牙周健康护理对正畸治疗引起牙龈炎症的缓解作用

接受正畸治疗的患者绝大多数都需戴固定矫治器,固定矫治器除了粘接在牙齿上的托槽和带环外,还包括各种正畸弓丝、弹簧曲和牵引圈.这些结构长期存在于患者口腔内,极大地妨碍了牙齿的自洁作用,若再加之患者的某些不良饮食习惯,很容易出现菌斑滞留.从而产生有利于细菌生长的环境,增加牙龈炎症和牙周炎症的机会.通常刷牙是控制菌斑的有效方法,近一年来,在我科就诊的大部分患者,开始应用雅皓乳膏进行刷牙,本研究既观察雅皓乳膏配合口腔卫生宣教,能否对正畸治疗中出现的牙龈炎症起到控制和缓解作用.     

新疆不同民族青年上颌前牙牙周生物型分布及相关因素分析

目的:本研究比较了不同牙位、民族的冠龈特征,并分析牙周生物型特征及其相关影响因素.方法:随机调查我国新疆石河子地区4个民族(汉族、维吾尔族、哈萨克族、回族)335名口腔健康人群的牙周生物型特征.通过临床和模型测量获得上颌前牙牙龈生物型(GB)、牙冠宽度(CW)、牙冠长度(CL)、牙冠宽长比(CW/CL)、附着龈宽度(AGW)和探诊深度(PD).据调查问卷评价GB与性别、种族、吸烟状况、饮酒、体重指数(BMI)、刷牙习惯及漱口水使用的相关性.结果:上颌前牙区不同牙位CW、CL、CW/CL、AGW存在显著差异;不同牙位的GB分布存在显著差异,中切牙、侧切牙和尖牙的厚龈型分别占60.1％、37.9％和26.1％(P<0.001).不同民族CL、CW/CL和AGW均存在差异(P<0.05).男性和少数民族(维族、哈族)厚龈型明显多于女性和汉族;吸烟、高BMI(18.5 kg/m2≤BMI<25 kg/m2,BMI≥25 kg/m2)人群侧切牙具有较多的厚龈型;饮酒、横纵刷牙方式结合的人侧切牙具有较多的薄龈型(P<0.05).结论:冠龈形态在不同牙位、种族在上有显著差异.且与GB相关的因素中,性别和民族在本研究中表现出更高相关性.     

牙周探诊法判断牙龈生物型的初步研究

目的 检验牙周探诊法判断牙龈生物型的准确性.方法 选择牙龈健康、20～30岁之间的青年14人(男6人,女8人),共66颗上颌前牙.通过判断牙周探针在探入的牙龈组织内轮廓是否清晰定性判断上颌前牙牙龈生物型;使用锥形束CT测量上颌前牙唇侧中央釉质牙骨质界处牙龈厚度,并分析其相互关系.结果 牙周探诊法判断牙龈生物型的方法具有良好的一致性(一致率为80％,Kappa=0.699)和可重复性(一致率为88％,Kappa=0.815);牙周探诊法定性判断牙龈生物型与锥形束CT定量测量牙龈厚度的结果一致,薄型、中间型、厚型3种牙龈的平均厚度分别为(1.02±0.20)、(1.28 ±0.25)和(1.46±0.25) mm,三者间差异有统计学意义(P =0.001).结论 牙周探诊法判断牙龈生物型是一种简便、相对客观、适用于临床的检查方法.     

牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床疗效观察

目的：评价牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中所起的作用。方法：选择26例要求正畸治疗的成人牙周炎患者,在正畸治疗前开始牙周序列治疗并持续至正畸治疗结束,记录治疗前和牙周治疗后1个月、正畸治疗结束时的PLI、PD、BI、CAL。结果：成人牙周炎患者经过序列治疗和正畸治疗后各项牙周检查指标较治疗前差别均有统计学意义（P〈0.05）。结论：牙周炎患者在牙周序列治疗控制炎症后进行正畸治疗可以达到较好的效果。     

牙周生物型对前牙美学区口腔治疗影响的研究进展

牙周生物型对口腔治疗,尤其是前牙美学区治疗具有重要意义,涉及牙周、种植、修复、正畸等多个临床领域,近年来已受到越来越多学者的关注。该文拟就牙周生物型的分型、特点、常用测量方法及对前牙美学区治疗的影响作一综述。     

种植支抗辅助严重牙周炎的正畸-牙周综合治疗

患者张某，男，21岁。主诉：牙间隙要求治疗。患者2003年7月因牙龈肿胀就诊于我院牙周科，诊断为侵袭性牙周炎，开始牙周系统治疗。分别于2003年9月和10月行上下颌牙周翻瓣术。牙周治疗结束后，转诊我科，要求矫治牙周病继发的牙列间隙。     

