睑缘感染耻阴虱一例

患儿男 ,11岁。因右眼上睑痒 ,分泌物增多 2周 ,于2 0 0 0年 7月 14日就诊 ,患儿曾在当地医院诊治 ,诊断为“右眼睑缘炎” ,给予红霉素眼膏涂患处治疗 ,病情无好转。眼部检查 :裂隙灯下见右眼上、下睑缘轻度充血 ,被白色结痂样物覆盖 ,其间夹杂细小血痂 ,仔细观察结痂样物为多个带有条纹的透明盘样虫体 ,透过体表可见其体内有一垂直于条纹的鲜红线样血液流动 ,同时见血样物排出盘样体 (图 1)。睫毛根部可见一正在活动的蟹样透明虫体 ,其三对足抱扶于睫毛爬行 ,并可透见虫体内暗红色血块。睫毛近根部可见多个半透明卵样物附着 ,卵的一端较尖 …     

眼睑耻阴虱一例

患者女,48岁,工人.左眼睑搔痒一周就诊.肉眼检查见睑缘有分泌物样结痂.无皮肤红肿.裂隙灯下见:上下睑缘睫毛附近有活动虫体10余枚,虫体色与肤色相近,约1.5～2mm,有足数对.取下虫体时虫体与皮肤附着牢固,有口器插入皮下.附着于睫毛上的虫卵数枚.周围皮肤有小出血点.睑球结膜、角膜均未受累.视力正常.无头虱、体虱、阴虱.追问病史其夫有阴虱史.在裂隙灯下取净虫体、虫卵并送病检.局部酒精消毒并10%硝酸银睫毛根部烧灼.1周,2周后分别复查无复发.病理诊断为耻阴虱.     

单纯双眼上眼睑阴虱寄生1例

<正>资料患者55岁,浙江省天台县人。2020年10月6日因“双眼红痒异物感不适半个月”就诊我院。既往史：既往体健,无外阴瘙痒、不洁性接触史。查体：双眼视力1.0,眼睑睑缘皮肤充血,睫毛近根部粘有大量呈深褐色小水珠样颗粒,裂隙灯下可见双眼上睑密集排列灰褐色蟹型寄生虫,头部较尖,躯体旁有3对类似蟹足的腿。结膜轻度充血,角膜透明,前房正常,晶状体透明,内眼未见明显异常（图1）。     

儿童睑缘耻阴虱感染一例

患儿女 6岁 2007年9月5日就诊我院.述左眼痒1周,无流泪及分泌物增多.曾就诊为"睑缘炎,结膜炎",给予硫酸锌眼水及妥布霉素眼水滴眼,眼痒无好转.眼部检查:左眼上睑睑缘肉眼可见密集重叠的灰白色"痂皮"及"血痂",类似睑缘炎的皮肤鳞屑(图1),给予常规清理难以清除.裂隙灯下观察可见上睑"痂皮"为睑缘部密集排列的透明多足蟹型活动虫体(图2),大小不等,部分虫体腹部呈红色,足部固定于睫毛根部,以平镊夹取较困难.     

睫毛耻阴虱1例

男，25岁，左眼睑瘙痒伴异物感8d于2004-06-28就诊，患8d前不明原因出现左眼上睑瘙痒，伴虫行异物感．眼部余无不适。追诉患2nm前有不洁性接触史，且外阴瘙痒至今。检查：双眼视光1．0．左上睑缘皮肤点状充血，可见散在细小丘疹、血痂，睫毛上见直径0．5～10mm大小呈淡白色椭圆形虫卵10余粒，有2粒已孵化，20倍裂隙灯显微镜下见睑正中睫毛体和根部各见一长1．5mm、宽1．0mm的蟹样虫体，镜下缓慢移动，     

睑缘睫毛感染阴虱病一例

患者男,26岁,已婚,农民。主诉右眼痒一个月余,于1991年7月20日来我院就诊。查体:右眼睑缘可见黄褐色结痂,睫毛呈束状。裂隙灯显微镜下所见,上下睑缘皮肤充血,可见灰褐色及血性结痂,上下睑缘睫毛根部及毛干部可见灰色半透明的小颗粒,附着睫毛上。睑缘血性结痂处裂检可见红色带有小介的幼虫。此时用镊子将灰色透明小颗粒从睫毛取下,又取出了个蠕动小虫,放置滴有甘油的载玻片固定。速送我院寄生虫教研室,鉴定为:睑缘皮肤睫毛阴虱(+)阴虱卵(+)。眼科临床诊断:右睑缘睫毛阴虱病。治疗:取虱、睑缘处擦50％百步酊,涂抗生素眼膏。半月后复诊治愈。     

睫毛根部阴虱1例

女,56岁。因双眼不适感,睑缘部痒、痛、干涩感20d来诊,就诊前其家人曾自行查看时见患上个睑缘部有小丘疹形成并有小虫蠕动,查体;双眼上下睑缘睫毛根部许多半透明针类大小卵圆形物质（虫卵）类似米粒撒在睫毛上一样,睫毛根部多个粉红色小丘疹形成。     

3岁女童睫毛及头部阴虱寄生1例

患者女性,3 岁.因发现患儿频频揉眼、双眼上睑睫毛处有虫体爬行2d来我院就诊.眼部检查:双眼睑缘皮肤正常,睫毛完整,排列整齐,睫毛根部附有棕褐色颗粒(图1).裂隙灯下可见双眼睫毛根部有数只暗红色小疱附着.角膜、结膜及前房未见明显异常.头发根部有较多肉眼可见的灰白色小颗粒.用镊子夹取睫毛根部棕褐色颗粒及头发上灰白色样颗粒...     

