二维超声心动图联合四维时空关联成像在胎儿复杂心脏畸形筛查中的应用

目的：探讨二维超声心动图联合四维时空关联成像技术（spatio-temporal image correlation,STIC）在产前筛查胎儿复杂心脏畸形中的应用价值。方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月在本院行产前超声检查、经引产后胎儿心脏病理或产后新生儿超声心动图检查确诊为复杂心脏畸形的34例中晚孕期胎儿超声资料,比较常规二维超声心动图与二维联合STIC对胎儿复杂心脏畸形结构异常的细节诊断符合率。结果：34例复杂心脏畸形中有95处心脏结构异常。常规二维超声心动图与二维联合STIC对心脏结构异常的细节诊断总符合率分别为71.6%（68/95）和97.9%（93/95）,比较差异有统计学意义（Х^2=22.80,P〈0.01）;两种检查方法吻合度较弱（Kappa=0.103,P〈0.01）。结论：二维联合STIC优于常规二维超声心动图检查,能为产前诊断胎儿复杂心脏畸形提供更多、更准确的诊断信息,可显著提高胎儿复杂心脏畸形的细节诊断符合率。     

产前二维超声与四维超声对胎儿先天性心脏畸形的筛查价值比较

目的比较产前二维超声与四维超声对胎儿先天性心脏畸形的筛查价值。方法选取2015年10月至2019年2月于商丘市第三人民医院行产前胎儿超声心动图检查的孕妇70例。所有孕妇均接受常规二维超声及四维超声检查。以随访结果及尸检结果为金标准,比较二维超声与四维超声诊断胎儿先天性心脏畸形的特异度、灵敏度及准确度。结果最终确诊胎儿先天性心脏畸形13例,包括产后随访确诊2例,尸检确诊11例。四维超声诊断胎儿先天性心脏畸形的特异度、灵敏度及准确度均高于二维超声,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与二维超声比较,产前行四维超声检查对胎儿先天性心脏畸形筛查的灵敏度、特异度及准确度较高。     

产前四维超声在胎儿先天性心脏畸形中的应用价值探讨

目的 探讨产前四维超声在胎儿先天性心脏畸形（CHD）中的应用价值。方法 收集2016 年4 月～2019 年5 月在我院进行胎儿超声心动图筛查的胎儿CHD 高危孕妇680 例为观察对象,均接受产前四维超声检查,以引产病理/随访结果作为金标准,评估产前四维超声对胎儿CHD 的检出率及诊断价值。结果 680 例高危因素孕妇经引产病理/随访结果证实为CHD 者67 例,发病率为9.85%;产前四维超声检出的胎儿CHD 64 例,检出率为95.52%,二者比较差异无统计学意义（χ2=3.069,P=0.080）;产前四维超声对胎儿CHD 诊断的阳性预测值为98.44%,阴性预测值为99.35%,灵敏度为94.03%,特异度为99.84%,准确率为99.26%;产前四维超声对胎儿CHD 诊断的ROC 曲线下面积为0.841（95%CI：0.790～0.892）。结论 产前四维超声在胎儿先天性心脏畸形中具有较高的检出率,且诊断灵敏度、特异度、准确率均较高,值得推广。     

四维超声STIC技术检测中孕早期胎儿心脏畸形

目的:探讨四维超声STIC技术在中孕早期胎儿心脏畸形检测中的应用效果。方法:回顾性分析2012年7月~2014年6月期间于我院接受超声检查的60例心脏畸形胎儿的临床资料,比较四维超声STIC技术检测、二维超声检测以及随访结果。结果:四维超声STIC技术检测成功诊断率、漏诊率、误诊率与二维超声检测方法对比无显著差异(P0.05)。联合应用四维超声STIC技术和二维超声检测的成功诊断率为97.6%,误诊率为1.7%,无漏诊情况,其检测结果明显更优于四维超声STIC技术检测和二维超声检测结果,对比具有统计学意义(P0.05)。结论:在孕早期胎儿心脏畸形检测中,四维超声STIC技术的应用取得了颇为显著的效果,其诊断准确性高,可作为中孕早期胎儿心脏畸形检测的重要手段,联用二维超声检查方法,能够进一步提升成功诊断率,具有很高的临床应用价值。     

