卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗D-TACE后进展的中晚期肝癌的初步疗效及安全性分析

目的:探讨卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼在治疗载药微球-肝动脉化疗栓塞（D-TACE）后进展的中晚期肝癌中的初步临床疗效与安全性。方法:回顾性分析连云港市第一人民医院2019年4月至2020年7月卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗的23例D-TACE后进展的中晚期肝癌患者临床资料。23例患者,男15例,女8例,年龄为（62±9）岁...     

肝动脉化疗栓塞术联合甲磺酸阿帕替尼片治疗中晚期肝癌的疗效及安全性评价

目的:分析评价对中晚期肝癌患者实施肝动脉化疗栓塞术联合甲磺酸阿帕替尼片治疗的安全性。方法:选取60例肝癌患者进行分析评价,将患者分为对照组和观察组,对照组患者实施肝动脉化疗栓塞术,观察组在此基础上采用甲磺酸阿帕替尼片治疗,对比两组患者治疗前后的指标评分和不良反应发生率。结果:治疗前,两组患者指标评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组指标浓度低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用肝动脉化疗栓塞术联合甲磺酸阿帕替尼片治疗,临床效果更加理想,值得推广。     

阿帕替尼联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效分析

目的 探究在中晚期肝癌患者中采用阿帕替尼联合肝动脉化疗栓塞治疗的效果。方法 方便选取2022年1月—2023年4月吉林省肿瘤医院收治的中晚期肝癌患者82例为研究对象,根据随机数表法分为对照组(41例,肝动脉化疗栓塞治疗)与观察组(41例,阿帕替尼联合肝动脉化疗栓塞治疗),对比两组疗效。结果观察组患者治疗有效率为92.68%高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(χ²=5.513,P<0.05)。治疗前,两组血清甲胎蛋白、癌胚抗原、血管内皮生长因子水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组甲胎蛋白、癌胚抗原、血管内皮生长因子水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在中晚期肝癌患者中运用阿帕替尼联合肝动脉化疗栓塞治疗安全性和有效性俱佳,能控制肝癌血清标志物发展,调节患者肝功能水平。     

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌有效性及安全性的Meta分析

目的 系统评价卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼在原发性肝癌中的有效性及安全性。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普、万方数据库与卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌相关的所有研究,时间限定为建库至2022年7月31日。采用Stata12.0软件对卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌的整体有效性和安全性进行系统评价。结果 共纳入8篇文献10项研究,包含560例患者。卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌的客观缓解率为29.0%[95%置信区间（confidence interval,CI）: 0.22～0.37,P<0.001]、疾病控制率为72.0%（95%CI: 0.67～0.77,P<0.001）、中位无进展生存期为7.1个月（95%CI: 5.51~8.69,P<0.001）、12个月生存率为45.59%（95%CI: 16.60%~74.58%,P<0.01）、腹泻发生率为30.0%（95%CI: 0.25~0.35,P<0.001）、3级及以上腹泻发生率为2.0%（95%CI: 0.01~0.04,P<0.01）。所有级别的不良反应比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;3级及以上的不良反应中,腹痛、手足综合征、血小板减少、白细胞减少、蛋白尿比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其余无统计学意义。结论 卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌疗效确切,不良反应发生率低,为原发性肝癌的治疗提供参考。     

阿帕替尼联合经动脉化疗栓塞对肝癌患者甲胎蛋白的影响分析

目的:探讨阿帕替尼联合经动脉化疗栓塞对肝癌患者甲胎蛋白的影响。方法:将47例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同,将患者随机分为对照组和观察组。对照组(23例)患者采用单纯TACE治疗,观察组(24例)患者采用阿帕替尼联合TACE治疗,比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)的水平变化情况及近期疗效情况。结果:观察组经阿帕替尼联合TACE治疗后,临床总有效率为66.67%,明显高于对照组的总有效率43.48%;经比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组原发性肝癌患者,经阿帕替尼联合经动脉化疗栓塞治疗3个月和6个月后,甲胎蛋白的水平明显降低,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝癌患者经阿帕替尼联合经动脉化疗栓塞后,近期疗效明显改善,血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)明显降低,故阿帕替尼联合经动脉化疗栓塞的治疗方法值得临床推广应用。     

