妊娠期糖尿病孕前体质量指数及孕期增重对新生儿出生体质量的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇孕前体质量指数（BMI）及孕期增重对新生儿出生体质量的影响。方法:采用队列研究方法对2015年4-12月产检并被诊断为GDM的单胎妊娠孕妇进行随访。分析孕前BMI及孕期增重与新生儿出生体质量的关系。结果:共590例GDM孕妇纳入本研究。根据BMI分类,10.6%（63/590）孕妇体质量偏轻,65.9%（389/590）体质量正常,17.6%（104/590）超重,5.9%（34/590）肥胖。新生儿出生体质量为（3348.6±465.4）g,巨大儿发生率为7.6%（45/590）,低出生体质量儿发生率为2.4%（14/590）。随着孕前BMI增加,孕期增重过量的比例显著增加（P<0.01）,低出生体质量儿发生率,巨大儿发生率和剖宫产率显著增加（P<0.01）;随着孕期增重增加,巨大儿发生率显著增加（P<0.01）。logistic 回归分析结果显示,分娩孕周、新生儿性别及孕期增重与巨大儿发生有关,与孕期增重正常者相比,孕期增重过量显著增加巨大儿的发生风险（OR=2.57,P<0.01）。结论:GDM孕前超重及肥胖孕妇更易分娩巨大儿,应注意将计划妊娠妇女孕前体质量控制在合理范围,特别注意加强对孕前超重和肥胖GDM孕妇孕期体质量的控制。     

妊娠期糖尿病孕妇体质量对新生儿出生体质量的影响

目的了解姓娠期糖尿病（GDM）孕妇的孕前体质量状况,评价GDM孕妇的孕期体质量增长,探讨其影响新生儿出生体质量的有关原因,为GDM的诊断与治疗提供参考。方法对2008年1月至10月在广州市第二人民医院妇产科的59例确诊为GDM并经饮食干预治疗的孕妇进行回顾性分析,包括孕前体质量、身高、确诊为GDM时的体质量和分娩前的体质量、分娩出新生儿的体质量。选取同期在本医院定期检查的健康孕妇52例作为对照,回顾孕前体质量、身高、孕30周时的体质量和分娩前的体质量、分娩出新生儿的体质量。结果 GDM孕妇孕前体质量指数和分娩前体质量指数随着新生儿出生体质量的增大而增大,而总孕期增长值、确诊前的孕期增长值、确诊后孕期增长值对其没有显著影响。结论合理的饮食干预,降低孕前肥胖和（或）孕期体质量增长过快的GDM孕妇的体质量增长幅度,有利于减少巨大儿的发生。     

昆明市不同血糖情况孕妇人口统计学特征、孕期保健及围生期结局的比较研究

目的　比较昆明市不同血糖情况孕妇的人口统计学特征、孕期保健及围生期结局,以期指导孕妇孕前准备及孕期保健,降低母婴不良事件的发生,改善母婴结局。方法　收集2005—2013年于昆明医科大学第一附属医院定期产检至分娩单胎的21 767例孕妇为研究对象,分为正常糖耐量（NGT）组、妊娠期糖尿病（GDM）组及孕前糖尿病（PGDM）组3组。比较3组人口统计学特征、孕期保健情况、新生儿一般情况及围生期结局。结果　GDM和FGDM组平均年龄高于NGT组,GDM组平均身高低于NGT组,GDM组孕前/OGTT时/分娩前BMI高于NGT组,FGDM组孕前/OGTT时/分娩前BMI高于NGT和GDM组、受教育年限低于NGT和GDM组（P<0.05）;GDM组年龄≥35岁、孕前BMI≥25 kg/m2、有DM家族史者占比高于NGT组,FGDM组孕前年龄≥35岁、BMI≥25 kg/m2、有DM家族史、受教育年限≤12年者占比高于NGT和GDM组（P<0.016 7）。GDM组孕期增重、分娩孕周小于NGT组,PGDM组孕期增重、产检次数、分娩孕周小于NGT和GDM组（P<0.05）;GDM和PGDM组由外院转入者占比高于NGT组（P<0.016 7）。GDM组出生体质量、身长小于NGT组,PGDM组身长小于NGT和GDM组（P<0.05）。GDM组母亲子痫前期、妊娠高血压疾病、新生儿大于胎龄儿、巨大儿、早产、入住新生儿重症监护病房、低血糖、黄疸需蓝光治疗、围生儿死亡者占比高于NGT组,PGDM组母亲剖宫产、新生儿大于胎龄儿者占比大于NGT组,PGDM组母亲子痫前期、妊娠高血压疾病、新生儿早产、入住新生儿重症病房、低血糖、黄疸需蓝光治疗者占比高于NGT和GDM组（P<0.016 7）。结论　即使给予PGDM组规范的治疗与干预,母婴结局的负面影响仍明显高于NGT和GDM组,因此应强调孕前保健及PGDM早期识别的重要性。     

