睡前中效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病临床分析

对2型糖尿病如何使用胰岛素治疗，近年来有了新的进展。英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)揭示了胰岛素抵抗和β细胞分泌功能缺陷都是2型糖尿病发病的主要原因。新诊断未治疗的2型糖尿病平均β细胞功能已丧失50％左右，这样给2型糖尿病患者使用外源胰岛素控制高血糖提供了依据。同时，UKPDS的结果提示长期控制血糖     

胰岛素治疗新诊断2型糖尿病β细胞功能的观察

目的探讨2型糖尿病早期皮下注射胰岛素对胰岛功能的恢复效果。方法选择100例门诊新诊断2型糖尿病患者，并且愿意参加本试验者。随机分为胰岛素治疗组和口服降糖药物治疗组。胰岛素治疗组3周后改用口服降糖药物治疗或者仅饮食运动控制血糖。观察治疗前、后3周及1年的空腹血糖，餐后2h血糖，HbA1C，胰岛功能，比较两组血糖和胰岛功能改变。结果使用胰岛素组胰岛功能较口服药物治疗组有较大的改善。结论早期使用胰岛素有助于改善新诊断2型糖尿病患者β细胞分泌的缺陷和敏感性，为今后的血糖控制奠定基础；尤其对青壮年初发的糖尿病患者早期使用胰岛素治疗，更有利于胰岛功能恢复，可取得较好疗效。     

2型糖尿病社区首诊应用人胰岛素30例的疗效观察

目的观察在社区对2型糖尿病患者首诊应用人胰岛素的临床疗效。方法对30例2型糖尿病患者使用口服降糖药物，血糖控制不理想的患者首次应用胰岛素治疗前后自身对比，观察其血糖谱变化。结果空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白的达标率均有显著提高。结论医生应尽早掌握应用胰岛素的技巧，使患者控制血糖，取得明显疗效。     

2型糖尿病严重应激状态时的胰岛素应用

目的总结分析2型糖尿病患者在严重应激状态时胰岛素的选择及应用。方法总结严重应激状态时使用胰岛素控制血糖水平的122例2型糖尿病患者的临床资料,分析胰岛素应用的方法及临床疗效。结果应用胰岛素治疗后132例患者的血糖水平控制良好。结论胰岛素可以及时平稳地控制血糖,对应激状态下的糖尿病患者血糖控制有良好的效果。     

2型糖尿病患者对胰岛素治疗的依从性100例调查分析

糖尿病是一种慢性、进展性疾病。随着病情的发展，胰岛素分泌不足将成为高血糖的主要原因，很多2型糖尿病患者最终要使用胰岛素才能很好的控制血糖。但由于对胰岛索的错误认识，糖尿病患者往往不能及时使用胰岛素，从而延误了治疗，因此，了解2型糖尿病患者对胰岛素的认知程度及心理感受对于胰岛素的及时应用是非常必要的。     

短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的效果观察

目的观察短期胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效。方法选择初诊2型糖尿病患者32例，予胰岛素强化治疗2周，观察治疗前、后患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血储（2h—PG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）的变化。结果使用胰岛素强化治疗后患者FPG、2h-PG控制满意，HOMA-IR明显下降，HOMA-β明显上升（P〈0．05）。结论短期胰岛素强化治疗2型糖尿病可以快速控制血糖达理想水平，降低高糖毒性，显著改善胰岛β细胞分泌功能，降低胰岛素抵抗。     

2型糖尿病胰岛素强化引起低血糖的临床观察与分析

2型糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或其功能缺陷所致的代谢性疾病，近年来发病呈上升趋势。治疗糖尿病的目的是尽快控制高血糖，解除糖毒性，保护B细胞功能，预防并发症。多项研究证明，2型糖尿病早起强化胰岛素治疗可尽快控制血糖，恢复B细胞功能。同时由胰岛素强化治疗引起的低血糖也越来越多见。本文就我科近3年收治的2型糖尿病患者使用胰岛素泵强化降糖发生低血糖症的病例进行回顾性分析，现报告如下。     

