PI3K/Akt/HIF-1α信号通路在右美托咪定减轻大鼠肺缺血再灌注损伤中的作用

目的：评价磷脂酰肌醇3-激酶-丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶-缺氧诱导因子-1α（phosphatidylinositol 3-kinase-protein-serine-threonine kinases-hypoxia inducible factor-1α,PI3K-Akt-HIF-1α）信号通路在右美托咪定减轻大鼠肺缺血再灌注损伤中的作用。方法：清洁级健康成年雄性SD大鼠32只,体质量250~350 g,采用随机数字表法分为4组（n=8）：假手术组（Sham组）、缺血再灌注组（IR组）、IR+右美托咪定组（D组）、IR+右美托咪定+LY294002组（DL组）。Sham组维持双肺通气3 h,其余组均实施肺IR：左侧肺门夹闭1 h后松开无创血管夹恢复血流再通气2 h。D组泵入10μg·kg^-1右美托咪定负荷量后开始IR模型,DL组泵入0.3 mg·kg^-1 LY294002后泵入右美托咪定,待右美托咪定泵入完毕后开始IR模型。IR模型完毕后肺门离断处死大鼠,留取左肺组织,称重,计算肺湿干重比（W/D）;TUNEL法检测肺组织细胞凋亡情况;4%甲醛固定后HE染色分析肺损伤评分;Western-blot法检测磷酸化Akt（p-Akt）和HIF-1α蛋白表达水平。结果：与Sham组比较,其他3组肺组织W/D升高,肺损伤评分和凋亡指数升高,p-Akt和HIF-1α表达下调（P<0.05）;与IR组比较,D组和DL组肺W/D降低,肺损伤评分和凋亡指数降低,p-Akt和HIF-1α表达上调（P<0.05）;与D组比较,DL组肺W/D升高,肺损伤评分和凋亡指数降低升高,p-Akt和HIF-1α表达下调（P<0.05）。结论：PI3K/Akt/HIF-1α信号通路参与了右美托咪定减轻大鼠肺缺血再灌注损伤的过程。     

鞘内注射右美托咪定对瑞芬太尼诱发的大鼠术后痛觉过敏的影响

目的研究鞘内注射右美托咪定(DEX)对瑞芬太尼诱发的大鼠切口痛痛觉过敏的作用。方法雄性SD大鼠60只,随机分为5组,每组12只:对照组(C组)、切口痛组(I组)、瑞芬太尼+切口痛组(R组)、DEX(0.1μg/kg)+瑞芬太尼+切口痛组(D1组)及DEX(1μg/kg)+瑞芬太尼+切口痛组(D2组)。除C组外均在七氟醚麻醉下建立大鼠切口痛模型,D1、D2组术前1 h鞘内注射相应剂量的DEX 10μL,其余组注射10μL生理盐水;R组和D1、D2组术前30 min开始泵注瑞芬太尼1μg/(kg·min)持续120 min,其余组泵注等体积生理盐水。于术前24 h,停药后1、3、6、24、48 h(T0^T5时点)分别检测机械缩足阈值(PMWT)和热缩足反射潜伏期(PWL)。结果 I组在T1T5时点)分别检测机械缩足阈值(PMWT)和热缩足反射潜伏期(PWL)。结果 I组在T1^T4时点的PMWT及T1T4时点的PMWT及T1^T5时点的PWL均显著低于C组;R组在T2T5时点的PWL均显著低于C组;R组在T2^T5时点的PMWT及在T1T5时点的PMWT及在T1^T4时点的PWL较I组显著降低;而D1、D2组在T1T4时点的PWL较I组显著降低;而D1、D2组在T1^T5时点的PMWT、PWL明显高于R组,差异有统计学意义(P<0.05);D2组大鼠的PMWT在T1T5时点的PMWT、PWL明显高于R组,差异有统计学意义(P<0.05);D2组大鼠的PMWT在T1^T3时点显著高于D1组,在T2T3时点显著高于D1组,在T2^T4时点的PWL高于D1组,差异有统计学意义(P<0.01),其余时点无显著差异。结论大鼠术后痛觉过敏模型中,瑞芬太尼可诱发切口周围组织的痛觉过敏;鞘内注射DEX可以预防瑞芬太尼诱发的痛觉过敏,且与剂量相关。     

