6S管理模式在PIVAS中的应用效果观察

目的:探讨6S管理模式在静脉用药调配中心(PIVAS)中的应用效果。方法:回顾性分析2016年7月-2017年6月本院PIVAS内部差错发生情况和工作质量、效率;在PIVAS成立6S管理小组,由专业人员对全体工作人员进行相关知识培训;总结工作中存在的安全隐患和问题,对可能影响工作效率、质量并造成内部差错的环节进行系统分析,找出缘由并完善工作流程。于2017年1月正式在PIVAS实施6S管理,比较6S管理开展前(2016年7-12月)、开展后(2017年1-6月)的内部差错(贴错标签、标签打印错误、标签遗漏、药品排错、加药错误)、服务质量(科室满意度、投诉率)及工作效率。结果:实施6S管理后,贴错标签、标签打印错误、标签遗漏、药品排错、加药错误等内部差错发生频次均低于6S管理前,比较差异均有统计学意义(P0.05),且科室满意率、工作效率均高于6S管理前,投诉率低于6S管理前,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:6S管理模式能够有效提高工作人员的专业素质、科室满意度和工作效率,减少内部差错的发生和投诉率,更有利于临床静脉用药的安全性。     

目视管理在静脉调配中心的运用

目的对医院静脉调配中心(PIVAS)实施目视管理的效果进行评析。方法对2015年至2016年我院PIVAS的工作进行回顾分析,其中2015年度实施常规管理,2016年度实施目视管理,对比两年度内部差错发生情况及服务满意度。结果通过比较,2016年PIVAS内部差错发生率为0.006%,低于2015年的0.021%,差异有统计意义(P0.05);且2016年的服务满意度评分为(98.1±1.5)分,显著高于2015年的(88.5±2.3)分(P0.05)。结论在PIVAS开展目视管理,有助于减少配药差错的发生,提高服务质量,确保患者用药安全、有效。     

应用信息技术防控PIVAS输液差错实践研究

目的：借助信息技术,对静脉用药集中调配中心（pharmacy intravenous admixture services,PIVAS的各工作环节进行全流程优化,减少PIVAS输液差错的发生,保障患者输液安全。方法：充分调研分析PIVAS各环节可能出现的差错和原因,绘制鱼骨图,针对重点环节引入信息技术,建立医嘱审核的三重防火墙,在PIVAS管理平台上完善审方规则数据,建立全肠外营养制剂（TPN）审核模块,建立“不合理医嘱干预记录”管理模块;制定批次调整规则,对药品货位等药品信息进行标识,完善输液标签内容数据库等。结果：通过比较引入信息技术前后两个阶段的各环节差错评价指标,结果表明PIVAS各工作环节在引入信息技术后,其差错率大幅下降,同时还提高了工作效率。结论：应用信息技术,对进入PIVAS系统的医嘱进行全流程管理,不仅可以减少输液差错发生率,还可以提高工作效率,保障输液的及时与安全。     

六步核对法在降低PIVAS配置差错中的实践

目的:减少静脉用药配置室(PIVAS)药物配置过程中的差错,提升员工提出与解决问题的能力,保障患者静脉用药安全。方法:通过在静脉用药配置室推行六步核对法模式,结合运用目视管理法,来帮助静配人员分析差错类型及发生原因,提出对策并实施改进。结果:静脉药物配置过程中的差错由活动前的平均每季度90件减少到平均每季度53件,减少率为41.1%。结论:应用六步核对法,能及时发现和解决PIVAS的内部问题,减少静脉药物配置差错,提升静脉用药的药学服务质量。     

6S管理模式应用于临床护理管理的实践与效果

目的探讨6S管理模式在临床护理管理中的应用方法和效果。方法通过对护理单元现状评估,进行一系列6S管理实践,并以定期督查护理质量、发放患者满意度问卷及护士对6S管理活动效果评价问卷方式,了解6S管理实施效果。结果实施6S管理模式后,病房管理、急救物品、护理安全等质量考核评分高于实施前;患者对护理工作满意度明显提高;超过85%的护士认为改善了工作环境,提高了参与管理的主动性,提高了工作效率,保障了护理安全等。结论 6S管理模式能创建和维护良好工作环境,提升护士素养,确保护理安全,促进护理质量持续改进。     

我院静脉用药调配中心管理实践与展望

首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称“我院”）静脉用药调配中心（PIVAS）成立于2002年,随着医院的发展,积累问题较多,以药品管理、工作模式、人员结构和绩效考核四个方面的问题最为突出。我院PIVAS通过加强药品库存管理、完善药品管理体系、优化审方系统和药学服务模式,推行“6S”管理和目视管理、应用警示标识,实施配置标准化作业程序,规范和加强人员的准入培训和再教育,促进科室内部管理等措施,实施精细化管理。 PIVAS工作的精细化管理,使PIVAS整个调配流程经过多次审核,有效地降低了差错率,最大限度地提高了人员工作质量与工作效率,从而推动静脉药物调配中心工作的不断向前发展。     

