右美托咪定对颅内动脉瘤手术中血栓弹力图参数水平的影响

目的 探讨右美托咪定对颅内动脉瘤手术中血栓弹力图(TEG)的影响.方法 以80例接受颅内动脉瘤手术患者为对象,分为对照组与观察组.对比两组TEG变化情况.结果 麻醉前观察组R值略高于对照组,而K值、MA值、Angle角略低于对照组,但比较无差异(P＞0.05).手术开始时观察组R值、K值略微高于对照组,MA值低于对照组...     

颅内动脉瘤患者应用右美托咪定在麻醉诱导期的血流动力学变化研究

目的：探讨分析颅内动脉瘤病患在手术麻醉诱导期使用右美托咪定时的血流动力学变化。方法选取90例颅内动脉瘤病患展开调查研究,依照随机的方式分成对照组和研究组,而且在麻醉诱导阶段对研究组患者应用右美托咪定进行治疗,在麻醉诱导阶段给予对照组病患应用等量生理盐水,查看各组患者管插管前(T1)、气管插管时刻(T2)、插管后2 min(T3)、插管完成之后5 min(T4)的的舒张压、收缩压、心率指数变化,对此进行详细记录。结果研究组T2时及T4时收缩压、舒张压与T1时相比明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,研究组收缩压、舒张压和心率的波动值均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组在T2时收缩压比T1时间点明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,T3、T4时间点的收缩压和心率以及及T3时舒张压和较T1时间点相比有显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组收缩压波动值（40.5±15.6）mmHg、舒张压波动值（20.6±9.5）mmHg和心率的波动值（30.4±15.4）次/min,各值均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在麻醉诱导期对颅内动脉瘤患者应用右美托咪定能够使病患的血流动力学处于相对稳定的状态,这样有利于颅内动脉瘤患者手术的顺利进行,值得临床推广使用,疗效较好。     

右美托咪定在颅内动脉瘤栓塞术苏醒期的应用观察

目的探讨右美托咪定在颅内动脉瘤栓塞术后苏醒期的应用效果及安全性。方法将40例颅内动脉瘤栓塞术患者随机分成2组,按照随机原则分为右美托咪定组(20例)和咪达唑仑组(20例)镇静。观察并记录2组患者给药前、给药后、吸痰拔管时、拔管后5 min、拔管后30 min的心率、血压,拔管时间、谵妄例数。结果通过调整药物剂量使2组患者Ramsay评分在2～4分,右美托咪定组拔管所需时间显著短于咪达唑仑组,谵妄发生率低于咪达唑仑组;2组心率、血压、血氧饱和度差异无统计学意义(P0.05);右美托唑咪定组有2例出现血压下降(血压70 mmHg)、2例出现心动过缓,咪达仑组有1例出现血压下降,1例出现心动过缓。结论右美托咪定在颅内动脉瘤栓塞术麻醉苏醒期血液动力学稳定、拔管早、术后并发症少,有利于手术效果的早期评估。     

右美托咪定控制性降压在颅内动脉瘤夹毕术中的应用

目的 探讨右美托咪定在颅内动脉瘤中行控制性降压的可行性和有效性,同时探究其对脑氧代谢的影响.方法 40例择期行颅内动脉瘤夹毕术的患者,按照控制性降压的方法随机分为两组:D组:右美托咪定联合七氟醚;N组:硝酸甘油联合七氟醚,分别在分离瘤体时至瘤体夹毕间行控制性降压.监测开始控制性降压时(T0)、降压后5 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)、停止降压后5 min(T4)和15 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)及七氟醚的吸入浓度,并在T0、T3和T5各时刻采集桡动脉血和颈内静脉球血行床边血气分析,计算出动脉-颈内静脉球部血氧差[D(a-jv)O2]及脑摄取率(CERO2).结果 MAP在D组T2时刻,N组则T1时刻分别达到目标血压,且N组T4时刻MAP明显高于T1 (P ＜0.05);N组T1时刻HR明显低于T0(P＜0.05);N组在T2、T3时刻的CVP高于T0;D组T2时刻的D(a-jv)O2和CERO2明显低于T0和N组(P＜0.05).结论 右美托咪定在颅内动脉瘤夹毕术中控制性降压安全有效,降压平稳可控性好,不影响机体的前负荷,且具有一定的脑保护作用.     

