng/ml和 ( 2 42 .9± 84.0 ) % (p<0 .0 1) ,而后有下降趋势 ,但至停CPB后 72h仍未恢复到CPB前水平 ( p<0 .0 5或 p<0 .0 1)。ET - 1在整个过程中先下降后上升 ,停CPB后 1h( 72 .6± 16.9)ng/L与 72h( 99.8± 44 .5 )ng/L比较有显著性差异 ( p<0 .0 5 )。结论　CPB可导致血管内皮细胞的广泛损伤 /活化     

体外循环对血浆血栓调节蛋白、内皮素-1和一氧化氮的影响

目的　探讨体外循环 (CPB)对血管内皮细胞 (VEC)的损伤及血浆ET 1 /NO平衡的影响。方法　 40例心血管择期手术病人 ,在全麻中低温CPB下手术。分为先心病Ⅰ组 (n =2 0 )和心脏瓣膜病Ⅱ组 (n =2 0 )。于术前至术后 3d共 7个点采血 ,测定血浆TM、ET 1和NO的变化。结果　两组病人血浆TM在CPB期间和术后 1d均显著增高 (P <0 .0 5和P <0 .0 1 ) ,手术结束时达最高 ,Ⅰ组为 ( 4 .88± 1 .1 2 )ng/ml,Ⅱ组为 ( 8.34± 1 .84)ng/ml,于术后 3d恢复至术前水平 (P >0 .0 5 ) ;两组病人CPB后ET 1都非常显著增高(P <0 .0 1 ) ,Ⅰ组手术结束时达最高为 ( 1 2 9.0 4± 2 2 .2 9)pg/ml,Ⅱ组停CPB时达最高为 ( 1 5 6 .6 2± 2 9.6 6 )pg/ml,两组至 3d仍高于术前水平 (P <0 .0 5 ) ;而两组NO无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论　在心血管CPB手术中 ,CPB可导致机体急性全身性VEC损伤 ,这种损伤可持续 2 4～ 48h ,大约 72h恢复 ;CPB可致血浆ET 1 /NO平衡失调     

体外循环瓣膜置换手术围术期血浆细胞粘附分子浓度的变化

目的：观察瓣膜置换手术围术期外周血可溶性细胞粘附分子变化规律,并初步探讨其变化的临床意义。方法：连续随机地选取15例瓣膜置换病人,于体外循环（CPB）前、CPB开始后15min、CPB结束、CPB结束后1h及术后第1天晨5个时段抽取外周静脉血,用酶联免疫吸附试验法检测可溶性细胞粘附分子－1(sICAM-1)、可溶性血管细胞粘附分子－1(sVCAM-1)及可溶性P选择素（sP-selectin)的血浆浓度。结果：本组病人外周血可溶性细胞粘附分子浓度在CPB前在正常范围,CPB结束后显著增高（P＜0．05）。术后第1天晨、sICAM-1浓度下降至CPB前的基础水平,而sVCAM-1及sP-selectin仍维持较高水平（P＜0．05）。结论：CPB可引起血浆多种粘附分子浓度增高,这可能与CPB导致的全身炎症反应有关,并成为CPB术后再灌注损伤及术后心肺功能损害的重要原因。     

小儿体外循环前后中性粒细胞弹性蛋白酶的动态变化

目的:研究小儿心脏手术CPB前后中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)的改变及其意义.方法:30例室间隔缺损(VSD)患者,按有无肺动脉高压(PH)分为无PH组(A组)15例,PH组(B组)15例.于CPB前,CPB结束后0,1,3,24 h分别抽取桡动脉血3 ml,测定血浆NE的含量变化.结果:两组患儿血浆NE水平,均于CPB后明显升高(P＜0.01);在CPB后,B组血浆NE水平高于A组(P＜0.05).结论:先心伴PH患儿CPB后血浆NE含量明显高于先心未伴PH的患儿.CPB后中性粒细胞激活,并通过NE介导肺损伤的发生.     

体外循环心内直视手术中细胞因子的变化及其意义

目的：了解体外循环（ＣＰＢ）心内直视手术中细胞因子的变化,并探讨其临床意义。方法：测定心内直视手术病人不同时间的ＩＬ－６、ＩＬ－８和ＭＤＡ,应用ＥＬＩＳＡ法测定ＩＬ－６、ＩＬ－８,ＴＢＡ比色法测定ＭＤＡ。结果：ＩＬ－６、ＩＬ－８和ＭＤＡ在体外循环结束后明显高于体外循环前（Ｐ＜００５）。ＩＬ－８与ＣＰＢ时间及ＭＤＡ呈正相关。结论：作为免疫细胞激活剂,ＩＬ－６、ＩＬ－８参与了炎性反应及缺血和再灌注损伤的过程     

降钙素基因相关肽在原发性高血压病情监测中的作用

[目的]探讨降钙素基因相关肽(CGRP)在原发性高血压(EH)病情监测中的作用.[方法]对65例EH病人在降压治疗前后测定血浆CGRP和内皮素(ET)水平,并与对照组相比较.[结果]EH组患者血浆CGRP水平明显低于对照组(P＜0.001),且高血压程度越严重,血浆CGRP降低越明显,同时,血浆CGRP与ET水平呈负相关(r=-0.991,P＜0.001).经降压治疗后,EH组患者血浆CGRP水平升高(P＜0.001),但与对照组相比仍较低(P＜0.01).[结论]循环血中CGRP含量不足可能是EH发病的重要原因之一,测定血浆CGRP的浓度有利于EH的病情监测.