7S管理在静脉用药调配中心冷藏药品管理中的应用

目的通过7S管理对静脉用药调配中心(以下简称PIVAS)冷藏药品管理流程进行改进,确保冷藏药品调配质量。方法运用7S管理对PIVAS冷藏药品进行规范化管理。结果 7S管理后,冷藏药品差错发生率较管理前明显降低,护士对冷藏药品的知晓率以及对管理的满意率显著提高,P0.001。结论通过7S管理能改善环境,提高员工对冷藏药品安全管理意识,降低冷藏药品差错率,同时确保全程冷链,避免浪费,减少管理成本。     

条形码管理系统在医院工作中的应用

通过采用条形码管理系统处理检验医嘱标签和静脉药物配置标签,简化了工作流程,改善了服务质量,提高了医疗工作人员的工作效率及减少出错率.     

PDCA循环管理模式对降低静脉用药调配中心排药差错的效果观察

目的:分析PDCA循环管理模式对降低PIVAS(静脉用药调配中心)排药差错的效果。方法:将本院2016年2月—2017年2月PIVAS作为对照组(实施传统管理),2017年3月—2018年3月PIVAS作为研究组(PDCA循环管理),对比两组排药差错发生率、管理质量评分、护士工作能力。结果:研究组排药差错发生率显著比对照组低(P <0.05)。研究组管理质量评分、护士工作能力评分显著比对照组高(P <0.05)。结论:PDCA循环管理模式可有效降低PIVAS排药差错发生率,提高工作质量,值得借鉴。     

中小型医院静脉用药集中调配中心与药房结合的综合药房管理模式探讨

目的 探讨中小型医院静脉用药集中调配中心(intravenous admixture services, PIVAS)与药房结合的综合药房管理模式.方法 介绍成都军区总医院干部药房(PIVAS与药房结合的综合药房)管理模式特点,并与中小型医院PIVAS(四川大学华西医院肿瘤药物配置中心)、单独药房管理模式(内江市中医院)在人员配置管理、药品管理流程、硬件设施及运行成本核算方面进行比较.结果 PIVAS与药房结合的综合药房管理模式可使人员工作时间合理统筹分配,节省人力;优化药品管理流程,降低管理成本;建筑面积、功能区分布、设备设施合理配置,达到资源共享,降低运行成本.结论 PIVAS与药房结合的综合药房管理模式是在中小型医院建立静脉用药集中调配中心的新的发展趋势.     

精细化管理在静脉用药调配中心中的意义探究

目的:探讨精细化管理在静脉用药调配中心(PIVAS)中的应用意义。方法:回顾性分析郑州儿童医院PIVAS精细化管理实施前后的资料,精细化管理实施前(2017年2月至2018年2月)为对照组,实施后(2018年8月至2019年8月)为研究组,比较两组医务人员手卫生、物品及空气质量合格率、差错发生率及工作人员考核成绩。结果:研究组医务人员手卫生、物品及空气质量合格率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组PIVAS差错发生率为0.08%,明显低于对照组的0.18%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组科室工作人员理论成绩和操作成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在PIVAS工作中实施精细化管理可提高工作质量,降低差错发生率。     

静脉药物配置中心常见不合理配伍案例分析及其对策

目的促进临床合理用药,保障患者输液安全。方法对我院静脉药物配置中心2007年8月～2008年12月静脉用药医嘱进行审核,将不合理用药医嘱进行分析。结果共审核出不合理配伍23例。结论需要通过医嘱审核提高静脉用药的安全性。     

5S管理模式在护理管理工作中的应用

目的：为探讨规范化护理管理模式,将＂5S＂管理模式运用于护理管理工作中,培养护士自律性,提高护理质量,确保医疗护理安全,达到护患双赢的目的。方法：制定＂5S＂管理活动计划、实施方案、考核标准,并对基础护理质量、护士综合素质等进行检测,患者满意度进行问卷调查,分析差异性。结果：实施＂5S＂管理活动的基础护理质量、物品随意取放率、患者满意度、护理差错发生率及患者满意度等与实施前相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：提示＂5S＂管理理论的持久应用,可营造整齐、清洁、美观、安全、舒适的工作环境,减少浪费,减少库存,提高工作效率,增加患者的安全感,提高患者满意度。     

失效模式与效应分析在妇科日间手术护理安全管理中的应用

目的 探讨失效模式与效应分析（failure mode and effect analysis，FMEA）在妇科日间手术护理安全管理中的应用效果。方法 选取温州医科大学附属第一医院2022年1月至6月实施FMEA前收治的200例患者为对照组，2022年7月至12月实施FMEA后收治的200例患者为观察组。对照组采用传统模式对日间手术患者进行安全管理，观察组应用FMEA方法对围手术期流程中存在的缺陷事件进行系统分析，计算风险优先指数（risk priority number，RPN），查找高危环节，制定并实施改进措施。结果 实施FMEA后，观察组患者术前准备不完善、手术风险评估不足、身份查对错误、计划外中止手术、并发症防治不当的RPN值均显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者的术前准备完善率、满意度均显著高于对照组（P<0.05），术后并发症发生率及非计划再入院率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 FMEA在妇科日间手术患者中的应用，有助于规范围手术期工作流程，保证日间手术护理质量和安全。     