Nrf2-自噬通路在大鼠切口痛-瑞芬太尼诱导痛觉过敏中的作用

摘要： 目的 探讨切口痛-瑞芬太尼痛敏模型大鼠脊髓内核因子 E2 相关因子 2 （Nrf2） -自噬通路在痛觉过敏中的作用。方法 24 只雄性 SD 大鼠依随机数字表法分为 3 组： 盐水+切口痛组 （I 组）、 切口痛-瑞芬太尼痛敏组 （RI 组）、 Nrf2 激动剂 t-BHQ 组 （t-BHQ 组） ,每组 8 只。I 组和 RI 组建模前分别经尾静脉输注生理盐水 0.1 mL/ （kg·min）和瑞芬太尼 1 μg/ （kg·min）, 连续输注 60 min。t-BHQ 组于输注瑞芬太尼前 0.5 h 腹腔注射 t-BHQ （15 mg/kg）, 12 h 1 次, 连续 4 次, 余处理同 RI 组。3 组输注同时于双侧后足建立 Brennan 切口痛模型。分别于输注前 24 h （T0 ）、 输注后 2 h （T1 ）、 6 h （T2 ）、 24 h （T3 ） 和 48 h （T4 ） 测定大鼠机械刺激缩足阈值 （PWT） 及热刺激缩足潜伏期 （PWL）。测试完毕后将大鼠处死, 取 L4~6 脊髓节段, Western blot 法测定脊髓自噬相关蛋白微管相关蛋白 1 轻链 3Ⅱ （LC3Ⅱ）、 Beclin-1、 Nrf2 及其下游分子血红素氧化酶 1 （HO-1） 表达水平。结果 随着处理时间的延长, 3 组 PWT、 PWL 呈总体下降的趋势。从 T1 开始, 与 I 组相比, RI 组 PWT 下降、 PWL 缩短, T4 时 LC3Ⅱ、 Beclin-1 表达升高、 Nrf2、 HO-1 蛋白表达降低 （P＜0.05）; 与 RI 组相比, tBHQ 组 PWT 升高、 PWL 延长 （P＜0.05）, 同时 Nrf2、 HO-1、 LC3Ⅱ、 Beclin-1 蛋白表达均明显升高 （P＜0.05）。结论 Nrf2-自噬通路的激活可明显改善切口痛-瑞芬太尼诱导的痛觉过敏。     

右美托咪定和瑞芬太尼预防气管拔管期间呛咳反应的比较

目的比较右美托咪定和瑞芬太尼预防气管拔管期间呛咳反应的有效性和安全性。方法将ASAⅠ～Ⅱ级接受气管插管复合全凭静脉麻醉的择期手术患者60例随机分为3组：右美托咪定组、瑞芬太尼组和对照组,每组各20例。主要研究终点为呛咳反应的发生率。结果中重度呛咳的发生率右美托咪定组和瑞芬太尼均为15％（3／20）,均明显低于对照组的70％（14／20）（P〈0．05）。结论右美托咪定和瑞芬太尼均能有效预防气管拔管期间的呛咳反应。     

地佐辛靶向TLR4/NF-κB信号通路减轻瑞芬太尼诱导的痛觉过敏机制研究

目的 探讨地佐辛对瑞芬太尼诱导的痛觉过敏的影响及机制。方法 将40只健康雄性SD大鼠,随机分为对照组(C组)、切口痛组(I组)、瑞芬太尼输注+切口痛组(R+I组)、瑞芬太尼联合地佐辛输注+切口痛组(R+D+I组),每组10只。其中,C组不做任何处理。R+I组和R+D+I组于造模前静脉输注瑞芬太尼,I组输注等量0.9%氯化钠溶液。随后,基于左后足底切口术对I组、R+I组和R+D+I组大鼠建立切口痛模型。R+D+I组大鼠在瑞芬太尼输注前通过尾静脉注射给予地佐辛预处理。采用痛觉行为学实验评估大鼠在术前和术后不同时间点的机械缩足反应阈(paw withdrawal threshold, PWT)和热缩足反应潜伏期(paw withdrawal latency, PWL);酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测4组大鼠脊髓背角相关炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)及IL-10的表达水平;实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR, qRT-PCR)检测4组大鼠脊髓背角TLR...     

