2006－2013年江苏省昆山市居民结直肠癌发病与死亡趋势分析

目的：结直肠癌是影响居民健康的主要癌症之一,且发病率呈现明显上升趋势。本研究探讨江苏省昆山市2006－2013年结直肠癌发病与死亡趋势。方法江苏省昆山市2006－2013年结直肠癌发病和死亡病例来源于昆山市肿瘤登记报告;计算结直肠癌粗发病（死亡）率与发病（死亡）的年龄标化率（age standardized rate,ASR）;使用平均年度变化百分比（annual percent change,APC）及其95％CI,评价结直肠癌发病率和死亡率在年份之间变化趋势。结果江苏省昆山市2006－2013年结直肠癌发病 ASR 在女性人群中呈明显上升趋势,APC＝2．3％,95％CI 为0．5％～4．2％;结直肠癌发病率总体变化趋势（APC＝0．6％,95％ CI 为－0．8％～1．9％）与男性人群（APC＝－0．8％,95％ CI 为－3.5％～1．5％）差异无统计学意义。昆山市2006－2013年结直肠癌死亡 ASR 在总体（APC ＝－5．3％,95％CI 为－9．0％～－1．6％）和女性（APC ＝－9．1％,95％CI 为－16．2％～－2．0％）人群中呈下降趋势,差异有统计学意义;而男性人群中结直肠癌死亡 ASR 的变化差异无统计学意义,APC＝－2．1％,95％CI 为－6．2％～2．0％。结论虽然结直肠癌死亡率呈现下降趋势,但是结直肠癌发病数逐年增加。因结直肠癌造成的疾病负担逐年增加,在全人群中开展结直肠癌预防控制十分必要。     

江苏省昆山市1981~2013年恶性肿瘤死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 评价昆山市1981~2013年恶性肿瘤死亡率及其变化趋势。［方法］ 恶性肿瘤死亡病例来源于昆山市死因监测资料,计算分性别、分年龄组恶性肿瘤粗死亡率与标化死亡率,使用年度变化百分比（annual percentage change,APC）评价死亡率在年份之间变化趋势。［结果］ 恶性肿瘤标化死亡率在男女合计（APC=-1.6%,95%CI：-1.8%~-1.4%）,男性（APC=-1.8%,95%CI：-2.0%~-1.6%）和女性（APC=-1.6%,95%CI：-1.9%~-1.3%）人群中均呈现明显下降趋势。［结论］ 虽然恶性肿瘤标化死亡率呈现下降趋势,但遏制恶性肿瘤发生及减少其所致的疾病负担势在必行。     

江苏省昆山市1993-2014年白血病死亡趋势分析

目的 探究江苏省昆山市1993-2014年白血病死亡趋势。方法 江苏省昆山市1993-2014年白血病死亡病例来源于昆山市历年的死因监测;计算历年白血病粗死亡率,以及中国2000年人口年龄构成标化的死亡率（age standardized rate, ASR）;使用年度变化百分比（annual percentage change, APC）及其95%CI评价白血病死亡率在年份之间变化趋势。结果 江苏省昆山市1993-2014年期间白血病死亡总例数为570例,占全肿瘤比例2.19%;其中男312例,女258例。白血病粗死亡率在男女合计（APC=1.5, 95%CI: 0.0~3.0, P=0.0604）、男性人群（APC=0.8,95%CI: -0.6~2.2, P=0.2756）及女性人群中（APC=2.7, 95%CI: 0.0~5.4, P=0.0622）均没有明显的变化趋势。1993-2014年白血病中标死亡率在男女合计（APC=1.5, 95%CI: 0.0~3.0, P=0.0604）、男性（APC=-0.7, 95%CI: -2.4~1.0, P=0.4087）以及女性（APC=0.4, 95%CI: -2.3~3.1, P=0.7612）人群中均没有明显变化趋势。结论 虽然白血病死亡率变化趋势不明显,但是因白血病死亡的例数逐年增加,在全人群中开展白血病预防控制十分必要。     

