纤维桩辅桩联合修复前牙漏斗状残根的临床疗效

目的:观察应用纤维桩加辅桩联合修复前牙漏斗状残根的临床疗效。方法:选择26例患者45颗需要修复的呈漏斗状根管的上前牙为例,采用MACRO-LOCK石英纤维桩联合使用FIBERCONE辅桩的方法进行桩核冠的修复,随访0.5～1.5年,观察疗效。结果:2例失败,1例为桩脱落,1例为桩折断,其余牙固位良好,无根折和桩折现象发生。结论:纤维桩加辅桩是修复前牙漏斗状残根的一种有效方法。     

即刻与延迟桩道预备对不同根管充填材料根尖封闭性的影响比较

目的比较根管充填后行即刻与延迟桩道预备对不同根管充填材料根尖封闭性的影响。方法 58颗单根管前牙,截冠后根管预备,随机分为5组,分别以Cortisomol糊剂+牙胶尖(A组,n=18),AH-plus糊剂+牙胶尖(B组,n=18),Realseal SETM系统(C组,n=18)冷侧压充填,D组(n=2)E组(n=2)为对照组,不行根管充填。A、B、C3组组内再随机各分为3组。A1、B1、C1仅根管充填,A2、B2、C2根充完成后即刻行桩道预备,A3、B3、C3根充完成1周后行桩道预备。所有样本经染色法透明处理后体视显微镜下观察根尖部微渗漏情况并行统计学分析。结果根管充填后,C组微渗漏值最小,其次为B组,A组最大,两两之间比较较差异有统计学意义(P<0.05);即刻桩道预备后3组材料微渗漏值较前差异无统计学意义(P>0.05);延迟桩道预备后A、B2组微渗漏值增加(P<0.05),C组无变化(P>0.05)。结论即刻桩道预备不影响三种根充材料原有的根尖封闭性,延迟桩道预备会降低Cortisomol与AH-plus2组材料的根尖封闭性,而对Realseal SETM系统无影响。     

二种前牙桩冠修复方法的分析

目的 对比临床上应用根管螺纹钉和铸造根管钉二种常见前牙桩冠的修复方法优缺点。方法 将前牙冠大部分破坏而牙根状况良好的病例160例随机分为两组，各应用根管螺纹钉(A组)和铸造根管钉(B组)作为根管桩，牙冠用金属烤瓷冠修复。观察2年。结果 A组：折断6；桩脱落0；继发龋0。根折1；冠、桩分离4；龈炎7。B组：折断0；桩脱落5；继发龋6；根折3；冠、桩分离0；龈炎13。结论 应用成品根管螺纹钉固位、Hi-dense银粉玻璃离子形成冠核，最后用烤瓷套冠修复的桩冠修复方法是一个经济、简单而效果满意的前牙修复方法。     

纤维桩复合树脂核氧化锆全瓷冠修复前牙缺损临床疗效分析

目的 比较纤维桩复合树脂核+氧化锆全瓷冠和铸造Ni-Cr合金桩核+烤瓷冠行前牙缺损修复的临床效果.方法 对口腔门诊86例患者的132颗前牙缺损,随机分为A、B两组,每组各66颗牙根,已行根管充填术.根管预备后,A组行纤维桩复合树脂核+氧化锆全瓷冠修复,B组行铸造Ni-Cr合金桩核+金属烤瓷冠行修复.随访12～36个月,观察效果.结果 两组结果比较,A组有效率92.42%,B组有效率83.33%,A组无论在美观、固位和功能上均优于B组.结论 纤维桩复合树脂核+氧化锆全瓷冠修复前牙缺损明显优于铸造Ni-Cr合金桩核+金属烤瓷冠,尤其适用于死髓牙的修复,可增加瓷层的厚度,避免裂瓷,减少根折,或根折后为再次修复提供机会,减少牙周病的发生及龈缘返青,具有透光性,使修复后的牙齿色泽更加美观、自然.     

不同桩道预备时机对根管充填材料根尖封闭性的影响

目的:探讨两种根管充填材料的根尖封闭性能及不同桩道预备时机对两种材料根尖封闭性的影响,为临床选择更合理的根充材料及桩道预备时机提供参考。方法:60颗前牙截冠后进行根管预备。随机分为A、B两组,每组30颗。A组Cortisomol糊剂+牙胶尖;B组新型树脂Realseal根管充填系统,均釆用侧向加压法根管充填。A、B组内再随机各分为三组:无桩道预备组(A1组,B1组),即刻桩道预备组(A2组,B2组),延迟桩道预备组(A3组,B3组),每组10颗,所有样本以磷酸锌水门汀封闭根管口,置于墨水中染色7 d。结果:A1组与B1组微渗漏值比较,差异有统计学意义(P<0.05);A2组与A1组比较,B2组与B1组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A3组与A1组比较,差异有统计学意义(P<0.05),B3组与B1组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种根管充填材料具有不同的根尖封闭性,Realseal根管充填封闭性最佳。Cortisomol糊剂+牙胶行根管充填后,即刻桩道预备对其根尖封闭性无明显影响,延迟桩道预备会使其根尖封闭性降低。Realseal根管充填系统行根管充填后,即刻与延迟桩道预备对其根尖封闭性均无明显影响。     

