旋转性斜视的诊断和治疗

旋转性斜视的诊断和治疗始终是斜视专业较为复杂、令眼科医师即使是斜视专业的眼科医师也感到困难的临床问题之一。旋转性斜视的临床表现不同于水平性或垂直性斜视直观,而且检查方法相对特殊,因此在临床工作中易漏诊或误诊。本文从警惕中枢神经系统病变造成的旋转性斜视入手,着重对旋转性斜视的分类和病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法进行阐述,以期为眼科医师临床认识和处理旋转性斜视提供参考。     

贵州省眼科住院医师规范化培训现状调查

目的:通过描述贵州地区眼科住院医师规范化培训概况,以遵义医学院附属医院眼科为例具体分析评价培训内容及效果。方法:统计该地区眼科规陪学员的专业能力、就业情况、存在问题等现状,提出贵州省住院医师规范化培训保障机制的对策及建议。结果:自2006/2011年该地区共计培训学员16名,顺利毕业仅1名。结论:该地区眼科规培学员临床能力大幅提高,但保障政策是学员放弃培训的主要原因。建议医学本科生尽早考研,缩短教育成本。     

眼科学住院医师规范化培训的体会与思考

眼科住院医师规范化培训(住培)是眼科后备医疗人才培养中极其重要的环节，但反观目前我国眼科住培体系，尚存诸多不足。笔者以所在眼科住培专业基地运行为例，拟评估住院医师临床带教内容、带教模式和带教效果，以及加强规培学员思政教育及对带教老师授课能力的培训等方面进行较为全面的改革，并对此项改革所取得的成效进行报告，以期对我国眼科住院医师规范化培训模式的探索和完善提供帮助，提高我国眼科规培基地质量，为眼科发展培养更多优秀的后备人才。     

以案例教学为导向情景教学模式在眼科教学中的探讨

目的:探讨改进眼科教学方法对提高教学质量的意义。方法:将案例教学及情景教学应用到眼科理论与实习教学中。结果:问卷调查显示学生喜爱这种案例教学模式,情景教学有效提高学生积极性及主动性,提高见习学习效果。结论:以案例教学为导向情景教学激发了学生学习的主动性,增强了对眼科疾病综合分析的能力,改善了教学效果。     

1996～2000年《中国斜视与小儿眼科杂志》文献状况计量学分析

目的从收录文献的角度分析《中国斜视与小儿眼科杂志》的几年总体变化趋势,总结并分析我国小儿眼科及斜视专业研究发展的状况。方法依据手工检索,采用文献计量学方法对1996年～2000年《中国斜视与小儿眼科杂志》所发表的文献数量及年代、论文合作度、论文著者前5名排序、论文作者单位地区分布,论文类型分布趋势等方面进行统计分析与评价。结果自1996年以来,《中国斜视与小儿眼科杂志》收录的文献数量逐年增加。多数论文为3～5人合著。论文著者前5名的文献占所有文献的49.5%,且以郭静秋、蔡浩然二人为主。论文多数由沿海与发达地区及全国中心城市发表。论文类型以临床研究为主,其次为经验介绍。结论《中国斜视与小儿眼科杂志》在我国小儿眼科及斜视专业研究领域中,是最重要的信息源之一,也是该领域中主要的医学核心期刊。我国小儿眼科及斜视专业研究呈逐年上升趋势。地域分布范围广泛,个别地区已领先于其它省市。临床研究文献占主导。     

早期发现和早期干预努力提高弱视的防治水平

全国斜视与小儿眼科学组 (原斜视弱视防治学组 ,以下简称学组 )成立 18年来 ,在老一辈眼科专家的带领下 ,团结全国眼科同道 ,积极开展斜视弱视专业培训 ,促进国内外学术交流 ,先后制定了斜视弱视的分类 (1985 )和弱视的防治规范 (1993)。目前 ,国内已由眼科专业技术人员和儿童保健工作者组成了约 5 0 0人的斜视弱视专业防治队伍 ,这支队伍分布广泛 ,活动积极 ,进行了大量流行病学调查和斜视弱视早期筛查工作 ,有条件的医疗机构还开展了弱视分子病理机制和电生理机制 ,以及双眼视、立体视和药物治疗等研究。近年部分单位采用瞳孔眼底照相屈光…     