右美托咪啶对瑞芬太尼抑制切皮体动反应量效关系的影响

目的评价右美托咪啶对瑞芬太尼抑制切皮体动反应量效关系的影响。方法 150例行择期乳房肿瘤切除术患者随机分为3组:瑞芬太尼组(R组)、右美托咪啶0.5μg.kg-1+瑞芬太尼组(D1R组)和右美托咪啶1.0μg.kg-1+瑞芬太尼组(D2R组),每组50例,D1R和D2R组分别输注右美托咪啶0.5和1.0μg.kg-1,持续时间为15 min,R组则泵注生理盐水。将每组患者随机分为5个亚组,每亚组10例,在输注右美托咪啶或生理盐水结束后效应室靶控不同浓度的瑞芬太尼。所有患者在靶控瑞芬太尼的同时效应室靶控输注丙泊酚3mg.L-1,3 min后切开乳房皮肤3 cm,观察患者有无体动反应。用Probit法计算抑制体动反应瑞芬太尼的5%有效效应室浓度(EC5),半数有效效应室浓度(EC50)和95%有效效应室浓度(EC95)及其各自95%可信区间(95%CI)。结果D1R和D2R组EC5、EC50和EC95均低于R组(P<0.0167),D2R组EC5、EC50和EC95低于D1R组(P<0.0167)。结论右美托咪啶剂量依赖性的减少抑制体动反应所需的瑞芬太尼剂量。     

PI3K-Akt-HIF-α信号通路在右美托咪定减轻大鼠肝缺血/再灌注致肺损伤中的作用

目的:通过研究右美托咪定对大鼠肝缺血/再灌注致急性肺损伤中的作用及其可能作用机制.方法:建立大鼠肝缺血/再灌注肺损伤模型,以随机数字表法分为假手术组、肝缺血/再灌注组(I/R组)、I/R+右美托咪定组(D组)和I/R+右美托咪定组+wortmannin(DW组),通过ELISA和Western blot检测细胞炎症因子及PI3K-Akt-HIF-α信号传导通路蛋白的表达.结果:I/R组中MDA和MPO含量、 细胞炎症因子表达及p-Akt和HIF-α蛋白含量较假手术组均明显升高;D组中上述肺损伤指标较I/R组均显著下调;与D组相比,DW组中MDA和MPO含量、细胞炎症因子表达及p-Akt和HIF-α蛋白含量均上调.     

右美托咪定联合瑞芬太尼在日间乳腺手术中的应用

目的：探索右美托咪定联合瑞芬太尼在局部浸润麻醉下日间乳腺手术中的应用。方法：90例ASAⅠ～Ⅱ级择期乳腺手术病例,随机分成3组,每组30例,D-R组为右美托咪定联合瑞芬太尼组,R组为瑞芬太尼组,D组为右美托咪定组,三组均选择静脉全麻复合局部浸润麻醉。入手术室后常规面罩吸氧（3L/min）,行心电监护,观察并记录给药前（T0）;经微泵注射给药10min（T1）;局部浸润麻醉（T2）;手术切皮时（T3）;术中30min（T4）;术中60min（T5）;术毕（T6）及术后2h（T7）等时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及Ramsay镇静评分和疼痛视觉模拟评分（VAS评分）;并记录呼吸抑制和不良事件发生情况;血管活性药物使用情况。结果：与R组和D组相比,D-R组患者不同时点的MAP、HR的指标变化更平稳;与D组和R组相比,D-R组患者的Ramsay评分和VAS评分结果更好,差异显著;D-R组不良事件发生情况少于R组和D组,SPO2降低不良事件发生率明显少于R组,差异显著。结论：在日间乳腺手术中应用右美托咪定复合瑞芬太尼的镇静镇痛效果安全可靠。     

PI3K/Akt信号传导通路在右美托咪定抗大鼠肢端缺血/再灌注致急性肺损伤中的作用

目的:探讨PI3K/Akt信号传导通路在右美托咪定对大鼠肢体缺血/再灌注致急性肺损伤中的作用.方法:通过止血带捆扎大鼠双后肢根部从而建立大鼠缺血/再灌注肺损伤模型,通过随机数字表法分为对照组、缺血/再灌注组(I/R组)、I/R+右美托咪定组(D组)和I/R+右美托咪定组+LY294002(DL组),通过ELISA和Western blot检测细胞炎症因子及PI3K/Akt信号传导通路蛋白的表达.结果:I/R组中MDA和MPO含量、细胞炎症因子表达及p-Akt蛋白含量较对照组均明显升高;D组中上述肺损伤指标较I/R组均显著下调;与D组相比,DL组中MDA和MPO含量、细胞炎症因子表达及p-Akt蛋白含量均上调.     

