腹腔镜胆囊切除术后并发腹腔内大出血四例

腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊结石病的流行术式,与开腹手术比较具有创伤小、恢复快的优点。然而,不可回避的是,其并发症发生率仍然较高。现将我院自1994年开展LC以来发生的4例术后大出血报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术后切口腺癌种植1例报告

<正>患者女,42岁,因"右上腹疼痛反复发作8年,加重5天"于2008年10月23日收入院,入院检查:生命体征正常,皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛,有典型Murphy征,B超检查示:胆囊体积增大,囊壁增厚尚光滑,囊腔见3个强光团,后伴声影,其中一个     

腹腔镜双胆囊切除术1例报告

患者男，42岁，反复右上腹痛3年，疼痛呈持续性，阵发性加剧，向后肩背部放射。尤发热，经对症治疗后疼痛缓解。B超示“胆囊结石”，为手术治疗入院。查体：皮肤粘膜无黄染，腹软、右上腹轻压痛，无反跳痛、肌紧张，Murphy征阴性。     

腹腔镜胆囊切除术后并发严重腹腔感染3例报告

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）历经20余年的发展,现已成为安全有效的常规术式,其并发症发生率较低（0.8%～2.5%）,其中腹腔感染或腹腔脓肿是LC的罕见并发症,发生率约为0.03%,多系胆囊破裂后感染性胆汁或结石漏入腹腔所致。由于发病率极低,往往不能引起临床医生的重视,但如果不采取有效的预防及处理措施,     

腹腔镜胆囊切除术后并发Richter疝1例

笔者医院从1993年2月至2005年6月共实施腹腔镜胆囊切除术（LC）2575例，术后近期并发Richter疝1例，经再手术治愈。现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术后脐部切口残留结石形成脓肿1例

患者男 ,5 4岁 ,因慢性结石性胆囊炎于 1993年 8月在我院行腹腔镜胆囊切除术 ,术后 3ｄ出院。 1个月后脐部出现红肿 ,疼痛。在当地医院治疗不愈。于 1994年 1月来我院就诊。查体见脐下方明显肿胀 ,压痛 ;Ｂ超示脐下方有 - 3ｃｍ× 2ｃｍ大的液性暗区。诊断为脐下脓肿。局麻下切开引流出脓性液体约 5ｍｌ,并取出 0 5ｃｍ× 0 4ｃｍ× 0 4ｃｍ大的结石 1枚。脓腔与腹腔不通 ,彻底冲洗后 ,换药 3次治愈。脓液培养无菌生长。讨　论　结石作为病灶和异物存留于组织中 ,刺激纤维组织增生、包裹 ,造成感染甚至形成脓肿。提示腹腔镜胆囊切除术中 …     

腹腔镜胆囊切除术不放置腹腔引流231例报告

腹腔镜胆囊切除术不放置腹腔引流２３１例报告顾树南，万维喜，范瑞方，李红梅（兰州军区总医院兰州７３００５０）我院于１９９２年８月至１９９４年４月连续行腹腔镜胆囊切除术共２３１例，术中均不放置腹腔引流，治疗效果满意，现报告如下。１临床资料本组男７１例，女...     

腹腔镜胆囊切除术腹腔引流42例分析

<正> 1992年1月至1997年3月我院施行腹腔镜胆囊切除术近2000例,其中42例(2.1％)由于各种原因留置腹腔引流管,全组无一例死亡及发生腹腔和切口感染者。现报告如下。 1 临床资料 42例中,男11例,女31例,28～73岁,平均49.2岁,除1例胆囊息肉外,余41例均为胆囊结石病例,其中急性减压或胆囊剥破而污染腹腔26例,占61.9％,因胆囊管粗短,钛夹夹闭不满意13     

腹腔镜胆囊切除术后腹腔遗留胆石的临床表现和治疗(附1例报告并文献复习)

腹腔镜胆囊切除时,胆囊穿破、胆汁和胆石泄漏入腹腔较为常见,需及时清除。一旦遗留结石在腹腔,可能引起脓肿形成等并发症,需再次手术治疗。现报告1例LC后遗留3cm直径结石于腹腔引起脓肿的临床表现和治疗,并对近期国外文献报告的32例有关资料作了简要复习,并对LC后腹腔遗留胆石并发症的临床表现、诊断和治疗提出了初步意见。     

腹腔镜胆囊切除术后并发上消化道大出血1例报告

1 临床资料 患者,男,46岁.2004年3月12日因患"慢性结石性胆囊炎"在我院行"三孔法"LC.既往有"高血压病"多年,入院血压160/110 mm Hg,经降压处理后术前降至140/90 mmHg.     