脐血瘦素与妊娠糖尿病新生儿体质指标的关系

 【目的】探讨在血糖控制良好的妊娠糖尿病（GDM）孕妇中，脐血瘦素与新生儿体质指标的关系。【方法】收集2006年11月至2007年2月于我科住院分娩的孕妇150例，其中糖代谢异常，包括GDM和妊娠期糖耐量异常（GIGT），而且血糖控制良好的孕妇73例，糖耐量正常的孕妇77例，其新生儿分为大于胎龄儿（LGA）25例和适于胎龄儿（AGA）125例两组。比较分析了两组新生儿的体质指标、脐血瘦素等指标。【结果】LGA与AGA相比，脐血的瘦素水平LGA组的更高（16.17±12.53 vs 10.84±8.41 μg/L， t=2.339，P<0.05）。在糖代谢异常孕妇的新生儿中， LGA新生儿的出生体质量与脐血的瘦素水平正相关（r=0.974，P<0.05）；在糖耐量正常孕妇的新生儿中，LGA新生儿的体质指标与脐血瘦素不相关。【结论】脐血瘦素与新生儿体质量密切相关；脐血瘦素可能参与了糖代谢异常孕妇分娩LGA的发病机制。     

妊娠期糖尿病母血和脐带血清内脂素水平对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清内脂素和脐血内脂素水平与新生儿代谢及发育的关系.方法 分别测定30例GDM孕妇及30例正常孕妇血清和脐血内脂素、空腹胰岛素、空腹血糖水平,及其新生儿体质量、身长等指标,并进行相关性分析.结果 GDM组孕妇血及脐带血内脂素、孕妇空腹血糖、脐带血胰岛素均高于对照组（P＜0.05）,而脐带静脉血糖低于对照组.GDM组孕妇血清内脂素与其新生儿体质量呈正相关关系（r=0.415,P＜0.05）.结论 GDM组孕妇血及脐带血内脂素水平明显上升,并与新生儿体质量呈正相关.     

血清视黄醇结合蛋白4水平与胎儿生长发育的关系

目的：探讨血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平与胎儿生长发育的关系。方法：选取2011年5月至2013年2月分娩的200例孕妇作为研究对象,其中正常孕妇（NGT）＋AGA组50例、NGT4-LGA组50例、GDM4-AGA组50例、GDM＋LGA组50例。采用酶联免疫吸附试验测定孕妇血清RBP4水平,并记录孕早期体质指数和新生儿出生体质量等指标。结果：（1）GDM＋AGA组、GDM4-LGA组血清RBP4水平[（11．99±0．30）、（12．03±0．27）μg／mL]均高于NGT4-AGA组[（9．00±0．26）μg／mL]（P〈0．05）;（2）NGT＋LGA组血清RBP4水平[（12．01±0．24）μg／mL]高于NGT4-AGA组（P〈0．05）。结论：GDM患者中血清RBP4水平升高,在没有明显糖耐量受损的情况下,RBP4可能参与加速胎儿生长。     

孕早期血清铁蛋白、孕前体质量指数联合孕龄 对妊娠糖尿病的预测价值

目的 探讨孕早期血清铁蛋白（serum ferritin，SF）、孕前体质量指数（body mass index，BMI）及孕龄对妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的预测价值。方法 选取2021年1月至2022年12月于温州市人民医院定期产检的260名孕妇为研究对象。首次产检时（孕14周内）采集孕妇空腹静脉血测定SF；孕24~28周时进行75g口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT），根据OGTT结果将孕妇分为GDM组（n=62）和糖耐量正常组（normal glucose tolerance，NGT组）（n=198）。比较两组孕妇的一般资料，利用Logistic回归和受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）分析孕早期SF、孕前BMI、孕龄与GDM的相关性。结果 GDM组孕妇孕早期SF水平高于NGT组孕妇，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，孕龄、孕早期SF、孕前肥胖是GDM发生的独立危险因素（P<0.05）。孕早期SF水平、孕前BMI、孕龄预测GDM的曲线下面积（area under the curve，AUC）分别为0.612、0.691、0.664，最佳截断值分别为94.045ng/ml、21.125kg/m2、28.500岁；三者联合预测GDM的AUC为0.750，敏感度和特异性分别为66.1%及79.3%。结论 孕早期SF水平、孕前BMI、孕龄是发生GDM的重要影响因素，联合检测对GDM有一定的预测价值。     

