36例卵巢功能早衰临床治疗分析

卵巢功能早衰是指40岁前绝经者,表现为继发闭经,常伴更年期症状,雌激素水平低下而促性腺激素水平升高,卵巢内无卵母细胞或虽有原始卵泡,但对促性腺激素无反应.卵巢功能早衰的发病率在1%～2%, 在闭经患者占2%～9%[1].近年来,临床发病率有逐年上升趋势.本病可致患者不孕,给患者及家庭带来极大痛苦.为使卵巢功能早衰患者及时恢复排卵,尽可能妊娠,使卵巢功能早衰患者的症状得到及时的改善,现对本院2006年6月～2009年6月间的36例卵巢功能早衰患者治疗情况分析如下.     

卵巢早衰患者的心理护理

卵巢早衰系一种多病因所致的卵巢功能提早衰竭,是指妇女在40岁以前因某种病因引起的闭经、不育、雌激素缺乏,以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病.流行病学研究显示,一般人群发病率为0.9%～3.0%,闭经者占2%～10%[1].可能与遗传、自身免疫、感染、医源性损伤、酶的缺陷、放化疗、环境有害因素、心理压力过大等有关[2].     

中医治疗早发性卵巢功能不全研究概况

正早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性40岁之前卵巢功能丧失,表现为闭经或月经稀发,伴有促性腺激素升高和雌激素降低[1]。其发生率约为1%[2]。根据欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)指南,POI的诊断标准为出现闭经或月经稀发症状至少4个月时间,两次促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)均25IU/L(间隔大于4周以上)。POI临床主要表现为闭经、继发不     

人工月经周期联合人绒毛膜促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经致不孕的临床疗效探讨

目的探讨人工月经周期联合人绒毛膜促性腺激素对低促性腺激素性闭经致不孕的临床效果。方法选择我院2014年1月～2016年10月收治的100例低促性腺激素性闭经致不孕患者,随机分为观察组和对照组各50例。对照组采取人工月经周期治疗,观察组在此基础上加用人绒毛膜促性腺激素治疗,比较两组治疗效果。结果观察组临床总有效率、成功妊娠率均显著高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组的LH、FSH、E2水平均显著高于对照组(P0.05),其卵巢体积显著大于对照组(P0.05),优势卵泡个数显著多于对照组(P0.05)。观察组不良反应总发生率为6%,对照组总发生率为2%,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用人工月经周期联合人绒毛膜促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经致不孕患者疗效确切,可有效改善患者生殖激素水平,促进卵巢功能恢复,提高患者成功妊娠率,安全性可靠。     

卵泡发育调节关键基因突变与卵巢早衰的关系

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指女性40岁前闭经,患者伴有绝经水平的高促性腺激素及雌激素缺乏,发病率约为1%。然而,目前尚无可靠的标志物预测POF的发生,也无有效的治疗措施以改善衰退的卵巢功能,其是导致不孕不育的重要原因之一,严重影响患者的生活质量和身心健康。POF临床表现高度异质,病因混杂不清,已报     

2例卵巢功能不全病人的护理

正卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency,POI)也称过早绝经(premature menopause)和卵巢早衰(premature ovarian failure,POF),是女性40岁之前卵巢功能丧失,临床表现为闭经或月经稀少,伴有促性腺激素升高和雌激素降低以及生育力下降,其发生率约为1%,在30岁之前发病率约为0.1%~([1])。早     

卵巢早衰的中医药治疗概况

正卵巢早衰(premature ovarian failure.POF)是指妇女在40岁以前因某种原因引起的闭经、不孕、雌激素缺乏,以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病。诊断标准为血清促卵泡激素(FSH)40IU/L,黄体生成素(LH)30IU/L,雌激素(E2)25pg/ml;有潮热、出汗、阴道干涩、头晕、情绪波动、失眠及性欲减退等卵巢功能低落的临床表现[1]。POF患者面     

卵巢功能早衰23例疗效观察

目的探讨卵巢功能早衰(POF)治疗方法及临床疗效。方法对2006年3月至2009年4月间我们治疗的卵巢功能早衰患者23例的临床资料进行回顾性分析。结果23例患者治愈3例,有效11例,无效9例,总有效率为60.9%。治愈及有效患者3个月后血清性激素2次测定雌二醇E2值明显升高,血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)值均有不同程度明显下降,与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),催乳素(PRL)值前后差异无统计学意义(P0.05)。结论POF病因复杂、治疗难度较大,患者生存质量降低,早期诊断、早期治疗为阻止病情发展甚至恢复卵巢功能的关键。     