颅内动脉瘤介入治疗中右美托咪定辅助喉罩全麻的临床分析

目的：探讨右美托咪定辅助喉罩全麻对于颅内动脉瘤介入术患者的影响。方法：64例择期行颅内动脉瘤介入术患者随机分为 A 组与 B组,32例每组。A 组常规行喉罩全麻,B 组应用右美托咪定联合喉罩全麻,对比两组的麻醉效果。结果：B 组围手术期 SBP、DBP 及 HR 均无明显波动（P ＞0．05）,A 组清醒睁眼时（T3）及拔出喉罩后1 min（T4）SBP、DBP 及 HR 均较麻醉诱导前（T0）及 B 在显著升高（P ＜0．05）;B 组麻醉清醒时间及喉罩拔出时间均较 A 组显著缩短（P ＜0．05）。结论：右美托咪定辅助喉罩全麻对于颅内动脉瘤介入术能够提高围手术期血流动力学稳定性,降低血液应激反应,提高麻醉苏醒质量,提高麻醉及手术安全性。     

颅内动脉瘤伴高血压患者围术期应用右美托咪定临床效果观察

目的:评价右美托咪定用于颅内动脉瘤伴高血压患者围术期临床效果.方法:34例拟行动脉瘤夹闭术的颅内动脉瘤伴高血压患者,随机分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组),记录并比较两组患者入室后10 min(给药前)、麻醉诱导前10 min及手术切皮时的平均动脉压(MAP)和心率(HR),以及控制降压使血压稳定在基础血压的70％时硝酸甘油的剂量.结果:给药后A组MAP和HR降低,明显低于B组(P＜0.05);手术开始时A组MAP及HR低于B组(P＜0.05);控制性降压维持血压为基础血压的70％,右美托咪定组硝酸甘油剂量较对照组低约25％(P＜0.05).结论:对动脉瘤伴高血压患者围麻醉期应用右美托咪定可以镇静、镇痛、降低心率血压,稳定血流动力学,降低动脉瘤破裂风险,减少血管活性药用量,并具有脑保护作用.     

右美托咪定对骨科下肢手术患者深静脉血栓形成的影响

目的分析右美托咪定对骨科下肢手术患者深静脉血栓的影响。方法选取2015年8月至2016年9月共80例在本院行骨科下肢手术的患者,随机均分为观察组和对照组,每组各40例。两组患者给予常规脊椎-硬膜外联合阻滞麻醉,观察组于使用止血带前20 min静脉输注右美托咪定,对照组则输注等量生理盐水。统计比较两组深静脉血栓形成(DVT)概率及血液流变学改善情况。结果观察组患者DVT概率2.50%,明显低于对照组15.00%(P0.05);观察组血液流变学改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论对骨科下肢手术患者应用右美托咪定可降低下肢DVT的发生率。     

右美托咪定对颅内动脉瘤栓塞术患者围术期的影响

目的观察右美托咪定对气管插管全麻下颅内动脉瘤栓塞术患者围术期的影响。方法选取湖北医药学院附属人民医院36例行颅内动脉瘤介人手术患者,随机分为D组和C组,每组各18例。D组在麻醉诱导前10min静脉泵注负荷量的右美托咪啶0．6μg／kg,继以0．4μg／（kg·h）持续泵注,C组以同样的方法泵注等量的生理盐水。两组均采用气管内插管全凭静脉麻醉。观察并记录人室（T0）、诱导前（T,）、插管前（T2）、插管后即刻（T3）、手术开始（T4）、弹簧圈放置时（T5）、术毕时（T6）、拔管前（T7）、拔管后即刻（T8）两组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）,记录术后恢复情况及不良反应,记录使用血管活性药物的种类和人数。结果与T0时比较,在T1时D组的MAP、HR明显减低（P〈0．05）;在T1、T3、T4、T7、T8时间点,D组MAP、HR与C组相比明显减低（P〈0．05）。与C组相比,D组的术后恢复时间没有显著差别,但不良事件发生率明显减少（P〈0．05）。结论在气管内插管全麻颅内动脉瘤栓塞术中应用右美托咪定有利于维持围麻醉期皿液动力学稳定,降低动脉瘤破裂风险．术后并发症少。     

