铸造高嵌体修复后牙残冠的临床作用

作者对根管治疗后的磨牙残冠进行根管及髓室的预备 ,制作高嵌体来修复缺损牙体的形态 ,恢复其功能 ,收到了很好的效果一、临床资料上下颌磨牙残冠 6 8例 ,患牙均经过完善的根管治疗 ,年龄 2 2岁～ 5 6岁 ,其中男性 46例 ,女性 2 2例。第一磨牙 5 8例 ,第二磨牙 10例。对牙体的某个轴面缺损涉及龈下者 ,均掌握在龈下 2 .0ｍｍ以内 ,并进行局部龈切术 ,充分暴露牙体根面 ,以确保高嵌体与牙根面的密合。根据磨牙邻面缺损是否涉及接触点 ,将其分为两类 ,Ⅰ类是邻面缺损未涉及邻接点的 ,设计时原则上保留原来的邻面接触区 ,不予预备。Ⅱ类是邻面…     

改良型金属烤瓷高嵌体（冠）修复中重度磨牙缺损的疗效观察

目的：观察改良型金属烤瓷高嵌体（冠）修复中重度磨牙缺损的临床疗效。方法：对17例患者共22颗中重度缺损磨牙采用改良型高嵌体（冠）修复,即制作方法与常规金属或非金属高嵌体（冠）不同,采用金属烤瓷形式,内层为贵金属或非贵金属,表面烤瓷,修复完成后第一年及第二年进行回访观察。结果：改良型金属烤瓷高嵌体（冠）在2年观察期内未见损坏,余留患牙未见继发龋及基牙的折裂,边缘密合且在观察期内无明显改变。修复结束时有6颗修复体与患牙或相近邻牙颜色有轻度不匹配,2年观察期内修复体颜色无变化。结论：改良型金属烤瓷高嵌体（冠）用于中重度缺损磨牙的修复效果较理想,兼顾了修复体的强度与美观,在选好适应症的情况下,是一种临床疗效较理想的修复形式,但由于本研究观察期较短,远期效果有待进一步观察。     

对比树脂直接充填和铸瓷高嵌体修复后牙缺损的疗效

目的 探究树脂直接充填和铸瓷高嵌体修复后牙缺损临床疗效的差异性.方法 选取我院2018年2月—2019年2月收治的53例后牙缺损患者,依据随机数字表法分为2组,对照组26例(患牙34颗)予以树脂直接充填修复;观察组27例(36颗患牙)予以铸瓷高嵌体修复.对比两组患者修复时间、正中咬合情况以及随访12个月后的修复效果、修...     

铸造金属高嵌体修复后牙大面积缺损

铸造金属高嵌体修复后牙大面积缺损魏斌１余谨２后牙大面积缺损,单独用充填的方法修复,容易造成充填物折脱、牙冠劈裂或咬恢复不良等,往往需要加金属全冠保护,但全冠又易造成龈炎．３年来,作者使用铸造金属高嵌体修复大面积缺损后牙３２例,效果显著,现报道如下：...     

E-max高嵌体应用于大面积缺损后牙修复的两年临床观察

目的观察CAD/CAM E-max高嵌体修复严重缺损失髓后牙的临床效果。方法选取我院口腔科收治的已完善根管治疗的失髓后牙患者175例198颗,应用计算机辅助设计与制造(computer aided design and manufacturing,CAD/CAM)E-max修复系统进行瓷高嵌体修复,分别于术后即刻、12m,24m对患者满意度,牙齿修复效果(参考USPHS标准)、牙周健康状况进行评价。结果复查175例198颗患牙中,术后12m、24m时的修复效果质量评价上,A级率达到97%以上;术后即刻、12m、24m的满意率评价达到95%以上;在牙周健康状况上,牙周探诊深度(PD),龈沟出血指数(SBI)组内比较均无统计学意义(P>0.05),菌斑指数(PLI)组内比较有统计学意义(P<0.05)。结论椅旁Cerec CAD/CAM系统进行瓷高嵌体微创修复可为严重缺损失髓后牙提供良好的修复效果,疗效确切,满意度高。     

聚合瓷高嵌体与全瓷冠在短冠后牙修复中的疗效比较

目的 对比观察聚合瓷高嵌体与全瓷冠在短冠后牙修复中的临床疗效.方法 对根管治疗后的短冠后牙完成45例聚合瓷高嵌体修复及45例二氧化锆全瓷冠修复,从修复体美观、修复体折裂及脱落、边缘密合度、基牙保存情况等方面进行临床比较.结果 在12个月的观察期内,聚合瓷高嵌体在修复后6个月有1例出现修复体脱落,而全瓷冠修复体则在6~12月后陆续发现8例修复体脱落,两者在修复体折裂及脱落方面的比较有统计学差异(x2=4.44,P<0.05).结论 聚合瓷高嵌体在短冠后牙修复中有较好的临床效果.     