孕妇年龄、孕前体质量指数对新生儿体质量的影响

目的：探讨孕妇年龄、孕前体质量指数（BMI）对新生儿出生体质量的影响。方法：选取单胎初产妇537人作为研究对象,按孕妇年龄分为低龄组144人,适龄组289人,大龄组80人,高龄组24人;按孕妇孕前BMl分为肥胖组9人,过重组44人、标准组416人,过轻组68人。分别比较各组新生儿出生体质量情况、巨大儿发生率等情况。结果：低龄组孕妇分娩的新生儿出生体质量与高龄组差异无统计学意义（P〉0．05）,适龄组、大龄组孕妇分娩的新生儿出生体质量均明显高于低龄组（P〈0．01）。孕前过重组和肥胖组孕妇分娩的新生儿体质量均明显高于标准组（P〈0．01）,孕前过轻组孕妇分娩的新生儿体质量亦明显低于孕前标准组（P〈0．01）。结论：孕妇年龄、孕前BMI均与新生儿出生体质量有关。     

孕妇体质量和血糖情况对分娩巨大儿的影响研究

目的 探讨孕期体质量变化和血糖情况对分娩巨大儿的影响。方法 选取2012年6月1日-2013年6月1日在常州市妇幼保健院分娩的450例孕妇资料进行回顾性分析,分为两组。其中巨大儿组包括非妊娠期糖尿病（GDM）巨大儿150例、GDM巨大儿60例,正常体质量儿组包括无妊娠期并发症出生正常体质量儿150例、合并GDM但出生正常体质量儿90例。记录两组孕妇孕前体质量、孕期的体质量变化及血糖情况,进行比较分析。结果 （1）无论是在GDM还是非GDM孕妇中,巨大儿组孕前体质量、孕前BMI、孕期增重均高于正常体质量儿组,差异有统计学意义（P＜0.05）。无论是在一项血糖异常还是多项血糖异常的GDM孕妇中,巨大儿组孕前体质量、孕前BMI均高于正常体质量儿组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）多项血糖异常组孕妇分娩巨大儿的发生率（50.9%,30/59）高于一项血糖异常组（33.0%,30/91）,差异有统计学意义（χ2=4.768,P=0.029）。在GDM孕妇中,巨大儿组餐后1 h血糖值〔（10.5±1.3）mmol/L〕高于正常体质量儿组〔（10.0±1.5）mmol/L〕,差异有统计学意义（t=-2.234,P=0.027）。（3）Logistic回归分析显示,孕前体质量〔OR=1.097,95%CI（1.064,1.131）〕、孕期增重〔OR=1.145,95%CI（1.088,1.205）〕、孕周〔OR=1.973,95%CI（1.508,2.582）〕是巨大儿发生的危险因素（P＜0.05）。结论 巨大儿的发生与孕妇体质量和血糖情况均有关,但孕期体质量对巨大儿发生的影响更大,对孕期体质量过高、多项血糖异常以及75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）检测结果中餐后血糖1 h值异常的孕妇要加强管理。     