低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的临床治疗研究

目的:分析低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的临床治疗方法。方法:抽取我院于2014年7月至2015年10月期间收治的56例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者,根据患者入院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组,分别采用HMG-HCG疗法以及常规治疗,分析两组患者的临床疗效。结果:观察组和对照组分别经过治疗后,妊娠成功率经计算后分别为85.71%,64.29%,同时其FSH、E2、PRL、LH、P水平、优秀卵泡、子宫体积、卵巢体积以及子宫内膜厚度均高于对照组患者,组间数据经过对比分析后统计学意义产生,P<0.05。结论:低促性腺激素性闭经致不孕不育患者采用HMG-HCG方法进行治疗,其效果良好,有助于改善患者的激素水平,提升妊娠成功率。     

促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

多囊卵巢综合征 (PCOS)所致不孕的首选治疗是克罗米酚(CC)。然而有 2 0 %～ 30 %的患者对 CC无反应 [1 ] ,为此 ,对PCOS不孕症患者 ,需要找一种更为有效的药物治疗方案。本文研究采用 CC与尿促性腺激素 (HMG)低剂量缓增促排卵方案治疗 PCOS所致不孕症患者 ,观察疗效。1　对象和方法1.1　对象　选择 1997- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1在我院不孕症专科门诊诊治的 PCOS6 2例 ,年龄 2 3～ 38岁 ,平均 2 8.8岁。不孕年限 2～12 a,平均 3.6 a。在我院或外院 B超未见排卵。 PCOS诊断标准 :1临床表现为月经紊乱 (闭经、月经稀少或功血 ) ,多毛…     

卵巢早衰患者的心理护理

卵巢早衰系一种多病因所致的卵巢功能提早衰竭，是指妇女在40岁以前因某种病因引起的闭经、不育、雌激素缺乏，以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病。流行病学研究显示，一般人群发病率为0．9％－3．0％，闭经者占2％－10％^[1]。可能与遗传、自身免疫、感染、医源性损伤、酶的缺陷、放化疗、环境有害因素、心理压力过大等有关。     

促排卵治疗低促性腺激素性闭经并发OHSS 1例分析

低促性腺激素性闭经是由垂体功能衰竭导致的一类闭经,其表现为无排卵、闭经与不孕.应用促性腺激素(Gn)、绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵治疗,促使月经来潮、排卵与妊娠,在国内外已有报道,但促排卵后发生卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)者较少见.现将我院发生的此例报道如下.     

低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗方法临床观察

目的:对比分析低促性腺激素性闭经导致不孕不育的临床治疗方法。方法:选取2016年1月至2017年10月在本院接受治疗的90例低促性腺激素性闭经导致不孕不育的患者临床资料,按不同治疗方法分为研究组与对照组,每组各45例。对照组予以常规治疗,研究组予以综合治疗,比较两组的治疗效果。结果:研究组治疗后的成功妊娠率为84.44%,激素水平各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论:低促性腺激素性闭经导致不孕不育患者使用人绒膜促性腺激素+尿促性素+人工周期治疗可有效改善患者激素水平,进一步提高妊娠成功率。     

异基因造血干细胞移植对女性卵巢功能的影响及促性腺激素释放激素激动剂保护效果的研究

目的 探讨清髓预处理异基因造血干细胞移植(HSCT)对女性卵巢功能的影响,促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对该类患者卵巢功能保护的有效性及临床应用价值。方法 回顾性分析我院2016~2019年青春期及育龄期女性血液病患者35例行清髓预处理异HSCT后卵巢功能不全(POI)的发生率;比较2020~2021年青春期及育龄期女性血液病患者37例清髓预处理HSCT前使用GnRH-a和未使用GnRH-a两组的移植后闭经、血卵泡刺激素(FSH)水平、POI发生率。结果 行清髓预处理治疗的青春期及育龄期女性血液病患者在移植后均发生了闭经及POI;清髓预处理HSCT使用GnRH-a和未使用GnRH-a两组患者移植半年后均发生了闭经、FSH增高、POI。结论 青春期及育龄期女性血液病患者行清髓预处理HSCT后均发生了POI,该类患者在HSCT前使用GnRH-a对卵巢功能没有明确的保护作用。     

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血40例疗效观察

围绝经期功能性子宫出血(简称围绝经期功血)是由于卵巢功能逐渐减退，卵泡对促性腺激素敏感度降低或下丘脑、垂体对性激素正反馈调节的反应性下降，使卵巢功能逐渐减退所致的常见病，多发生在44～55岁之间。治疗原则多为止血、调经或诱导闭经，多采用性激素治疗，子宫内膜电切等。近几年来，随着米非司酮广泛应用，我院对围绝经期功血病人进行米非司酮治疗的效果进行了临床观察，现报告如下。     