右美托咪定应用于手术麻醉和镇痛的研究进展

右美托咪定是一种高选择性的肾上腺素受体激动剂,具有镇静、抗应激、镇痛等作用。在围术期,右美托咪定常用于辅助全身麻醉、局部麻醉以及镇痛等,均取得较好的临床疗效。近年来,右美托咪定开始越来越多的应用于心血管手术麻醉,其在镇静、镇痛、抗交感、抑制应激反应、稳定血流动力学等方面均收到了很好的效果。该文就右美托咪定的药理学特点、药效学、围术期麻醉、围术期镇痛等方面进行综述,以系统全面地了解右美托咪定在临床方面的应用情况。     

右美托咪啶对颅内动脉瘤手术患者血糖及血浆儿茶酚胺的影响

目的评价右美托咪啶对颅内动脉瘤患者围手术期血糖及儿茶酚胺的影响。方法选取我院2011年9月至2012年6月拟行颅内动脉瘤夹闭术患者60例(ASAⅡ~Ⅲ)。随机分成两组,每组30例。A组(右美组)麻醉诱导前缓慢静注1μg/kg右美托嘧啶,继以异丙酚,芬太尼,维库溴铵静脉推注,BIS值50~60开始气管插管。术中以异丙酚,瑞芬太尼,维库溴铵,异氟醚,0.4~0.7μg/(h·kg)右美托嘧啶麻醉维持。同时硝酸甘油控制性降压MAP 50~60 mmHg。B组(异丙酚组)麻醉诱导和维持不用右美托咪啶,余同A组。分别比较两组麻醉诱导前(T0)、气管插管后(T1)、切皮(T2)、钻颅骨(T3)、动脉瘤夹闭后(T4)、术后2 h(T5)等各时间点的血糖及血浆儿茶酚胺水平。结果 T0、、T3、T5血浆儿茶酚胺A组较B组明显降低(P<0.05),血糖水平在T2、T3和T5时间点A组显著低于B组(P<0.05)。A组硝酸甘油用量明显少于B组(P<0.01)。结论右美托咪啶可明显降低神经外科手术中患者儿茶酚胺的释放,避免血糖波动,减少血管扩张药的用量。     

右美托咪定用于减轻颅内动脉瘤患者麻醉诱导期血流动力学波动的临床价值

目的：探讨右美托咪定在颅内动脉瘤患者手术麻醉诱导期减少血流动力学波动的临床应用价值。方法选取该院2012年6月至2013年6月收治的颅内动脉瘤患者80例,使用随机数字表法将患者分为芬太尼组和复合组,每组40例。在进行麻醉诱导前,对芬太尼组注射0．9％氯化钠;复合组经微量泵进行右美托咪定的静脉注射,总量为1μg／kg ,泵注时间为10 min。在进行麻醉诱导时,芬太尼组和复合组经静脉注射3μg／kg芬太尼,两组其余用药相同。对患者入手术室平静休息3 min（T1）、气管内插管前（T2）、插管后即刻（T3）、插管后3 min（T4）的舒张压、收缩压、心率进行详细记录,将患者麻醉诱导期间的舒张压、收缩压和心率最大值和最小值的差定义为波动值。结果芬太尼组患者在 T2时收缩压比 T1时明显降低（P＜0．05）,T3、T4时收缩压、心率以及T3时舒张压较T1时明显升高（P＜0．05）。复合组在T2时收缩压和心率及T4时收缩压、舒张压与 T1时相比明显降低（P＜0．05）。复合组患者收缩压、舒张压和心率的波动值均显著低于芬太尼组（P＜0．05）。结论右美托咪定在颅内动脉瘤患者麻醉诱导期的使用即抑制了插管操作造成的交感神经兴奋,还使患者血流动力学维持在稳定状态,对颅内动脉瘤患者手术的顺利完成具有重要意义,值得临床推广使用。     

右美托咪定对开胸手术患者苏醒期躁动的影响

目的探讨静脉输注右美托咪定对开胸手术患者麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行开胸手术的患者40例,分为右美托咪定组（A组）和生理盐水对照组（B组）。A组患者在麻醉诱导前给予右美托咪定负荷剂量0．8μg／kg（给药时间〉10min）及0．4μg／（kg·h）的维持量。B组以同等方法泵人生理盐水。术中采用多功能脑电监测仪（BIS）,了解麻醉深度。观察患者苏醒期躁动情况。结果苏醒期各个时点A组心率、血压增高的程度均低于B组（P〈0．05）。躁动例数A组较B组少（P〈0．05）。结论右美托咪定可使全麻开胸手术患者苏醒期的血流动力学更稳定,躁动减少。     