新诊2型糖尿病胰岛素强化治疗的临床评价

目的探讨新诊断的2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的临床疗效和对胰岛β细胞功能的影响。方法对新诊断的2型糖尿病患者22例,予胰岛素强化治疗方案,观察治疗前、后及脱离胰岛素治疗的血糖变化、空腹胰岛素的变化、胰岛β细胞功能的变化。结果使用胰岛素强化治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖控制满意,糖化血红蛋白下降,餐后胰岛素、胰岛素抵抗明显改善;而且脱离胰岛素治疗后血糖控制满意。结论2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗能更有效地控制血糖水平,降低高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,使胰岛β细胞功能恢复,可能对延缓糖尿病自然病程的进程,预防糖尿病慢性并发症有积极的意义。     

新疆维吾尔族、汉族2型糖尿病患者胰岛素泵治疗疗效观察

目的：观察新疆维吾尔族、汉族2型糖尿病患者使用胰岛素泵强化治疗的疗效。方法：对117例2型糖尿病患者采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）治疗,观察空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间,每日胰岛素用量及低血糖发生情况。结果：维吾尔族、汉族2型糖尿病患者相比,在到达相同的血糖控制水平情况下,维吾尔族患者达到目标血糖时间、每日胰岛素用量均大于汉族患者（P〈0.05）。结论：胰岛素泵强化治疗更符合生理状态下胰岛素分泌,能更有效地控制血糖,但维吾尔族、汉族糖尿病患者治疗效果相比,维吾尔族患者血糖较汉族患者难控制。     

睡前胰岛素联合口服药治疗2型糖尿病临床分析

目的探讨睡前胰岛素联合口服药治疗2型糖尿病的效果。方法将48例2型糖尿病口服药物联合治疗血糖控制不理想患者，睡前加以中效胰岛素联合口服降糖药物治疗，一天检测4次血糖，观察其疗效。结果睡前胰岛素联合口服药物治疗5周后，血糖控制良好，治疗效果有明显改善，P〈0．001，有统计学意义。结论睡前胰岛素联合口服药治疗2型糖尿病疗效确切，血糖控制稳定、安全、效果显著。     

2型糖尿病患者不应对胰岛素说“不”

绝大多数糖尿病患者都知道,1型糖尿病需用胰岛素治疗,但却很少有人知道,有的2型糖尿病也可以用胰岛素治疗。我曾接诊过这样一位2型糖尿病患者,他虽然服过很多种降糖药,却仍不能控制好血糖。于是我劝他使用胰岛素,若没有疗效再改用口服降糖药,开始他总是以各种理由加以拒绝。后来,在病情的不断折磨下,他终于接受了我的建议。目前,这位患者的血糖已得到了良好的控制,自我感觉也很好。其实,糖尿病的治疗目标就是要将血糖控制至接近正常的范围。无论是哪一种糖尿病,只要血糖不能被很好的控制,就需使用胰岛素治疗。那么,为什么2型糖尿病患者不愿…     

浅述2型糖尿病患者何时应用胰岛素治疗

1型糖尿病的特征是胰岛B细胞数量减少及胰岛素分泌不足,因而血浆胰岛素水平很低,一旦确诊,必须使用胰岛素治疗。2型糖尿病主要表现为胰岛素抵抗和B细胞功能损害。胰岛素也是2型糖尿病患者最佳和最终的必须选择。1997年,I lkova报道13例新诊断的2型糖尿病患者使用胰岛素泵治疗2周后,约40％的患者仅通过饮食控制即可以获得2年以上良好的血糖控制。     

86例初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗临床分析

目的探讨初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗对长期血糖良好控制的影响。方法选取86例初诊2型糖尿病患者给予胰岛素4周强化治疗并随访强化后对血糖控制水平的影响。结果胰岛素强化治疗4周后所有患者血糖均得到良好控制。治疗前后比较血糖下降幅度均明显(P<0.01),经24个月观察有53例患者血糖得到良好控制。结论对初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗可使血糖得到长期良好控制。     

