球囊扩张＋血管内支架放置术治疗Budd-Chiari综合征

目的 探讨Budd-Chiari综合征(BCS)治疗方法,评价经皮穿刺球囊扩张术(PTA)和内支架(Stent)治疗Budd-Chiari综合征的价值。方法 下腔静脉球囊扩张和血管内支架放置术。结果 采用PTA Stent治愈2例BCS患者,术中及术后束发生任何并发症,痊愈出院。结论 PTA和Stent放置术是一种安全、可靠的方法,可以替代临床对BCS传统的外科手术治疗。     

肝内胆管细胞癌CT和MRI影像诊断进展

肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）为肝脏排序第2位的原发性恶性肿瘤。ICC起病隐匿,临床表现及实验室检查均无特异性,ICC的早期诊断及早治疗是提高患者生存率的关键。影像检查对ICC的早发现及早治疗、评估预后有重要意义。ICC的影像学表现可多样化,术前误诊率较高,易延误诊断,影响预后。本文对ICC的CT和MRI影像诊断进展作一综述。     

慢性阻塞性肺病合并肺血栓栓塞症临床治疗观察

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺血栓栓塞症（PTE）的临床特点及其诊治。方法对2006年11月至2010年1月我院诊断COPD并发PTE住院患者22例的临床表现、辅助检查及其治疗预后作临床评估分析。结果本组22例经溶栓和/或抗凝治疗后,治愈15例（68.18%）,好转6例（27.27%）,死亡1例（4.55%）。结论早期诊断,及时治疗对改善COPD合并PTE患者预后具有重要意义。     

38例肝静脉膜型布加综合征诊治分析

目的探讨肝静脉膜型布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)的诊治方法。方法 38例患者均经彩超检查,疑为BCS患者行肝静脉、下腔静脉造影明确诊断后行经皮腔内血管成形(percutaneous intraluminal angioplasty,PTA)术或/和支架置入术。结果 38例患者中16例球囊扩张成功,19例支架置入,失败3例,无1例发生严重并发症。结论经皮腔内血管成形术、支架置入术是治疗肝静脉膜型BCS的一种操作简单、安全有效的方法。     

大球囊扩张治疗下腔布加综合征护理

布加综合征(Budd-Chiari Syndrome,BCS)是肝静脉和/或肝段下腔静脉阻塞所引起的一组临床症侯群.BCS的治疗方法较多,其中大球囊扩张是目前治疗下腔静脉阻塞型BCS的有效方法之一,它能提高疗效、减少复发[1],但如果护理不当极易引起各种并发症从而影响疗效.     

脑弥漫性轴索损伤34例诊治体会

目的回顾探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的发病机制、诊断标准、影像特点、治疗和预后。方法分析34例DAI患者的临床资料。结果按GOS标准：恢复良好16例（47．06％）中残9例（26．47％）重残或植物生存4例（11．76％）死亡5例（14．71％）。结论弥漫性轴索损伤（DAI）的诊断要结合临床表现和影像检查,GCS评分、瞳孔变化、出血灶分布是判断预后的重要指标,早期正确诊断和有效综合治疗是改善患者预后的关键。     

经直肠超声诊断52例前列腺癌分析

前列腺癌（PCA ）是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,发病率随年龄而增长。近几年,我国中老年男性中PC A的发病率正呈逐年明显增高趋势,随着PCA的肿瘤标志物--前列腺特异抗原（PSA ）的发现及影像技术的不断发展,使 PC A 的早期诊断、早期治疗成为可能。在 PCA 的影像检查方法中,经直肠超声（TRUS）以其清晰的图像、敏感的血流信息而受到临床好评。本文通过分析52例经TRUS检查并经穿刺证实的 PCA 的声像图资料,总结出其声像图特征,以提高诊断准确性,以期为临床提供更为可靠的诊断信息。现报告如下。     

神经电生理检查在脊髓型颈椎病诊断与疗效评价中的应用与进展

脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）是颈椎病分型中最严重的一种类型,是由于颈髓受压导致的感觉、运动功能障碍.CSM起病隐袭、症状和体征多变[1-3],病程变化不定[4],有些患者的病情长而始终保持发病初期的临床表现,有些则可能在几个月内急剧恶化.因此,临床医生很难早期诊断以及对这种病程发展做出预后评估.影像学检查能作出定性和解剖学定位诊断,是CSM的常规检查手段,但无法对脊髓的功能状态进行定量分析,不能准确进行预后评价[5].CSM早期诊断并及时治疗,能较大程度的改善了患者生活质量。     

急性肺动脉栓塞90例临床分析

目的 分析急性肺动脉栓塞（APE）的临床特点、早期诊断、及时进行溶栓及抗凝治疗的疗效,并探讨其早期诊断及治疗在提高患者的存活率及生活质量方面的作用.方法 回顾性分析90例 APE的临床表现、辅助检查和治疗方法等情况.结果 D-二聚体对APE具有高度敏感性,联合CT肺动脉造影（CTPA）可确诊APE.早期积极予以溶栓抗凝治疗,可降低病死率.结论 APE临床表现多样,应高度警惕.D-二聚体可作为APE筛选检查;肺动脉造影是确诊APE的最为有效方法;提高APE的早期诊断率,及时进行规范溶栓抗凝治疗是治疗成功、改善预后的关键.     