江苏省昆山市2006~2014年白血病发病与死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 探究昆山市2006~2014年白血病发病与死亡趋势。［方法］昆山市2006~2014年白血病发病和死亡病例来源于昆山市肿瘤登记报告;计算历年白血病粗发病率与粗死亡率,以及中国2000年人口年龄构成标化发病率和死亡率（age standardized rate,ASR）;使用年度变化百分比（annual percentage change,APC）及95%CI评价白血病发病率和死亡率在年份之间变化趋势。［结果］ 昆山市白血病中标发病率在男女合计、男性及女性人群分别为6.01/10万、6.70/10万、5.35/10万;2006~2014年白血病中标发病率趋势在男女合计（APC=4.3%,95%CI：0.5%~8.1%,P=0.0667）和男性（APC=6.4%,95%CI：1.9%~10.9%,P=0.0294）中明显上升,但是在女性人群中无明显变化趋势（APC=1.7%,95%CI：-4.6%~8.0%,P=0.6115）。白血病中标死亡率在男女合计、男性及女性人群分别为3.07/10万、3.19/10万、2.93/10万;昆山市2006~2014年白血病中标死亡率变化趋势在男女合计（APC=2.4%,95%CI：-0.7%~5.5%,P=0.1713）、男性（APC=4.2%,95%CI：-0.4%~8.8%,P=0.1169）及女性（APC=2.2%,95%CI：-4.4%~8.8%,P=0.5384）中无统计学意义。［结论］ 虽然昆山市白血病死亡率呈稳定趋势,但是白血病发病数逐年增加,在全人群中开展白血病预防控制十分必要。     

江苏省昆山市1981~2014年食管癌死亡趋势及率差分解分析

[目的]探究昆山市1981～2014年食管癌死亡趋势及定量估计影响因素.[方法]食管癌死亡病例来源于死因监测;计算食管癌粗死亡率与年龄标化死亡率;使用平均年度变化百分比(annual percent change,APC)评价食管癌死亡率变化趋势.以0～74岁累积死亡率来评价食管癌历年死亡风险.采用率差别分解法分析人口因素对食管癌死亡率变化的贡献.[结果] 1981～2014年食管癌年龄标化死亡率在男女合计(APC=-4.2％,95％CI:-4.8％～-3.6％)、男性(APC=-4.3％,95％CI:-4.9％～-3.7％)和女性(APC=-4.4％,95％CI:-5.1％～-3.7％)人群中均呈现明显下降趋势.食管癌0～74岁累积死亡率由1981年的2.85％下降到2014年的0.45％(APC=-5.0％,95％CI:-5.7％～-4.3％),食管癌死亡的风险在0～74岁年龄组逐渐降低.食管癌死亡率的下降是人口因素与非人口因素共同作用结果,其中人口因素贡献在男女合计、男性及女性人群中分别为-68.66％、-68.39％和-127.43％.[结论]昆山市1981～2014年食管癌死亡率在非人口因素作用下明显下降,但是这种下降趋势受到了人口因素的阻碍.     

江苏省无锡市2008～2015年结直肠癌死亡分析及趋势预测

摘 要：［目的］ 分析无锡市结直肠癌的死亡现状及流行规律,为科学制订防控决策提供依据。［方法］ 对无锡市2008～2015年结直肠癌的死亡资料进行分析,计算死亡率、年度变化百分比（APC）和潜在寿命损失,并采用灰色动态模型GM（1,1）进行预测。［结果］ 8年来结直肠癌的死亡率呈逐年上升趋势（APC=6.93%,95%CI：5.89～7.98,P＜0.001）,平均死亡率为15.58/10万（标化死亡率8.41/10万）,男性高于女性（17.05/10万 vs 14.12/10万）。死亡主要发生在40～岁以上人群,随着年龄的上升死亡率持续升高,因结直肠癌死亡共减寿29 005.0人年。预测未来5年,结直肠癌的死亡率仍呈上升趋势,至2020年将达到27.92/10万。［结论］ 结直肠癌作为危害日益严重的恶性肿瘤,已成为影响无锡市居民健康的重要疾病之一,对其开展相应的筛查和防治工作势在必行。     