2型糖尿病患者胰岛素强化治疗的健康教育

本文对诊断为2型糖尿病并且空腹血糖（FBG）水平≥12．6mmol／L，拟采用胰岛素强化治疗的患者进行胰岛素治疗前后的健康教育及远期随访指导，分析接受健康教育的2型糖尿病患者对胰岛素强化治疗控制血糖的认同性和顺应性。结果显示，2型糖尿病患者接受健康教育后对胰岛素强化治疗的认同性和顺应性明显有所改善，表明胰岛素治疗的2型糖尿病患者健康教育十分必要。     

甘精胰岛素预填充注射笔10月在中国上市

一种用于1型和2型糖尿病的新型预填充甘精胰岛素注射笔（商品名：来得时预填充SoloSTAR，赛诺菲-安万特生产），该注射笔是采纳了糖尿病患者及治疗糖尿病的医生和护士们的意见和建议而设计的。2型糖尿病患者通常在疾病发展到很晚期的时候才开始胰岛素治疗，这使许多患者的血糖水平非常高。每天1次易于使用的注射笔可以为糖尿病患者带来很大的灵活性，让患者有机会轻松地启动胰岛素治疗，从而使血糖得到更好地控制。     

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床观察及护理20例

目的观察胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病患者的降糖效果和自觉症状的消失。方法40例需胰岛素治疗的住院初诊2型糖尿病患者使用两种方法进行胰岛素强化治疗，胰岛素泵（CSII）组20例，诺和灵30R皮下注射组20例。结果两种治疗方法在血糖控制时间、自觉症状消失、低血糖发生方面有显著性差异。结论胰岛素泵是目前糖尿病强化治疗的最佳手段，它能模拟人体生理胰岛素分泌，更快、更有效地降低血糖。     

探讨短期胰岛素强化治疗对高原地区2型糖尿病患者血糖控制效果的影响

目的探讨短期胰岛素强化治疗对高原地区2型糖尿病患者血糖控制效果的影响。方法选择48例高原地区2型糖尿病患者,所有患者均给予短期胰岛素强化治疗,连续治疗2周后,测定其血糖及胰岛素情况,分析其与高原地区2型糖尿病患者血糖控制效果之间的关联性。结果开展后各临床指标改善水平均优于开展前,P0.05,有统计学意义。结论短期胰岛素强化治疗应用于高原地区2型糖尿病患者效果显著,能够有效提升血糖控制效果,维持胰岛素平衡,降低低血糖发生率,值得推广。     

胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的临床观察和护理体会

目的：观察胰岛素泵和传统胰岛素皮下注射两种方法对2型糖尿病患者短期强化治疗中的血糖控制及胰岛素用量情况,探讨胰岛素泵使用过程中的护理问题。方法：116例2型糖尿病患者随机分成CSII组和MDII组,比较两组治疗前后空腹及餐后2h血糖、胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖反应。结果：通过CSII和MDII,患者空腹及餐后2h血糖逐渐降低,但CSII胰岛素用量少、达标时间短,且低血糖发生率低。结论：胰岛素泵是2型糖尿病短期强化控制血糖的安全有效、简便可靠的手段。     

胰岛素治疗口服降糖药控制不良的2型糖尿病疗效观察

2型糖尿病的主要病理生理变化包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，由于β细胞功能下降而引起的胰岛素分泌减少最终将导致2型糖尿病患者应用口服降糖药物不能良好地控制血糖，而应用胰岛素治疗，则有利于血糖控制。     

阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病效果观察

目的:观察2型糖尿病患者使用阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗的效果。方法:31例2型糖尿病患者中26例坚持使用阿卡波糖和甘精胰岛素治疗3个月,比较治疗前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、低血糖发生的情况。结果:26例坚持治疗的患者治疗后血糖和糖化血红蛋白均下降,与治疗前比较差异有统计学意义,低血糖发生率低。结论:使用阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者可良好控制血糖,且低血糖发生频率较低。