右美托咪定对西宁地区高原红细胞增多症手术患者围手术期血栓弹力图变化的影响

目的探讨右美托咪定对西宁地区高原红细胞增多症手术患者围手术期血栓弹力图变化的影响。方法选择我院2016年3月～2017年6月收治的106例西宁地区高原红细胞增多症手术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各53例,两组患者均给予气管内插管全身麻醉,其中观察组患者在麻醉诱导前10 min给予右美托咪定,对照组给予等量的生理盐水,比较两组患者手术前后的动脉血氧合、应激反应以及血栓弹力图指标差异。结果术前两组患者的动脉血氧合指标、应激指标以及血栓弹力图参数差异无统计学意义(P0.05)。与术前相比,观察组患者术后动脉血氧合指标无明显变化,对照组术后血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_2)、血氧饱和度(Blood oxygen saturation,SaO_2)值明显升高(P0.05),而平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)无明显变化;观察组患者术后应激指标无明显变化,对照组明显升高;对照组患者术后的凝血反应时间(Coagulation reaction time,R)和凝血时间(Clotting time,K)值明显降低(P0.05),α、最大振幅(Maximum amplitude,MA)、凝血综合指数(coagulation index,CI)和纤溶指数(fibrinolysis index,LY30)值明显升高,观察组无明显变化。结论右美托咪定用于西宁地区高红症手术患者可以增强围术期应激耐受性,改善围术期凝血以及纤溶功能。     

右美托咪定在腹腔镜手术中的临床应用研究

目的 研究并分析右美托咪定在腹腔镜手术中应用的效果.方法 收集行腹腔镜手术的患者共78例,根据患者入院日期的单双号数分为对照组38例和观察组40例,对照组患者接受常规全身麻醉;观察组接受全身麻醉,且术中泵注右美托咪定.将两组患者的麻醉效果进行观察和对比.结果 观察组患者的心率稳定性、脉搏氧饱和度和平均动脉压均明显优于对照组(P<0.05).结论 在行腹腔镜手术患者的手术过程中,采用全麻且术中泵注右美托咪定能使患者获得更佳的心率稳定性、脉搏氧饱和度和平均动脉压,安全性更高,值得推广应用.     

右美托咪定对颅内动脉瘤栓塞术患者围术期血流动力学的影响

[目的]观察在气管插管全麻下行颅内动脉瘤栓塞术时应用右美托咪定对患者围术期血流动力学的影响.[方法]选取广西中医药大学附属瑞康医院38例行颅内动脉瘤介入手术患者,随机分为观察组(D组)和对照组(C组)各19例.D组在麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪啶,负荷量为0.6 μg/kg,然后以0.4 μg/(kg·h)泵注,C组以同样方法泵注等量生理盐水.两组均在气管内插管下行全凭静脉麻醉.观察并记录诱导前10 min(T0)、开始诱导时(Tl)、气管插管前(T2)、插管完成即刻(T3)、切皮时(T4)、弹簧圈放置时(T5)、手术结束时(T6)、拔气管导管前(T7)、拔管后即刻(T8)各时间点两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏、氧饱和度(SpO2),记录术后复苏情况、不良反应及使用血管活性药物情况.[结果]D组在T1时MAP、HR明显低于T0时(P＜0.05);在T3、T4、T7、T8各时间点,D组MAP、HR明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);D组的不良事件发生率明显低于C组(P＜0.05),但两组术后气管导管拔管时间无显著性差异(P＞0.05).[结论]在气管插管全麻下行颅内动脉瘤栓塞术中应用右美托咪定不仅可以镇静、镇痛,还能维持围术期血流动力学稳定,降低动脉瘤破裂几率,苏醒质量高,减少术后并发症,利于进行术后早期评估.     