江苏省昆山市2006~2013年胃癌发病与死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 探究昆山市2006~2013年胃癌发病与死亡趋势。［方法］ 胃癌发病病例来源于恶性肿瘤登记报告系统,死亡病例来源于死因监测,计算胃癌粗发病（死亡）率和年龄标化发病（死亡）率。采用平均年度变化百分比（annual percentage change,APC）评价胃癌年龄标化发病率和死亡率在年份之间变化趋势。［结果］ 2006~2013年男女合计（APC=-4.2%,95%CI：-5.9%~ -2.5%）、男性（APC=-4.5%,95%CI：-6.4%~-2.6%）与女性（APC=-2.9%,95%CI：-5.2%~-0.6%）胃癌标化发病率均呈明显下降趋势。男女合计（APC=-6.4%,95%CI：-8.0%~-4.8%）、男性（APC=-6.5%,95%CI：-8.1%~-4.9%）与女性（APC=-5.2%,95%CI：-9.8%~-0.6%）胃癌标化死亡率也均呈现下降趋势。［结论］ 虽然当前胃癌发病与死亡率呈现下降态势,但仍需加强疾病监测以探究其长期变化趋势。     

江苏省昆山市2006~2013年胰腺癌发病与死亡趋势分析

[目的]分析昆山市2006～2013年胰腺癌发病与死亡趋势.[方法]胰腺癌发病资料来源于昆山市恶性肿瘤登记报告系统;死亡病例资料来源于人口死亡信息登记管理系统;计算胰腺癌粗发病(死亡)率与中国人口年龄标化发病(死亡)率(中标率);使用平均年度变化百分比(annual change percent,APC)评价胰腺癌发病率和死亡率在年份之间变化趋势.[结果]昆山市2006～2013年胰腺癌发病总例数744例,男性发病率明显高于女性.发病率历年有所波动,但未能发现有明显变化趋势,男性APC=2.9％(95％CI:-4.2％～10.6％),女性APC=5.7％(95％CI:-1.8％～13.6％).昆山市2006～2013年胰腺癌死亡总例数705例,胰腺癌男性死亡率明显高于女性.男性(APC=1.3％,95％CI:-3.0％～5.8％)、女性(APC=-1.2％,95％CI:-11.5％～10.4％)均未能发现胰腺癌粗死亡率呈现明显趋势变化.[结论]昆山市胰腺癌发病与死亡率水平较高,当前仍需加强疾病监测以探究其长期变化趋势.     

江苏省昆山市1981-2014年胃癌死亡率趋势及率差分解分析

目的 探究江苏省昆山市1981—2014年胃癌死亡率变化趋势及定量估计影响因素。方法 历年胃癌死亡病例来源于全人群死因监测,计算分性别和年龄组粗死亡率与年龄标化率,使用年度变化百分比（annual percentage change, APC）及其95%CI评价死亡率在1981—2014年时间趋势。采用率差别分解法分析人口因素对胃癌死亡率变化的贡献。结果 胃癌年龄标化死亡率在男女合计（APC=-3.6%, 95%CI: -3.9%~-3.3%）、男性（APC=-3.9%, 95%CI: -4.3%~-3.5%）和女性（APC=-3.5%, 95%CI: -4.0%~-3.0%）人群中呈明显的下降趋势。昆山市1981—2014年间胃癌死亡率0~74岁累积率在男性和女性人群中大幅下降（APC=-4.2%, 95%CI: -4.7%~-3.7%）。胃癌死亡率的下降是人口因素与非人口因素作用结果,其中人口因素贡献在男女合计、男性及女性人群中分别为-124.92%、-154.61%和-117.52%。结论 江苏省昆山市过去30年高水平胃癌死亡率在非人口因素作用下持续下降,但这种下降受到了人口因素的阻碍。     