瑞芬太尼诱发痛觉过敏的定量感觉测定及右美托咪定的预防作用

目的定量测定术中持续静注瑞芬太尼诱发的痛觉过敏,观察右美托咪定术前应用对瑞芬太尼诱发痛觉过敏的预防作用。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行瑞芬太尼麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者40例,随机分为观察组(术前应用小剂量右美托咪定)和对照组。Von Frey纤毛法测定两组患者手术前后皮肤痛阈值的变化,记录术后24 h内镇痛药的使用情况。结果观察组拔管后30 min、1 h痛阈下降发生率明显低于对照组,且术后24 h内要求镇痛的例数少于对照组。结论采用Von Frey纤毛定量测定皮肤痛阈值可为术后痛觉过敏的发生提供客观依据;右美托咪定可降低瑞芬太尼麻醉后早期痛觉过敏的发生率,减少术后镇痛药的使用。     

右美托咪定用于神经外科术中唤醒的临床效果

目的观察右美托咪定用于神经外科手术中的术中唤醒效果。方法40例神经外科患者随机分为两组,每组20例。瑞芬太尼一丙泊酚组（P组）：麻醉诱导及麻醉维持为靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚。右美托咪定一瑞芬太尼一丙泊酚组（D组）：整个麻醉过程均泵注右美托咪定至手术结束,其余麻醉及维持用药同P组。分别观察两组患者血流动力学变化、唤醒时间、唤醒质量、麻醉深度以及术中、术后的不良反应或并发症。结果两组患者均顺利实施术中唤醒,唤醒期呼之睁眼时间和指令运动时间D组均明显短于P组（P〈0．05）;苏醒质量评级D组明显高于P组（P〈0．05）;唤醒即刻两组MAP、HR比较P组均高于D组（P〈0．05）。结论右美托咪定用于神经外科术中唤醒麻醉效果好,苏醒质量高,血流动力学平稳,安全、有效,值得临床推广。     

麻醉前应用右美托咪定对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻的影响研究

目的探讨分析麻醉前应用右美托咪定对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注（TCI）全麻的影响。方法随机选择我院2010年08月至2012年08月139例采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻的患者为研究对象,其中68例患者麻醉前应用右美托咪定（观察组）,另外71例患者麻醉前未应用右美托咪定（对照组）,回顾性分析临床麻醉效果。结果观察组患者镇静痛效果评分为（2.4±1.1）分,不良反应发生率为2.9%,与对照组比较,经统计分析,差异具有统计学意义。结论麻醉前应用右美托咪定能够缩短全麻患者苏醒时间,降低不良反应,是较为理想的麻醉前用药。     

右美托咪定联合布托啡诺用于心脏外科术后患者的镇痛效果研究

目的探讨右美托咪定联合布托啡诺用于心脏外科术后患者的镇痛效果。方法选取威海市中心医院2019年6月至2020年8月择期行心脏外科手术的患者63例为研究对象, 根据镇痛方式不同将其分为丙泊酚+舒芬太尼组(n=21)、右美托咪定+舒芬太尼组(n=23)和右美托咪定+布托啡诺组(n=19), 比较三组患者术后镇痛满意度、视觉模拟评分法评分、血流动力学(心率、呼吸频率、收缩压、舒张压)变化及不良反应发生情况。结果右美托咪定+布托啡诺组患者术后镇痛满意率为94.7%(18/19), 明显高于丙泊酚+舒芬太尼组的61.9%(13/21)和右美托咪定+舒芬太尼组的60.8%(14/23)(χ2=6.16、6.57, 均P < 0.05);右美托咪定+布托啡诺组患者拔管4 h、12 h、24 h、48 h视觉模拟评分法评分均明显低于丙泊酚+舒芬太尼组和右美托咪定+舒芬太尼组(均P < 0.05);右美托咪定+布托啡诺组拔管时、拔管后5 min心率、呼吸频率、收缩压、舒张压均低于丙泊酚+舒芬太尼组和右美托咪定+舒芬太尼组(均P < 0.05);右美托咪定+布托啡诺组患者术后不良反应率[...     