四维超声时空关联成像技术研究胎儿心脏畸形的诊断价值

目的：分析并探讨四维超声时空关联成像（STIC）技术对胎儿心脏畸形的特点及诊断价值。方法对2009年6月～2013年7月珠海市妇幼保健院入院检查的2000例孕妇的临床资料进行回顾性分析,统计二维及四维超声诊断胎儿心脏畸形的确诊人数和检出阳性率。结果2000例孕妇共检查出胎儿心脏畸形21例（1.05%）。21例心脏畸形胎儿中经四维超声STIC技术诊断检出18例,其检出阳性率为85.7%;经二维超声诊断检出16例,检出阳性率为76.2%。二者联合诊断下检出20例。联合诊断的诊断阳性率高于单一四维超声STIC技术诊断和单一二维超声诊断,差异有统计学意义（P＜0.05）。单一四维超声STIC技术诊断和单一二维超声诊断二者诊断阳性率间的差异无统计学意义。结论四维超声STIC技术成像动态形象,准确率高,可以作为临床上诊断胎儿心脏畸形的首选检查方法。四维超声STIC技术联合二维超声诊断胎儿心脏畸形检出阳性率高,可以作为常规诊疗手段协助临床初筛,指导早期对症治疗。     

实时三维超声心动图在先天性心脏病产前筛查中的应用效果

目的分析实时三维超声心动图(RT-3DE)对接受产前筛查孕妇胎儿先天性心脏病准确率的影响。方法选取开封市人民医院产前筛查孕妇345例(2017年11月至2019年4月),均行二维超声、RT-3DE诊断,以活产诊断或尸检结果为"金标准",统计二维超声、RT-3DE诊断先天性心脏病的诊断结果,分析诊断效能。结果 345例产前筛查孕妇,经活产诊断或尸检结果证实为胎儿先天性心脏病22例;采用二维超声诊断出阳性34例,阴性311例;采用RT-3DE诊断出阳性24例,阴性321例;RT-3DE诊断准确率[98.84%(341/345)]、特异度[99.07%(320/323)]高于二维超声[95.36%(329/345)、95.67%(309/323)],误诊率[0.93%(3/323)]低于二维超声[4.33%(14/323)](均P<0.05)。结论 RT-3DE应用于产前筛查孕妇胎儿先天性心脏病诊断中特异度、准确率高,误诊率低,利于临床及时予以干预措施,对优生优育,减轻家庭和社会负担有重要作用。     

二维超声三切面法筛查胎儿先天性心脏畸形的可行性及局限性探讨

目的:探讨二维超声三切面法在筛查胎儿先天性心脏畸形中的可行性及局限性。方法:选择我院2010年6月~2011年6月我院门诊接受产前检查的孕妇8800例,所有孕妇均采用二维超声三切面法筛查胎儿先天性心脏畸形,异常病例行超声心动图检查,结果与出生后或引产后尸检结果进行对照。结果:检出13例胎儿心脏畸形,占0.15%,均建议孕妇进行胎儿超声心动图进一步检查。经超声心动图复查后符合11例,误诊2例,误诊率15.38%;所有检查结果均经超声心动图及引产经尸检证实。分娩的新生儿中,临床听诊发现2例新生儿心脏杂音,经超声心动图检查确诊为室间隔缺损,漏诊率为0.02%。结论:二维超声三切面法操作简单,可快速直观地显示胎儿的心脏解剖结构,可作为产前筛查的工具,但有一定的局限性,检出率与胎儿的体位、孕周及医师技术有密切关系。     

四维超声时空关联成像技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的临床价值

目的:探讨四维超声时空关联成像技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的临床价值。方法:将我院自2013年11月至2016年9月间接受检查的3125例中孕早期孕妇作为研究对象,先行二维超声检查,记录出现异常的病例数,对68例孕妇行四维超声时空关联成像技术筛查(STIC),对比两种方法的疾病筛查率,总结STIC筛查的准确性和临床价值。结果:3125例孕妇中14例被确诊为心脏畸形,二维超声检测阳性率为64.29%,STIC阳性率为85.71%,二维超声与STIC联合检查阳性率高达92.86%,三种诊断方法比较差异具有统计学意义(P0.05);二维超声样本耗时时间和每幅图像所用的时间均显著多于而STIC检查,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:使用四维超声时空关联成像技术检测中孕早期胎儿心脏畸形具有较高的临床价值,获得的动态图像准确率高,阳性检出率高,可为临床治疗提供依据。     