静脉用药调配中心常见差错事故分析及防范措施

目的分析本院静脉用药调配中心（pharm＆cy Intravenous Admixture Services,PIVAS）发生的差错事故,制定防范措施,保障患者安全、及时用药。方法回顾性调查濮阳市油田总医院静脉用药调配中心在2012年1月1日-2012年4月1发生的差错,找出差错原因,以杜绝此类差错事故的再次发生。结果PIVA$自2012年1月1日一2012年4月1从289650袋（例）的总工作量中检出257例差错。主要表现在打印处方问题（12％）、审核医嘱差错（8％）、排药差错（41％）、核对差错（14％）、配置差错（5％）、打包及药品装箱差错（8％）、临床护士验收药品后的相关问题（12％）等七个方面。结论对PIVAS的管理进行细化、精化,找出各类问题根源及应对和解决措施,对实现安全、准确、高效的静脉药物配置,具有重大意义。     

基于平台及关键环节质控的护理不良事件管理模式应用效果

目的利用不良事件管理平台,加强关键环节质控,缩短管理路径,构建新的护理不良事件管理模式,提高护理不良事件主动报告率,降低护理不良事件发生率,保障患者医疗安全。方法运用医院现有不良事件管理平台,加强护理安全文化氛围营造、护理不良事件非惩罚上报、事件还原调查及分析整改等关键环节质控,构建新的护理不良事件管理模式。结果实施基于平台及关键环节质控的护理不良事件管理模式后,护理不良事件报告率等较前比较,差异有统计学意义(P0.05)。2017年7～12月住院患者跌倒发生率、插管患者非计划性拔管发生率、院内压疮发生率优于2017年1～6月。结论基于不良事件管理平台及关键环节管理,构建新的护理不良事件管理模式,能提高护理不良事件管理效率,持续改进护理质量,保障患者医疗安全。     

优化操作方法在静脉用药集中调配中心护理管理中的应用

目的 分析优化操作方法在静脉用药集中调配中心（pharmacy intravenous admixture services，PIVAS）护理管理中的应用效果及对临床安全用药的影响。方法 选取2019年6月至2020年6月操作方法优化前调配的21 437组药物为对照组，选取2020年7月至2021年6月操作方法优化后调配的22 562组药物为观察组，所有药物均经由PIVAS的20名工作人员进行调配，对照组采用医院常规管理措施，观察组则对常规管理措施进行优化。比较两组工作人员的操作能力、工作质量指标、违规操作和调配差错、安全用药知识认知情况及满意度。结果 观察组工作人员的基础临床、专科临床理论与操作得分、工作质量各项指标评分、各项安全用药知识认知合格情况均显著优于对照组（P<0.05）；观察组违规操作发生率及调配差错率均显著低于对照组（P<0.05）；观察组工作人员的总满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 对PIVAS操作方法进行优化可有效提高工作人员的操作能力和专业水平，提升工作质量，降低违规操作及调配差错发生风险，增加工作人员对临床工作的满意度。     

情景模拟教学在PIVAS应急能力培训中的实践

目的　探讨情景模拟教学应用于静脉药物集中调配中心（PIVAS）应急能力培训的实践效果。方法　针对2014年2月至2016年12月在重庆医科大学附属儿童医院PIVAS工作的93名药师和护士,通过情景模拟教学进行应急能力培训。采用SPSS 18.0对受训者培训前后的专业理论、应急操作技能及自评问卷得分行配对t检验。结果　受训者培训前专业理论量化平均得分为（73.89±4.13）,应急操作技能平均得分为（78.79±3.51）,问卷平均评得分为（73.60±4.77）,培训后上述三项平均得分分别为（95.33±1.13）、（97.98±1.04）、（91.92±1.51）;培训后各项得分均高于培训前,且差异有统计学意义（P<0.01）。结论　采用情景模拟教学,激发了PIVAS人员的学习兴趣,提升了其应急情况处理能力,可促进对患儿的及时、安全用药工作。     

静脉用药调配中心的高危药品管理

目的：探讨静脉用药调配中心（PIVAS）复杂流程中高危药品管理的措施和方法。方法：通过对PIVAS高危药品信息管理,使用环节管理,调配核对管理措施的分析评价,说明PIVAS高危药品安全使用管理的有效性。结果：信息化和优良流程是有效管理PIVAS高危药品的条件,人的主动性措施是保障。结论：信息化管理和人的主动性管理措施是PIVAS高危药品安全管理的重要保证