硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗老年心绞痛80例的疗效观察

目的:探讨硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗老年心绞痛的效果。方法:选择80例老年心绞痛患者为研究对象,按入院先后顺序分为对照组与观察组,各40例。对照组患者单纯使用硝酸异山梨酯治疗,观察组患者使用硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗,比较两组患者治疗前后的心率、疗效以及住院时间和不良反应发生情况。结果:治疗前两组心率差异不存在统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的心率明显低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者首次住院时间与再住院时间均低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01);对照组不良反应发生率为22.5%(9/40),观察组不良反应发生率为5.0%(2/40),两组差异具有统计学意义(x2=5.165,P=0.023);观察组治疗总有效率(95.0%)明显优于对照组(75.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年心绞痛患者硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗,临床效果良好,可以改善患者心率,还可以减少住院时间及不良反应发生。     

左氧氟沙星联合抗结核药物治疗肺结核合并肺部感染的效果及并发症发生率观察

目的探讨左氧氟沙星联合抗结核药物治疗肺结核合并肺部感染患者的疗效及对并发症发生率的影响。方法选取我院结核科2018年1月至2019年7月收诊的肺结核合并肺部感染患者149例为对象,以电脑随机法分组,对照组(n=75)应用抗结核药物和青霉素类、头孢菌素类抗感染治疗,试验组(n=74)应用左氧氟沙星和抗结核药物治疗,比较两组的治疗总有效率、痰菌转阴率、并发症发生率等。结果试验组患者的治疗总有效率为95.95%,高于对照组的85.33%,差异有统计学意义(P0.05);治疗14 d后的痰菌转阴率,试验组为94.59%,对照组为81.33%,差异有统计学意义(P0.05);试验组的痰菌转阴时间短于对照组(P0.001);两组患者的治疗疗程比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组的住院时间短于对照组(P0.001);观察组患者的并发症发生率(9.46%)与对照组(12.00%)比较,差异无统计学意义(P0.05);随访观察1年,试验组的肺部感染复发率为5.41%,低于对照组的16.00%(P0.05)。结论左氧氟沙星联合常规抗结核药物治疗肺结核合并肺部感染疗效满意,有助于缩短住院时间,促进患者早日康复,且并发症少,复发率低,值得推广。     

综合护理干预对预防不同成分泌尿系结石复发的影响研究

目的:探讨综合护理干预对预防不同成分泌尿系结石复发的影响研究。方法:选取2014年3-10月本院收治的泌尿系结石患者126例,按照住院时间先后随机分为观察组和对照组,每组63例。对照组采用常规护理方法,观察组不仅给予常规护理,同时针对患者不同成分的泌尿系结石进行综合护理干预,观察两组患者临床症状和体征改善情况、24个月内结石复发情况和住院满意度。结果:126例泌尿系结石患者,经过有效的治疗护理后均随访24个月,观察组患者临床症状和体征改善情况等总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);观察组患者24个月内结石复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者住院满意度明显好于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:采用综合护理干预可预防不同成分泌尿系结石的复发,提高住院患者满意度。     

纤支镜肺泡灌洗在老年肺部感染合并呼吸衰竭行有创机械通气患者中的应用效果

目的:观察纤支镜肺泡灌洗在老年肺部感染合并呼吸衰竭行有创机械通气患者中的应用效果。方法:选取100例老年肺部感染合并呼吸衰竭行有创机械通气患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各50例。对照组予以常规吸痰治疗,研究组在对照组基础上联合纤支镜肺泡灌洗治疗,比较两组治疗前后相关疾病指标水平、住院时间、机械通气时间和血气指标水平。结果:治疗后,研究组血清降钙素原水平和超敏C反应蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间和有创通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组动脉血氧分压高于对照组,动脉血二氧化碳分压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规吸痰治疗基础上采用纤支镜肺泡灌洗可提高在老年肺部感染合并呼吸衰竭行有创机械通气患者动脉血氧分压水平,降低血清降钙素原水平、超敏C反应蛋白水平和动脉血二氧化碳分压水平,以及缩短住院时间和有创通气时间,效果优于单纯常规吸痰治疗。     