江苏省昆山市1981~2014年肺癌死亡率时间序列分析

[目的]以时间序列分析方法探究江苏省昆山市1981～2014年肺癌死亡率.[方法]1981～2014年肺癌死亡病例来源于基于人群的死因监测,使用平均年度变化百分比(annual change percent,APC)及其95％可信区间(CI)评价1981～2014年肺癌粗亡率与年龄标化死亡率时间趋势;使用时间趋势与自回归模型结合的方法对昆山市1981～2014年肺癌死亡率进行时间序列分析.[结果]肺癌标化死亡率在男女合计(APC=0.9％,95％CI:0.6％～1.2％)、男性(APC=0.5％,95％CI:0.2％～0.8％)和女性(APC=1.5％,95％CI:0.8％～2.2％)人群中呈现上升趋势.时间趋势与自回归模型预测结果显示2015～2024年昆山市肺癌粗死亡率在男性和女性人群中依旧处于上升趋势.[结论]江苏省昆山市肺癌标化死亡率在过去33年间呈现上升趋势,未来10年依旧上升.     

江苏省昆山市1981—2015年去食管癌死因期望寿命和潜在减寿年分析

背景与目的：食管癌发病率和死亡率总体上呈现下降趋势,但食管癌死因对期望寿命的影响证据有限。该研究分析昆山市1981—2015年去食管癌死因可增加期望寿命和食管癌所致潜在减寿年时间趋势,用以评价食管癌死因对人群健康的影响。方法：1981—2015年恶性肿瘤死亡患者来源于死因监测,以计算去食管癌死因可增加期望寿命和潜在减寿年。用中国2000年第五次人口普查的年龄结构计算分性别的年龄标化潜在减寿年。使用平均年度变化百分比（average annual percentage change,AAPC）评价去食管癌死因可增加期望寿命和潜在减寿年在年份之间的变化趋势。结果：总人群去食管癌死因可增加期望寿命,由1981年的0.36岁下降到2015年的0.18岁,下降趋势差异有统计学意义（AAPC=-1.8%,95%CI：-2.4%~-1.2%）;男性人群去食管癌死因可增加期望寿命（AAPC=1.5%,95%CI：-2.2%~-0.8%）和女性人群去食管癌死因可增加期望寿命（AAPC=-2.3%,95%CI：-3.0%~-1.6%）也呈现下降趋势。因食管癌所致的标化潜在减寿年在总人群（AAPC=-6.3%,95%CI：-7.1%~-5.5%）,男性人群（AAPC=-5.7%,95%CI：-6.7%~-4.7%）及女性人群（AAPC=-8.7%,95%CI：-10.3%~-7.1%）中明显下降,结论：去食管癌死因可增加期望寿命,食管癌所致的年龄标化潜在减寿年在过去35年间持续下降。因食管癌所致的过早死亡也在逐渐减少。     

江苏省昆山市1981年-2015年肺癌死因对期望寿命和潜在减寿年影响分析

背景与目的 肺癌发病率和死亡率在男性和女性人群持续上升,但是有关肺癌所致的潜在减寿年和去肺癌死因可增加期望寿命时间变化趋势的研究较少.本研究旨在探究江苏省昆山市1981年-2015年去肺癌死因可增加期望寿命和肺癌所致的潜在减寿年时间趋势.方法 1981年-2015年肺癌死亡病例来源于死因监测,以计算去肺癌死因可增加期望寿命和潜在减寿年.用中国2000年第五次人口普查的年龄结构计算分性别的年龄标化潜在减寿年.使用年度变化百分比(estimate annual percentage change,eAPC)评价去肺癌可增加期望寿命和潜在减寿年在年份之间变化趋势.结果 总人群中去肺癌死因可增加期望寿命由1981年的0.34岁上升到2015年的0.86岁,上升趋势有统计学意义(APC=3.2％,95％CI:2.8％-3.6％);男性人群(APC=3.0％,95％CI:2.5％-3.5％)和女性人群中(APC=3.6％,95％CI:3.0％-4.2％)去肺癌死因可增加期望寿命也呈现上升趋势.肺癌所致的标化潜在减寿年在总人群(APC=-0.1％,95％CI:-0.6％-0.4％)和男性人群(APC=-0.5％,95％CI:-1.1％～0.1％)无明显趋势变化,而女性人群中明显上升(APC=1.5％,95％CI:0.3％-2.7％).结论 虽然因肺癌所致的过早死亡没有趋势变化,而肺癌死因对全人群期望寿命的影响在持续上升,有针对性的肺癌预防控制措施亟需开展.     

