双爪钢板治疗高龄股骨转子间骨折

目的　探讨双爪钢板治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法　对 70岁以上股骨转子间骨折的高龄患者 ,术前对合并的内科疾病及全身情况进行评估。采用按照股骨大粗隆及股骨上段形态设计的解剖型双爪钢板治疗高龄股骨转子间骨折 38例。结果　经 6个月～ 8年随访 ,按高龄患者特点疗效分为优、良、可、差四等进行评定。髋关节功能优良率达 97 5 %。结论　双爪钢板治疗高龄股骨转子间骨折符合生物力学观点 ,该方法具有创伤小、术中剥离范围小、出血少、手术操作容易、术后并发症少、固定牢固、患髋能够早期功能锻炼等优点 ,尤其适合伴有骨质疏松及骨折端碎裂严重的高龄股骨转子间骨折的治疗     

锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨使用锁定加压钢板(LCP)治疗老年股骨转子间骨折的策略和疗效.方法 对56例老年股骨转子间骨折患者采用牵引床复位、切开后锁定加压钢板内固定.随访观察疗效.结果 手术时间40～100min,术中出血量100～350 ml.患者全部获得随访,时间6～24个月.骨折全部愈合,愈合时间3～6个月.无明显髋内翻及下肢短缩畸形,无钢板、螺钉松动断裂,无感染.按黄公怡标准评价疗效:优47例,良7例,差2例,优良率96.4%.结论 锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折创伤小,固定可靠,是一种较理想的方法.     

高龄股骨转子间骨折的手术治疗体会

本院自１９９８年８月至２００１年５月间，共收治７０岁以上高龄的股骨转子间骨折３１例，均施行了手术治疗，随访疗效满意。现报道如下。资料与方法１．性别与年龄：３１例中男１２例，女１９例；平均年龄７５．９８岁，６５～７４岁１６例，７５～８４岁９例，≥８５岁６例。２．骨折分类：按胥少汀分类犤１犦：I类一型２例，二型４例，三型１５例，四型１０例。３．并存疾病：２５．８％（８／３１）病例为单纯一种合并症，其余均为多系统疾病并存，慢性支气管炎、肺部感染、肺气肿６例；心律失常７例，高血压６例，心包炎１例；糖尿病…     

股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间骨折体会

[目的]观察并评价股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效。[方法]本院自2011年12月²013年6月应用股骨近端锁定钢板固定治疗老年人股骨转子间骨折50例,均获得随访,其中男18例,女32例,年龄652013年6月应用股骨近端锁定钢板固定治疗老年人股骨转子间骨折50例,均获得随访,其中男18例,女32例,年龄65⁹7岁,平均78.1岁。所有50例均为股骨单侧闭合性骨折。受伤至手术时间为12 h97岁,平均78.1岁。所有50例均为股骨单侧闭合性骨折。受伤至手术时间为12 h¹4 d,平均4.5d,术后第6、12、25、36、52周门诊随访,以后每年至少门诊复查一次。[结果]随访时所有患者均摄股骨正斜位X线片,骨折按A0分型,其中A1型16例,A2型29例,A3型5例。术后12周Harris评分[1]6514 d,平均4.5d,术后第6、12、25、36、52周门诊随访,以后每年至少门诊复查一次。[结果]随访时所有患者均摄股骨正斜位X线片,骨折按A0分型,其中A1型16例,A2型29例,A3型5例。术后12周Harris评分[1]65⁹5分,平均84分。[结论]股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间骨折固定稳定,术后并发症少,是治疗老年人股骨转子间骨折的有效方法。     

AO成角钢板治疗股骨转子间骨折

ＡＯ成角钢板治疗股骨转子间骨折内蒙古医学院附属医院（０１００５０）邵斌，南瑞生，杨勇，苏伯固，王跃文，王建华，路全立，刘广辉本文介绍应用ＡＯ成角钢板内固定治疗老年人股骨转子间骨折，自１９８９年５月以来，随访１５例，疗效较好，报告如下。临床资料本组均为...     