三种桩核冠修复形式效果比较

目的比较成品根管螺纹桩、铸造根管桩及纤维根管桩在桩核冠修复的临床效果。方法用各种相应的根管桩植入治疗成功后的根管内形成冠核,取模并完成烤瓷人造冠。结果成品根管螺纹桩组共105颗牙,成功85颗,失败20颗（19．05％）;铸造根管桩组71颗牙,成功54颗,失败17颗（23．94％）;纤维根管桩组15颗牙成功15颗,失败0例。与其他2组比较纤维根管桩组疗效最好（P〈0．05）其他2组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用成品根管螺纹桩核冠技术,是一个经济、简单而效果满意的修复方法;铸造桩核冠操作复杂和困难,而纤维桩一核材料一粘结系统效果最好操作性也较好。     

前磨牙Ⅱ类洞型直接树脂修复及不同髓内桩修复的比较

目的研究根管治疗后前磨牙Ⅱ类洞型使用不同桩系统结合直接树脂充填后对牙齿抗折强度以及劈裂形式的影响。方法选择选择2012年6—9月正畸拔除上颌前磨牙40颗,随机分为5组,每组8颗。A组:不进行任何处理;其余组牙齿全部进行根管治疗,B组直接复合树脂充填修复,C组钛螺纹桩+树脂充填,D组玻璃纤维桩+树脂充填,E组石英纤维桩+树脂充填。修复后进行抗折强度检测。结果 E组与A组载荷力值相比无明显差异(P>0.05),C、D组均显著低于A组(P<0.05),C、D、E组显著高于B组(P<0.05)。不可修复劈裂形式并没有明显减少。结论此洞型使用根管内桩系统结合直接树脂粘接修复,提高了牙齿的抗力,石英纤维桩修复能够达到接近健康牙齿的抗力;可修复的劈裂形式数量没有明显优势。     

DT Light-post纤维桩修复前牙残根残冠的疗效分析

目的：评价DT Light-post纤维桩在前牙残根、残冠修复治疗中的作用。方法：选择上前牙牙体缺损病例46例,行完善的根管治疗后,A组采用DT Light-post纤维桩系统恢复桩核后作全瓷冠修复,B组采用金属桩核加金属烤瓷冠修复。采用SPSS12.0软件包对实验结果进行统计学分析。结果：随访2年,两组成功率差异有显著性,两组修复牙的牙周情况无显著性差异。结论：纤维桩是一种较为理想的前牙牙体缺损桩核修复方法。     

双根管前磨牙中不同桩核系统体外抗折性研究

目的：探讨石英纤维桩与铸造贱金属桩（钴铬）修复的双根管前磨牙中,不同桩核系统体外抗折性能。方法选取正畸治疗中对称拔除的双根管前磨牙48颗,随机均分为A、B两组,各24颗。在离体牙釉牙骨质界上方2mm处截冠并进行常规根管治疗后,A组用石英纤维桩,B组用铸造贱金属桩（钴铬）修复,桩核完成后用烤瓷冠修复外形,两组试件包埋后用压力测试仪进行抗折裂强度测试和折裂模式分析,采用SPSS软件对所得结果进行统计分析。结果 A、B 两组桩核系统的抗折裂强度（N）分别为（334.85±15.58）N,（407.76±16.22）N,对两组抗折裂强度进行双因素方差分析,P＜0.01,差异有显著性,具有统计学意义。观察两组试件的折裂模式,A、B两组可进行再次修复的例数所占的百分比分别为87.5%和25.0%。结论纤维桩的抗折裂强度虽然低于传统铸造贱金属（钴铬）桩,但其抗折裂强度足以承受双根管前磨牙的日常咀嚼力量,而纤维桩修复失败后可再次修复的概率大于传统铸造贱金属（钴铬）桩,因此纤维桩是更适合修复双根管前磨牙的桩核系统。     