右美托咪定对颅内动脉瘤介入术患者神经功能及脑氧代谢的影响

目的 探讨不同浓度盐酸右美托咪定对颅内动脉瘤介入手术患者神经功能及脑氧代谢的影响。方法 选取2018年11月至2021年11月富顺县人民医院收治的拟行手术治疗的颅内动脉瘤患者140例,按随机数表法分为4组,每组35例。分别于麻醉诱导前给予盐酸右美托咪定0 ng/ml(A组)、3 ng/ml(B组)、5 ng/ml(C组)和7 ng/ml(D组),比较4组麻醉前1 h(T1)、麻醉后即刻（T2）、股动脉穿刺即刻（T3）、拔出喉罩即刻（T4）的MAP、HR、脑动脉-颈内静脉血氧含量差（arterio-venous oxygen content difference, Da-jvO2）和脑氧摄取率（cerebral extraction of oxygen, CEO2）;T2、T4和术后6 h(T5)的血清髓鞘碱性蛋白酶（myelin basic protein, MBP）和神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase, NSE）水平的差异。结果 T1时,4组MAP、HR比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）;T2～T4时B组、C组和D组的MAP和HR指标、...     

右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响研究

目的 探讨妇科腹腔镜手术患者采用右美托咪定对其麻醉恢复的影响.方法 按照随机数字表法,将78例择期行妇科腹腔镜手术治疗患者分为研究组(静脉注射右美托咪定)与对照组(静脉注射生理盐水),对比两组麻醉效果.结果 用药前,两组心率、动脉压、脉搏血氧饱和度、麻醉趋势指数、麻醉效果评分差异无统计学意义;拔管时、拔管后15 min,两组心率、动脉压、脉搏血氧饱和度、麻醉趋势指数、麻醉效果评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组苏醒时间、拔管时间、离开PACU时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妇科腹腔镜手术患者的治疗过程中,给予其右美托咪定静脉注射的麻醉效果显著,值得进行深入研究和推广.     

右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响

目的探究右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响。方法选取妇科腹腔镜手术患者68例,随机分为两组,对照组(34例)采用生理盐水治疗,实验组(34例)采用右美托咪定治疗,对比分析两组患者麻醉效果。结果两组患者苏醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组Ramsay评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率为14.71%,明显低于对照组32.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜手术患者麻醉中采用右美托咪定治疗,能够提高手术麻醉效果,减少不良反应的发生,安全性高。     

右美托咪啶对颅内动脉瘤栓塞术患者心血管反应的 影响分析

目的 探究右美托咪啶(Dex)对颅内动脉瘤栓塞术患者心血管反应的影响情况.方法 该次研究方便抽取该院在2016年3月—2017年3月期间接收的90例颅内动脉瘤患者,随机分为实验组(实验组1和实验组2)与对照组,各30例,实验组在诱导前静脉泵注不同浓度的Dex,对照组泵注等量生理盐水.比较各组麻醉诱导前10 min(T0)、麻醉诱导即刻(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后即刻(T3)、3min(T4)、5min(T5)6个时间点的心率(HR)和平均动脉压(MAP).结果 相比对照组和实验组1,实验组2的MAP(mmHg)在T2(90.5±16.5)mmHg、T3(90.1±16.0)mmHg、T4(89.8±13.4)mmHg、T5(90.2±13.0)mmHg这4个时点变化幅度较小(P<0.05).实验组2的HR(beats/min)在T1(70.9±12.0)beats/min、T2(66.5±10.5)beats/min、T3(67.1±15.0)beats/min、T4(66.8±13.4)beats/min和T5(65.2±10.2)beats/min之间的变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 对颅内动脉瘤患者进行栓塞术前,静脉泵注一定浓度的右美托咪啶能够更有效地稳定患者血流动力学和控制心血管反应,降低动脉瘤破裂率,值得运用.     

右美托咪定对神经外科手术病人麻醉苏醒期血流动力学指标影响

目的探讨右美托咪定(DEX)对神经外科手术病人麻醉苏醒期血流动力学指标的影响。方法选择神经外科手术病人50例,分为生理盐水对照组(C组)和DEX组(D组),诱导插管后随机泵注生理盐水或0.8μg.kg-1.h-1 DEX至硬膜完全关闭。根据脑电双频谱指数(BIS)调节丙泊酚输注速度,记录两组术前、用药前、停药后及拔管期间血压、心率以及舒芬太尼使用总量。拔管后15min内记录病人呛咳次数、氧合不足的情况。结果两组病人拔管时心率均有所上升,C组更明显(t=2.355,P<0.05)。D组拔管期血压比C组明显降低(t=4.106～4.456,P<0.05)。舒芬太尼及丙泊酚使用量C组也多于D组(t=4.605、6.591,P<0.05)。D组呛咳次数显著少于C组(u=4.000,P<0.05)。结论 DEX可明显改善神经外科手术病人麻醉苏醒期血流动力学指标的稳定性。