右美托咪定预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及补体3蛋白的影响

目的：探讨右美托咪定预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及对补体3（C3）蛋白的影响。方法：sD雄性大鼠45只,随机分为3组（n=15）：假手术组（Sham组）、缺血再灌注组（I／R组）、右美托咪定预处理组（DEX组）。DEX组自缺血前2h持续静脉输注右美托咪定5mL·kg^-1（用0．9％氯化钠注射液将右美托咪定稀释为1gg·mL^-1）直到结扎心脏冠状动脉左前降支前停止,输注时间为2h;Sham组72．I／R组在相同的时间内按照5mL·kg^-1速率输注等量0．9％氯化钠注射液。再灌注120min时,取心脏组织,测定心肌梗死面积,用蛋白质印迹法（Westernblot）测定心肌组织中c3蛋白的表达。结果：与Sham组比较,I／R组和DEX组的心肌梗死面积、C3蛋白表达明显升高（P〈0．05）;与I／R组比较,DEX组的心肌梗死面积和C3蛋白表达明显降低（P〈0．05）。结论：右美托咪定预处理能够减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,其机制与减少补体3蛋白表达有关。     

右美托咪定与丙泊酚在小儿麻醉中维持喉罩通气的效果分析

目的在小儿短小手术麻醉应用喉罩过程中,研究右美托咪定和丙泊酚分别复合瑞芬太尼麻醉的临床效果。方法 120例择期短小手术的患儿,年龄1～10岁,ASAI～Ⅱ级,随机分为两组,每组60例:D组用药:右美托咪定+瑞芬太尼;P组:丙泊酚+瑞芬太尼。记录入室(T)、诱导后(T)、置入喉罩(T)、术毕(T)、拔出喉罩(T)及拔出喉罩后15min(T)六个时点的HR和SpO2的变化情况;记录患者清醒及留观时间;记录术中手动通气的发生率、拔出喉罩后不良反应的发生率。结果 T时,D组HR低于P组(P<0.05);T～T时,D组SpO2高于P组(P<0.05);患者清醒时间和留观时间D组短于P组(P<0.05);D组术中手动通气的发生率、拔出喉罩后不良反应的发生率低于P组(P<0.05)。结论在小儿短小手术静脉麻醉中,右美托咪定和丙泊酚分别复合瑞芬太尼,维持喉罩通气时,右美托咪定的麻醉诱导与维持的效果优于丙泊酚,并且能提高术后的苏醒质量。     

右美托咪定分别复合芬太尼、舒芬太尼、地佐辛患者自控镇痛效果对比

目的：比较右美托咪定分别复合芬太尼、舒芬太尼、地佐辛3种临床常用术后镇痛药物的镇痛效果及不良反应，从而选择最佳术后镇痛方案。方法：选取骨科足踝术后需镇痛患者120例。随机分为F、SF、D 3组，镇痛泵药液配方：F组：芬太尼+右美托咪定；SF组：舒芬太尼+右美托咪定；D组：地佐辛+右美托咪定，止吐药均选取托烷司琼。记录术后4，8，12，24，48 h的VAS疼痛评分、BCS舒适度评分、Ramsay镇静评分、PCA按压次数，术后睡眠质量及不良反应，同时观察术后患者的生命体征。结果：VAS评分在第4，8，12小时时具有显著意义（P<0.05），比较发现D组镇痛效果最好。BCS评分及PCA按压次数在各时间均有显著意义（P<0.05），D、F组的BCS舒适度接近且均优于SF组，D组PCA按压次数最少。睡眠质量评分在4 h有显著意义（P<0.05），D、F组接近且均优于SF组。不良反应中SF组出现头晕次数较其他2组高，有显著意义（P<0.05）。结论：右美托咪定复合地佐辛术后镇痛效果最好，舒适度评分、睡眠质量及术后不良反应与复合芬太尼接近且均优于复合舒芬太尼，综合比较右美托咪定复合地佐辛是一种更加安全有效的术后镇痛方法。     