三种粘结材料粘结金属桩钉的微渗漏研究

目的 比较三种粘结材料粘固钛合金桩的根管微渗漏情况.方法 选取30颗正畸拔除的单根管下颌前磨牙,随机分为三个实验组和二个对照组.实验组根管预备后,使用三种粘接材料粘固钛合金桩,A组为磷酸锌水门汀,B组为玻璃离子水门汀,C组为树脂加强型玻璃离子水门汀.阴性对照组根管预备后树脂加强型玻璃离子水门汀粘固钛合金桩,阳性对照组根管预备后不粘桩.建立葡萄糖微渗漏模型,于第1周、2周、3周、4周检测从冠方向根方漏出的葡萄糖量.结果 实验第一周A组与B组的渗漏值差异无显著性(P＞0.05),C组与A、B组的渗漏值差异有显著性(P＜0.05).自第2周,随着时间的增加,三种不同材料组渗漏值逐渐增大,渗漏值从大到小依次为:A组,B组,C组,三种材料之间渗漏值差异具有显著性(P＜0.05).结论 树脂加强型玻璃离子水门汀粘桩后阻止微渗漏的效果优于其它两种材料.     

应用纤维桩改进式根管充填对根尖微渗漏的影响

目的：通过离体牙试验,探讨高强度玻璃纤维增强树脂复合材料（FRC）桩钉改进式根管充填对根尖微渗漏的影响。方法：选60例离体前牙,采用碘仿氧化锌糊剂及牙胶尖做侧压充填,然后实验组在已充填的根管内加压插入FRC桩,对照组不再做处理,对两组做根尖染色渗漏试验。结果：实验组根尖微渗漏较对照组小,两者比较,差异有统计学意义。结论：常规根管充填后,采用FRC桩加固充实根管,能提高根充的充实度,有效减少根充后根尖微渗漏的产生。     

根管充填材料的根端微渗漏实验研究

目的：实验旨在评价4种牙齿根管充填材料对根尖孔的封闭性能。方法：将离体人牙48颗（均为单根），随机分为4组，每组12颗牙齿。分别充填ZOE、RF、HA、VITAPEX4种材料至距根尖孔0．5mm处，用染料渗入法在显微镜下观测染料渗入距离，结果：微渗漏值比较由小到大值为VITAPEX、ZOE、RF、HA，结论：通过微渗漏值的比较，说明VITZPEX封闭根尖孔能力显著优于其它3种材料，其后依次为ZOE、RF、HA。     

三种根充糊剂的根管封闭性比较研究

目的比较氧化锌丁香油糊剂、vitapex糊剂和cortisomol糊剂根充后根管侧壁和根尖区的微渗漏情况,评价三种根充糊剂根充时对于根管侧壁及根尖区的封闭性能。方法分别使用三种根充糊剂充填单根管离体牙后,染色,片切,测量染液自根尖和根管侧壁渗入的长度。结果对比染液自根尖渗入微渗漏长度数值,cortisomol糊剂组微渗漏长度数值低于氧化锌丁香油糊剂组（P〈0.001）,vitapex糊剂组低于氧化锌丁香油糊剂组（P〈0.001）,cortisomol糊剂组微渗漏长度数值低于vitapex糊剂组（0.02〈P〈0.05）;对比染液自根管侧壁渗入微渗漏长度数值,cortisomol糊剂组微渗漏长度数值低于氧化锌丁香油糊剂组（P〈0.001）,vitapex糊剂组低于氧化锌丁香油糊剂组（P〈0.001）,cortisomol糊剂组微渗漏长度数值低于vitapex糊剂组（0.01〈P〈0.02）。结论cortisomol糊剂的根管封闭性能无论在根尖还是根管侧壁均优于vitapex糊剂和氧化锌丁香油糊剂,vitapex糊剂的根管封闭性能又优于传统的氧化锌丁香油糊剂。     

冷侧方加压法与热牙胶充填法对隐裂牙伴牙髓炎的临床效果比较

目的比较冷侧方加压法(CLC)与热牙胶充填法(WVC)在隐裂牙伴牙髓炎患者一次性根管治疗中的应用效果。方法将88例隐裂牙伴牙髓炎患者随机分为两组,A组42例采用CLC进行根管填充;B组46例采用WVC进行根管填充,观察两组治疗效果。结果 B组根管填充时间为(4.2±0.7)min,短于A组的(5.3±0.8)min(P0.01);B组治疗成功率为93.48%,高于A组的76.19%(P0.05);B组根管恰填率为91.30%,高于A组的73.81%(P0.05)。结论对隐裂牙伴牙髓炎患者进行根管治疗时,采用WVC填充可有效缩短填充时间,提高根管治疗成功率。     