阿帕替尼联合肝动脉化疗栓塞术的抗肝癌疗效及对肿瘤血管再生的影响

目的：探索阿帕替尼联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）在不可手术切除的中晚期肝癌中的应用价值。方法：选取59例2017年3月至2019年1月间在丽水市中心医院就诊的肝癌患者59例,所有患者均行TACE治疗,根据有无服用阿帕替尼分为阿帕替尼联合TACE组（联合组,28例）和TACE组（31例）,治疗3个月后,观察并比较2组患者的肿瘤反应情况,同时,比较治疗前后血清中血管内皮生长因子（VEGF）和人半胱氨酰天冬氨酸蛋白酶8（caspase-8）的变化情况,明确阿帕替尼联合TACE的抗肝癌疗效。结果：联合组的总有效率为71.43%,TACE组的总有效率为45.16%,联合组的总有效率显著高于TACE组（P＜0.05）;联合组和TACE组治疗前的VEGF水平分别为（122.99±13.10）pg/mL和（120.36±13.86）pg/mL,2组间差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后分别为（91.49±8.65）pg/mL和（116.89±10.95）pg/mL,均低于治疗前（P＜0.01）,且联合组显著低于TACE组（P＜0.01）;联合组和TACE组治疗前的caspase-8水平分别为（83.68±9.21）pg/mL和（82.87±12.01）pg/mL,2组间差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后分别为（105.55±7.25）pg/mL和（86.57±7.52）pg/mL,均高于治疗前（P＜0.01）,且联合组明显高于TACE组（P＜0.01）。结论：阿帕替尼联合TACE治疗不可手术切除的中晚期肝癌可有效抑制肿瘤血管再生,提高疾病控制效果。     

阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌的效果观察

目的:探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合阿帕替尼在中晚期原发性肝癌中的应用效果。方法:回顾性分析2015年6月至2017年12月的210例原发性肝癌患者的临床资料,根据手术治疗方法不同将其分为观察组(108例)和对照组(102例)。对照组患者予常规TACE治疗,观察组在此基础上联合阿帕替尼治疗,比较两组患者术后1个月、3个月、6个月、12个月时瘤体变化情况、客观缓解率(ORR)及不良反应发生情况。结果:两组随访1个月、3个月时ORR比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组随访6个月、12个月时ORR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组蛋白尿和高血压不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),经对症治疗处理后缓解。结论:TACE联合阿帕替尼应用于中晚期原发性肝癌患者疗效更佳,治疗安全性较高。     

TACE联合阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效分析

【摘要】 目的 观察中晚期原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者应用经皮肝动脉介入化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后联合使用阿帕替尼的临床疗效,并与联合索拉非尼进行对比。方法 将42例中晚期原发性肝癌患者分为两组,介入化疗栓塞加阿帕替尼联合治疗（实验组）及介入化疗栓塞加索拉非尼联合治疗（对照组）各21例,对两组间临床疗效、AFP、不良反应进行分析比较。结果 实验组客观缓解率、疾病控制率、1年生存率与对照组相比差异无统计学意义(P＞005);两组间不良反应比较,实验组出现高血压、皮肤粘膜反应高于对照组,差异有统计学意义(P＜005),不良反应经对症处理后均缓解;治疗后3月两组甲胎蛋白均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜005),实验组甲胎蛋白下降幅度与对照组相比差异无统计学意义（P＞005)。结论 肝动脉介入化疗栓塞术后联合使用阿帕替尼或索拉非尼治疗中晚期原发性肝癌,其临床获益率均较高,可明显降低甲胎蛋白,不良反应可控,值得临床推广应用。     

国产细胞程序性死亡受体1抑制剂卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼一线治疗中晚期原发性肝癌的疗效研究

