郴州市2010年手足口病流行病学特征及病原学监测分析

目的 分析2010年郴州市手足口病流行病学特征,明确手足口病病原体主要型别,为该病的防制提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法分析流行特征;应用rRT-PCR方法检测手足口病标本,进行病毒型别鉴定.结果 2010年郴州市共报告手足口病5 904例,发病率为132.67/10万,其中重症病例61例,死亡病例9例,发生聚集性病例10起.发病时间主要集中在4～7月份,病例以0～5岁散居儿童为主,男性多于女性(性别比2.19∶1.00).疫情以散发为主,局部地区高发.病原学监测提示,2010年郴州市手足口病肠道病毒检出阳性率为72.78％,其中EV71阳性率为40.15％,CoxA16阳性率为13.53％,其他肠道病毒阳性率为19.10％.轻症病例与重症病例(包括死亡病例)肠道病毒检出阳性率,EV71型病毒检出阳性率差异均有统计学意义.结论 手足口病的发病存在明显季节、地区、性别、年龄差异,5岁以内婴幼儿是郴州市手足口病防控工作重点,病原体主要为EV71型,易导致重症或死亡病例,EV71病毒感染可能与手足口病的流行强度有关.     

2012年贵阳地区住院患儿手足口病的病原学研究

目的：了解2012年贵阳地区儿童手足口病住院患者的病原体分布情况,为手足口病的诊断、治疗及预防提供依据。方法收集3179例手足口病患儿资料,用荧光定量PCR法进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CA16）定量分型。结果共检测手足口病病例标本3179份,CA16阳性151份,占4．75％;EV71型331份,占10．41％;CA16和EV71混合感染7份,占0．22％;其他型肠道病毒897份,占28．22％。全年有2个发病高峰,分别为4～7月及10～11月,发病年龄主要集中在5岁以下儿童,其中0～3岁发病最高;男性患儿多于女性。结论2012年贵阳地区儿童手足口病住院患者的病原学分布以其他型肠道病毒和EV71型为主。     

保定市2009-2014年手足口病流行病学特征分析

目的分析2009-2014年保定市手足口病流行特征,查找高发原因,为制定手足口病防控措施提供科学依据。方法对保定市2009-2014年以来的手足口病疫情流行趋势及病原学检测结果进行描述性分析。结果 2009-2014年保定市报告手足口病病例分别为13 059例、15 788例、12 017例、14 648例、12 816例、17 315例,以一年低一年高的方式循环,发病率呈现类似趋势。病例主要集中在中东部地区,流行高峰集中在4~8月,2014年11月出现翘尾。发病人群以5岁及以下幼儿为主,职业以散居儿童和幼托儿童为主。保定市手足口病的主要病原体从以往的EV71占绝对优势,转变为近几年的EV 71与Cox A16或其他肠道病毒构成比相当的流行态势,2014年Cox A16增高幅度最大。重症病例减少显著,病原构成以EV 71为主,达81.17%。结论保定市手足口病近几年一直保持高发态势,主导毒株交替出现。应加强流行病学及病原学监测,同时做好4~8月中东部散居儿童和幼托儿童的手足口病防控工作。     

2012-2014年陕西省商洛市手足口病病原学监测分析

目的了解商洛市2012-2014年手足口病病原学分布情况,为制定肠道病毒感染防控措施提供实验室依据。方法收集2012-2014年商洛市各区县送检临床手足口病重症和普通病例咽拭子标本,采用real-time RT-PCR技术进行核酸检测。结果共采集手足口病临床标本1 161份,核酸阳性703份,总阳性率为60.55%,其中其他肠道病毒阳性220份(阳性率18.95%)、EV 71阳性364份(阳性率31.35%)和Cox A16阳性119份(阳性率10.25%)。男性阳性率高于女性,差异有统计学意义(χ2=5.450,P<0.05)。不同区县肠道病毒核酸阳性率差异有统计学意义(χ2=119.533,P<0.01)。结论 2012年、2014年病商洛市手足口病毒株以EV 71型为主,2013年主要为其他肠道病毒。重症病例主要由EV 71型引起。     