Targis高嵌体修复无髓后牙缺损的观察

目的：考察Targis瓷聚体作高嵌体修复无髓后牙缺损的临床效果。方法：对47例患者的53个经完善根管治疗术的后牙缺损，采用Targis高嵌体修复。根据改良的USPHS修复体评价标准，分别于修复后1、2,3年对Targis高嵌体进行随访复查。结果：Targis高嵌体的颜色协调性、边缘适合性和边缘着色在观察期内无明显改变，也未见继发龋和余留牙体的折裂，其累计成功率为94．3％。结论：Targis瓷聚体用于无髓后牙缺损的高嵌体修复效果良好，为牙体缺损的美观修复提供了新的选择，但其远期效果有待进一步观察。     

铸瓷高嵌体修复后牙缺损的临床观察

目的：探讨全瓷高嵌体修复后牙缺损的应用及其保护作用。方法：选择牙体缺损较大，和／或已经过完善牙髓治疗的后牙48颗，制作全瓷高嵌体，追踪观察1-2年，用改良USPHS标准进行临床评价。结果：牙体、修复体完整性100％，边缘密合性83．3％，牙体外形、色泽及邻面接触关系恢复良好，仅1例有继发龋。结论：全瓷高嵌体是治疗后的牙体修复和保护牙体的的较理想的可靠修复方法。     

CAD/CAM全瓷高嵌体微创修复根管治疗后牙体缺损的效果评价

目的：探讨CEREC计算机辅助设计与制作（computer aided design and computer aided manufacturing , CAD/CAM）全瓷高嵌体微创修复根管治疗后的后牙牙体缺损的临床疗效。方法选择126例大面积缺损的后牙,经过完善的根管治疗后,采用CEREC CAD/CAM全瓷高嵌体修复缺损牙冠,修复后即刻对患者进行满意度调查,术后即刻及1年后随访,均按照改良的美国公共卫生部（United States Public Health Service ,USPHS）标准对修复体进行临床评价。结果患者满意度在91%以上。根据改良USPHS标准,术后即刻及1年后复查时修复体边缘适合性达到A级分别为92.1％和91.3%（c2=0.052,P=0.820）,外形达A级前后两次均为97.6%,表面质地达到A级分别为95.2%和93.7%（c2=0.303,P=0.582）,颜色匹配达到A级分别为80.2%和81.7%（c2=0.103,P=0.748）。仅出现1例瓷破裂。结论 CEREC CAD/CAM全瓷高嵌体修复后牙牙体缺损效果良好,远期效果有待观察。     

两种高嵌体修复第一恒磨牙残冠的比较

由于第一恒磨牙萌出早 ,患者口腔卫生保健意识差 ,常有龋齿发生。有的延误治疗 ,造成牙冠大面积破坏 ,残留牙体组织抗力形差 ,充填体容易脱落或无法做充填治疗 ;有的已做银汞充填 ,但咬硬物时劈裂 ,不能再做充填。如果患者年轻 ,第二恒磨牙未萌或已萌出 ,此时拔除患牙 ,容易导致邻牙移位 ,对牙合牙伸长及牙颌系统功能紊乱。对于成人 ,残冠也常成为病灶影响全身健康。作者自 1998年 5月～ 2 0 0 0年5月间 ,采用树脂型或铸造钴铬合金型高嵌体修复此类患牙 ,取得较好效果。将两种高嵌体做比较 ,结果发现两者修复效果差别无显著性。材料与方法1 …     

CAD/CAM玻璃陶瓷全冠在后牙义齿修复中的运用

目的:研究CAD/CAM全瓷冠在后牙义齿修复中的应用。方法:35例患者47个后牙经完善根管治疗后,使用CAD/CAM氧化锆全冠修复。结果:随访3~18个月,45个牙冠修复体的固位、边缘密合度、牙周状况均良好,1个冠咬合面出现隐裂,1个牙冠修复体出现松动。结论:CAD/CAM氧化锆全冠在后牙义齿修复中能够提供较好的固位及美学效果。     

老年人后牙残根残冠的铸造桩核冠修复

目的:本文旨在探寻和评价老年人后牙残根残冠的铸造桩核冠修复的临床效果.方法:对老年人可保留的后牙残根残冠,经过完善的根管治疗以后进行牙体预备,取印模、灌制模型,制作铸造桩核(多根牙时,加斜插式移动钉),临床粘结.在铸造桩核上进行全冠制备,取印模,完成全冠的制作,临床试戴、抛光、粘结,完成桩核冠修复.结果:1～3年随访观察,铸造桩核冠与牙体组织密合度良好,修复体无松动,冠周牙龈未见异常反应,X线片示无可见继发龋.结论:铸造桩核冠可以视为一种有效的方法,修复老年人残根残冠,以维持他们的正常咀嚼功能和口腔健康.     