牙周病正畸治疗与牙周维护

近年来成人正畸患者数量与日俱增,因成人正畸患者多伴有不同程度的牙周疾患,因此牙周病治疗和口腔正畸治疗之间的关系变得越来越密切。鉴于牙周病患者正畸治疗的特殊性,正畸医生应该对治疗中的相关问题及治疗后牙周维护两个方面给予高度重视。     

正畸治疗前患者牙周状况的评估及正畸时机选择

随着社会的发展,人们对美学的要求越来越高。正畸治疗作为口腔美学治疗的一种方式越来越受到人们的重视。正畸治疗主要通过对牙齿施加正畸力,引导牙周组织改建,从而改变牙齿在牙槽骨内的位置。正畸治疗可以改善由于牙列拥挤、牙齿异常排列等导致的咬合关系不良,从而达到牙周组织的长期稳定。我国牙周病患者数量庞大,有正畸需求的牙周病患者也在逐年增多。正畸治疗需要关注牙周健康,而牙周治疗与正畸治疗的关系也密不可分。本文对正畸治疗前牙周状况的评估标准、牙周病患者正畸治疗的时机选择以及治疗后牙周状况的维护进行叙述,从而帮助医生制定个性化治疗方案,以期获得平衡、稳定以及美观的治疗效果。     

正畸治疗对牙龈萎缩的影响

目的：研究年轻成人中牙龈萎缩的比例,并探讨与正畸治疗的关系。方法：在大学生中随机抽取806名学生,记录年龄、是否抽烟、有无正畸治疗史。临床检查包括牙龈炎症,菌斑情况和牙龈萎缩的状况。分析牙龈萎缩与其他因素间的关系。结果：14．6％的学生有不同程度的牙龈萎缩,接受过正畸治疗学生的牙龈萎缩的比例明显高于无正畸治疗的学生,牙龈萎缩与性别、抽烟没有关系。结论：部分年轻成人有牙龈萎缩,有正畸治疗史的个体牙龈萎缩的比例比没有正畸治疗史的高。     

大鼠正畸复发过程中牙周组织IL-6表达的研究

目的:研究在正畸复发的过程中,大鼠牙周组织中炎症因子白细胞介素IL-6表达的变化。方法:选取30只Wistar雄性大鼠,随机分为正常对照组(6只)与正畸牙齿移动模型组(24只),模型组在加力14 d后去除装置,并随机分为模型0 d组、模型7 d组、模型14 d组、模型21 d组,分别在去除装置的第0天、第7天、第14天、第21天处死实验动物,取牙周组织,使用Western Blot和RT-PCR法检测炎症因子IL-6蛋白及基因水平表达的变化。结果:与对照组相比,模型0 d组的IL-6的蛋白和基因表达水平并没有明显变化。但模型7 d组的IL-6的蛋白和基因表达水平显著增加并达到了IL-6表达的最高值(P<0.05)。模型14 d组的IL-6表达水平虽有下降但也明显高于对照组(P<0.05)。而与模型7 d组相比,模型21 d组的IL-6蛋白和基因表达水平显著降低(P<0.05),并接近对照组水平(P>0.05)。结论:大鼠正畸复发导致IL-6蛋白及基因的表达水平显著增加,但在正畸复发的第14天开始逐渐消退减少。     

固定正畸对成人和青少年患者龈沟液中AST活性影响的研究

目的:通过检测龈沟液中天冬氨酸转氨酶(AST)的活性来评价固定正畸对成人和青少年牙周健康的影响。方法:随机选择口腔正畸科门诊34例青少年患者、36例成人患者,测定矫治前后1个月时间内11、13、31、33颊舌侧及23近远中侧龈沟液中AST的活性,探讨其变化规律及其在两个年龄组变化的差异。结果:1)成人组13、31、23近中及23远中牙位在矫治开始前和四周后AST活性的比较均有显著性差异(P<0.05)。2)13牙位AST活性的比较均为成人组高于青少年组,其差别有统计学意义(P<0.05):其中成人4周后和青少年4周后AST活性的比较(P<0.01)。3)青少年组矫治1个月之后,龈沟液中AST活性略有升高但其差别无统计学意义;而成人组矫治1个月之后,龈沟液中AST活性有明显升高,其差别有统计学意义(P<0.05)。结论:固定正畸对成人和青少年患者龈沟液中AST活性的影响不同,成人与青少年正畸治疗起始阶段对正畸力的反应存在着增龄性差异。     

正畸牙移动过程中Cbfa1/Osf2在牙周组织中的表达

目的：了解Cbfa1/ Osf2在牙周组织中的表达及变化,探讨其在牙周组织改建中的作用,为进一步深入研究正畸牙移动的机制奠定基础.方法：建立大鼠正畸牙移动的动物模型,并采用免疫组织化学的方法检测Cbfa1/Osf2在此过程中的表达.结果：Cbfa1/ Osf2在加力组牙周组织中的表达明显强于对照组,且张力侧表达强于压力侧;其中成骨细胞、成纤维细胞及破骨细胞均为强表达.结论：Cbfa1/Osf2参与了牙移动过程中牙周组织的改建,可能在牙周膜细胞向成骨细胞转化及新骨形成中起到了重要的作用.     