股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折

目的:评价股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:采用切开复位股骨近端锁定钢板内固定术治疗23例老年人股骨转子间骨折,术后随访4～18个月,平均(12.87±4.52)个月。结果:本组病例的平均手术时间(69.26±15.28)min(50～105min),术中失血量(200.22±53.92)mL(95～280mL),术后平均骨折愈合时间为(113.17±30.47)d(80～180d)。术后1例轻度髋内翻。优良率为95.65%。结论:老年人股骨转子间骨折应用股骨近端锁定钢板早期内固定,效果可靠。术前行ASA评价对制定手术方案和改善疗效可能具有一定的指导作用。     

股骨转子部解剖学研究与双爪钢板的研制及其临床应用

目的测量成年国人股骨上段参数,为股骨转子间骨折内固定设计提供依据。方法随机选取120具正常成人股骨标本(左侧60具,右侧60具),测量颈干角、大转子斜坡弧长、大转子头颈轴长、颈上下缘长及颈最小横径等参数。根据股骨上端解剖形态及股骨转子周围骨折的特点,研制并临床应用双爪钢板手术治疗145例股骨转子周围骨折患者。结果正常颈干角为128．59°±6．31°,大转子斜坡弧长为(5．51±0．58)cm,大转子斜坡倾斜角为42．76°±5．20°,头颈(转子)轴长为(9．42±0．38)cm,各参数间存在相关性。145例患者术后获平均23．6个月随访,骨折均在3～6个月内获临床愈合。其中2例发生爪钩滑脱,未影响最终治疗效果；3例发生髋内翻畸形,其余患者颈干角均在正常范围内。髋关节活动功能正常。无断钩、断钉及钉尖头部穿出等并发症发生。结论股骨转子部骨折内固定物的设计必须符合股骨转子部的解剖特点及生物力学应力分布,应充分利用转子部皮质骨的握持效应。据此设计的双爪钢板临床应用效果较好。     

经皮加压钢板治疗高龄股骨转子间骨折

2006年1月～2011年12月,我们采用经皮加压钢板(PCCP)治疗35例高龄股骨转子间骨折患者,取得良好效果。1材料与方法1.1病例资料本组35例,男20例,女15例,年龄78～95岁。并存症:心血管系统疾病15例,呼吸系统疾病5例,消化系统疾病2例,糖尿病2例,贫血3例,下肢静脉炎2例。     

股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折

2006年7月-2009年10月,我们应用股骨近端锁定钢板治疗23例股骨转子间骨折,疗效满意。 1材料与方法1.1病例资料本组23例,男18例,女5例,年龄48-89（63±1）岁。其中合并高血压病6例,糖尿病3例,冠心病2例。骨折按Evans分型：Ⅱ型7例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例。合并转子下骨折2例。受伤至手术时间：4 h-14 d。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的通过对采用股骨近端锁定钢板（lock ing com press ion p late,LCP）治疗股骨转子间骨折的老年患者进行比对,探讨LCP的临床应用效果。方法根据股骨转子间骨折复位后的稳定性,将患者分为A组（稳定型）和B组（不稳定型）,评定两组患者手术时间、术中失血、住院天数、内固定并发症和术后髋关节功能。结果两组患者的手术时间、术中失血量和住院天数没有统计学差异（P〉0.05）,内固定并发症的发生率有统计学差异（P〈0.05）,两组间的术后优良率没有统计学差异（P〉0.05）。结论 LCP作为一种相对较新的内固定形式,在处理股骨转子间骨折时,收到了良好的临床疗效。     

股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折的临床体会

目的观察股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄患者股骨转子间骨折的临床效果。方法对56例股骨转子间骨折高龄患者采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组56例患者中术后52例获得随访时间6~24个月,4例失访。52例患者骨折均获得骨性愈合,愈合时间3~5个月,均未出现术后感染及钢板、螺钉松动断裂等并发症。末次随访依据髋关节恢复效果评判标准:本组优良率为92.3%(48/52)。结论应用解剖型锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折手术创伤小、术后并发症少,可早期开展功能锻炼,促进术后髋关节功能的良好恢复。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床研究