珠海市手足口病流行病学分析

目的探讨珠海市手足口病的流行病学特点。方法利用荧光PCR检测手足口病临床诊断标本和健康人群标本柯萨奇病毒A组16型（coxsackievims A16,CoxA16）、肠道埃可病毒71型（enterovims 71,EV71）以及非EV71和CoxA16其他肠道病毒阳性率。采用描述性流行病学研究方法进行流行病学特征分析。结果319份临床样本EV71、CoxA16以及非EV71和CoxA16其他肠道病毒阳性率分别为26．02％,6．90％和30．09％;180份健康人群样本Ev71和CoxA16均阴性,非EV71和CoxA16其他肠道病毒阳性率2．78％。在105份手足口病实验室诊断病例中,男性68例,女性37例。1～5岁感染病例数最多,占实验室诊断病例的86．67％。病例主要集中在3～7月,占诊断总数的85．71％,高峰在6月。病例以散居婴幼儿为主。结论珠海市手足口病临床诊断病例中EV71、CoxA16以及非EV71和CoxA16其他肠道病毒阳性率显著高于健康人群。实验室诊断病例以1～5岁托幼儿童为主,男性多于女性,病例发生有明显的季节性。     

泰安市2010-2012年手足口病流行病学分析

目的分析2010～2012年泰安市手足口病（Hand-foot—mouthDisease,HFMD）病例病原学检测结果,了解手足口病的流行病学和病原学特征,为防控手足口病提供科学依据。方法对2010～2012年泰安市临床诊断为手足口病的病例的1474份粪便标本分别用RT—PCR、ReahimeRT-PCR检测肠道病毒（PE）、CoxAl6和EV71核酸,另结合流行病学资料进行分析。结果泰安市2010—2012年手足口病的发病高峰在4—8月,占全年发病总数的78．71％;全市6个县市区均有病例报告,尤其以宁阳、肥城发病率最高;发病人群以5岁以下儿童为高发人群,男性略多于女性。病原学检测粪便标本1474份,其中,肠道病毒核酸阳性率为77．67％（1145／1474）,CoxAl6核酸阳性率为35．62％（525／1474）,EV71核酸阳性率为24．49％（361／1474）,其他肠道病毒核酸阳性率为17．57％（259／1474）。结论2010。2012年泰安市手足口病疫情以CoxAl6、EV71感染引发病例为主,还存在其他肠道病毒感染引起的HFMD病例,采用分子生物学方法检测手足口病的病原体,对手足口病的诊断有重要作用。     

791例金华中心医院手足口病住院患儿的病原学分析

目的对2014年至2016年金华市中心医院的住院患儿的肠道病毒核酸检测结果进行回顾性行分析,为手足口病的防控提供科学依据。方法采用一步法逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术结合荧光探针技术,对791例手足口病病例粪便标本进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型(EV71)以及柯萨奇病毒A16型(CA16)核酸检测分析。结果共检出肠道病毒EV71阳性占28.19%,CA16阳性占15.80%,通用肠道病毒阳性占56.01%。2014年至2016年通用肠道病毒为主要优势病原体,其中2014年的EV71型构成比例高于2015和2016年,手足口病全年均可发病,具有明显的季节性,5-7月为其发病高峰期。病例多集中于5岁以下儿童且EV71为重症病例的主要病原体。结论应加强病原学监测,在5-7月对重点人群采取综合防控措施,以防手足口病的暴发和流行。     

