A型肉毒毒素治疗咬肌肥大5例

目的 寻求保守治疗咬肌肥大的有效方法。方法 采用国产注射用Ａ型肉毒毒素（ＢＴＸ－Ａ）对５例咬肌在患者进行也治疗。其中４例双侧岂大每侧注射剂量为５０Ｕ／１ｍｌ,１例单侧肥大注射剂量为６０Ｕ／１ｍｌ。结果 ５例均治疗有效,其中４例对面型改变表示满意。５例均无并发症发生。随访时间为３～９个月,肥大未见复发。结论 ＢＴＸ－Ａ治疗咬肌肥大是一种安全有效的保守疗法。     

注射A型肉毒毒素矫治单纯性咬肌肥大

自1979年第一批A型肉毒毒素（BTX—A）通过了美国食品和药品管理局（FDA）的认证并作为临床治疗药物以来,国外80年代即开始注射A型肉毒毒素治疗咬肌肥大,国内90年代末才开始有使用A型肉毒毒素瘦脸的报道。我院从2007年以来,使用A型肉毒毒素（BTX—A）局部注射矫治单纯性咬肌肥大,以缩窄下面部轮廓84例,获得满意效果,现报告如下。     

A型肉毒毒素不同注射方式在单纯性咬肌肥大中的应用

目的 探讨A型肉毒毒素不同注射方式治疗单纯性咬肌肥大的效果。方法 选取80例单纯性咬肌肥大患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例。对照组单次注射A型肉毒毒素,观察组连续注射A型肉毒毒素,分别于治疗前,治疗后1、4、6、8、10、12个月采用多普勒超声诊断仪检测所有患者咬肌厚度;治疗后12个月调查2组患者对治疗效果的主观评价,并由两位专家对治疗效果进行评价;治疗期间,观察患者的不良反应发生情况。结果 2组患者不同时间点、组间咬肌厚度的主效应差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后各时间点咬肌厚度均低于治疗前,治疗后4、6个月咬肌厚度依次降低,治疗后8、10、12个月咬肌厚度相较于治疗后6个月逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各时间点咬肌厚度均低于治疗前,且治疗后1、4、6、8、10、12个月咬肌厚度逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗后1、4、6个月2组间咬肌厚度差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后8、10、12个月咬肌厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。...     

A型肉毒素注射治疗咬肌肥大的疗效评价

目的分析探讨A型肉毒素注射治疗咬肌肥大的效果。方法选取2013年5月—2014年3月在该院接受咬肌肥大治疗的患者46例,对其使用A型肉毒素注射到肥大的咬肌内治疗方式,通过注射A型肉毒素促使咬肌萎缩变小,达到改变患者面部轮廓的效果。若患者伴有下颌骨骨质增生,应在注射A型肉毒素之前或之后实行手术切除患有骨质增生的下颌骨的治疗方式,以保证肉毒素注射的效果。结果 46例患者中32例患者为A型肉毒素局部注射治疗单纯咬肌肥大,14例实行A型肉毒素结合下颌角骨切除术;30例患者为单次注射,16例患者为2次注射完成治疗。对患者随访半年后,发现患者的治疗效果稳定,咬肌厚度相较于治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且未出现复发现象。结论 A型肉毒素局部注射治疗咬肌肥大症状,操作方法简单,短期治疗效果较好,但远期治疗效果仍需进一步观察。     

A型肉毒素治疗咬肌肥大25例疗效观察

目的:寻求保守治疗咬肌肥大的有效方法。方法:采用A型肉毒素(botulinum toxin type-A,BTX-A)对25例咬肌肥大的患者进行治疗,每一侧注射剂量为50U。结果:25例治疗均有效,其中4例出现不对称,经过追加调整剂量后,效果满意,25例均无并发症。结论:A型肉毒素治疗咬肌肥大是一种安全有效的保守方法,远期疗效尚需进一步观察。     

A型肉毒素治疗咬肌肥大引起构音异常1例

目前注射用肉毒素（BTX-A）在美容外科应用非常广泛，除多用于治疗运动性皱纹外，亦用于咬肌内注射达到瘦脸效果。肌肉注射治疗咬肌肥大引起的并发症最常见是肌力减弱，但引起明显构音异常报道未见到，我院治疗1例咬肌肥大患者后出现明显构音异常。现报道如下。     