江苏省昆山市1981~2015年去胃癌死因期望寿命与潜在减寿年分析

[目的]探讨昆山市1981～2015年去胃癌可增加期望寿命和胃癌所致的潜在减寿年时间趋势.[方法] 1981～2015年恶性肿瘤死亡病例来源于死因监测,以计算去胃癌死因可增加期望寿命和潜在减寿年;去胃癌死因可增加期望寿命=去胃癌死因期望寿命-平均期望寿命.用中国2000年第五次人口普查的年龄结构计算分性别的年龄标化潜在减寿年.使用年度变化百分比(eAPC)评价去胃癌可增加期望寿命和潜在减寿年在年份之间的变化趋势.[结果]总人群中去胃癌死因期望寿命由1981年的0.82岁下降到2015年的0.54岁(APC=-1.4％,95％CI:-1.8％～-1.0％);男性人群(APC=-1.3％,95％CI:-1.8％～-0.8％)和女性人群(APC=-1.5％,95％CI:-2.1％～-0.9％)去胃癌死因可增加期望寿命也呈现下降趋势.胃癌所致的标化潜在减寿年在总人群(APC=-4.3％,95％CI:-4.8％～-3.8％)、男性人群(APC=-4.8％,95％CI:-5.4％～-4.2％)及女性人群(APC=-3.4％,95％CI:-4.3％～-2.5％)均明显下降.[结论]去胃癌死因可增加期望寿命和胃癌所致的年龄标化潜在减寿年在35年间持续下降,说明因胃癌所致过早死亡和对全人群健康影响均在持续下降.     

哈尔滨市南岗区1992—2013年甲状腺癌的发病趋势

目的 探讨哈尔滨市南岗区甲状腺癌的发病率及其变化趋势,旨在为甲状腺癌的防治提供科学依据。方法 甲状腺癌发病数据来源于1992—2013年间哈尔滨市南岗区基于全人群户籍的肿瘤登记系统,人口数据辖区的公安户籍系统。计算甲状腺癌的粗发病率、中国人口标化发病率（ASIRC）、世界人口标化发病率（ASIRW）,发病时间变化趋势分析采用Joinpoint回归分析,计算年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）。结果 1992—2013年,哈尔滨市南岗区甲状腺癌平均发病率为5.09/10万,其中男性发病率为2.56/10万,女性发病率为7.64/10万。男性最高发病年龄在45~49岁间,发病率为5.49/10万;女性最高发病年龄在50~54岁间,发病率为17.33/10万。发病率AAPC为12.6%（t=3.9, P<0.01）,女性AAPC为11.7% （t=5.1, P<0.01）,男性AAPC为13.8%（t=6.4, P<0.01）。 结论 甲状腺癌的发病率不断增加,特别是2008年后呈现快速上升势态,因此寻找甲状腺癌病因,避免过度诊疗是甲状腺癌的防治方向。     

Survival Trends of Metastatic Lung Cancer in California by Age at Diagnosis,Gender, Race/Ethnicity,and Histology, 1990-2014