2.5%次氯酸钠溶液超声冲洗用于一次性根管治疗的短期疗效观察

目的观察2.5%次氯酸钠超声冲洗、蒸馏水超声冲洗、甲醛甲酚（FC）消毒根管一次性根管治疗术后疼痛差异。方法共收集到121例病人121颗患牙,随机分为2.5%次氯酸钠超声冲洗组（A组）、蒸馏水超声冲洗组（B组）和FC治疗组（C组）。每组都先用不锈钢K锉逐步后退法进行根管预备,然后A组患牙用2.5%次氯酸钠超声冲洗,B组患牙用蒸馏水超声冲洗,C组患牙置FC捻5 m in取出,最后都行即刻冷牙胶侧方加压充填。结果 A组和B组一次性根管治疗后患牙疼痛发生率均较C组患牙低,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组比B组术后疼痛发生率稍低,差异无统计学意义（P〉0.05）;感染根管较非感染根管一次性根管治疗术后疼痛发生率高,且差异有统计学意义;A组和B组侧支根管充填率高于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组侧支根管充填率较B组略高,差异无统计学意义。结论超声冲洗结合使用2.5%次氯酸钠溶液可有效减轻一次性根管治疗术后疼痛。     

乳牙根尖周病予Vitapex根充糊剂冶疗的临床探讨

目的分析探讨临床治疗小儿乳牙根尖周病时应用Vitapex根充糊剂治疗的临床疗效。方法选取我院2008年1月至2012年1月间收治的97例乳牙根尖周病患儿口腔内患牙131颗,并随机分为A、B两组,A组65颗患牙采用Vitapex根充糊剂治疗;B组66颗患牙采用氧化锌丁香油碘仿糊剂治疗,治疗后对患儿进行1～2年随访,比较疗效。结果 A、B两组治疗后在反应率方面比较,A组6.15%明显低于B组13.64%;在治疗有效率方面比较,A组96.92%明显优于B组86.36%。结论临床应用Vitapex根充糊剂治疗小儿乳牙根尖周病时,术后反应率低,填充物吸收好,临床效果显著。     

两种根充剂在乳牙根管治疗中的临床疗效观察

目的观察对比Vitapex糊剂和氧化锌碘仿糊剂在乳牙根管治疗中的疗效。方法选择门诊就诊患儿120例,226颗牙,随机分为两组,A组用Vitapex糊剂充填根管,B组用氧化锌碘仿糊剂充填根管。结果根管充填后6个月、1年、2年随访,两组疗效良好,无显著差异（P〉0.05）。Vitapex糊剂吸收早于牙根吸收;氧化锌碘仿糊剂迟于牙根吸收,易发生乳牙滞留。结论两组糊剂均适于乳牙根管充填,可根据乳牙发育情况选择应用。     

三种方法联合确定根尖孔开敞根管工作长度的评价

目的评价联合应用三种方法确定根尖孔开敞根管工作长度的准确性。方法选取71例患者,98颗正畸需拔除的前磨牙,共160个根管。随机分为两组,实验组（80个根管）联合应用电测法、放射法、纸尖法确定工作长度;对照组（80个根管）联合应用电测法、放射法确定工作长度。采用拔除患牙,显微镜下观察、测量K锉位于根尖孔位置的方法评价。结果根管工作长度适长率实验组为91.2%,对照组为77.5%。两组有统计学差异（P〈0.05）。结论联合应用放射法、电测法、纸尖法可以增加根尖孔开敞根管的工作长度测量的准确性。     

高温热塑充填技术对后牙弯曲根管根尖封闭能力的实验研究

目的评价和比较冷牙胶侧方加压充填技术和高温热塑充填技术对后牙弯曲细小根管根尖孔的封闭能力。方法选取32个工作长度为8~10 mm的新鲜离体后牙弯曲根管作为研究对象,16个采用冷牙胶侧方加压技术进行充填,16个采用高温热塑充填技术(ObturaⅡ)。设阳性与阴性对照,采用染色法比较根尖封闭能力。结果两种充填技术根尖微渗漏差异有统计学意义,ObturaⅡ组明显低于冷侧压组(P<0.05)。结论高温热塑充填技术对后牙弯曲根管具有良好的根尖封闭效果。     

Mtwo机用镍钛和不锈钢锉进行根管再治疗的比较研究

目的比较Mtwo机将镍钛和不锈钢锉进行根管再治疗临床应用,寻找快速、彻底、疗效良好的根管再治疗方法。方法选择2012年1月—2013年1月我科194例患者的102颗前牙和98颗后牙分为A1组（Mtwo前牙组,51颗）、A2组（Mtwo后牙组,49颗）、B1（不锈钢锉前牙组,51颗）、B2组（不锈钢锉后牙组,49颗）。比较预备时间、术后疼痛的发生率和根充质量。结果 A1预备时间明显短于B1,A2明显短于B2（P〈0.05）;A2组术后疼痛的发生率低于B2组（P〈0.05）;A1、A2组恰填率分别高于B1、B2组（P〈0.05）。结论在临床根管再治疗中使用Mtwo机用镍钛锉比不锈钢锉能减少术中疼痛,节省用时,提高了根充效果。