第十五届全国斜视与小儿眼科学术会议暨斜视与小儿眼科国际高峰论坛征文

为了推动我国斜视与小儿眼科事业的蓬勃发展,提高我国广大眼科医师在此专业的诊疗水平,加强国际学术交流,由中华医学会眼科分会主办、全国斜视与小儿眼科学组及天津市眼科医院承办的第十五届全国斜视与小儿眼科学术会议将于2013年6月14-16日在天津召开。本届会议是一次具有高水准的学术盛会,将邀请国内外知名专家围绕斜视、弱视、儿童视光问题、先天性白内障、先天性青光眼、婴幼儿玻璃体视网膜疾病、小儿遗传眼病及其他儿童     

临床指南结合TBL教学在眼科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨眼科临床指南结合团队式学习(team-based learning,TBL)教学课程在眼科住院医师规范化培训中的应用及教学效果。方法:本研究选取2022年1月—2023年6月在广州医科大学附属第一医院眼科进行住院医师规范化培训的15名住院医师作为研究对象,先后交替使用自学讲课、TBL教学这两种教学模式进行眼科临床指南学习,通过填写满意度调查问卷及评估出科考通过率、学业水平测试成绩、结业考通过率,从主观及客观角度探讨临床指南结合TBL学习模式的教学效果。结果:住院医师对增加眼科临床指南学习具有较高评价,且不认为会增加其学习负担。开展指南学习后,住院医师出科考试及格率、学业水平测试通过率、结业考通过率均为100%。在培养团队合作能力、改善学习氛围两方面,TBL讲课的满意度均高于自学讲课(均P<0.001)。93.3%(14/15)的住院医师更喜欢TBL教学模式。结论:眼科临床指南结合TBL教学是一种有效的教学模式,住院医师在主观满意度调查问卷及客观考试成绩的评估中,均达到满意的教学效果。     

建构主义理论指导下的以问题为基础的学习在眼科教学中的应用

目的：探讨建构主义理论指导下的以问题为基础的学习（ problem based learning, PBL ）教学法在眼科教学中的应用。 方法：以中国医科大学94期临床医学和临床药学专业学生120人为研究对象,在眼科教学过程中分为建构主义理论指导下的 PBL 教学组（60人）和常规教学组（60人）。在教学结束后进行问卷调查,比较两组的教学效果和学生的反馈。 结果：建构主义理论指导下的PBL教学组学生在对眼科学教学内容感兴趣、愿意主动查阅相关书籍文献、提高自学能力和自己分析解决问题的能力、发展高层次的思维能力、提高获取和评价信息的能力、提高传播信息的技能、提高计算机运用能力、将理论知识与临床问题联系、提高临床思维能力、提供学习成果并成为自主学习者、提高团结合作与共同解决问题的能力、赏识和包容学习同伴和愿意参加小组讨论等方面都明显优于常规教学组（P〈0.05）。 结论：在眼科教学中的应用建构主义理论指导下的PBL教学法激发了学生的学习兴趣,培养自主学习构建知识的习惯,对于提高眼科教学水平、加速眼科专业的发展和后继人才的选拔培养做出了有益的探索。     

虚拟医学技术在小儿眼科斜视教学中的应用

斜视是小儿眼科教学中的难点,随着近年来虚拟医学技术的发展,将之引入小儿斜视的教学工作中,是比较切实有效的方法。我们应用桌面式、沉浸式虚拟现实体系及增强现实体系,利用头盔、3D显示器,通过特定视觉刺激图像软件形象生动地展示斜视眼位及立体视等教学要点内容,便于学生操作与体会。这些虚拟医学技术对提高小儿斜视教学水平有着积极的意义。（眼科, 2018, 27： 395-397）     

PBL教学在眼科临床实习教学中对临床思维能力的培养

目的：探讨以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)在眼科临床实习教学中培养学生临床思维的教学效果。