超瓷材纤维嵌体在后牙牙体缺损修复中的应用

目的探讨超瓷材纤维嵌体修复后牙牙体缺损的效果。方法选择牙体缺损较大,经完善根管治疗的后牙158颗,随机分为两组,试验组制作超瓷材纤维嵌体,对照组制作瓷嵌体,追踪现察3年,采用美国公共卫生署修复体临床评价标准对嵌体进行疗效评价。结果修复后1年,试验组和对照组嵌体修复成功率分别为91.25%和91.03%,差异无统计学意义（χ2=3.405,P〉0.05）。修复后3年,试验组的成功率为88.61%,对照组的成功率为72.37%,差异有统计学意义（χ2=5.283,P〈0.05）。结论对后牙牙体缺损,超瓷材纤维嵌体是保护牙体较理想的修复方法。     

Inlay versus Onlay Iliac Bone Grafting in Atrophic Posterior Mandible: A Prospective Controlled Clinical Trial for the Comparison of Two Techniques

Purpose: To compare the efficacy of inlay and onlay bone grafting techniques in terms of vertical bone formation and implant outcomes for correcting atrophic posterior mandibles.
Materials and Methods: Twenty surgical sites were assigned to two treatment groups, inlay and onlay, with iliac crest as donor site. After 3 to 4 months, 43 implants were placed and loaded 4 months later. The median follow up after loading was 18 months.
Results: For the inlay versus onlay group, median bone gain was 4.9 versus 6.5 mm ( p  = .019), median bone resorption was 0.5 versus 2.75 mm ( p  < .001), and median final vertical augmentation was 4.1 versus 4 mm ( p  = .190). The implant survival rate was 100% in both groups, while the implant success rate was 90% versus 86.9% ( p  = .190, not significant). A minor and major complication rate of 20% and 10%, respectively, for both groups was encountered.
Conclusions: Inlay results in less bone resorption and more predictable outcomes, but requires an experienced surgeon. In contrast, onlay results in greater bone resorption and requires a bone block graft oversized in height, but involves a shorter learning curve. Once implant placement has been carried out, the outcomes are similar for both procedures.     

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目的比较牙冠延长术与牙龈切除术用于残根残冠桩冠修复中的疗效。方法选择2006—2008年大连大学附属中山医院口腔科收治的因外伤或龋坏致患牙断面达龈下的患者50例(58颗患牙),按照入院先后顺序随机分为两组,分别采用牙龈切除术(30颗牙)与牙冠延长术(28颗牙)完全暴露断面,6周后行常规桩冠修复,评价两组在术后2周的疗效及桩冠修复后6个月的牙周健康状况。结果术后2周,牙冠延长术组总有效率为96.67%(29/30),牙龈切除术组总有效率为71.43%(20/28),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);桩冠修复后6个月,牙冠延长术组总有效率为93.33%,牙龈切除术组总有效率为64.29%,两组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论牙冠延长术能有效恢复患牙生物学宽度,有利于修复后牙周健康的维持。     

嵌体部分冠修复老年人后牙大面积缺损的临床观察

目的:分析铸造嵌体部分冠修复老年人后牙舌侧大面积缺损的临床情况和修复效果.方法:对74颗舌侧大面积缺损的老年人的上下后牙残冠,在完善口腔内科治疗的基础上,按牙体缺损的情况利用髓室、根管或钉道等不同固位形式,制作覆盖牙体(牙合)面的铸造嵌体部分冠的修复.结果:经1～3年的随访观察,根据主诉与检查,67颗患牙经修复后满意,成功率90.5%,失败原因主要为制作精确度差导致的固位力差、继发龋、食物嵌塞等从而导致修复体脱落以及患牙根尖和牙龈的炎症.结论:嵌体部分冠是修复老年人后牙舌侧以及近远中大面积缺损的一种经济、美观而有效的方法,准确的牙体预备和制作,是修复体成功的重要前提.     

冠折年轻恒牙根管治疗后不同修复方法的抗折强度研究

目的:对比不同修复方法的根管治疗后的冠折年轻恒牙的抗折强度差异.方法:选择30颗牙体完好的单根管的下颌第一前磨牙,经根管治疗后,随机分成6组:A组不截冠为对照组,其余五组沿着牙冠各轴面水平向中线的连线进行截冠;B组采用聚合瓷贴面修复;C组直接树脂修复;D组预成玻璃纤维桩+树脂修复;E组预成玻璃纤维桩十树脂核十聚合瓷冠修...