2012—2016年南宁市重症手足口病流行病学分析

目的 探讨2012-2016年南宁市重症手足口病的临床流行病学特征及病原分布与变迁,为重症手足口病预防和控制提供依据。 方法 收集2012-2016年在广西壮族自治区妇幼保健院儿科住院的重症手足口病患儿临床资料,回顾性分析不同发病年份、年龄、性别和地区重症手足口病临床流行病学特征,采用RT-PCT法进行EV71、CoxA16和其他肠道病毒检测。 结果 2012-2016年广西壮族自治区妇幼保健院儿科共报道手足口病52 861例,其中重症病例870例,重症发病率为1.65%,重症手足口病每年有4~7月份和8~10月份2个流行高峰。发病最多的患儿为1~2岁组,占总病例数的45.40%,其次为2~3岁组,占21.15%,5岁以下患儿占97.59%,男女性别比例为2.25:1;发病人群中散居儿童占88.15%,幼托儿童占10.47%,西乡塘区和江南区发病最多分别占21.98%和16.23%。870例病例中检出肠道病毒(EV71型、CoxA16型及其他肠道病)704例,检出率为80.92%。EV71型、CoxA16型和其他肠道病毒构成比分别为40.34%、6.39%和53.27%。14例死亡病例中,EV71型检出率为85.71%,其他肠道病检出率为7.14%。2012年和2014年以EV71型流行为主,其他年份以其他肠道病毒为主。 结论 重症手足口病有明显的季节性,5岁以下儿童为易感人群,高危人群为散居、幼托儿童,女性发病率低于男性。肠道病毒是导致重症手足口病的主要病原体,EV71型感染与重症病例死亡相关,EV71型与其他肠道病毒每隔1或2年交替流行。      

2010年安义县手足口病的流行特征分析

目的分析2010年安义县手足口病流行病学和病原学特征,为手足口病的防控工作提供依据。方法搜集手足口病资料,录入SPSS13.0,并进行统计分析。结果 2010年安义县共报告手足口病253例,发病率为104.76/10万,病死率为0.40%,发病年龄多集中在3岁以下儿童。男性多于女性,以散居儿童为主。全年均有病例发生,1-3月份为发病高峰。病原学检测结果,肠道病毒71型阳性率为28.30%,柯萨奇病毒A组16型阳性率为16.98%,其他肠道病毒阳性率为13.21%。结论 2010年安义县手足口病发病率较高,3岁以下散居儿童为重点人群。肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型是引起安义县手足口病的主要病原体。     

2012-2014年攀枝花市重症手足口病流行特征分析

目的了解攀枝花市2012-2014年重症手足口病流行特征,为手足口病的重点防控提供依据。方法采用描述流行病学方法对2012-2014年攀枝花市手足口病重症病例三间分布和病原学特点进行分析。结果 2012-2014年全市共报告手足口病病例3 300例,其中重症63例,重症比例为1.91%。重症手足口病发病主要集中在4~7月;以散居儿童为主;1~4岁组重症病例占87.30%;男女性别发病率之比为1.62∶1;全市5个县(区)均有重症病例报告,以米易县最多;实验室诊断结果显示重症病例主要病原体为EV 71。结论攀枝花市重症手足口病主要发病季节为春夏季,多发于1~4岁组散居儿童,EV 71是主要病毒类型,应加强流行季节的预防控制和病原学监测。     

2010年云浮市手足口病病原学监测结果分析

目的对2010年云浮市哨点医院手足口病（HFMD）监测结果进行分析,了解云浮市手足口病的病原学特征,为云浮市手足口病的防治提供科学的依据。方法收集73例监测哨点医院手足口病病例送检的粪便标本,应用Real time—PCR技术检测肠道病毒7l型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CAl6）、非EV7l和CAl6的其它肠道病毒核酸。结果 73例手足口病患者中42例为肠道病毒核酸阳性,阳性率为57.5%,其中EV71病毒、CAl6病毒以及非EV7l和CAl6的其它肠道病毒分别占总阳性数的71.4%、7.1%、21.4%。三种不同型别肠道病毒在全年中交替变更;病毒检出高峰出现在5～6月,病例人群男性高于女性（1.92：1）,4岁以下儿童病例阳性率最高。结论云浮市2010年手足口病疫情发病高峰为5-6月,4岁以下儿童病例发病数最多,肠道病毒EV71型是2010年云浮市手足口病流行的主要毒株类型。开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出更好的预防和控制措施。     