妊娠妇女血清辅酶Q10水平与其新生儿出生体质量的关联性分析

目的：探讨妊娠妇女血清辅酶Q10（CoQ10）水平与新生儿体质量的关联性,阐明CoQ10对新生儿体质量的影响。方法：选取240例孕妇,应用酶联免疫吸附（ELISA）法测定孕妇血清CoQ10水平。根据新生儿体质量分为低体质量组、正常体质量组和巨大儿组,记录新生儿母亲血清CoQ10水平。根据产检妇女血清CoQ10第75百分位数分为CoQ10 ≥ 0.85μmol·L^-1组和CoQ10<0.85μmol·L^-1组,记录2组新生儿体质量。采用Spearman相关分析法分析孕妇血清CoQ10与新生儿体质量的相关性。结果：正常体质量组（0.91μmol·L^-1±0.41μmol·L^-1）和低体质量组（0.88μmol·L^-1±0.38μmol·L^-1）孕妇血清CoQ10水平高于巨大儿组（0.64μmol·^-1±0.23μmol·L^-1）,差异有统计学意义（t=7.04,P<0.05;t=7.25,P<0.05）;孕妇血清CoQ10水平与新生儿体质量呈负相关关系（r=-0.17,P=0.00）。CoQ10 ≥ 0.85μmol·L^-1组新生儿出生体质量（3209.08g±320.15g）低于CoQ10<0.85μmol·L^-1组（3823.81g±189.04g）,差异有统计学意义（P<0.05）。孕早期、孕晚期CoQ10水平和平均孕期CoQ10水平是影响新生儿体质量的因素（P<0.05或P<0.01）;孕早期、孕晚期CoQ10水平和平均孕期CoQ10水平是影响新生儿体质量的保护性因素（P<0.05）。结论：妊娠妇女血清CoQ10水平对其新生儿体质量有一定的影响。     

妊娠糖尿病孕妇孕中期口服葡萄糖耐量试验异常项数及孕期增重与不良妊娠结局的关系

目的：探讨妊娠糖尿病（GDM）患者孕中期75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖指标异常项数及孕期增重对妊娠结局的影响。方法：纳入2017年7月1日至2018年6月30日在浙江大学医学院附属妇产科医院定期进行产前检查并分娩的2611例GDM孕妇，根据孕中期OGTT血糖异常项数和孕期体重增长情况进行分组，分析各组的不良妊娠结局及其交互作用。结果：OGTT血糖三项均异常的孕妇妊娠期高血压疾病、早产、巨大胎儿和大于胎龄儿（LGA）的发生率高于一项和二项指标异常的孕妇（均P<0.017）；血糖二项指标异常的孕妇妊娠期高血压疾病和早产发生率也高于一项指标异常的孕妇（均P<0.017）。孕期增重过多孕妇妊娠期高血压疾病、巨大胎儿发生率高于增重不足和增重适宜孕妇，LGA发生率高于增重不足孕妇（均P<0.017）；增重适宜孕妇早产和低体重儿发生率低于增重不足和增重过多孕妇，小于胎龄儿（SGA）发生率低于增重不足孕妇（均P<0.017）。在OGTT血糖一项指标异常的孕妇中，孕期增重不足是发生早产、SGA的危险因素（aOR=1.66，95%CI：1.10～2.52；aOR=2.20，95%CI：1.07～4.53），是LGA的保护因素（aOR=0.40，95%CI：0.27～0.50）；孕期增重过多则是妊娠期高血压疾病、早产、低体重儿的危险因素（aOR=2.15，95%CI：1.35～3.41；aOR=1.80，95%CI：1.20～2.72；aOR=2.18，95%CI：1.10～4.30）。在OGTT血糖二项指标异常的孕妇中，孕期增重不足是巨大胎儿和LGA的保护因素（aOR=0.24，95%CI：0.09～0.67；aOR=0.54，95%CI：0.34～0.86），孕期增重过多则是早产的危险因素（aOR=1.98，95%CI：1.23~3.18）。而在OGTT血糖三项指标异常的孕妇中，孕期增重与不良妊娠结局的发生无明显关联。结论：在GDM孕期管理中，对于OGTT一项或两项血糖升高者，孕期体重合理管理可降低部分不良妊娠结局的发生风险；三项血糖均升高者，除了孕期体重管理，需更严格的血糖监测并进行药物降糖等积极干预措施。     

肝癌血清中miRNA-183的表达及临床意义

目的:比较肝癌及良性肝病患者血清中miRNA-183的表达并探讨其临床意义。方法:收集肝癌患者血清标本54例,肝硬化患者血清标本45例,肝炎患者血清标本30例及健康体检者血清标本45例,荧光定量PCR检测miRNA-183在各组中的表达量及分析肝癌组与临床病理特征之间的关系。结果:肝癌患者血清中miR-183表达量高于正常对照组,也高于肝炎组及肝硬化组（P <0.05）;肝硬化组血清miR-183表达量高于正常对照组（P <0.05）。肝癌患者的血清miR-183表达量与TNM分期有关,Ⅲ～Ⅳ期的表达水平高于Ⅰ～Ⅱ期（P <0.05）;低分化肝癌患者血清miR-183的表达水平高于高-中分化患者（P <0.05）;伴有肝硬化的肝癌患者其血清miR-183表达水平高于不伴肝硬化者（P <0.05）。ROC曲线下面积为0.699（95% CI 0.613～0.784）,最佳临界值为1.38,相应的敏感性为53.7%,特异性为83.3%,阳性预测值为60.1%,阴性预测值为76.9%。结论:血清miR-183可能作为诊断肝癌的新型肿瘤标志物,并可能预测肝癌预后。     

