脊柱推拿时咔哒声响的测量技术分析与设计

目的 为研究脊住推拿时所发出咔哒声响，提供一套可采集、定位和分析的检测仪器。方法 在回顾咔哒声响测量技术现状的基础上，分析研究了实现声响测量的技术路线，设计了由时钟脉冲发生器、发送／接收接口、校准波发生器、复合传感器、计算机、测定分析软件以及输出部件等组成的声响测量系统。结果 经初步试验，在40cm的距离上测到了关节发出的咔哒声响，说明技术上基本可行。结论 本仪器可以作为脊柱推拿所致咔哒声响的采集、定位和分析系统使用。     

颈椎定点旋转手法所致咔哒声响的定位研究

目的 确定颈椎定点旋转手法所致咔哒声响的确切小关节位置.方法 对30名健康成年人施行定位于C4棘突的颈椎定点旋转手法,左右各1次,同时运用自行设计的声响采集定位系统对手法所致的咔哒声响进行采集,分析其发出声响的确切小关节,并进行统计学分析.结果 颈椎定点旋转手法所致的咔哒声响主要集中在C3～7间小关节,这些小关节发生声响的次数与其他颈椎间小关节发出声响的次数有显著性差异(P＜0.05).结论 颈椎定点旋转手法只是相对的定点,而不是精确的定点.     

中医经络脊柱推拿疗法研究

目的：总结论证中医经络脊柱推拿疗法的临床疗效与价值。方法：从中医经络脊柱推拿的形式与发展,问题与现状进行回顾性研究。结果：中医经络脊柱推拿疗法是以中医经络脏腑理论为依据,以现代医学脊柱解剖学为指导,是中医按摩手法的一大进展,前景广阔。结论：中医经络脊柱推拿疗法,临床疗效肯定,应进一步扩大其适应证。     

脊柱推拿微调技术结合康复护理在神经根型颈椎病中的应用

目的 观察康复护理结合脊柱推拿微调技术治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 选择神经根型颈椎病患者96例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各48例,2组均采用脊柱推拿微调技术治疗,对照组在此基础上给予常规基础护理,治疗组在此基础上给予综合康复护理,治疗结束后对2组护理效果进行观察和比较.结果 治疗组总有效率为97.9％,对照组总有效率为85.4％,2组比较,P＜0.05.结论 脊柱推拿微调技术结合康复护理能够有效改善神经根型颈椎病患者的临床症状,提高患者生活质量.     

脊柱推拿对中枢神经系统影响的研究进展

大量的临床实践证实,脊柱推拿是防治脊柱退行性疾病的有效手段。对于脊柱推拿的起效机制,既往研究多聚焦在脊柱推拿的生物力学效应,而对其神经生物学效应的关注度不足。然而,根据医学及生物学的基础知识可知,脊柱推拿的生物力学效应并不能直接改善患者的临床症状,疼痛和功能障碍的恢复必然有神经系统的介导,尤其是中枢神经系统介导脊柱推拿在镇痛和改善脊柱功能方面的作用机制是基础研究必须解决的问题。因此,就脊柱推拿对中枢神经系统影响的研究进行了梳理,分别从脊柱推拿的中枢易化作用、中枢性疼痛耐受和抑制疼痛传递作用及其对脑相关功能活动的影响三个方面进行了论述,并指出了未来相关领域的研究方向。     

腹针配合推拿手法治疗脊柱错位致多汗症的临床分析

目的探讨腹针配合推拿手法治疗脊柱错位致多汗症的临床效果。方法选取我院2009年1月-2012年12月42例脊柱错位致多汗症患者，应用腹针配合推拿手法进行治疗，分析其治疗效果。结果42例患者中，30例痊愈，10例好转，2例无效。结论腹针配合推拿手法治疗脊柱错位致多汗症效果明显，可以临床推广应用。     

对脊柱推拿"错位与"整复"理论的思考

在脊柱推拿临床实践的基础上，对传统的“错位”和“整复”理论进行了理性的思考。认为并非所有的节段“错位”都是必须矫正的病理变化；脊柱手法的应用主要在于改善神经、血管的内环境；手法质量的评判应以临床症状、体征的改善程度为标准；最佳的脊柱手法当为用力轻、运动幅度小。     

正骨推拿配合牵引治疗青少年特发性脊柱侧凸的效果分析

目的研究正骨推拿配合牵引治疗青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的临床效果。方法选取骨科收治的AIS患者66例,随机分为研究组和对照组,各33例。在常规牵引治疗的基础上,研究组采用正骨推拿疗法,对照组采用支具牵引治疗,治疗3个月后观察患者治疗前后Cobb角变化及临床疗效。结果研究组治疗后Cobb角均值明显低于对照组(P<0.05),研究组治愈率45.5%、总有效率87.9%,明显高于对照组(21.2%,63.6%)(P<0.05)。结论正骨推拿联合牵引治疗AIS能明显降低患者Cobb角,临床效果显著,且操作简单,无明显不良反应,是一种高效、安全的治疗方法。     