A型肉毒素治疗咬肌肥大引起构音异常1例

目前注射用肉毒素（BTX-A）在美容外科应用非常广泛，除多用于治疗运动性皱纹外，亦用于咬肌内注射达到瘦脸效果。肌肉注射治疗咬肌肥大引起的并发症最常见是肌力减弱，但引起明显构音异常报道未见到，我院治疗1例咬肌肥大患者后出现明显构音异常。现报道如下。     

高频超声在评价肉毒杆菌毒素A注射治疗良性咬肌肥大疗效中的意义

目的 探讨高频超声在评价肉毒杆菌毒素A注射治疗良性咬肌肥大疗效中的意义.方法 12例咬肌肥大患者共24侧咬肌,分3～5点于双侧咬肌内注射肉毒杆菌毒素A,高频超声检测注射前、注射后1-3个月咬肌的厚度.结果 肉毒杆菌毒素A注射后,患者的咬肌厚度与注射前比较差异均存在显著性,注射后,松弛状态下咬肌平均缩小约22.30%,收缩状态下咬肌平均缩小约29.46%.结论 高频超声是一种准确、可靠、简便的体外检测咬肌厚度的方法,是评价肉毒杆菌毒素A治疗良性咬肌肥大效果的较好的客观指标.     

高频超声评价肉毒杆菌毒素A治疗良性咬肌肥大疗效的研究

[摘要] 目的 探讨高频超声在评价肉毒杆菌毒素A注射治疗良性咬肌肥大疗效中的意义。方法 12例咬肌肥大患者共24侧咬肌,分3～5 点于双侧咬肌内注射肉毒杆菌毒素A,高频超声检测注射前、注射后1～3个月咬肌的厚度。 结果 肉毒杆菌毒素A注射后,患者的咬肌厚度与注射前比较均存在显著差异,注射后,松弛状态下咬肌平均缩小约22.30％,收缩状态下咬肌平均缩小约29.46％。 结论 高频超声是一种准确、可靠、简便的体外检测咬肌厚度的方法,是评价肉毒杆菌毒素A治疗良性咬肌肥大效果的较好的客观指标。 [关键词] 超声检查 肉毒杆菌毒素A 咬肌肥大     

A型肉毒素咬肌注射对皖北地区女性下面部比例影响的临床研究

目的利用Photoshop图像处理软件测量皖北地区女性与亚洲貌美女明星下面部比例差异,并探究A型肉毒素咬肌注射对其差异的影响。方法选取40例皖北地区女性A型肉毒素咬肌注射前、后和40例亚洲貌美女明星的正、侧面照片,采用Photoshop图像处理软件测量,对注射前皖北地区女性与亚洲貌美女明星下面部比例进行比较,得出下面部的美学比例;对注射后皖北地区女性与亚洲貌美女明星下面部比例进行统计学分析,探究A型肉毒素咬肌注射对皖北地区女性下面部比例的影响。结果皖北地区女性和女明星的12项下面部比例指标中,下面宽/上面宽、下面宽/中面宽、下面宽/睑裂宽、下面宽/口裂宽、下面宽/上面高、下面宽/形态面高、下面宽/鼻高7项均为皖北地区女性大于女明星（P < 0.05~P < 0.01）;A型肉毒素咬肌注射后7项指标均与女明星差异无统计学意义（P>0.05）。结论皖北地区女性与亚洲貌美女明星在下面部比例存在一定差异,而A型肉毒素咬肌注射可有效改善下面宽;可通过A型肉毒素咬肌注射改变下面宽,下面部美学比例可作为临床医学美容参考依据,指导临床医学整形。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的临床疗效分析

目的探讨A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的疗效。方法将52例面肌痉挛患者依据接受A型肉毒毒素治疗的次数分为两组:首次治疗组32例、长期重复治疗组(连续接受4次及4次以上A型肉毒毒素治疗)20例。本次注射A型肉毒毒素后随访6个月,比较两组在起效时间、达峰时间、疗效等级等方面的差别。结果两组患者注射A型肉毒毒素后在起效时间、达峰时间、疗效等级等方面比较均无明显差异。结论长期重复应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛疗效依然显著,在起效时间、疗效等级等方面保持不变。     