腹腔镜胆囊切除术后胆囊癌腹腔广泛转移一例

腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小，痛苦少，恢复快等优点受到病人欢迎，普通外科医生推崇。随着LC技术的日趋成熟和腹腔镜的普及，LC适应证已较前变宽。本文报告腹腔镜胆囊切除术后胆囊癌短期腹腔广泛转移1例的教训。     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术18例

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术１８例金焰傅德庄莫一我孙志为乔欧１９９４年２月至１９９７年８月，我院利用美国Ｓｔｒｙｋｅｒ腹腔镜，为１８例慢性胆囊炎并结石伴慢性阑尾炎患者行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的同时，只在右下腹增加一个５ｍｍ穿刺鞘即施行了腹腔镜阑尾切除术...     

左位胆囊行腹腔镜胆囊切除术1例报告

<正> 1 临床资料 张某,女,23岁。住院号261219。因剑突下时有不适隐痛3年而按“胃病”治疗,服药后症状可有暂时减轻。近半年来在饮食不当时上腹部有阵发性疼痛,经B超检查为胆石症而收住。体检:心肺无异常,腹平软,肝脾未扪及,剑突下偏左有压痛,但无包块。胸片及心电图检查无异常。B超报告为胆囊清,大小如常,胆囊壁毛糙,透声性差,胆囊内可见数个强光团,后方伴声影。诊断为慢性胆囊炎胆石症。在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,术中发现胆囊有8cm×4cm×3cm大小,位于左肝叶,胆囊管在肝总管前方越过后再在其右侧汇合成胆总管。顺利完成腹腔镜胆囊切除术。胆囊内有结石24块,呈多角形,棕黄色,均有1cm×1cm×cm大小。     

腹腔镜胆囊切除术后黄疸1例报告

患者女,38岁。因间歇性右上腹痛10年入院,既往无肝炎、黄疽病史。入院后查体：粘膜无黄染,右上腹部有深压痛,莫菲氏征（＋）。B超检查示：胆囊结石、胆囊炎,肝内外胆管未见异常。在全麻下人工气腹行腹腔镜胆囊切除术（LC）,手术顺利,但术后2d出现巩膜轻度黄染,剑突下有刺痛,无发热寒战。行B超检查提示胆囊已切除,肝内外胆管无扩张,亦未见肝内外胆管结石,胰腺肿胀;行化验检查示黄疸指数及血淀粉酶明显升高。经复习术中录像后给予抗炎、禁食及抑制胰腺分泌等治疗5d后黄疸逐渐消退,术后半月患者痊愈出院,随访2年无异常。     

34 例腹腔镜胆囊切除术后并发症分析

1993年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共施行腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ) 4 0 0 0例 ,发生各种并发症 34例 (占 0 85 % )。现报告如下。临床资料本组 34例 ,男 19例 ,女 15例。年龄 31～ 6 6岁 ,平均4 2岁。均因胆囊结石伴急性或慢性胆囊炎行ＬＣ。本组并发症等临床情况见表 1。表 1　34例ＬＣ的并发症及其处理并发症　　　　例数临床处理及结果胆总管部分裂伤 2 术中行修补加Ｔ管引流 3个月后拔管胆总管完全横断伤 1术中行吻合加Ｔ管引流 6个月后拔管胆囊管钛夹夹闭不全 1术后 15ｈ再…     

左位胆囊腹腔镜胆囊切除术1例报告

患者女,45岁。因右上腹部间断性隐痛反复发作4年余人院。无皮肤黏膜黄染病史。入院后查体：皮肤黏膜无黄染,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波;右上腹部压痛,无肌紧张、反跳痛,Murphy征阴性,肝脾无肿大,腹部无移动性浊音,肠鸣音正常。实验室检查：血尿便常规、肝肾功能、空腹血糖、凝血系列等辅助检查均在正常值范围。腹部彩超提示胆囊大小正常,     

腹腔镜胆囊切除术100例报告

腹腔镜胆囊切除术１００例报告上海长征医院普外科（邮编：２０００３）吴德敬，王毅，胡志前我院自１９９２年５月～１９９３年３月开展腹腔镜胆囊切除术１００例，取得良好的疗效，现报告如下。临　床　资　料本组男性３２例，女性６８例，男：女＝１：２．１３，年龄２...     

腹腔镜胆囊切除术1200例报告

报告连续无选择地施行腹腔镜胆囊切除(LC)1200例的结果,无死亡;19例转开腹手术;27例出现并发症(其中1例胆总管损伤);47例行腹腔镜胆总管切开探查术);8例LC前后EST治疗。本文介绍了腹腔镜胆总管探查术的技术操作及难度大的LC处理经验。认为:(1)LC是治疗结石性胆囊炎安全有效的方法;(2)某些胆总管结石病采取腹腔镜胆总管探查取石可取得良好的效果。     

腹腔镜胆囊切除术后脐疝2例报告

我院自2003年引进腹腔镜手术设备以来,至今已开展腹腔镜胆囊切除术2 000余例,今年5月先后收治2名腹腔镜胆囊切除术后脐疝病例,经过再次手术均顺利康复,现将对两例患者诊疗的体会做一总结,以供探讨.