罗哌卡因复合右美托咪定关节腔内应用对膝关节镜术后镇痛的影响

目的：评价关节腔内给予罗哌卡因复合右美托咪定对膝关节镜术后镇痛的影响。方法：行膝关节镜手术患者60例,随机均分为两组（n=30）：罗哌卡因组（R组）给予0.25%罗哌卡因19 mL+1 mL生理盐水;罗哌卡因复合右美托咪定组（RD组）给予0.25%罗哌卡因19 mL+1 mL右美托咪定（100 mg）。记录患者术后VAS评分,以及术毕至首次使用镇痛药时间,术后24 h镇痛药芬太尼用量和不良反应。结果：术后1~8 h,罗哌卡因复合右美托咪定组（RD组）VAS评分明显低于罗哌卡因组（R组）;首次使用镇痛药时间,罗哌卡因复合右美托咪定组（RD组）明显长于罗哌卡因组（R组）;术后24 h镇痛药芬太尼用量,罗哌卡因复合右美托咪定组（RD组）明显少于罗哌卡因组（R组）;不良反应两组无区别。结论：关节腔内给予罗哌卡因复合右美托咪定可提供膝关节镜术后良好镇痛,延长术后首次使用镇痛药时间,减少术后24 h镇痛药芬太尼用量并且无不良反应。     

右美托咪定对冠心病患者肺手术围术期的影响

目的 探讨冠心病患者肺手术中应用右美托咪定对围术期的影响.方法 选取胸腔镜下肺手术的冠心病患者40例,随机分为异丙酚组和右美托咪定组,每组患者20例,异丙酚组用异丙酚、舒芬太尼、顺式阿曲库铵常规诱导,以瑞芬太尼、异丙酚、七氟烷、顺式阿曲库铵维持;右美托咪定组改泵注异丙酚为麻醉诱导前15 min泵注右美托咪定1μg/kg...     

右美托咪啶对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉苏醒期的影响

目的 探讨右美托咪啶对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注（T C I）全麻苏醒期的影响.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级、瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻下行腹腔镜胆囊切除手术的患者随机分为右美托咪啶组（D）、生理盐水组（C）,D组术中缓慢静滴有美托咪啶（0.1 mg加入100 ml生理盐水中）,历时15 min C组输注100 ml生理盐水.手术结束后滞留30 min,观察患者苏醒恢复期的清醒时间、拔管时间、拔管后0 min和20 min的平均动脉压、心率及镇痛评分、呼吸抑制、躁动评分（RS）、镇静评分（RSS）、全麻后身体舒适度评分（BCS）.结果 C组的镇痛评分显著低于D组（P〈0.05）.清醒时间、拔管时间、拔管时、拔管后平均动脉压（MAP）和心率（HR）比较,D组优于C组,差异有显著性（P〈0.05）.呼吸抑制发生率D组和C组相比差异无显著性（P〉0.05）.躁动评分（RS）、镇静评分（RSS）、全麻后身体舒适度评分（BCS）比较,D组优于C组,差异有显著性（P〈0.05）.结论 瑞芬太尼复合泊酚靶控输注（TCI）全麻下行腹腔镜胆囊切除手术中,右美托咪啶应用不但使苏醒期的镇痛效果好,预防苏醒期躁动发生,血流动力学稳定,而且并发症发生率低.     

右美托咪定及其分别复合氯胺酮、咪达唑仑滴鼻用于患儿术前镇静的比较研究

[摘要]目的：比较右美托咪定单独或分别复合咪达唑仑、氯胺酮作为儿童术前用药的镇静效果及安全性。方法：选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级行择期手术患儿75例,年龄2~12岁,随机分为右美托咪啶组（D组）、右美托咪定复合咪达唑仑组（DM组）和右美托咪定复合氯胺酮组（DK组）。术前30 min右美托咪啶1 μg/kg、右美托咪啶1 μg/kg+咪达唑仑0.2 mg/kg和右美托咪定1 μg/kg+氯胺酮3 mg/kg分别滴鼻给药,观察给药后5 min（T1）、10 min（T2）、15 min（T3）、20 min（T4）、25 min（T5）、30 min（T6）时患儿的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、呼吸频率（RR）、氧饱和度（SpO2）和Ramsay镇静评分。结果：与D组比较,DK和DM组T1~T6时心率降低（P<0.05）;与D组、DK组比较,DM组T1~T6时收缩压降低（P<0.05）;与D组、DK组比较,DM组T1~T6时舒张压降低（P<0.05）。与D组比较,DK组和DM组T1~T6时镇静评分升高（P<0.05）;与DM组比较,DK组T2~T6时镇静评分降低（P<0.05）,无镇静过度。结论：在小儿麻醉前给予右美托咪定 1 μg/kg +氯胺酮3 mg/kg滴鼻可以产生良好的镇静效果且无滴鼻刺激性。