妊娠糖尿病患者孕前身体质量指数、孕期增重及血脂水平对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠糖尿病（GDM）孕妇及非GDM孕妇孕前身体质量指数（BMI）、孕期增重及孕期血脂水平对妊娠结局的影响。方法：选取2018年1月至2019年4月在浙江大学医学院附属妇产科医院产检并分娩的单胎、孕前无糖尿病、高血压疾病的12?650名孕妇,按照孕妇是否有GDM分为GDM组（2381例）和非GDM组（10?269例）,再根据孕前BMI、孕期增重分亚组。各组间比较临床资料及妊娠结局,分析影响妊娠结局的相关因素。结果：在GDM和非GDM孕妇中,孕前超重和孕期增重过多均是大于胎龄儿、小于胎龄儿、初次剖宫产的独立相关因素（P<0.01或P<0.05）,孕期增重过多亦是子痫前期的独立影响因素（P<0.05）。孕中期甘油三酯水平与大于胎龄儿、子痫前期、初次剖宫产、早产等不良妊娠结局独立相关（均P<0.01）。结论：控制孕期增重可以减少大于胎龄儿发生率,但孕期增重过少可能导致小于胎龄儿的发生;孕前控制BMI在正常范围可以有效减少大于胎龄儿、子痫前期及初次剖宫产的发生率;非GDM孕妇孕中期血脂水平异常可能与多个不良妊娠结局相关,需要积极的饮食指导或干预。     

不同类型心房颤动患者心脏结构及B型钠尿肽水平的变化

Objective: To analyze the risk factors related to plasma levels of BNP in patients with different types of atrial fibrillation（AF）. Methods:Sixty-five patients with AF were divided into paroxysmal AF group (n=35) and persistent AF group (n=30), and 30 patients without AF were included as control. Detailed information were recorded including the basic characteristics of patients, biochemical parameters, the levels of plasma BNP and transthoracic echocardiography indices. Results: The BNP level in patients with persistent AFgroup was significantly higher than that in paroxysmal AF group (BNP:397.70 ± 335.91vs215.17 ± 212.66,P<0.001), and the BNP level in the two groups with AF was higher than control group (63.93 ± 69.78, P <0.001). The blood BNP levels were positively correlated with LAD (r=0.419, P <0.001). Conclusion: The plasma BNP levels tend to increase with the development of atrial fibrillation, and are significantly positively correlated with LAD in patients with atrial fibrillation.     

妊娠糖尿病(GDM)患者糖代谢指标对妊娠结局的预测作用

为了探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者各种糖代谢指标对妊娠结局的预测价值,入选1 092例妊娠正常糖耐量(normal glucose tolerance, NGT)者、68例GDM患者和21例孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus,PGDM)患者。测定血脂、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、餐后血糖(1HBG和2HBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c, HbA1c)、孕前体重指数(body mass index,BMI)和空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)等指标。采用稳态模式(homeostasis model assessment, HOMA)评价胰岛素抵抗(HOMA insulin resistance, HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMA β cell function,HOMA-β)和处置指数(desposition index,DI)。GDM及PGDM组孕前BMI、FBG、1HBG、2HBG、HbA1c和LnHOMAIR高于NGT组(P<0.05),PDGM组1HBG和HbA1c高于GDM组(P<0.05)。NGT、GDM及PGDM组大于胎龄儿(large for gestaional age,LGA)发生率分别为6.8%、13.8%和20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,新生儿体重与孕前BMI(r=0.183,P<0.001)、FBG (r=0.070,P=0.019)、1HBG(r=0.183,P<0.001)、2HBG(r=0.125,P<0.001)、三酰甘油(r=0.112,P=0.001)、LnHOMA-IR (r=0.102,P=0.033)呈正相关。多元逐步回归显示,新生儿体重与FBG和孕前BMI呈独立正相关(P<0.05)。随着糖代谢紊乱加重,LGA发生率逐渐增加,FBG及孕前BMI是影响LGA的独立危险因素。     

妊娠期糖尿病患者不同孕周血浆Visfatin表达检测

目的 检测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者不同孕周血浆Visfatin水平变化,分析其临床意义.方法 选择我院系统检查的孕妇作为研究对象,所有入选孕妇均在孕24～26周作口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),将确诊为...     