烟雾病10例临床分析

目的探讨烟雾病的临床特征、影像学诊断价值及治疗方法。方法回顾性分析10例烟雾病患者的临床特征和辅助检查结果及治疗。结果本组成人（7例）多于儿童（3例）；儿童临床表现以脑缺血症状为主；脑磁共振血管成像（MRA）或数字减影血管造影（DSA）检查显示颈内动脉虹吸部末端和大脑前或中动脉近端狭窄或闭塞，并有脑基底部异常血管网形成。结论烟雾病儿童主要表现为脑缺血症状；脑MRA或DSA的异常征象是早期诊断烟雾病的重要依据。早期诊断、及时治疗是改善烟雾病预后的有效方法。     

简析应用磁共振扩散加权成像诊断肝癌的价值

目的分析磁共振加权成像在诊断肝癌当中的临床效果。方法选取我院在2012年1月至2013年1月收治的36例经过资料和病理证实为肝细胞癌的患者,在治疗前,经过协商后将其随机分为观察组和对照组两组,每组各18例。为对照组患者采用常规的方式进行再次诊断,为观察组患者采用磁共振扩散加权成像的诊断方式进行再次诊断,观察两组患者的诊断效果,比较两组患者的满意度,最后对两组患者采用合理的方法进行治疗。结果对照组18例肝癌患者成功诊断出10例,观察组患者经磁共振扩散加权成像方法诊断出所有患者,且观察组患者的满意程度高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论相对于常规的诊断方式,磁共振扩散加权成像的诊断方式确诊率更好,能够较清晰的呈现出患者的肝癌病灶,更能够得到患者的认可,值得在临床上推广使用。     

X射线在医学影像诊断中的发展与应用

目的探究X射线在我国医学影像诊断中的发展与应用价值。方法以我院40例临床确诊为脑血管疾病的病患采用X射线进行诊断治疗。结果在40例病患中使用X射线成像诊断出20例颅内动静脉畸形、10例动脉瘤、10例血管狭窄致脑缺血。比用常规的诊断方法准确,安全。结论 X射线诊断比其他的方法更加准确、快速、安全,并在我国医学影像诊断中得到了有效的发展与充分应用。     

乳腺浸润性小叶癌的临床病理特征及保乳切缘阳性的危险因素分析

目的探讨乳腺浸润性小叶癌的临床病理特征及保乳切缘阳性的危险因素分析。方法回顾我院2000年至2012年浸润性小叶癌病例资料,描述浸润性小叶癌临床病理特征,分析影响保乳切缘的临床病理因素。结果我院浸润性小叶癌手术患者78例,其中行保乳手术患者20例,一次手术保乳成功率为60%。单因素分析切检(P=0.009),超声/钼靶提示结构紊乱(P=0.009),超声/钼靶提示多中心或多灶性(P=0.006),术前核磁检查提示多中心或多灶性(P=0.002)与阳性切缘显著相关。Logistic回归表明术前核磁检查结果为影响保乳切缘的主要危险因素(P=0.025)。结论浸润性小叶癌可选择保乳的手术方式,术前核磁检查提示多中心或多灶性的患者保乳切缘阳性风险较大。保乳术前核磁检查应尤为重视。     

彩色多普勒超声结合增强型能量多普勒成像诊断胎盘早剥的临床价值探讨

目的 探讨彩色多普勒超声结合增强型能量多普勒(E-Flow)成像诊断胎盘早剥,尤其是轻型胎盘早剥的声像图特点,为临床提供有效的诊断依据.方法 应用彩色多普勒超声结合E-Flow对50例重型胎盘早剥、23例轻型胎盘早剥的声像图及临床结局进行分析研究.结果 50例重型胎盘早剥的彩色多普勒超声结合E-Flow的诊断与临床及产后病理诊断相符,诊断符合率100%;23例轻型胎盘早剥的彩色多普勒超声结合E-Flow的诊断与临床及产后病理诊断符合19例,诊断符合率83%,漏诊、误诊4例(17%).73例胎盘早剥患者中剖宫产60例,阴道分娩13例.结论 增强型能量多普勒超声结合彩色多普勒超声成像技术对重型胎盘早剥的诊断准确率高,为轻型胎盘早剥的诊断提供了新手段,并能动态监测轻型胎盘早剥的转归.     