辽阳市手足口病患者标本肠道病毒检测结果

目的 通过对辽阳市2016年手足口病的临床诊断病例的咽拭子标本和粪便标本进行肠道病毒核酸检测和病毒分离培养,比较不同病毒分型下两种标本类型阳性率的差异,探究不同类型标本对手足口病实验室诊断的指导意义。方法 收集107例辽阳市2016年手足口病的临床诊断病例的咽拭子和粪便标本,提取样本核酸,用实时定量PCR法检测肠道病毒通用引物、肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型,通过McNemar检验以及Kappa检验对检测结果进行统计学分析。结果 配对采集病例两种类型标本共214份,肠道病毒通用引物、肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型的咽拭子标本核酸检测阳性率分别为48.6%、8.4%、22.4%;粪便标本的核酸检测阳性率分别为59.8%、11.2%、18.7%。PE、EV71病毒的粪便标本的检出率均大于咽拭子标本的检出率,但CV-A16病毒的粪便标本的检出率却小于咽拭子标本的检出率。其他肠道病毒的咽拭子标本和粪便标本的病毒检出率差异有统计学意义（P<0.05）,粪便标本肠道病毒检测阳性率高于咽拭子标本,同时显示较差的一致性（P<0.05）。结论 在手足口病实验室肠道病毒检测中,粪便标本的肠道病毒检测阳性率高于咽拭子标本,今后的手足口病防治工作中为提高标本检测阳性率,若时间紧迫应首先考虑选择采集粪便标本加以检测。     

2009～2010年秦皇岛市手足口病样本检测结果

目的了解影响实验室手足口病毒检出的因素,分析秦皇岛市2009~2010年手足口病例肠道病毒核酸的检测情况。方法应用实时荧光PCR技术对可疑手足口病例送检的咽拭子、肛试子、疱疹液等样本中肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）、肠道病毒通用型（EV）进行病原学检测。结果 307例可疑病例中肠道病毒检出率为69.38%,样本的不同来源和存在的不同状态都对结果的检出有影响;秦皇岛市手足口发病集中在5~7月份,男女性别比为2.04：1,以5岁以下儿童为主;EV71与其他病毒所致重症手足口之比为12.5：1差异有统计学意义（χ2=18.86,P〈0.05）。结论切实加强实验室肠道病毒核酸检测工作,从多方面提高病毒检出的敏感性和特异性;EV71型是引起手足口重症病例的主要毒株,实时荧光PCR法可以快速检测手足口病样本中的肠道病毒核酸,为临床诊断和流行病防控提供病原学依据。     

合并急性弛缓性瘫痪的肠道病毒71型相关手足口病临床及MRI特征研究

目的探讨合并急性弛缓性瘫痪(AFP)的肠道病毒7l型(EV71)相关手足口病(HFMD)的临床及MRI特征。方法回顾性分析14例伴有AFP的EV71型相关HFMD患儿临床及MRI资料,并总结其临床及MRI特征。结果 14例患儿中,单上肢瘫痪1例、单下肢瘫痪1例、双上肢瘫痪2例、双下肢瘫痪1例、单侧偏瘫3例、四肢瘫痪6例,临床表现为相应受累肢体不同程度的肌力下降、肌张力减弱、腱反射减弱或消失。典型MRI表现为矢状位脊髓长条形、横断位相应节段脊髓前角斑片状长T1长T2信号灶。本组中同时合并脑干脑炎6例,MRI表现为延髓和桥脑背侧长T1长T2信号灶。结论 MRI是评价伴有AFP的EV71型相关HFMD脊髓及脑部病变范围、程度及观察预后的最有效影像学检查手段。伴有AFP的EV71型相关HFMD的MRI表现具有相对特异性,损害部位常位于脊髓前角、延髓及脑桥背侧。     

EV71感染手足口病并发脑干脑炎的MRI表现

目的分析胃肠道病毒71型（EV71）手足口病患儿并发脑干脑炎的磁共振表现特征,探讨MRI在其诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析26例2011年7月～2012年8月期间经临床确诊为EV71感染手足口病并发脑干脑炎的患儿头颅MRI资料。结果病变累及延髓26例,桥脑被盖部23例,中脑9例,小脑齿状核2例,颈段脊髓7例。结论MRI是评价手足口病合并脑干脑炎的有效方法,损害部位常位于脑桥被盖部及延髓,影像表现具有特征性,可为临床诊治提供可靠的参考依据。     