计算机测量脊柱颈曲的临床意义

目的：测量国人颈段脊柱颈曲以及伸屈活动度。方法：采用计算机图像处理技术，对２８０例正常成人动态条件下颈段脊柱侧位Ｘ线片的颈曲和各椎体间相对转动角进行测量。结果：中间位颈曲正常值的范围为１２～３３°，颈段脊柱屈伸活动度正常值范围为６５～９８°。屈伸运动中，各椎间活动度Ｃ５－６活动度最大，随着年龄的增长，颈曲和屈伸活动度均呈逐步减少的趋势。结论：颈椎退行性变与椎间活动度有关，颈椎退变可使颈曲和颈椎活动     

脊柱推拿促进缺血缺氧性脑病幼鼠生长发育的研究

目的：观察推拿是否促进缺血缺氧性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）幼鼠生长发育,以寻求有效干预HIE的手段。方法将新生SD幼鼠随机分为对照组（n=12）、模型组（n=13）和推拿组（n=12）。选择出生后第3天（3-day-postnatal,P3）的幼鼠,采用单侧颈总动脉结扎联合缺氧的方法制备HIE模型,造模后2d（P5）开始进行脊柱推拿干预;对各组幼鼠的体质量、睁眼时间和耳朵张开时间进行检测,并进行步态实验和负向趋地实验。结果与对照组比较,模型组幼鼠体重均显著降低（P〈0.01、P〈0.05）,而推拿组幼鼠体重比模型组明显增加（P〈0.01、P〈0.05）;与对照组比较,模型组幼鼠睁眼时间、耳朵展开时间和步态反射出现的时间均较延长（P〈0.05）;而推拿组幼鼠睁眼时间、耳内展开时间和步态反射出现的时间均明显缩短（P〈0.01、P〈0.05）。与对照组比较,模型组幼鼠爬至倾斜板顶端所需时间均显著长于对照组（P〈0.01、P〈0.05）,而推拿组幼鼠爬至倾斜板顶端所需时间比模型组缩短（P〈0.01、P〈0.05）。结论脊柱推拿可以促进HIE幼鼠的生长发育,可能成为干预脑缺血缺氧性疾病的有效手段之一。     

脊柱定位调适平衡法为主治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨脊柱定位调适平衡法在治疗腰椎间盘突出症中的作用以及腰椎间盘突出症的治疗原则、方法及预后等问题。方法将231例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用脊柱定位调适平衡法加针刀及骶管注药治疗;对照组采用传统按摩手法加针刀及骶管注药治疗。治疗后12个月随访。结果观察组的治愈率显著高于对照组（P〈0.05）,且疗效巩固。结论腰椎间盘突出症的治疗脊柱定位调适平衡手法是关键,同时辅以针刀、骶管注药等,以消除椎管内外刺激因素,恢复腰椎曲度,达到脊柱整体平衡。     

两种腰椎脊柱推拿手法推扳力的研究

【目的】测量两种腰椎脊柱推拿手法产生咔嗒声时的推扳力大小,为手法量化提供基础参考值。【方法】使用压力测量系统,记录两种手法操作时产生咔嗒声时的推扳力大小。【结果】两种手法左右侧推扳力比较,差异均无统计学意义(P0.05)。提拉旋转斜扳法所用的推扳力显著小于腰椎斜扳法,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】两种手法比较结果提示,提拉旋转斜扳法为具有更符合人体生物工程特点、更安全、更具低能量消耗的手法。     

哮喘急性发作时呼吸音的分析研究

目的本研究的目的在于利用计算机处理的声音分析技术,对哮喘患者的呼吸音进行评估,并且对哮喘患者和正常个体的声音进行比较。方法对22例哮喘患者分别在发作时和治疗后的整个呼吸循环的呼吸音进行分析。15名正常志愿者作为对照组进行比较分析。分别记录其声音振动模式。对左肺和右肺的呼吸音分别进行分析。结果哮喘发作时左右肺呼吸音的振动能量峰(vibration energy peaks,VEPs)具有不同步性。正常个体的左右肺VEPs几乎同时发生;其呼气VEPs的时间间隔为(0.006±0.012)s。哮喘患者左右肺的呼气VEPs的时间间隔为(0.14±0.09)s,经过治疗改善后的VEPs时间间隔为(0.04±0.04)s。与正常的个体相比,哮喘患者左右肺的不同步性差异有统计学意义(P<0.05)。这种不同步经过治疗改善之后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸音分析结果证明,哮喘发作时左右肺VEPs的不同步性显著增加,哮喘患者经过临床治疗改善之后不同步性显著减少。     

婴幼期大自然声音组合干预对大鼠成年后焦虑样行为的影响

目的:通过测试子代雄性SD大鼠成年后的焦虑样行为,阐明婴幼期声音干预对大鼠成年后焦虑样行为的影响.方法:6只孕14～15 d的SD大鼠随机分为正常噪声环境对照组(NN组)、莫扎特D大调双钢琴奏鸣曲K448组(MK组)和大自然声音组合组(NS组).NN组大鼠不给予任何特殊的声音刺激;MK组大鼠每天给予莫扎特D大调双钢琴奏...     