川芎嗪对野百合碱诱导大鼠肺动脉高压的影响及机制

目的 观察川芎嗪(TMP)对野百合碱(MCT)诱导的肺动脉高压(PAH)大鼠模型的作用,并探讨相关机制。 方法 36只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、TMP治疗组(TMP组),每组12只。模型组和TMP组在第1天给予腹腔注射MCT 50 mg/kg,建立PAH模型,28 d后TMP组给予川芎嗪80 mg/kg灌胃,每天1次,连续4周。实验结束后测大鼠右心室收缩压(RVSP)、右心室肥厚指数(RVHI);取右肺中叶行苏木素-伊红(HE)和Masson染色,计算管壁厚度百分比(WT%)和管壁面积百分比(WA%);透射电镜观察肺组织结构;免疫组化法和Western blotting检测肺组织中Hippo信号通路相关蛋白YAP1、WWTR1、TEAD1表达水平。 结果 与对照组相比,模型组大鼠RVSP、RVHI升高(P<0.001,P<0.001),肺中小动脉管腔狭窄,胶原纤维增生,肺血管YAP1、WWTR1、TEAD1蛋白表达水平升高(P=0.004,P<0.001,P=0.013)。与模型组相比,TMP组大鼠RVSP、RVHI降低(P=0.001,P<0.001),肺动脉重构及右室肥厚情况有所改善,纤维化程度减轻,肺组织YAP1、WWTR1、TEAD1蛋白表达水平降低(P=0.045,P=0.011,P=0.034)。相较于对照组,TMP组RVSP、RVHI升高(P=0.045,P=0.045),YAP1、WWTR1、TEAD1蛋白表达水平上升(P=0.080,P=0.013,P=0.468),但仅有WWTR1的蛋白表达水平差异有统计学意义。提示川芎嗪作用有限。 结论 TMP可对MCT诱导的PAH大鼠模型产生作用,其机制可能与抑制Hippo信号通路蛋白表达有关。     