方法：选取2017/2018年上学期参加眼科学课程学习的临床本科学生141人,参加临床实习课时随机分为传统教学组(lecture based learning,LBL)69人及PBL模式教学组72人。两组学生前期所学课程相同,高考入学成绩、性别、年龄、眼科实习时间差异均无统计学意义(P>0.05)。实习结束通过学生课评问卷调查及临床考核成绩两种形式比较分析两种教学方式的教学效果。

结果：学生对课程各种能力的培养满意度评价显示：参与PBL教学组各能力满意度均高于LBL组。其中学习兴趣提升、知识拓展能力、解决问题能力及医患沟通能力差异具有统计学意义(P<0.05)。临床考核成绩中病例分析与技能操作两项PBL组高于LBL组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：PBL教学法在眼科临床实习教学中的效果显著,有利于临床思维培养并提高教学质量。     

Integrating a flipped classroom and problem-based learning into ophthalmology education

Background: Ophthalmology is an important medical science subject, but it is given with insufficient attention in undergraduate medical education. Flipped classroom (FC) and problem-based learning (PBL) are well-known education methods that can be integrated into ophthalmology education to improve students' competence level and promote active learning. Methods: We used a mixed teaching methodology that integrated a FC and PBL into a 1-week ophthalmology clerkship for 72 fourth-year medical students. The course includes two major sessions: FC session and PBL session, relying on clinical and real-patient cases. Written examinations were set up to assess students' academic performance and questionnaires were designed to evaluate their perceptions. Results: The post-course examination results were higher than the pre-course results, and many students gained ophthalmic knowledge and learning skills to varying levels. Comparison of pre- and post-course questionnaires indicated that interests in ophthalmology increased and more students expressed desires to be eye doctors. Most students were satisfied with the new method, while some suggested the process should be slower and the communication with their teacher needed to strengthen. Conclusions: FC and PBL are complementary methodologies. Utilizing the mixed teaching meth of FC and PBL was successful in enhancing academic performance, student satisfactions and promoting active learning.     

眼科住院医师规范化培训教学模式的应用研究

目的:探讨眼科住院医师规范化培训中不同教学模式的培训效果.方法:将60名于2015-01/2016-06在我中心进行住院医师规范化培训的住院医师随机平均分为讲授式教学(Lecture-Based Learning,LBL)、基于问题教学(Problem-Based Learning,PBL)和基于团队教学(Team-Based Learning,TBL)共三组,教学前后进行考核,对比考核成绩的变化.结果:教学后各组的成绩均有提高,TBL组成绩优于LBL组(P<0.001)和PBL组(P<0.001).亚组分析显示LBL可提高研究对象的基础知识(LBL vs PBL,P=0.002;LBL vs TBL,P=0.001);TBL有助于强化研究对象的临床思维能力(TBL vs LBL,P<0.001;TBL vs PBL,P<0.001).结论:TBL有助于强化培训对象的临床思维能力、提高眼科住院医师规范化培训的质量,其更适用于眼科住院医师规范化培训.     

PBL教学模式在眼科学教学中的实践

目的：对PBL教学模式在本科生临床眼科学教学中的应用效果进行初步探索。 方法：从2010级临床医学专业本科生中随机选择5个班,共148人作为试验组,采用“以问题为基础的教学（ problem-based learning,PBL）”模式,另外随机选择5个班级,共151人采用“以授课为基础的教学（ lecture-based learning,LBL）”模式作为对照,对两组学生的期末考试成绩进行比较。采用调查表对试验组学生和教师分别进行问卷调查,获得他们对PBL的评价信息。 结果：试验组考试成绩平均值（78.35±7.63）明显高于对照组（71.68±6.37）（P 〈0.001）;大多数学生认为PBL教学模式使他们在查阅、综合、分析信息的能力、书面与口头表达能力等得到提高,且使学习内容更容易理解;培养学生的临床思维能力,让理论知识在临床见习中得到印证,在提高临床见习质量的基础上,提高眼科学教学效果。教师也普遍认为PBL教学模式下的课题气氛更活跃,学生发言更积极主动,师生关系更融洽。 结论：PBL教学模式能有效提高临床眼科学的教学效果,值得进一步推广应用。     