背景 以细胞程序性死亡受体1（PD-1）和细胞程序性死亡配体1（PD-L1）抑制剂类为代表的免疫靶向治疗在多种肿瘤治疗中显示较高的有效率,我国已获批上市的PD-1/PD-L1抑制剂类抗肿瘤药物应用时间相对较短。 目的 探讨国产PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼一线治疗中晚期原发性肝癌的疗效和安全性。 方法 纳入池州市4家医院（池州市人民医院、池州市第二人民医院、东至县人民医院、石台县人民医院）肿瘤科2018年6月至2021年1月收治的中晚期原发性肝癌患者86例,其均初始服用甲磺酸阿帕替尼片同时联用卡瑞利珠单抗静脉滴注。评估患者治疗1、3个月时的临床疗效,并对患者进行随访,随访终点为患者疾病出现进展、全因死亡或2021-08-31。统计患者治疗期间毒副作用发生情况。 结果 86例患者中无因严重毒副作用退出研究者。患者治疗1、3个月总缓解率（ORR）分别为58.14%（50/86）和65.12%（56/86）,疾病控制率（DCR）分别为76.74%（66/86）和82.56%（68/86）。截至2021-08-31,86例患者的随访时间为4~26个月,平均随访时间为（12±6）个月,共35例患者死亡,所有患者中位无进展生存期（PFS）为8〔95%CI（5.18,11.89）〕个月,中位总生存期（OS）为12〔95%CI（8.97,15.97）〕个月。86例患者治疗期间出现的主要毒副作用为胃肠道反应〔52例（60.47%）〕、继发性高血压〔31例（36.05%）〕、手足综合征〔18例（20.93%）〕和蛋白尿〔12例（13.95%）〕,其中胃肠道反应〔6例（6.98%）〕、继发性高血压〔2例（2.33%）〕和手足综合征〔1例（1.16%）〕出现3~5级毒副作用。 结论 国产PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼一线治疗中晚期原发性肝癌的疗效良好,毒副作用相对可控。     

不同剂量阿帕替尼联合经动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的临床效果及安全性

目的比较不同剂量阿帕替尼联合经动脉化疗栓塞(TACE)治疗对中晚期原发性肝癌的临床效果及安全性。方法将90例中晚期原发性肝癌患者分为观察Ⅰ组、观察Ⅱ组、对照组,各30例。3组均行TACE治疗,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组术后分别口服阿帕替尼550 mg/次、300 mg/次治疗。比较3组患者在治疗后1、6、12个月的客观缓解率(ORR),以及无进展生存期和不良反应发生情况。结果观察Ⅰ组及观察Ⅱ组治疗后第6、12个月的ORR均高于对照组,且中位无进展生存期长于对照组(均P<0.05),但观察Ⅰ组及观察Ⅱ组的ORR及中位无进展生存期差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察Ⅰ组及观察Ⅱ组的血压升高、手足反应、蛋白尿、腹泻的发生率均高于对照组(均P<005),但观察Ⅰ组与观察Ⅱ组以上指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与单纯TACE比较,TACE术后联合阿帕替尼治疗可提高中晚期原发性肝癌患者的中远期疗效,但治疗效果与阿帕替尼剂量的关系不大。     

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗晚期胆管细胞癌患者一例

患者2020年3月因皮肤巩膜黄染伴小便色黄就诊于本院胆胰外科,4月行门静脉栓塞后术中无法切除病灶,辅助检查及病理提示为胆管细胞癌。7月因高位胆管梗阻再次入院,行PTCD引流后患者一般情况逐渐好转,胆红素等指标逐渐降至正常。10月在本院行TACE治疗肝内病灶,11月复查CT示病灶稍有增大且有活性,开始行卡瑞利珠单抗免疫治疗联合阿帕替尼靶向治疗,后病灶明显缩小,且液化坏死明显,同时CA19-9也降低并维持在正常水平。     

仑伐替尼联合卡瑞利珠治疗不可切除肝癌一例

<正>原发性肝癌主要包括肝细胞癌(HCC)、肝内胆管癌(ICC)和混合型肝细胞癌-胆管癌(c HCCCCA),其中HCC占75%～85%^[1]。随着医药科技的不断发展,靶向药物、免疫药物为手术不可切除肝细胞癌患者带来了更多的治疗选择。笔者报道1例仑伐替尼联合卡瑞利珠治疗不可切除肝细胞癌达部分缓解的病例。1临床资料患者,男,50岁,因“上腹部疼痛不适1 d”于2022年4月16日来本院就诊。患者既往未发现乙肝。入院查体:ECOG PS 0分,体温36.6℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压128/78 mm Hg,全身皮肤、巩膜无黄染,腹部平坦、柔软,未见蠕动波,无肌紧张,无压痛,无反跳痛,无腹壁肿块;肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,Mc Brneu y点无压痛及反跳痛,肝区、肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/min。入院检查,生化指标:白蛋白45.9 g/L,总胆红10.3μmol/L,AST 35.2 U/L,ALT 30.7U/L;凝血指标:凝血酶原时间14.50 s;乙肝及肿瘤标记物:HBV-DNA 1.12E3,AFP&g...     