妊娠期糖尿病患者胎盘组织中Apelin和APJ的表达及其对滋养层细胞胰岛素抵抗和行为的影响

目的 观察妊娠期糖尿病（GDM）患者胎盘组织中Apelin和其受体血管紧张素Ⅱ1型受体相关蛋白（APJ）表达情况,探讨其对滋养层细胞胰岛素抵抗（IR）、增殖和侵袭能力的影响。 方法 收集GDM患者（GDM组,30例）和糖耐量正常（NGT）孕产妇（NGT组,30例）胎盘组织。采用免疫组织化学法检测2组研究对象胎盘组织中Apelin和APJ阳性表达率,Western blotting法检测胎盘组织中Apelin和APJ蛋白表达水平,实时荧光定量PCR（RT-qPCR）法检测胎盘组织中Apelin、APJ和腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）mRNA表达水平,Pearson相关分析法分析Apelin和APJ mRNA表达水平与AMPK mRNA表达水平的相关性。体外培养滋养层细胞HTR-8/SVneo（HTR-8）,分为对照组、Apelin组、高糖组（HG组）、HG+Apelin组和HG+Apelin+anti-APJ组;采用Western blotting法检测各组细胞中Apelin、APJ和胰岛素信号传递中胰岛素受体底物1（IRS1）、胰岛素受体底物2（IRS2）和葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）蛋白表达水平及磷脂酰肌醇3-激酶蛋白磷酸化（p-PI3K/PI3K）和AMPK蛋白磷酸化（p-AMPK/AMPK）水平,5-溴-2-脱氧尿嘧啶（EdU）试剂盒检测各组细胞EdU阳性表达率,Transwell小室实验检测各组侵袭细胞数。 结果 Apelin和APJ在胎盘绒毛组织中广泛表达;与NGT组比较,GDM组患者胎盘组织中Apelin和APJ mRNA及蛋白表达水平明显降低（P<0.05）。相关性分析,GDM组患者胎盘组织中Apelin和APJ mRNA表达水平与AMPK mRNA表达水平呈正相关关系（R²=0.148,P<0.05;R²=0.275, P<0.05）。Western blooting法检测,与对照组比较,Apelin组细胞中Apelin、APJ、IRS1、IRS2和GLUT4蛋白表达水平及p-PI3K/PI3K和p-AMPK/AMPK比值明显升高（P<0.05）,HG组、HG+Apelin组和HG+Apelin+anti-APJ组细胞中Apelin、APJ、IRS1、IRS2和GLUT4蛋白表达水平及p-PI3K/PI3K和p-AMPK/AMPK比值均明显降低（P<0.05）;与HG组比较,HG+Apelin组细胞中IRS1、IRS2和GLUT4蛋白表达水平及p-PI3K/PI3K和p-AMPK/AMPK比值明显升高（P<0.05）,HG+Apelin+anti-APJ组细胞中上述指标差异均无统计学意义（P>0.05）。EdU和Transwell小室实验,与对照组比较,Apelin组细胞EdU阳性表达率和侵袭细胞数明显升高（P<0.05）,HG组、HG+Apelin组和HG+Apelin+anti-APJ组细胞EdU阳性表达率和侵袭细胞数均明显降低（P<0.05）;与HG组比较,HG+Apelin组细胞EdU阳性表达率和侵袭细胞数均明显升高（P<0.05）,HG+Apelin+anti-APJ组上述指标差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 Apelin和APJ在GDM患者胎盘组织中表达降低,外源性给予Apelin后可改善滋养层细胞IR,并促进HG环境下的滋养层细胞增殖和侵袭能力,其机制可能与Apelin上调AMPK信号通路蛋白表达有关。     

氨基酮戊酸光动力对痤疮丙酸杆菌生物膜的作用

目的 探讨氨基酮戊酸光动力治疗(ALA-PDT)对痤疮丙酸杆菌生物膜的作用。方法 在细胞爬片上培养构建痤疮丙酸杆菌生物膜,然后进行ALA-PDT处理。将实验分为不同光照剂量(50、100、200 J/cm²)的ALA-PDT组(ALA-PDT1、ALA-PDT2、ALA-PDT3组)和单纯ALA作用组(ALA组)、单纯LED光照射组(LED组)及阴性对照组(ALA-PDT-组),采用激光共聚焦显微镜(CLSM)观察生物膜结构及死菌/活菌比值,四甲基氮盐法(XTT)检测生物膜活力。结果 CLSM观察结果显示,与ALA-PDT-组相比,ALA组和LED组的生物膜结构无明显差异;ALA-PDT1组、ALA-PDT2组和ALA-PDT3组的生物膜结构则明显被破坏,且光照强度越强,生物膜结构破坏越严重。ALA-PDT-组、ALA组、LED组、ALA-PDT1组、ALA-PDT2组和ALA-PDT3组的痤疮丙酸杆菌生物膜死菌/活菌比值分别为0.350±0.033、0.305±0.046、0.330±0.032、1.525±0.439、2.293±0.148和3.092±0.189,其中,ALA组(md=0.003, P=1.000)和LED组(md=-0.025, P=1.000)与ALA-PDT-组差异无统计学意义;ALA-PDT1组(md=-0.162, P<0.001)、ALA-PDT2组(md=-0.254, P<0.001)和ALA-PDT3组(md=-0.352, P<0.001)明显高于ALA-PDT-组。XTT检测结果显示,ALA-PDT-组、ALA组、LED组、ALA-PDT1组、ALA-PDT2组和ALA-PDT3组的痤疮丙酸杆菌生物膜活力分别为0.462±0.028、0.465±0.044、0.437±0.047、0.301±0.040、0.207±0.001和0.110±0.007,其中,ALA组(md=-0.044, P=1.000)和LED组(md=-0.020, P=1.000)与ALA-PDT-组相比差异没有统计学意义;ALA-PDT1(md=1.175, P<0.001)、ALA-PDT2(md=1.942, P<0.001)和ALA-PDT3组(md=2.742, P<0.001)明显低于ALA-PDT-组。结论 ALA-PDT对痤疮丙酸杆菌生物膜有抑制作用,不仅能够破坏生物膜的结构,还能够抑制生物膜的活力。