产前四维超声对胎儿先天性心脏病的诊断方法及临床价值

目的：探讨四维超声技术对胎儿先天性心脏病的诊断方法及价值。方法整群选取该院超声科2010—2015年初步筛选的879例高危孕妇产前进行二维超声和四维超声进行产前筛查,以引产后解剖结构或产后随访结果作为金标准,评价四维超声产前诊断胎儿先心病的临床价值。结果四维超声共正确检出38例先心病胎儿、漏诊1例、误诊3例,诊断的灵敏度为97.44%、特异度为99.64%、漏诊率为2.56%、误诊率为0.36%、诊断一致性kappa值为0.948;二维超声正确检出35例先心病胎儿,漏诊4例、误诊8例,诊断的灵敏度为89.74%、特异度为99.05%、漏诊率为10.26%、误诊率为0.95%、诊断一致性kappa值为0.847。结论四维超声技术对胎儿先天性心脏病的诊断具有较高的临床价值,与临床确诊结果的一致性较高。     

二维超声联合四维超声时间空间相关成像在二胎先天性心脏病筛查中的应用价值

目的 探讨二维超声联合四维超声时间空间相关成像（STIC）在二胎先天性心脏病筛查中的应用价值。方法 选取2019年1月至2020年12月在河北省人民医院及河北省定州市人民医院行产前筛查的疑似胎儿先天性心脏病的260名二胎孕妇,产前筛查均行二维超声及四维超声STIC检查,以尸检或新生儿超声心动图结果作为金标准,比较二维超声、四维超声STIC及二者联合对先天性心脏病的检出率及诊断效能。结果 260名新生儿中先天性心脏病63例,二维超声检出45例,四维超声STIC检出52例,二者联合检出62例。二维超声与金标准对二胎先天性心脏病的诊断具有高度一致性（P <0.05）。四维超声STIC及其联合二维超声与金标准对二胎先天性心脏病的诊断几乎完全一致（P <0.05）。二维超声、四维超声STIC及二者联合在二胎先天性心脏病的筛检中均有一定鉴别能力,二者联合的灵敏度为98.41%,特异度为100.00%。结论 二维超声联合四维超声STIC对二胎先天性心脏病的诊断结果与金标准几乎完全一致,能为精准产前筛查提供依据。     

Ⅲ级产前超声检查的临床应用价值

目的：探讨Ⅲ级产前超声检查在降低新生儿出生畸形中的临床应用价值。方法：选取2012年1月～2015年6月在本院超声科接受产前Ⅲ级超声检查的2570例妊娠妇女作为研究组、同期仅接受了Ⅰ级、Ⅱ级超声检查的4000例妊娠妇女作为对照组,以分娩结局、引产后尸检结局作为金标准,对比两组阳性检出率的、产前诊断胎儿畸形中的价值。结果：研究组采用产前Ⅲ级超声进行检查,结果正确检出23例缺陷胎儿,误诊5例、漏诊3例,产前Ⅲ级超声诊断缺陷胎儿的灵敏度为88.46%、特异度为99.81%、漏诊率为11.54%、误诊率为0.19%;研究组采用产前Ⅰ级或Ⅱ级产前超声进行检查,结果正确检出29例缺陷胎儿,误诊15例、漏诊12例,产前Ⅰ级、Ⅱ级超声诊断缺陷胎儿的灵敏度为70.73%、特异度为99.62%、漏诊率为29.27%、误诊率为0.38%;产前Ⅲ级超声诊断缺陷胎儿的灵敏度显著的高于产前Ⅰ级或Ⅱ级超声检查。结论：Ⅲ级产前超声检查早期发现缺陷胎儿的能力强于Ⅰ级或Ⅱ级超声,有利于减少出生缺陷。     

胎儿畸形产前超声诊断及误诊漏诊分析

目的了解该院产前超声对胎儿畸形的检出情况,以及误诊漏诊情况,分析误诊漏诊原因,提高产前超声诊断水平。方法回顾性分析该院自2009年9月—2014年5月所进行的全部35 329例孕妇孕期超声检出的胎儿畸形结果,并与临床分娩或引产的结果进行对比。结果 35329例胎儿中,临床证实的胎儿畸形共148例,该院产前超声共检出畸形胎儿139例,符合率94.5%,误诊漏诊9例,误诊率6.1%。结论产前超声诊断安全有效,是检出胎儿畸形的可靠方法,加强理论学习,掌握筛查技能,并且规范操作可以提高胎儿畸形的超声诊断水平,该院的产前超声诊断水平仍有提升的空间。     