恩替卡韦联合肝动脉化疗栓塞术治疗乙型肝炎相关中晚期肝癌患者的疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗乙型肝炎相关中晚期肝癌患者的疗效。方法将76例HBV—DNA阳性乙型肝炎中晚期肝癌患者按照就诊顺序分为2组,观察组38例在行TACE术后,常规保肝、降酶、支持营养、增加免疫力、水化治疗基础上同时口服恩替卡韦（商品名博路定）0．5mg,每日1次抗病毒;对照组38例在行TACE术后常规保肝、降酶、支持营养、增加免疫力、水化治疗。结果治疗后与对照组比较,肝功能转氨酶ALT、HBV—DNA、甲胎蛋白明显下降,ALB升高（P〈0．05）;Child—pugh评分降低（P〈0．05）,生存时间延长（P〈0．05）。结论恩替卡韦联合TACE治疗乙型肝炎相关中晚期肝癌,可显著降低HBV—DNA、AFP水平及Child—pugh评分,提高肝癌患者的生存率。     

肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的疗效分析

自 1 991年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院共收治450例不能外科手术切除的中、晚期肝癌患者 ,主要行肝动脉内化疗 (ＨＡＩ)和栓塞 (ＨＡＥ)治疗 ,肝动脉插管 960次 ,取得较好的疗效。现报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料　本组 450例 ,男 31 0例 ,女 1 40例 ,年龄为 2 7～ 74岁 ,平均为 49 5岁 ,均经临床检查 ,ＡＦＰ测定 ,Ｂ超声 ,ＣＴ和肝动脉造影诊断为肝癌 ,50例作了ＭＲＩ检查。1 2　治疗方法　采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ方法 ,经股动脉穿刺送入 4 6Ｆ的ｃｏｂｒａ导管或右肝导管 ,导管尖置于腹腔动脉或肝总动脉内 ,先行造影确定病变的…     

阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性分析

目的 研究阿帕替尼联合卡瑞丽珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法 选取2020年2月—2021年2月于盐城市亭湖区人民医院治疗的100例晚期NSCLC患者,随机分为单抗治疗组和联合治疗组各50例,单抗治疗组在常规治疗方案基础上使用卡瑞丽珠单抗治疗,联合治疗组在单抗治疗组基础上联合阿帕替尼治疗,2组患者均治疗3个月。统计2组患者中位无进展生存期（PFS）,比较2组临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物水平[癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）、糖类抗原125(CA125)],生活质量,药物不良反应发生率。结果 联合治疗组患者中位PFS为13.51个月,单抗治疗组患者中位PFS为9.46个月;联合治疗组患者疾病控制率（DCR）明显高于单抗治疗组（P<0.05）。治疗3个月后,2组患者CEA、SCC-Ag、CA125水平明显低于治疗前,且联合治疗组低于单抗治疗组（P<0.05）;FACT-L评分明显高于治疗前,且联合治疗组高于单抗治疗组（P<0.05）。2组患者血小板降低、骨髓抑制、白细胞下降、恶心呕吐、肝肾功能异常、手足综合征、蛋白尿、...     

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼对不同微卫星状态的晚期结直肠癌的疗效

目的 探讨卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼在不同微卫星状态的晚期结直肠癌(CRC)中的疗效.方法 回顾性分析2019年5月至2020年12月郑州大学第一附属医院肿瘤科收治的36例晚期CRC患者的临床资料.根据患者微卫星状态分为微卫星高度不稳定(MSI-H)组(17例)和微卫星稳定(MSS)组(19例).给予所有患者卡瑞利珠单抗...