滕秀香教授治疗卵巢早衰验案举隅

卵巢早衰( POF ),系指女性因卵巢功能衰竭所导致的40岁之前闭经的现象。其特点是原发或继发闭经,伴血清促卵泡生成激素( FSH )水平升高和雌激素( E2)水平降低,并伴不同程度的一系列低雌激素症状,如潮热汗出、急躁易怒、心慌、失眠、性欲低下等。POF在一般人群中发病率为1%~3%[1]；在原发性闭经者中发病率为10%~28%,继发性闭经者中发病率为4%~18%[2-4]。近年来,卵巢早衰在育龄妇女中的发生率有逐年升高且向低龄化发展的趋势。目前POF病因尚不明确,包括卵巢先天性卵泡不足、遗传因素、免疫因素、酶缺乏以及环境因素等。滕秀香教授多年从事POF临床研究[5-7],临证常见卓效[8,9]。吾有幸跟师学习,聆听其教诲,收获心得。现总结、整理滕教授医案2则,举隅如下。     

卵巢早衰的中医治疗进展

卵巢早衰(POF)指女性40岁以前因某种原因出现闭经、不孕、雌激素缺乏并伴有血清促性腺激素水平升高为特征的一种疾病。除上述症状外,兼有面色潮红、烘热汗出、情绪波动、白带减少、性欲低下、阴部干燥,生殖器及第二性征逐渐退化等类围绝经期症状。目前趋同的卵巢早衰诊断标准为闭经3～6个月,且至少有2次以上促卵泡激素>40mIU/ml及低雌激素水平[1]。目前POF确切的病因尚不清楚,诸多观点仍处于研究阶段[2]。而近年来的一些研究认为,由于越来     

卵巢功能早衰11例临床分析

卵巢早衰(premature．ovarian failure．POF）40岁前绝经者称卵巢早衰。表现为继发性闭经，常伴更年期症状，具低雌激素及高促性腺激素特征，现就自2002年1月至2003年9月间随诊治疗的11例卵巢早衰患者，就其病因、临床表现及诊断治疗，进行临床分析。     

腹腔镜手术联合GnRH-a促性腺激素治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效及对患者卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜手术联合GnRH-a促性腺激素治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效及对患者卵巢功能的影响。方法随机抽取自2011年6月至2013年6月期间收治的卵巢巧克力囊肿患者82例患者作为研究对象,按治疗方法的不同,将单纯接受腹腔镜手术治疗的41例患者作为对照组,将接受腹腔镜手术联合促性腺激素治疗的41例患者作为观察组,观察对比两组患者的临床疗效和治疗前后的性激素水平,术后随访2年,对比其复发率及妊娠率。结果观察组总有效率为97.56%(40/41),明显高于对照组总有效率78.05%(32/41),差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率为2.44%(1/41),明显低于对照组复发率21.95%(9/41),差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后E2、P、FSH、LH水平较术前均有改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡素(FSH)、促黄体素(LH)水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后2年妊娠率为46.34%(19/41),明显高于对照组术后2年妊娠率为21.95%(9/41),差异有统计学意义(P0.05)。结论对卵巢巧克力囊肿患者采取腹腔镜手术联合GnRH-a促性腺激素治疗的临床效果显著,改善患者的性激素水平,降低术后囊肿复发率,在临床中具有良好的应用价值。     

小剂量雌激素在跌重性闭经患者排卵功能恢复中的作用

目的:探讨生理剂量雌激素替代治疗跌重性闭经后排卵恢复的影响因素及促性腺激素水平的变化。方法:收集2008年7月—2014年6月在复旦大学附属妇产科医院接受雌激素替代治疗的36例跌重性闭经患者的临床资料。分析其闭经前体质指数(body mass index,BMI)、基础BMI(发生闭经时)、促黄体生成素(LH)和促黄体生成素释放激素(LHRH)激发试验数据;雌激素治疗每个周期结束的临床检查资料以及治疗后每隔6个月的LHRH激发试验数据。测量患者基础体温和血清孕酮了解排卵情况。结果:36例患者中,20例恢复正常排卵,平均治疗时间为(24.1±13.6)个月;16例未恢复排卵,接受雌激素替代治疗的时间为(6.65±3.36)个月。患者恢复正常排卵的时间与闭经前BMI(P<0.01)和基础BMI(P=0.04)负相关。闭经前BMI每增加1kg/m~2,治疗时间缩短3.6个月;基础BMI每增加1kg/m~2,排卵恢复时间缩短3.1个月。20例恢复排卵患者中,17例患者BMI平均增加(1.92±2.11)kg/m~2,2例未变,1例下降0.4kg/m~2;排卵未恢复患者的BMI未改变。恢复正常排卵患者的LH水平显著增加[(5.6±1.6)mIU/mL vs(1.2±0.4)mIU/mL,P=0.005;LHRH激发试验中释放水平曲线下面积(AUC)增加(44.6±10.1 vs 17.1±6.3,P=0.027)。结论:跌重性闭经患者可通过补充生理量雌激素恢复排卵。LH分泌水平及其对LHRH的反应恢复是患者跌重性闭经排卵功能重建的重要机制。闭经前BMI或基础BMI越低,患者需要雌激素替代治疗的时间更长。