定期监测NT-proBNP在基层医院慢性心衰治疗中的应用

目的:探讨定期监测N端脑钠肽前体(NT-ProBNP)指导基层医院慢性心衰病人治疗的意义.方法:62例慢性心衰患者随机分为观察组(n=32)和对照组(n=30),两组患者均按慢性心衰院外管理规范进行治疗,对照组仅根据症状体征调整治疗方案,观察组患者同时每月检测血清NT-ProBNP水平1次,用于指导治疗方案的调整.两组均观察1年,对比两组的再住院率和病死率.结果:观察组患者的再住院率为25.0％(8/32),明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组、对照组病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:通过监测血清NT-ProBNP水平指导基层医院慢性心衰病人的治疗,可以降低慢性心衰病人的再住院率.     

封闭式负压引流术在骨科创伤感染中的应用效果分析

目的 探讨封闭式负压引流术（VSD）在骨科创伤感染中的应用效果.方法 骨科创伤感染患者79例,随机分为对照组（n=9）和观察组（n=40例）.对照组予常规换药治疗,观察组予VSD法治疗,对比两组治疗效果、换药次数、愈合时间及住院时间.结果 观察组换药次数、愈合时间及住院时间均显著低于对照组（均P＜ 0.01）.观察组治疗总有效率为97.5％,对照组为74.3％,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 VSD法能明显改善骨科创伤感染微环境,促进伤口愈合,值得推广.     

清心莲子饮加减治疗老年女性下尿路泌尿系感染的疗效分析

目的 老年女性下尿路泌尿系感染在老年人群发病率较高,多种药物治疗效果不理想.观察清心莲子饮加减治疗老年女性下尿路泌尿系感染的疗效.方法 60例辨证属热淋的老年女性下尿路泌尿系感染患者,随机分为清心莲子饮加减治疗组与左氧氟沙星对照组,两组均口服给药7d,对比两组临床疗效、治疗后尿白细胞计数及清洁中段尿细菌定量培养菌落数.结果 试验组总有效率为94.3％;对照组总有效率为83.3％.两组痊愈率与显效率的比较,用x2分析进行统计学处理,P＜0.05为有统计学意义.1个疗程后,治疗组尿白细胞（46.8±7.3）个/ul,对照组尿白细胞（82.4±12.3）个/ul,两组间存在显著性差异（P＜0.05）.治疗组清洁中段尿细菌定量培养菌落数（4 335±266） cfu/ml,对照组清洁中段尿细菌定量培养菌落数（4 652±245）个/HP,两组间存在显著性差异（P＜0.05）.结论 以清心莲子饮为基础组方,治疗老年女性下尿路泌尿系感染中医辨证为淋证的患者,临床观察在症状缓解、尿白细胞及尿细菌培养转阴方面效果显著,是比较适合老年女性下尿路淋证的有效方剂,值得临床应用.     

帕金森病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的变化及其临床意义

目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (胱抑素C,Cys-C)水平与帕金森病患者(Parkinson’s disease,PD)的相关性及临床意义。 方法 收集70例PD患者为观察组(PD组),30例健康体检者为对照组,根据Hoehn-Yahr (修正)分级量表(H&Y分期)将PD组分为3个亚组:早期组25例、中期组24例和晚期组21例。应用免疫比浊法检测血清Cys-C水平,比较PD组与对照组血清Cys-C水平的差异及PD组各亚组间血清Cys-C水平的差异;同时分析血清Cys-C与H&Y分期及帕金森病评定量表(UPDRS)运动评分的相关性。 结果 PD组患者血清Cys-C水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.61,P＜0.01);晚期组血清Cys-C水平明显高于中期组及早期组,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);中期组血清Cys-C水平明显高于早期组及对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.01);早期组血清Cys-C水平高于对照组,但差异无统计学意义(t=1.31,P=0.12)。PD组血清Cys-C水平与H&Y分期(r=0.67,P＜0.01)、UPDRS Ⅱ(r=0.64,P＜0.01)及UPDRS Ⅲ(r=0.59,P＜0.01)均呈正相关。 结论 PD患者血清Cys-C水平升高,且血清Cys-C水平与PD的病程进展相关,可反应病情的严重程度,在PD的进展中起一定作用。      