BackgroundWe analyzed the survival trends for patients with metastatic lung cancer in California.Materials and MethodsWe identified patients first diagnosed with primary lung cancer at distant (metastatic) stage in the California Cancer Registry between 1990 and 2014, with follow-up through end of 2015. Race/ethnicity was categorized into non-Hispanic white, non-Hispanic black, Hispanic, and Asian/Pacific Islander. One-year and 5-year relative survival rates were calculated overall and by age at diagnosis, gender, race/ethnicity, and histology during the study period. Joinpoint regression was used to evaluate the trends and to calculate the annual percentage changes (APCs).ResultsA total of 186,156 adults were identified for analysis. Between 1990 and 2014, 1-year relative survival significantly improved from 18.4% to 29.4%, with most improvement observed between 1993 and 2012 (APC, 2.60%; 95% confidence interval, 2.41-2.79; P < .01). Five-year relative survival significantly improved from 2.2% to 5.0%, with an APC of 4.05% (95% confidence interval, 3.47-4.64; P < .01). All age groups experienced an improvement in survival rates. The greatest increases in relative survival were observed among females, Asian/Pacific Islanders, and patients with adenocarcinoma. Yearly survival rates increased for all histologic types over the study period, with adenocarcinoma having the most improvement after 2000.ConclusionsSurvival for patients with metastatic lung cancer in California steadily improved during the 1990 to 2014 period, before the era of lung cancer screening and cancer immunotherapy. The greatest increase in relative survival was observed in those patients who have the most clinical benefit from the history- and biomarker-based precision oncology drugs during the study period.     

江苏省昆山市2012年肿瘤死亡率与疾病负担分析

[目的]探究江苏省昆山市2012年恶性肿瘤死亡率与疾病负担.[方法]昆山市2012年肿瘤死亡数据来源于肿瘤登记.按照中国第五次(2000年)人口普查年龄结构及Segi's世界人口年龄结构为标准计算中标死亡率和世标死亡率.以伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALY)作为疾病负担评价指标.[结果]江苏省昆山市2012年肿瘤粗死亡率为186.42/10万(男性为238.26/10万,女性为134.86/10万);中标死亡率为99.55/10万(男性为125.68/10万,女性为72.10/10万).恶性肿瘤死亡前10位肿瘤分别为肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、食管癌、女性乳腺癌、脑癌、白血病及胆囊癌,占全部肿瘤的87.39％.恶性肿瘤所致DALY为23 514.0个健康生命年,其中男性为12 801.1个健康生命年,女性为10 712.9个健康生命年.恶性肿瘤所致的每千人DALY为32.8/千人,其中男性与女性分别为35.7/千人和29.8/千人.因恶性肿瘤而早亡导致的寿命损失年(years of life lost,YLL)占DALY的比例为71.6％,其中男性为79.3％,女性为62.3％.[结论]肺癌和消化道恶性肿瘤是影响2012年昆山居民生命健康的主要癌种,依据现有条件开展恶性肿瘤预防控制十分必要.     

青海省西宁市居民2009—2014年大肠癌发病率及其趋势分析

 目的 分析青海省西宁市居民2009—2014年大肠癌发病情况并预测其发展趋势,为当地大肠癌防治策略提供参考。方法 以2009—2014年青海省西宁市常住户籍居民为研究对象,按1982年中国标准人口和1985年世界标准人口计算大肠癌标化发病率（age-standardized rate, ASR）,采用泊松近似法比较年龄、性别率值间的差异,应用Join-point线性回归分析率值的变化百分比（percent changes, PC）和年均变化百分比（annual percent change, APC）并进行趋势分析。结果 西宁市2009—2014年大肠癌新发1 486例,男性850例、女性为636例;合计粗发病率为11.28/10万人年,其中男性粗发病率为12.67/10万人年,女性粗发病率为9.84/10万人年。男性中国标化发病率（8.34/10万人年）高于女性（6.10/10万人年）,标化发病比例为1.37:1。男性大肠癌中国标化发病率上升趋势明显（APC=14.06, Z=3.98, P=0.016）,女性大肠癌中国标化发病率上升趋势明显（APC=14.01, Z=3.60, P=0.022）合计中国标化发病率上升趋势明显（APC=14.15, Z=6.28, P=0.003）。居民大肠癌发病率从40岁开始随年龄增加而升高,且上升趋势明显（APC=8.30, Z=22.82, P<0.001）。结论 西宁市大肠癌发病率近年来显著上升,提高大肠癌早诊早治力度,推进大肠癌筛查工作势在必行。