缙云县健康人群汉坦病毒隐性感染率监测分析

目的分析缙云县健康人群汉坦病毒隐性感染情况,为制定肾综合征出血热(HV)疫情的防控措施提供参考依据.方法 在缙云县范围内选择1个历史疫情高发乡镇和1个疫情低发乡镇,抽取健康人群采集静脉血,采用ELISA法检测血清中HVIgG抗体.结果 共检测412份血清,IgG抗体总阳性率为5.34%(22/412).疫情高发乡镇的IgG阳性率(7.88%)显著高于低发乡镇(2.87%)(χ²=5.116 ,P=0.024);农村居民的IgG阳性率(7.91%)显著高于城镇居民(2.54%)(χ²=5.863,P=0.015);疫情高发乡镇的男性IgG阳性率(20.00%)显著高于女性(5.66%)(χ²=4.797,P=0.029);高发乡镇中农村居民IgG阳性率(12.62%)显著高于城镇居民IgG阳性率(3.00%)(χ²=5.863 ,P=0.015) ;高发乡镇男性IgG阳性率(11.32%)显著高于低发乡镇男性IgG阳性率(3.45%)(χ²=5.133 ,P=0.023),高发乡镇的农村男性IgG阳性率(20.00%)显著高于城镇男性IgG阳性率(3.57%)(χ²=7.102 ,P=0.008).40-岁组的IgG抗体阳性率最高,为10.26%,各年龄组之间差异无统计学意义(χ²=5.171,P=0.38).结论 缙云县健康人群HV的隐性感染率不高,易感人群总体免疫水平较低,应加强防控工作,以免出现HFRS疫情流行.     

长沙市某院6535例肺结核患者耐药结果分析

目的调查长沙市某院就诊肺结核患者耐药情况。方法收集2013年-2014年湖南省胸科医院就诊结核患者6535例,采用绝对浓度法测定病人对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、氧氟沙星 6 种常用抗结核药物的敏感性,采用χ²检验对数据进行统计分析。结果经痰结核菌培养阳性1140 例,初治患者591例,复治患者549例;耐药肺结核患者443例,总耐药率为38.86% (443/1140),其中初治患者耐药率为25.38％（150/591）,复治患者耐药率为53.37％（293/549）。在耐多药患者中,耐多药率为23.7% (270/1140),复治患者的耐多药率35.15%（193/549）高于初治耐多药患者13.03%（77/591）,复治患者在阳性率、耐药率和耐多药率方面均高于初治患者,其差异均有统计学意义（分别χ²=104.91,P=0.000;χ²=93.84,P=0.000;χ²=77.09,P=0.000）。根据性别分类,男性患者阳性率19.46%高于女性患者阳性率13.32%（χ²=37.75,P=0.000）,但女性患者分别在单耐RFP和单耐SM均高于男性患者,差异有统计学意义（分别χ²=4.152,P=0.042;χ²=10.257,P=0.001）。RFP、INH和SM为单药耐药率最高的前三位,分别为28.50%、28.42%和21.58%。而在MDR-TB中,以同时耐利福平、异烟肼和链霉素所占比例最高,达32.2% (87/270)。结论长沙市某院就诊肺结核患者的总耐药率和耐多药率均较高,MDR-TB中,菌株中以异烟肼、 利福平和链霉素三种药物同时耐药的患者数最高,中老年人群是结核病及耐药结核的高发人群,复治患者在阳性率、耐药率和耐多药率方面均高于初治患者。     

2006—2014年海南省农药中毒流行病学特征分析

2006—2014年海南省共报告农药中毒354例,死亡15例,生产性农药中毒和非生产性农药中毒分别占18.93%、81.07%,两种农药中毒的病死率差异无统计学意义(χ2=1.25,P0.05);农药中毒以0~25岁年龄段为主(占29.94%),病死率以55岁以上年龄组最高(占8.33%);生产性农药中毒男性高于女性,非生产性农药中毒女性高于男性,差异具有统计学意义(χ2=14.10,P0.05)。中毒病例主要分布在澄迈县、保亭县和临高县3个省直辖县,中毒品种以杀虫剂和除草剂为主;生产性农药中毒原因主要为个体无防护和徒手配药,非生产性农药中毒主要原因是误服(用)和自服。非生产性农药中毒是本省农药中毒防治的关键,应加强农药的监管和培训教育,加强重点地区重点人群农药中毒的综合防治。     