抗菌药物联合肺泡灌洗术对重症脑卒中合并肺部感染的疗效及对细菌清除率的影响

目的 研究探讨抗菌药物联合肺泡灌洗术对重症脑卒中合并肺部感染的疗效及对细菌清除率的影响。方法 选取2019年1月—2021年1月某院收治的520例重症脑卒中合并肺部感染患者,随机数字表法分为观察组、对照组,每组260例。对照组给予常规抗感染治疗,观察组给予抗菌药物联合肺泡灌洗术治疗。评估比较两组患者的临床疗效、细菌清除率、症状消退时间、住院时间、炎症因子水平、不良反应发生率等指标。结果 观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ²=13.606,P<0.01)。相比对照组,观察组各项症状消退时间更快、住院时间更短。相比对照组,观察组超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、白介素-1(Interleukin-1,IL-1)、降钙素原(procalcitonin, PCT)降低幅度更为明显。观察组细菌清除率高于对照组,差异有统计学意义(χ²=10.417,P<0.01)。两组治疗期间不良反应发生率均较低,且差异无统计学意义(χ²=0.89...     

拉贝洛尔对早发型重度子痫前期患者凝血及纤溶指标的影响

目的:探讨拉贝洛尔对早发型重度子痫前期患者凝血及纤溶指标的影响.方法:114例早发型重度子痫前期患者,随机分为对照组和观察组,各57例.对照组给予常规治疗.观察组在常规治疗基础上,加用拉贝洛尔治疗.结果:观察组治疗后收缩压、舒张压都低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后24 h尿量(24 hUV)高于对照组,24 h尿蛋白定量(24 hUP)低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶活酶时间(APTT)都高于对照组,纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(DD)都低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组Apgar评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组新生儿窒息和早产儿发生率少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期患者疗效确切,可有效缓解早发型重度子痫前期患者血压和蛋白尿等症状和体征,改善血液流变性,增强纤溶活性,有利于母婴安全.     

中医辨证治疗复发性尿路感染气虚湿浊证

目的 观察中医辨证治疗复发性尿路感染气虚湿浊证的临床疗效.方法 将66例门诊复发性尿路感染女性患者随机分为治疗组与对照组,每组33例.2组均予抗生素治疗后,对照组用热淋清颗粒,治疗组用中药辨证治疗.疗程均为2个月,并观察临床疗效、中医证候积分,随访3个月后比较再发率.结果 治疗组脱落2例,对照组脱落3例,最终完成61例.治疗组总有效率为87.10%,对照组为66.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后中医证候积分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但治疗组证候积分差值优于对照组(P<0.05);随访中,组间再发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)).结论 中医辨证治疗复发性尿路感染气虚湿浊证,能明显改善临床症状,减少复发.     

中药联合推拿、针灸对骨质增生的临床疗效

目的观察中药联合推拿、针灸对腰椎骨质增生的临床疗效。方法选择我院110例腰椎骨质增生患者作为研究对象,通过随机数字的方法将其随机分成实验组和对照组各55例,其中实验组给予中药联合推拿、针灸治疗,对照组仅给予推拿、针灸治疗,观察两组患者的腰疼情况以及治疗疗效。结果两组患者治疗后VAS均有所下降,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05,P0.01),其中实验组比对照组下降更明显(P0.05);实验组与对照组的总有效率分别为96.36%和76.36%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中药联合推拿、针灸治疗腰椎骨质增生的临床疗效明显,患者腰部疼痛明显减轻,适合在临床治疗上推广应用。     