眼科临床教学中应用CBL与PBL相结合教学模式效果

目的：：为了提高眼科学教学效率和教学质量,培养学生分析和解决临床实际问题的能力,将以案例为基础( case based-learning, CBL )和以问题为基础( problem-based learning,PBL)相结合教学模式引入眼科学临床教学中,并评价其教学效果。方法：对昆明医科大学2013级本科临床医学专业两个班级的131名学生分别采用CBL与PBL相结合教学模式和传统课堂教学模式进行急性闭角型青光眼章节的教学。通过课堂测验、临床技能操作考核等综合评价两种教学方法的教学效果。结果：CBL与PBL相结合教学模式班级综合成绩明显优于传统课堂教学方式班级。结论：应用CBL与PBL相结合教学模式能够提高学生学习兴趣,促进学生自主学习,有助于提高学生思考问题、分析和解决问题的能力。     

PBL教学在眼科见习中的应用

目的:调查以问题为基础教学(problem based learning,PBL)用于临床见习教学的效果。方法:两种模式各两组学生,共48名,分别采用PBL与讲课的幻灯教学两种模式,观察学生的学习热情,问卷调查知识掌握情况,和实际诊断的正确率。结果:两组学生,用PBL教学的学生热情明显高于另一组;问卷调查显示学生喜爱这种PBL模式;模拟诊断教学中,采用PBL教学的学生诊断正确率明显高于另一组。结论:PBL教学可以有效提高学生的主动性和积极性,提高见习的学习效果。     

浅谈眼科低年资住院医师临床培养的思路和见解

目的：探索加强眼科住院医师临床教学的新方法和新思路。

方法：通过临床教学实践经验总结提炼方法要点,并加以应用印证。

结果：倡导形象化的理论知识学习,熟练掌握眼科检查基本功,将亚专科知识体系化,启发纵向贯通式和横向发散式思维,并从临床实践回归理论,实现眼科专业知识技能的深入理解和掌握。遵循这些教学思路,住院医师临床教学成效显著。

结论：眼科学专科性较强,初步进入眼科临床的住院医师专业基础较差,需结合专科特点实施临床教学。     

PBL教学模式在眼科学教学中的应用

目的研究PBL教学模式在眼科学教学中的应用。方法 60名学生分为两组,分别采用PBL教学法和传统教学法进行教学,比较两组学生对眼科学的兴趣和考试成绩。结果 PBL教学组学生对眼科学的兴趣要显著高于传统教学组(P<0.05),其考试成绩(82.00±9.06)也明显高于对照组(76.90±9.82)(P<0.05)。结论 PBL教学法能够提高学生的主动性,增强学生的学习兴趣和学习成绩,适于在眼科教学中推广。     

PBL教学模式在循证医学教学中的实践与应用

目的：探索PBL教学模式在本科生循证医学教学中的应用效果。
　　方法：从2010级临床医学专业本科生中随机选择5个班,共147人作为试验组,采用“以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)”模式,另外随机选择5个班,共149人采用“以授课为基础的教学( lecture-based learning,LBL)”模式作为对照。对两组学生的期末考试成绩进行比较,同时采用调查表对学生进行问卷调查,获得他们对PBL的评价信息。采用SPSS 13.0软件对所有数据进行统计学处理。
　　结果：基线调查的均衡性检验的结果显示,两组学生间的基本特征无显著性差异,具有可比性(P >0.05)。期末考试的结果显示,两组学生除了对EBM的基础知识考核的结果无显著性差异外(P >0.05),对EBM的过程的5个步骤,即提出问题、寻找最佳证据、评价证据、应用和实践证据、并对证据进行再评估,以及总成绩的评价显示,两组间均存在显著性差异,并具有统计学意义(P<0.05)。学生对学习效果评价的结果显示,两组学生对采用PBL方式在更好消化课堂所学内容、提高语言表达能力,以及在锻炼写作能力的应答无显著性差异(P>0.05),而其他各项均具有显著性差异(P<0.05)。尤其在调动学习积极性、提高自学能力、提高学习效率、提高信息分析与利用能力、加强团队协作意识,以及加强师生交流沟通方面,两组间的应答具有极其显著性差异(P<0.001)。
　　结论：PBL 教学模式能有效提高 EBM 的教学效果,改善EBM的教学质量,值得进一步推广应用。