彩色多普勒超声在产前胎儿畸形筛查中的应用价值

 摘要：目的  探讨彩色多普勒超声诊断在产前胎儿畸形筛查中的应用价值。方法  回顾性分析2014年9月-2015年12月在该院行产前超声检查的孕妇1 387例（共1 402例胎儿）为研究对象,所有孕妇行≥1次彩色多普勒超声检查,常规检查胎儿基本情况,保存各切面图像并记录测量数据;观察胎儿畸形检出情况,并与产后或引产后临床诊断情况对比,分析产前彩色多普勒超声诊断仪应用价值。结果  1 402例胎儿经产后或引产后临床诊断证实畸形46例,畸形率为3.28%（46/1 402）,产前超声筛查发现41例畸形胎儿,畸形检出率为2.92%（41/1 402）,漏诊4例,误诊1例。结论  应用彩色多普勒超声诊断仪对胎儿畸形进行产前筛查,具有较高的检出率,可将其作为产前常规检查手段。

     

彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床诊断价值,以便尽可能地降低先天性心脏病患儿的出生率及围生儿死亡率。方法回颐性分析2009年6月～2011年12月解放军第四二一医院联合应用左、右室流出道切面和四腔心切面法对孕18～24周的非高危胎儿进行心脏筛查的3780例临床资料。结果经引产尸解及产后随访证实,本组共检出先天性心脏病胎儿26例（其中严重先天性脏病12例）,心脏畸形的总发生率为6．9‰。24例经产前多普勒超声筛查检出,漏诊2例（法洛四联症1例、室间隔缺损1例）,产前超声检出率为92．3％。结论彩色多普勒超声能获得较满意的胎儿心脏声像,胎心结构清楚,能检出大多数胎儿心脏畸形．是产前筛查胎儿先天性心脏病的首选方法,在非高危胎儿产前心脏筛查中有重要的临床价值。     

实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值

目的 研究实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值。方法 选择2012年3月至2014年3月我院接诊的2400例孕妇进行调查研究,分别采用二维超声和实时三维超声对产妇进行产前胎检,记录两种筛查方法的诊断结果。并对产妇进行调查随访,从而判断两种方法的诊断的正确率。结果 在对孕产妇进行产前胎儿畸形的筛查过程中,调查发现2400例孕妇,共分娩2412例胎儿,其中单胎2388例,双胎12例。根据随访调查结果,证实胎儿中共有畸形部位130处,并与产前的二维和实时三维超声对胎儿的筛查结果进行比较分析。在产前诊断中,分别采用二维超声和实时三维超声对两组患者进行检查分析,检查显示实时三维超声对体表畸形的诊断的正确率（90.0%）明显高于二维超声的诊断正确率（72.5%）,两种方法诊断正确率的比较有统计学意义（Х^2=8.0410,P=0.0046）。结论 实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值较高,值得临床推广应用。     

基层医院开展胎儿产前超声检查的临床价值

目的探讨基层医院开展胎儿产前超声检查的临床价值。方法回顾性分析我院2010年2月-2012年1月在笔者所在医院经产前超声检查17610例孕妇的检查资料。结果共检出128例胎儿畸形,漏诊8例,漏诊率为5．88％。漏诊主要为心脏畸形、生殖器畸形及指趾畸形。结论基层医院严格执行产前超声筛查技术规程可有效地降低畸形儿的出生率及漏诊率。     

胎儿尿道下裂产前超声诊断及漏误诊分析

目的 探讨产前超声检查在胎儿尿道下裂诊断中的应用价值,分析产前超声诊断胎儿尿道下裂漏诊及误诊原因。方法 回顾性分析13例经临床证实或超声提示有胎儿尿道下裂畸形孕妇的产前超声检查结果,总结漏诊或误诊的原因。结果 13例胎儿尿道下裂畸形的患者中,产前超声诊断正确1例,误诊2例,漏诊9例,未知结果1例。结论 产前超声检查诊断胎儿尿道下裂有重要的临床应用价值,其漏诊及误诊受多种因素影响。     

三维超声在中孕期胎儿筛查中的临床应用

目的探讨三维超声在中孕期胎儿畸形产前筛查中的临床应用价值。方法对2009年9月至2011年9月期间产前中孕期接受三维超声筛查并分娩的2 455例孕妇资料进行回顾性分析。结果 2 455例产妇分娩畸形胎儿44例,其中32例产前经超声筛查出畸形,超声诊断与产后诊断符合率100%。漏诊12例,漏诊率27%,主要集中在心脏先天性畸形。结论三维超声可发现大多数的胎儿形态结构异常,在胎儿畸形产前筛查中有重要的诊断价值。