目的探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法对40例老年股骨转子间骨折患者行股骨近端锁定钢板固定治疗,对临床疗效及髋关节功能进行评估。结果 40例患者,术后2周拆线。术后随访12个月,所有患者均得到骨性愈合。根据Harris评分标准,术后患者的髋关节功能,优32例(80.0%),良8例(20.0%)。本组无并发症发生。结论对老年转子间骨折患者,应用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗,明显提高临床疗效,有利于骨折愈合,值得临床广泛推广。     

滑动式加压螺钉钢板治疗股骨转子间骨折

我院1996．8～1999．3采用滑动式加压螺钉钢板治疗股骨转子间骨折17例，经一年随访，效果满意。现报告如下：     

解剖钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的：采用解剖钢板治疗老年转子间骨折的临床效果观察。方法：按照AO骨折内固定方法进行骨折内固定，注意观察病情变化并及时处理围手术期并发症，早期进行肢体功能康复训练。结果：共随访52例，内固定物松动2例，无骨不连及髋内翻畸形病例。优41例，良8例，可3例。结论：解剖钢板内固定对于老年股骨转子间骨折治疗是较为理想的比较接近生物固定的内固定方式，可以有效恢复股骨近端桁架结构，有助于肢体功能恢复，消除骨质疏松对内固定物的影响。     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的评价股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对39例老年股骨转子间患者采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定,术后第2天开始行CPM机被动活动髋关节及膝关节的功能锻炼和直腿抬高及屈伸踝关节的主动锻炼。结果 39例均获随访,时间8~18个月,其中1例在随访5个月时因其它疾病死亡。38例骨折均骨性愈合,疗效评定按创伤髋评定标准（Sander标准）：优19例,良17例,可2例,优良率为92.31%。未发生断钉、脱钉、钢板松动、断板及髋内翻、关节僵直等并发症。结论股骨近端解剖型锁定钢板对股骨转子间骨折具有内固定坚强、允许早期活动、预防关节僵直、有利于骨折愈合等优点,治疗老年股骨转子间骨折疗效较好。     

股骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折

目的 探讨股骨近端锁定加压钢板(PF-LCP)治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 采用切开复位PF-LCP内固定治疗27例股骨转子间骨折患者.结果 27例均获随访,时间6～24个月.无并发症及髋内翻畸形.疗效按Sander评分标准评定:优15例,良10例,差2例.结论 PF-LCP治疗股骨转子间骨折操作简单,固定牢固,临床疗效好,是治疗股骨转子间骨折的有效方法.     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的对人工股骨头置换治疗股骨转子间骨折的适应证、方法和疗效进行探讨。方法对1994～2003年收治高龄股骨转子间骨折19例作了人工股骨头置换,平均年龄84岁,采用小切口双动人工股骨头置换9例,传统大切口10例。随访1～9年,平均4年10个月,与同期37例股骨转子间骨折行多种内固定术的围手术期指标和疗效进行了比较。结果19例中1例于1年后因肺心病死亡,2例假体下沉,有轻中度髋痛,余无行走痛,Harris评分,优(90～100)8例,良(80～89)5例,可(70～79)3例,差(<70)2例。结论对高龄股骨转子间骨折采用人工股骨头置换是值得推崇的。     

解剖钢板治疗老年不稳定型股骨转子间骨折

[目的]探讨解剖钢板治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床效果.[方法]前瞻性比较解剖钢板与动力髋螺钉(DHS)治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床效果.自2003年6月～2007年5月共治疗58例老年不稳定型转子间骨折,患者随机分成两组,32例采用股骨近端解剖钢板固定,26例采用滑动髋螺钉(DHS)固定.随访9～24个月.观察指标包括:手术时间,术中出血量,输血量,手术后并发症,髋关节Harris评分.[结果]解剖钢板固定组手术时间,术中出血量及输血量小于DHS固定组,髋关节功能Harris评分高于DHS固定组,两组比较差异有统计学意义.解剖钢板固定组早期和晚期并发症发生率均为9.38%,DHS固定组早期并发症发生率为11.54%,晚期并发症发生率为30.78%,两组比较早期并发症差异无统计学意义,晚期并发症差异有统计学意义.[结论]解剖钢板治疗不稳定型股骨转子间骨折可取得较好临床效果.