加味左归丸联合激素替代疗法治疗卵巢早衰临床研究

目的:观察加味左归丸联合激素替代疗法治卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)的临床疗效。方法:将96例POF患者随机分为对照组47例和观察组49例。对照组采用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片(克龄蒙)治疗,每日1片,无间断的服用21 d。撤退性出血5 d,第5天后重复使用此法,连续使用6个月经周期。观察组在对照组治疗的基础上加用加味左归丸(熟地黄20 g,山药15 g,枸杞子15 g,山萸肉10 g,菟丝子10 g,鹿胶10 g,龟胶10 g,党参20 g,女贞子20 g,墨旱莲20 g,川牛膝10 g,当归10 g,香附10 g,鸡血藤20 g,郁金10 g)治疗。共治疗6个月经周期。记录主要症状评分,检测两组治疗前后卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体素(luteotropic hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平,临床疗效和不良反应。结果:观察组有效率为91.84%,对照组有效率为74.47%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.210,P0.05);治疗后两组症状积分逐渐下降,差异有统计学意义(P0.01),观察组在治疗后第3个月、第6个月经周期症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后两组血清FSH和LH水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.01),观察组下降更为显著,差异有统计学意义(P0.01);治疗后两组E2水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.01),治疗后观察组E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组患者均无严重不良事件发生。对照组不良反应累积发生率为29.79%,高于观察组的10.20%,差异有统计学意义(χ2=5.795,P0.05)。结论:加味左归丸联合激素替代疗法在改善POF围绝经期症状、纠正性激素的紊乱、促进卵巢功能恢复方面有较好临床疗效,且无严重不良事件发生。     

加味人参养荣汤对宫颈癌化疗患者免疫功能和生存质量的影响

目的:观察加味人参养荣汤对宫颈癌化疗患者免疫功能和生存质量的影响。方法:将119例符合条件的患者分为对照组59例和观察组60例,对照组采用单纯化疗治疗,观察组在化疗基础上联合加味人参养荣汤口服,共治疗3个月。检测治疗后两组患者T淋巴细胞亚群CD_4~+、CD_3~+、CD_4~+/CD_8~+水平及血清免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、IgA、IgM变化情况,评价生存质量及临床疗效,观察不良反应。结果:观察组有效率为65.00%,对照组有效率为45.76%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组CD_3~+,CD_4~+,CD_4~+/CD_8~+水平及IgG、IgA和IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);化疗期间观察组骨髓抑制程度轻于对照组(P0.01),骨髓抑制出现时间晚于对照组(P0.01),平均恢复时间短于对照组(P0.01);观察组患者生存质量优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:人参养荣汤能改善宫颈癌化疗患者的免疫功能,减轻临床症状,提高生存质量,推迟骨髓抑制出现时间,促进骨髓抑制的恢复。     

关节镜联合经皮微创锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨关节镜联合经皮微创锁定钢板固定(minimally invasive percutanenous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取胫骨平台骨折患者59例,按照随机数字表法分为MIPPO治疗组(观察组)和普通切开复位治疗组(对照组),比较两组治疗效果。结果观察组手术切口长度、住院时间、愈合时间等指标均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。随访2个月、4个月时观察组Rasmussen评分优良率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);随访6个月两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜联合MIPPO能减小胫骨平台骨折患者手术创面,具有微创治疗的优点,还可以缩短患者住院时间、加速患者骨折的愈合,有助于膝关节功能的恢复,具有较好的临床应用价值。     

早期肠内营养联合急腹症Ⅲ号对重症胰腺炎患者临床症状及胃肠道功能指标的影响

目的 探讨早期肠内营养(enteral nutrition，EN)辅以急腹症Ⅲ号治疗重症胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)的疗效及对胃肠道相关指标的影响。 方法 纳入杭州市中医院急诊科在2014年7月—2018年6月收治的68例SAP患者，按照随机数字表法平均分为观察组和对照组(各34例)，对照组于入ICU后24 h内给予肠内营养治疗，观察组在对照组基础上辅以本院自制的中药制剂急腹症Ⅲ号；2组患者均连续应用7 d，比较2组患者临床疗效、临床症状缓解时间、ICU住院时间，胃肠道功能、炎症指标及并发症情况。 结果 观察组临床有效率为91.18％ ，与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组临床症状缓解时间、ICU住院时间明显短于对照组(均P<0.05)；治疗后2组患者血清D-乳酸、ET、DAO、胃肠功能评分及尿乳果糖/甘露醇水平均出现不同程度下降(均P<0.05)，观察组在D-乳酸、ET、DAO、胃肠功能评分及尿乳果糖/甘露醇水平低于对照组(均P<0.05)；治疗后观察组血淀粉酶(AMY)、CRP、TNF-α及APACHE-Ⅱ评分明显低于对照组，IL-10水平高于对照组，差异具有统计学意义(均P<0.05)；2组患者治疗后28 d病死率及并发症发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 EN联合急腹症Ⅲ号治疗SAP疗效显著，能够缓解患者临床症状，保护胃肠道功能，减轻炎症反应。      