The treatment of masseter hypertrophy with botulinum toxin type A

Masseter hypertrophy is a benign condition with variable causative factors, such as bruxism, temporomandibular disorders, malocclusion and others, but has an unclear etiology in the majority of cases. Surgical masseteric resection was the conventional method of treatment for the asymmetric swellings over the ramus and angle of the mandible on one or both sides, in addition to the generally unsuccessful treatments of occlusal adjustment, splint therapy, tranquilizers or others. An effective alternative was the local injection of very small doses of botulinum toxin type A into the masseter. The toxin binds permanently to the motor end plate preventing acetylcholine release causing pre-synaptic neuromuscular blockade, the muscle can be selectively weakened and local paralysis is followed by atrophy of the muscle. Four cases with their follow-up are reported. This technique provided a predictable and conservative method of treatment for this type of facial asymmetry.     

局部注射A型肉毒毒素在远隔部位的单纤维肌电图测定

目的研究局部注射美国产与国产Ａ型肉毒毒素（Ｂｏｔｏｘ与ＣＢＴＸ－Ａ）对远隔部位神经肌肉接头的影响。方法在７００余例自愿接受Ｂｏｔｏｘ或ＣＢＴＸ－Ａ注射治疗的患者中,选择条件匹配、积极配合且随访便利的４０例患者,分别在局部注射Ａ型内毒毒素（ＢＴＸ－Ａ）前及注射后２～３周、５～８周和４～５月（第２次注射前）,在伸指总肌或胜前肌进行单纤维肌电图（ＳＦＥＭＧ）检测,共检测１１９次。结果上下肢肌肉的ｊｉｔｔｅｒ　增加均在注射后２～３周最为明显,５～８周有所改善,４～５月时趋于正常;注射后２～３周的平均连续波间差（ＭＣＤ）改变与剂量呈正相关;纤维密度（ＦＤ）的变化则较为延迟或同时出现,４～５月时尚未恢复。Ｂｏｔｏｘ组与ＣＢＴＸ－Ａ组的ＳＦＥＭＧ变化差异无显著性意义。结论局部注射治疗剂量的ＢＴＸ－Ａ对远隔部位神经肌肉接头的功能确有临床下影响,毒素通过血液循环全身性分布的机制可能起主要作用;注射剂量直接影响远隔效应的轻重;注射后４～５月ｊｉｔｔｅｒ才趋于恢复,可作为重复治疗间期的参考,以避免出现严重并发症。     

应用CT和肌电图评价A型肉毒毒素治疗良性咬肌肥大的疗效

目的：应用CT和肌电图评价A型肉毒毒素治疗后咬肌的厚度与电生理变化．方法：对入选的20例（40侧）咬肌肥大患者进行A型肉毒毒素肌肉注射治疗．咬肌肥大就医者每侧注射剂量为5万U／L．观察治疗前后不同时期就医者咬肌厚度变化情况、不良反应或并发症发生情况以及电生理的改变．结果：20例患者注射后CT与传统B超测量的咬肌厚度无明显差异．测量结果显示：不同时期的咬肌厚度均明显小于注射前,差异有统计学意义（P〈0．01）．药物注射后4～12wk咬肌厚度减小最明显,12wk后咬肌的力量与体积逐渐恢复,24wk后肌力基本恢复正常,但咬肌体积的恢复各不相同．肌电变化显示：不同时期的运动单位电位幅度均较治疗前减小（P〈0．01）．20例患者总体满意率为85％．结论：CT和肌电图对A型肉毒毒素治疗良性咬肌肥大的疗效可以进行很好的评价．     

50例脑性瘫痪下肢痉挛患儿A型肉毒毒素注射治疗疗效观察

目的 探讨电刺激引导下A型肉毒毒素注射脑性瘫痪儿童下肢痉挛肌的疗效.方法 50例脑性瘫痪下肢痉挛患儿,采用电刺激定位下多位点注射治疗.注射前给予摄相,测量关节角度,评定肌张力,分别于注射后3、7d和1、2、3个月进行摄相,关节角度测量,肌张力评定.注射后72h开始进行痉挛肌牵拉及功能训练,1周配戴矫形鞋,并强化康复训练.结果 摄相显示下肢功能改善起效时间为注射后3d,高峰1～2周,疗效维持时间3个月.下肢关节角度改善为注射后3d开始显著增大,差异有统计学意义(P＜0.001),1～2周达高峰,差异有统计学意义(P＜0.001),至3个月变小,但未回复到注射前.痉挛肌改良Ashworth分级与关节活动度变化规律一致.粗大运动评分1个月后显著改善,并在随后观察中持续性改善.结论 A型肉毒毒素注射治疗后配合矫形器及康复训练,能有效改善脑性瘫痪后下肢痉挛患儿的运动功能.     