温阳通督中药结合理筋手法对颈脊髓机械性压迫损伤家兔模型诱发电位的影响

目的 探讨温阳通督中药结合理筋手法对颈脊髓机械性压迫损伤家兔模型诱发电位的影响.方法选用新西兰大白兔60只,在家兔C5椎体上植入不锈钢螺钉,建立家兔颈脊髓机械性压迫损伤模型,术后观察2月并进行Tarlov评分后,拍摄X线片以验证造模情况.造模成功后,将上述家兔随机分为中药加手法组、中药组、甲钴胺组和对照组,对中药加手法...     

地尔硫(艹卓)和硝普钠在脊柱手术中控制性降压的对比研究

目的研究地尔硫和硝普钠控制性降压对减少手术出血和心率的影响。方法30例由同一组外科医生行腰椎椎板减压和脊柱内固定手术的患者随机分为2组:地尔硫艹卓组(n=16)和硝普钠组(n=14)。所有患者均静脉注射利多卡因1.5 mg.kg-1,异丙酚1.5 mg.kg-1,芬太尼0.1 mg和罗库溴铵1 mg.kg-1后进行气管插管,以异氟醚和芬太尼维持麻醉,手术切皮之前均实施控制性降压。地尔硫艹卓的静脉负荷量为20μg.kg-1,静脉输注起始剂量为2~5μg.kg-1.min-1;硝普钠的静脉输注起始剂量为1μg.kg-1.min-1,根据患者的血压分别调整这2种药物的剂量,维持平均动脉压在55~65 mmHg的范围内。比较2组患者的手术时间、手术所涉及的脊柱节段、出血量、输液量、尿量、心率变化以及血压恢复到基础水平的时间等指标。结果2组患者在手术时间以及手术所涉及的脊柱节段、晶体液和胶体液的输入量以及尿量等方面均无统计学差异。地尔硫艹卓组患者的出血量和输血量明显低于硝普钠组。地尔硫艹卓组恢复基础血压的时间明显长于硝普钠组。另外,硝普钠组出现反射性心动过速的比例较高,为57.1%。而地尔硫艹卓组患者没有出现反射性心动过速,但有2例患者出现心动过缓。结论本研究表明地尔硫艹卓可用于控制性降压,其降压效果安全、有效。与硝普钠相比,能有效地减少手术出血量而无反射性心动过速的发生。     

模拟腰部推拿手法三维有限元模型分析

目的：应用三维有限元模型研究模拟腰部推拿手法时腰椎内部结构变化。方法：使用ABAQUS6．1有限元软件建立腰椎L4－5有限元模型，分别模拟斜板手法、坐位旋转和牵板手法的条件。结果：模拟手法作用时间椎间盘内髓核内压力坐位旋围手法最高，牵扳手法最低为负值。三种手法小关节合力无明显差别；斜扳手法和坐位旋转手法外层纤维环应力最大，牵扳手法内层纤维环应力最大，三种手法在椎间盘的后外侧均有位移。结论：应用三维有限元模型可以很好的模拟各种腰部推拿手法的状态，并可以得到与生物力学实验基本一致的结果。     

小剂量丁卡因脊麻在剖宫产中的应用

目的对比观察剖宫产中小剂量丁卡因腰麻与连硬麻醉的效果、血压的变化;并且对比观察与阑尾腰麻的手术后并发症。方法随机取小剂量丁卡因腰麻剖宫产700例(0.08/kg-0.1/kg),丁卡因腰麻阑尾700例(0.15/kg-0.2/kg),观察阻滞的节段,平面上升的时间以及手术后出现低颅压综合症的比率。同时随机取硬膜外麻醉下的剖宫产500例与腰麻剖宫产组500例,观察其血液动力学的变化。结果用相同的速度注入药液,腰麻剖宫产组平面的上升明显快于腰麻阑尾组(p<0.05);手术后低颅压的反应明显少于腰麻阑尾(p<0.01)。腰麻剖宫产组的血压下降的时间早于连硬剖宫产组;发生率没有统计学的意义。腰麻剖宫产组的子宫的张力在取胎儿前与胎盘取出时明显低于连硬组剖宫产组,注射催产素后无差别。结论小剂量丁卡因腰麻具有作用快,松弛度好,手术后并发症少的优点,可以广泛用于剖腹产手术中。