辨证治疗2型糖尿病兼西北燥证疗效分析

[目的]验证西北燥症经验方药对2型糖尿病兼西北燥证患者的治疗,在采取西医降糖治疗的基础上,结合中医辩证论治的方法分析临床疗效.[方法]运用临床流行病学方法,设治疗组、对照组两组,治疗组施以西北燥证经验方药治疗,两组均予西医常规降糖药治疗.[结果]两组分级疗效比较,显效率,差异具有统计学意义(P＜0.01),治疗组显效率高于对照组;总有效率,差异亦有统计学意义(P＜0.01),治疗组总有效率高于对照组,提示西北燥证经验方药对兼病型西北燥证有明显治疗作用.治疗前,两组西北燥证证情积分之间差别具有统计学意义(P＜0.01),经积分差值协方差分析比较,两组存在显著差别(P＜0.01),治疗组调整后差值大于对照组,治疗组疗效好,能较好地改善新疆地区2型糖尿病兼西北燥证患者临床症状.[结论]因地制宜,使用西北燥证经验方药,行滋阴润燥、益气养阴、化痰除湿、活血通络等法,以除燥平消,充分发挥了中医药整体调治的功效,改善了2型糖尿病患者机体的内环境,临床获得满意效果     

中医药辨证论治糖尿病胃轻瘫临床研究

目的:观察中医药辨证治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:82例糖尿病胃轻瘫患者随机平均分为观察组和对照组。对照组根据病情给予控制血糖、血脂、血压,促进胃动力等常规治疗法;观察组在对照组基础上给予口服中药水煎剂。比较两组患者治疗后临床疗效及中医证候疗效。结果:治疗后观察组患者临床有效率为85.37%,对照组患者临床有效率为68.29%,两组患有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者中医证候疗效有效率为70.73%,观察组患者中医证候疗效有效率为87.80%,两组患者中医证候有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者中医证候积分显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医药辨证治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切,能够改善患者的临床症状,提高患者生存质量。     

喹硫平联合谷维素双维 B 治疗老年精神分裂症的对照研究

目的 探讨喹硫平联合谷维素双维B治疗老年精神分裂症的效果及安全性.方法 将新乡医学院第二附属医院2012年10月～2013年10月收治的74例老年精神分裂症患者随机分为对照组和观察组,每组37例.对照组采用口服喹硫平治疗,观察组给予喹硫平＋谷维素双维B治疗.采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应.结果 对照组的显效率和有效率分别为64.86％和86.47％,观察组的分别为75.68％和94.59％,两组患者的显效率和有效率比较差异有统计学意义（P＜ 0.05）.从治疗第4周末起的各时点,观察组的PANSS总分及CGI总分均较对照组明显下降,差异均有统计学意义（P＜ 0.05或P＜ 0.01）.观察组前4周的TESS得分明显低于对照组（P＜ 0.05或P＜0.01）.结论 喹硫平联合谷维素双维B治疗老年精神分裂症的效果确切,安全性好.     

中药清肺合剂雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察

目的探讨中药清肺合剂雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效。方法将2007年8月～2012年8月人住我院的100例慢性支气管炎患者按照平行分组的方法随机均分为对照组与观察组，对照组给予常规基础治疗，观察组在基础治疗的基础上给予中药清肺合剂雾化治疗，比较两组临床疗效及痰液与血液中白介素-2（IL-2）、白介素-8（IL-8）、内皮素（ET）以及丙二醛（MDA）水平的变化情况。结果对照组临床总有效率为72．00％，明显低于观察组（94．00％）（P〈0．01）；两组治疗前后痰液与血液中IL-2、IL-8、ET以及MDA水平差异均具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），且观察组治疗后上述各项变化与对照组治疗后相比，差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论中药清肺合剂雾化治疗慢性支气管炎急性发作期疗效确切，值得推广和应用。