昆明市妇幼保健院2014～2018年门急诊手足口病的病原构成变化

  目的  通过对昆明市妇幼保健院手足口病病原构成观察，了解肠道病毒EV71疫苗接种后免疫保护情况；为肠道病毒EV71疫苗接种推广提供临床客观依据。  方法  采集2014年1月至2018年12月间到昆明市妇幼保健院门急诊就诊临床确诊手足口病患儿的粪便标本，进行肠道病毒EV71，柯萨奇病毒A组16型，肠道病毒通用型PCR检测。按照是否接种肠道病毒EV71型灭活疫苗分为观察组和对照组。比较2组EV71及非EV71型病原构成比；同时把是否EV71感染作为因变量，是否接种疫苗，性别和年龄作为自变量进行多因素分析。  结果  观察组和对照组感染肠道病毒EV71构成比分别为0.6%、15%，2组之间存在差异（χ2 = 27.088，P < 0.05）。多因素分析结果显示只有是否接种疫苗为影响因素，接种疫苗为保护因素，接种疫苗者对EV71保护率达96.8%。  结论  昆明市妇幼保健院门急诊手足口病患儿中接种肠道病毒EV71灭活疫苗者感染肠道病毒EV71的构成比低于未接种者，推广疫苗接种对人群预防EV71感染引起的手足口病有很好的效果。     

惠州地区2010年手足口病实验室检测分析

目的了解惠州市手足口病例肠道病毒的感染情况,为制定预防和控制肠道病毒感染策略提供依据。方法采集2010年5月至12月惠州市中心人民医院、惠州市第一人民医院等全市各大医院的998例疑似手足口病患者的疱疹液、脑脊液、咽拭子、粪便等标本,采用实时荧光RT-PCR技术检测样本中的肠道病毒（EV）、肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CA16）。结果在检测的682份EV阳性标本中,EV71阳性率偏高,为总数的48.9%,而CA16阳性率较低,为总数的5.71%;在998例疑似手足口病患者中,男性患者居多,占62.12%,女性患者相对较少,占37.88%;0～4岁的儿童是手足口病的高发人群,占所有患者的92.99%;5～7月的夏季为手足口病感染的高峰期,其阳性率占98.9%。结论惠州市2010年5月～12月手足口病的病原体以肠道病毒71型为主,0～4岁的男性儿童是感染肠道病毒的高危人群,5～7月的夏季较为高发。     

邢台市2010年手足口病流行病学特征分析

目的分析2010年邢台市手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）流行病学特征,为控制HFMD提供依据。方法收集整理邢台市2010年医疗机构报告的HFMD报告卡信息和RT-PCR实验室检测结果,应用描述性方法进行流行病学分析。结果 2010年邢台市共报告HFMD病例8702例,发病率121.97/10万,其中重症486例,重症发生率5.58%;死亡12例,病死率0.14%。多发生于1-3岁儿童,散发儿童为主要发病人群;全年散在发生,4-7月为高发季节;县区之间重症发生率差异有统计学意义（χ^2=118.29,P〈0.01）,重症病例和死亡病例中肠道病毒71型（Human enterovirus 71,简称EV 71）阳性率分别为75.97%、85.71%。结论 HFMD是邢台市重要的公共卫生问题,应保持高度警惕。HFMD发生有明显年龄、季节和地区差异,EV 71是导致HFMD重症和死亡的主要肠道病毒。     

EV71感染致神经源性肺水肿的诊治进展

肠道病毒71型(EV71)是人类肠道病毒的一种,是手足口病重症病例的主要病原体,EV71感染后严重病例可出现神经源性肺水肿、肺出血。其发病机制可能与中枢神经系统损害后多种生物活性物质以及神经因素对血流动力学和肺毛细血管渗透性的综合影响有关,早期临床表现无特异性而进展迅速,需临床动态观察、早期发现、及早采取综合治疗措施。     

沧州市2010年手足口病流行病学分析

目的了解沧州市手足口病疫情流行特征,防控手足口疫情发展及蔓延。方法收集2010年疫情报告手足口病例流行病学资料和实验室核酸检测结果进行统计分析。结果 2010年沧州市手足口病病例累计报告11 687例,重症206例,死亡1例,较去年同期(9 771例)上升19.61%。对648例患者的咽试子等标本进行EV71、CoxA16、肠道通用病毒核酸检测,阳性599份,阳性率92.44%。其中EV71型187份、CoxA16型137份、其他肠道病毒感染275份,分别占31.22%、22.87%和45.91%。结论沧州市2010年手足口病感染以EV71型和其他肠道病毒为主。