Substance dependence and personality disorders: comorbidity and treatment outcome in an inpatient treatment population

OBJECTIVE: Personality disorders (PDs) are common among patients with substance dependence, and antisocial PD in particular has been found to have a significant impact on treatment outcomes. Relatively little is known about other comorbid PDs, however. This study was designed to clarify the distribution of PDs among substance dependent patients and assess their role in treatment outcome. METHOD: PDs and substance use disorders were diagnosed for 252 (181 male) consecutively admitted substance dependent inpatients using structured clinical interviews. A subsample of these (n = 104) were also followed for 1 year to monitor treatment outcome and relapse. RESULTS: Fifty percent of the patients were diagnosed with one or more personality disorders, but no consistent relationships between drug of choice and PDs were found. The likelihood of relapse, however, increased significantly with the diagnosis of a PD. Only 6% of the patients who received more than one PD diagnosis were maintaining sobriety at the end of 1 year compared with 44% of those with no PD diagnoses. A preference for cocaine was also a significant predictor of relapse. CONCLUSIONS: The low participation rate for the treatment outcome study and other methodological limitations render the study results tentative. Nevertheless, the findings suggest that more attention should be given to Axis II disorders in substance dependence research and treatment.     

32例肺曲霉菌病诊治分析

目的探讨肺曲菌病的诊治分析。方法回顾性分析32例肺曲霉菌病患者临床、影像、病理资料。结果肺曲霉菌的临床表现无特异性,纤支镜活检、真菌细胞学检查、影像学检查及术后病理检查可确诊。结论肺曲菌病的临床和影像学表现不典型,易误诊,临床诊断应结合活检、细胞学、影像学及病理学检查。     

X线与胃镜对胃石症的诊疗价值(附42分析)

目的探讨X线气-钡双对比造影与胃镜对胃石症的诊断及治疗价值。方法对42例胃石症患者行气-钡双对比造影检查。全部患者均应用碳酸氢钠、枸橼酸莫沙必利分散片治疗,同时配合腹外按摩。10~15d后行气-钡双对比造影复查了解治疗效果,药物治疗失败者行胃镜下机械碎石。结果 37例患者复查胃石消失;另外3例胃石块大、多发,2例病史较长患者胃石变小或变化不明显,行胃镜下机械碎石。结论胃石症患者可先通过X线确诊并进行药物碎石,药物治疗失败者行胃镜碎石。     

隐匿性脑血管畸形的诊断治疗体会

目的 总结隐匿性脑血管畸形的诊断和治疗体会,以供临床工作参考.方法 将本院2009年8月～2012年7月收治的18例隐匿性脑血管畸形患者纳入本研究,经磁敏感加权成像（SWI）技术确诊后采用显微外科手术治疗.回顾性分析患者的临床资料,总结诊断和治疗体会.结果 所有患者中海绵状血管瘤15例、毛细血管扩张症1例、发育性静脉畸形2例.病变位于额叶10例,顶叶5例,颞叶2例,小脑半球1例.经显微外科手术治疗后随访12个月,痊愈13例,轻度偏瘫5例,未发生癫痫发作和再次出血.住院时间为（21.74±4.27）d.结论 SWI技术在隐匿性脑血管畸形的临床诊断中具有重要的价值,经显微外科手术治疗后患者预后良好,在今后的临床诊断和治疗工作中应予以重视.     

脑静脉窦血栓形成12例临床分析

目的总结脑静脉窦血栓形成的临床表现、影像学特征及治疗方法,减少误诊率及改善预后。方法对2004年至2008年住院的12例脑静脉窦血栓形成患者的临床表现,实验室资料,影像学特征,治疗经过及预后进行回顾性分析。结果12例中,10例临床表现为非特异性的头痛。确诊前有6例发生误诊,误诊率高达50％。10例患者行头颅磁共振成像及磁共振静脉血管显影检查,明确诊断为静脉窦血栓形成者8例,阳性率80％。5例行数字减影血管显影检查的患者,均证实有静脉窦血栓形成。所有患者均行降颅压及抗凝治疗,8例好转,2例无明显改变,2例死亡。结论脑静脉窦血栓形成临床表现缺乏特异性,误诊率高,确诊有赖于影像学检查,抗凝治疗仍为常规,安全且有效的方法。近年来血管内介入治疗具有不可替代的优越性。