髁突肥大术后正畸治疗

目的：评价髁突肥大患者术后正畸治疗效果,并探讨其矫治方法。方法：髁突肥大术后转诊患者20例,男9例,女11例,年龄15-36,平均25.5岁,上下颌安装直丝弓矫治器。治疗前后常规拍摄头颅定位侧位片,并进行X线头影测量分析。结果：髁突肥大患者手术后行正畸治疗,关闭前牙及健侧后牙开[牙合],建立前牙正常覆合覆盖关系,双侧后牙I类关系或完全远中关系,后牙尖窝交错、咬合关系紧密。结论：直丝弓矫治器配合适当的后牙交互牵引能够有效的矫治髁突肥大患者术后错合畸形。     

Short-Term Influence of Lingual Orthodontic Therapy on Microbial Parameters and Periodontal Status: A Preliminary Study

Objective:To perform a preliminary study of the short-term effect of fixed, customized lingual orthodontic appliances on periodontal and microbial parameters.Materials and Methods:The sample comprised 20 subjects (6 males and 14 females) with a mean age of 22.3 years ± 8.6 years. Before (T₀) and 4 weeks after placement (T₁) of custom-made lingual appliances on the lower teeth only, plaque index (PI), probing pocket depth (PPD), and bleeding on probing (BOP) were measured. A 16S rRNA-based polymerase chain reaction (PCR) method was used to detect Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) and Porphyromonas gingivalis (Pg) in the crevicular fluid. To compare periodontal parameters on bonded lingual (testing) and unbonded palatal (control) and labial (control) sites between T₀ and T₁, the Wilcoxon test was applied.Results:On the lingual aspects of bonded teeth, a significant increase of BOP (T₀: 23.4 ± 22.5%; T₁: 46.2 ± 23.5%; P  = .001) and PI (T₀: 0.3 ± 0.3; T₁: 1.0 ± 0.7; P  =  .001) was observed, but no significant changes for PPD (T₀: 2.1 ± 0.4 mm; T₁: 2.2 ± 0.3 mm; P  =  .286) were found. On control sites, no significant changes were recorded for any periodontal parameter. Aa was found in 25% of the patients at baseline (5 subjects) and in 35% of the patients at T₁ (2 additional positive subjects), whereas Pg was found in 5% of the cohort at T₀ and at T₁ (same patient).Conclusions:Even in the short term, insertion of fixed lingual appliances induced a worsening of periodontal parameters restricted to bonded lingual sites.     

成人牙周病患者拔牙矫治前后牙槽骨高度的变化的探讨

目的：通过测量矫治前后牙槽骨的高度,比较其变化,探讨成人牙周病患者正畸治疗的特点,为成人牙周病的正畸临床提供一定参考。方法：选择成人牙周病患者12例,均拔除4个第一前磨牙,矫治前后拍摄全颌曲面断层片。分别测量上下颌中切牙至第一磨牙远中各个牙槽骨的高度。采用SPSS13.0统计软件对矫治前后各牙间牙槽骨高度进行配对t检验。结果：除上下前牙间牙槽骨高度增高之外,矫治后较矫治前各牙间牙槽骨的高度均有降低,但均无统计学差异。结论：成人牙周病患者在矫治中定期做牙周检查及牙周治疗,严格控制菌斑。同时严格进行口腔卫生宣教和指导,在统一正确的刷牙方法下进行矫治。正畸矫治中遵循细丝轻力的原则,使有垂直骨吸收的牙槽骨高度有所恢复,达到较为满意的疗效。矫治采用TOMY0.018固定矫正器,应用直丝弓矫治技术遵循细丝轻力的原则,在同一正畸医师指导下操作完成。     

成人正畸治疗对生活质量的影响

目的：研究正畸治疗对成人患者日常生活质量的影响。方法：随机抽取正畸治疗复诊患者400名进行问卷调查,年龄18～45岁,其中男90名,女310名。采用＂口腔健康状况对日常行为影响量表＂对患者进行测评。结果：正畸治疗对日常生活中进食、清洁、微笑的影响较大,疗程越长对患者工作学习的影响越大（P〈0.05）;正畸治疗对不同性别、不同年龄成人患者影响不同,女性患者认为对口腔卫生的护理更费时间,而男性则认为对社会交往的影响更明显（P〈0.05）;年轻患者（小于25岁）认为佩戴矫治器对日常生活中微笑的影响更显著（P〈0.05）。结论：正畸治疗影响成人患者的生活质量,在矫治初期、长疗程中表现更为明显;而不同性别,不同年龄的成人患者对正畸治疗影响日常生活各个方面的感受各不相同。