苍南县禽流感职业暴露人群及外环境监测分析

目的 分析职业暴露人群高危行为和感染高危环节,为制定科学的防控措施提供参考依据。方法 采用流行病调查和标本检测,对苍南县职业暴露人群开展抽样调查和养殖场及市场的外环境标本检测并分析。结果 暴露种类散养户最多253人（65.89%）,职业暴露人群中一人有多种暴露方式,其中含喂养方式最多暴露有329人;禽流感疫苗防护率17.45%,其中灵溪最高71.43%,各乡镇具差异有统计学意义（χ²=154.20,P=0.000）,按职业分析,规模养殖的禽流感疫苗防护率最高,达到46.77%,各职业之间差异有统计学意义（χ²=67.43,P=0.000）;流感疫苗接种率方面为3.91%,其中灵溪接种率最高达42.86%,各乡镇具差异有统计学意义（χ²=155.65,P=0.000）,各职业人群的流感疫苗接种率差异无统计学意义无统计学意义（χ²=8.68,P=0.034）;甲型流感阳性率25.36%,各乡镇（χ²=44.79,P=0.000）、各标本类型（χ²=33.06,P=0.000）、各环境场所（χ²=13.40,P=0.000）和各季度（χ²=39.38,P=0.000）的甲型流感阳性率总体差异均具有统计学意义;H7N9阳性率11.79%,各乡镇（χ²=26.24,P=0.006）、各环境场所（χ²=11.61,P=0.001）和各季度（χ²=23.86,P=0.000）的H7N9阳性率总体差异均具有统计学意义,各标本类型的H7N9阳性率总体无统计学意义（χ²=9.45,P=0.092）。结论 苍南县各乡镇和各职业的禽流感防护不均衡,市场的甲型流感和H7N9病毒污染多见,应加强职业防护和市场管理。     

浙江省农药中毒报告病例监测结果分析

目的了解浙江省农药中毒的发生规律和特点,为农药中毒防制提供依据。方法通过职业病与职业卫生信息系统收集浙江省2007—2016年农药中毒报告病例,对中毒患者所在地区、引起中毒的农药类型、中毒时间、性别和年龄分布等进行描述性分析。结果 2007—2016年浙江省共报告农药中毒46 671例,其中生产性农药中毒占14.91%,非生产性农药中毒占85.09%;死亡2 735例,病死率为5.86%;2007—2016年生产性农药中毒病死率未见明显变化趋势(P0.05),非生产性农药中毒病死率呈逐年下降趋势(P0.05);非生产性农药中毒病死率为6.73%,高于生产性农药中毒的0.88%(P0.05)。农药中毒高发于7—9月,共报告16 806例,占报告病例总数的36.01%。报告病例数居前三的地区为杭州、台州和湖州。有机磷类农药中毒病例数最多,占总中毒病例数的56.89%。中毒高发年龄为35~64岁,占51.44%;75岁~年龄组病死率最高(11.44%)。自服农药中毒病例占非生产性农药中毒的77.07%,病死率为8.11%,病死率随着年龄增长呈升高趋势(P0.05);男性自服农药中毒病死率为9.82%,高于女性的6.59%(P0.05)。结论浙江省农药中毒以自服农药中毒为主,老年人群中毒病死率较高。     

2008—2018年泸州市急性农药中毒报告病例分析

  目的  了解泸州市急性农药中毒的情况,为采取有效的中毒防控措施,减少农药中毒事件的发生提供依据。
  方法  收集“职业病与职业卫生信息监测系统”中2008—2018年泸州市农药中毒病例报告卡相关数据,纳入生产性中毒（生产性自用、生产性受雇）和非生产性中毒（非生产性自服、非生产性误服引起的中毒）病例,对病例的中毒原因、中毒病例的特点、中毒时间和地区、农药的品种进行分析。
  结果  2008—2018年泸州市共报告农药中毒1 017例,其中生产性中毒占6.78%,非生产性中毒占93.22%,自服659例,是误服289例的2.28倍。生产性和非生产性农药中毒发病率呈逐年增加趋势（P < 0.05）。农药中毒死亡50例,病死率为4.92%,其中非生产性中毒病死率（5.17%）是生产性中毒病死率（1.45%）的3.57倍,差异有统计学意义（P < 0.05）。男性占51.4%,女性占48.6%,但男性生产性农药中毒病例数远多于女性。各年龄组中,60岁以上的老年病例最多,占32.35%,且病死率最高（7.29%）。948例非生产性农药中毒病例中,自服死亡46例,病死率6.98%,误服死亡3例,病死率1.04%,两者差异有统计学意义（P < 0.05）。生产性中毒多发生在7—9月,非生产性中毒多在1—3月。报告中毒病例数居前三的为泸县、古蔺县、合江县。杀虫剂中毒病例最多,占65.68%。
  结论  泸州市农药中毒以非生产性中毒为主,应重点关爱留守老人,对有自杀倾向人员进行心理疏导;加强农药使用、储存等方面的管理,减少农药中毒的发生。
     