A型肉毒毒素治疗眼睑面肌痉挛的临床研究

目的观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛,眼睑痉挛及Meige综合征的疗效。方法对46例偏侧面肌痉挛,7例眼睑痉挛,3例Meige综合征病人进行面部肌肉局部多点注射A型肉毒毒素,评价其疗效。结果46例偏侧面肌痉挛者,完全缓解24例(52%),明显缓解22例(48%);7例眼睑痉挛者,4例完全缓解,3例明显缓解;Meige综合征明显缓解1例,部分缓解2例,总有效率达100%。局部副反应轻微,短暂,无全身反应和过敏反应。结论A型肉毒毒素局部肌肉注射是治疗局限性肌肉痉挛的一种安全,有效,简便,易行的治疗方法。     

A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛的临床研究

目的：观察A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛的临床疗效。方法：采用小剂量A型肉毒杆菌毒素局部多点注射治疗36例面肌痉挛患者。结果：36例面肌痉挛患者完全缓解32例,占88．89％;明显缓解3例,占8．33％;部分缓解1例,占2．78％。药效作用时间9周-32周．平均14．2周。无全身反应,局部并发症轻微、短暂。可重复注射。结论：局部注射A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛为一种安全、有效、简便易行的方法。     

膀胱不同部位注射A型肉毒素治疗女性难治性膀胱过度活动症的临床研究

目的：观察膀胱不同部位注射A型肉毒素治疗女性难治性膀胱过度活动症的疗效。方法40例入选病例,随机分为逼尿肌注射组（A组）、逼尿肌联合三角区注射组（B组）,评估患者治疗前及治疗后4周的临床症状（平均每日日间排尿次数、平均每次排尿量、夜尿次数、尿急次数）及尿动力学指标（初始尿意膀胱容量、最大膀胱容量）和 OABSS 评分、QOL 评分情况。结果经过A型肉毒素注射治疗4周后,A组平均每日日间排尿次数、平均每次排尿量、夜尿次数、尿急次数以及OABSS评分, QOL评分、最大膀胱容量均较B组有明显改善（P＜0．05）。结论 A型肉毒素膀胱内注射治疗难治性膀胱过度活动症疗效好,无明显毒副作用,是治疗难治性膀胱过度活动的经济、有效的新方法;采用逼尿肌联合三角区部位的注射,症状缓解更为明显,值得进一步的研究及推广。     

A型肉毒毒素治疗特发性眼睑痉挛及Meige综合征的临床观察

目的 探讨A型肉毒毒素治疗特发性眼睑痉挛及Meige综合征的疗效.方法 采用A型肉毒毒素局部多点注射治疗特发性眼睑痉挛及Meige综合征32例,对治疗前后的病情随访并进行分级比较.结果 症状完全缓解20例,占62.5%,明显缓解11例,占34.4%,部分缓解1例,占3.1%,疗效平均持续约3～6个月,复发者重复注射仍有效且剂量无增加,局部不良反应轻微、短暂.结论 局部注射A型肉毒毒素治疗特发性眼睑痉挛及Meige综合征是一种安全有效且简便易行的方法,可重复注射. Abstract： Objective To explore the efficacy of botulinum toxin type A (BOTOX-A) for treatment of blepharospasm and Meige syndrome. Methods Local multi-point injection of BOTOX-A was performed for 32 patients of blepharospasm and Meige syndrome. The efficacy and side effects were compared between the results before and after injection. Results Symptoms of 62.5% of the patients were completely relieved,34.4% were obviously relieved,3.1% were partially relieved. The average of therapeutic efficacy lasted 3 to 6 monthes.It was effective to the recurrent patients repeated with injection.Local untoward effect was light and transient. Conclusions Local injection of BOTOX-A is a simple,effective and safe therapy for blepharospasm and Meige syndrome.