绍兴市2006至2011年急性农药中毒分析

目的 描述绍兴市2006至2011年急性农药中毒特征,为预防和控制农药中毒提供参考.方法 利用中国疾病预防控制信息系统中绍兴市2006至2011年农药中毒报告的数据并进行整理分析.结果 2006至2011年绍兴市共报告急性农药中毒2024例,漏报44例,漏报率为2.1％(44/2086).死亡119例,病死率5.9％(119/2024),其中生产性中毒病死率为1.0％(3/289),非生产性中毒病死率为6.7％(116/1735).女性急性农药中毒1038例(51.3％),男性986例(48.7％),各年度不同性别急性农药中毒构成比的差异无统计学意义(x2=9.16,P=0.10).2024例急性农药中毒病例平均年龄为(47.0±18.7)岁,其中男性(50.7±19.0)岁,女性(43.4±17.8)岁,男性急性农药中毒病例的平均年龄高于女性,差异有统计学意义(t=9.01,P＜0.001).生产性中毒289例,占全部病例的14.3％,其中男性生产性中毒22.2％(219/986);非生产性中毒1735例,占全部病例的85.7％.其中女性非生产性中毒93.3％(968/1038).2024例中毒病例的中毒农药为杀虫剂中毒86.7％(1754/2024),除草剂5.1％ (104/2024),杀鼠剂3.6％(72/2024),杀菌剂、混合制剂、生物化学农药以及其他4类共占4.6％(94/2024).杀虫剂中有机磷中毒占83.0％(1455/1754).结论 绍兴市非生产性急性农药中毒发生率较高,且以女性为主,30～ 60岁组人群中毒的构成比较高;中毒农药主要为杀虫剂.应进一步加强健康知识宣传教育和农药的安全管理.     

2014-2015学年湖南省农村中小学生营养状况监测结果分析

目的了解2014--2015学年湖南省中小学生营养状况. 方法采用多阶段抽样对湖南省 2014--2015 学年中小学生营养状况进行监测和健康体检,并进行统计描述和分析 结果64524 名中小学生中,营养不良检出率14.87% ,其中以中重度消瘦(36.75%)为主,营养不良检出率男生高于女生( χ²=236.37,P<0.05),小学4-6年级高于小学1-3年级和初中(χ²=93.44, P<0.05);营养过剩检出率为 13.24%,超重(8.2%)高于肥胖(5.0%),女生低于男生(χ²=198.33, P<0.05),小学1-3年级高于小学4-6年级和初中(χ²=370.81,P<0.05) .结论 湖南省中小学生营养不良和超重肥胖同时存在,检出率较高,政府采取健康教育干预和综合防治措施,改善中小学生营养现状.     

石家庄市托幼机构物体表面消毒效果分析

目的了解石家庄市托幼机构物体表面的消毒现状,比较不同消毒方法的消毒效果.方法 随机抽取石家庄市53所托幼机构进行调查,采集222份物体表面进行监测.结果 托幼机构物体细菌总数中位数为6.00 cfu/cm²,不同物体表面的细菌总数分布有显著性差异(χ² =15.100,P<0.01),不同物体表面的合格率差异有统计学意义(χ² =18.96,P<0.01),门把手合格率较低.84液和乙醇的消毒合格率差异有统计学意义(χ² =8.19,P<0.01).结论 不建议托幼机构使用乙醇进行物体表面消毒.托幼机构应提高门把手的清洗消毒频次.     

深圳市福田区2009-2013年围产儿出生缺陷发生情况分析

目的 掌握围产儿出生缺陷的发生情况,为制订及完善出生缺陷预防对策及干预措施提供科学依据。方法 按照国家所规定的出生缺陷监测方案,对2009-2013年深圳市福田区围生儿出生缺陷监测资料进行统计分析。结果 5 年间出生缺陷平均发生率为26.80‰,各年度出生缺陷发生率经χ²趋势检验结果 显示有逐年增高趋势（χ²=43.623,P<0.0005）,其中流动人口出生缺陷发生率为28.37‰,各户籍类型出生缺陷发生率比较有统计学意义（χ²=15.398,P=0.001）,出生缺陷前五位例数共2258例,占全部出生缺陷发生的53.58%,先天性心脏病在各年度均是出生缺陷第一位,各年度出生缺陷儿的存活率经χ²趋势检验结果 显示有逐年增高趋势（χ²=7.281,P=0.007）。结论 2009-2013年深圳市福田区出生缺陷率高于全国水平,且呈逐年上升趋势,流动人口出生缺陷发生率较高;先天性心脏病持续居于出生缺陷第一位;出生缺陷儿的存活率有逐年增高趋势。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。