结膜蝇蛆病一例

结膜蝇蛆虫病属于眼部少见的寄生虫病,文献报道较少,其影像资料更为稀少。此病患者在我国多源于牧区,饲养牛羊者多见［1］。在城市中并不多见,现报告如下。
患者女性,25岁。2013年6月于北京同仁医院就诊,自述右眼异物感及“虫爬感”,就诊当日上午走路被飞虫迷眼,照镜子自行从结膜囊中取出小虫数条后就诊,于我院又取出此虫十余条。患者右眼角膜清,前房中深,结膜轻度充血,裂隙灯下可见虫体长约1 mm,呈梭形,头部有一黑点（图1、2）,于结膜表面和睑周皮肤表面蠕动且行动迅速。外眦皮肤表面近睑缘处有一疑为未发育为蚴虫的虫卵（图3、4）。取出所有可见虫体后,用生理盐水彻底冲洗结膜囊。确定所有虫体全部取出后,嘱患者局部抗生素滴眼,次日复查,3日后痊愈。
讨论 此寄生虫虫体经北京市眼科研究所微生物室鉴定,确定为蝇蛆蚴。裂隙灯下所见的虫体头部的黑点,镜下观察实为蝇蛆蚴头部的一对小钩。该病常见于热带地区,也见于我国西北部地区,此种蚴虫多在其成虫飞行偶然撞到人眼,继而将其卵产于结膜囊内。由于蝇蛆蚴在结膜囊移行迅速,可能隐匿在穹窿结膜处而不易被发现,医生需仔细询问病史并翻查结膜囊进行清查。取材时可点表面麻醉药以降低虫体的活动性,以便于取材。     

眼部耻阴虱寄生1例

虱病是一种常见寄生于人体皮肤的寄生虫病，但寄生于眼部，实属少见。作者遇到1例，现报告如下。1临床资料患者，男，32a，已婚，壮族，1997年10月23日，主诉双眼红、痒Zmo，到我院就诊。检查：双眼视力均1．5，双眼眉毛完整，色泽正常，睑睫毛排列整齐，色微枯黄，睑缘有黄色痴皮附着，裂隙灯显微镜下可见：睑缘睫毛毛囊有寄生虫吸附着，色微黄，油亮，约针尖大小，有3对足，寄生虫用爪牢固籍抓于2根睫毛干基部，毛于有虫卵附着，体部在2根睫毛之间，头部吸附在毛囊口里，用注射针头剔开寄生虫，发现睑缘处发生小丘疹，表皮糜烂，毛囊发炎…     

眼睑阴虱感染一例

患者女性,41岁。左眼睑阵发性瘙痒、异物感1个月,以夜间为甚。检查:左眼上下睑缘皮肤可见3~4只阴虱成虫,其头部嵌入眼睑皮肤中,裂隙灯下可见阴虱成虫紧伏皮肤表面,睫毛毛干部大量幼虫(图1)。由于阴虱活动,可见睫毛上下摆动。拔除3根睫毛,5%福尔马林溶液固定后,将标本置于玻片上,滴氢氧化钾溶液一滴,于酒精灯上略加     

睑缘重建治疗复发性上睑乱睫的效果

目的探讨睑缘切开加植皮治疗复发性上睑乱睫的临床疗效。方法对25例（35眼）复发性上睑乱睫以双重睑方法皮肤切开提取皮肤条，睑缘沿灰线切开植入皮肤条，术后随访6～36个月，观察上睑形态及睫毛情况。结果25例（35眼）中无倒睫复发，3例（3眼）植入皮片稍隆起，但未触及眼球。结论睑缘沿灰线切开加植皮治疗复发性上睑乱睫操作简单，复发率低。     

获得性免疫缺陷综合征患者眼部耻阴虱合并蠕形螨感染

患者男性,30岁。因左眼瘙痒、异物感1个月余,就诊于首都医科大学附属北京佑安医院眼科。既往获得性免疫缺陷综合征病史,接受高效抗反转录病毒治疗。全身体检:阴部瘙痒且内裤内可见虫体尸体,请皮肤科医师会诊,虫体为耻阴虱。眼部检查:左眼上睑睫毛棕色半透明颗粒状椭圆形物质附着,睑缘充血,睑板腺口阻塞;其余眼部结构未见明显异常。显微镜下检查拔出的睫毛,可见大量毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨,未孵化的虫卵呈棕黑色颗粒状(精粹图片1)。临床诊断:获得性免疫缺陷综合征;阴虱病;左眼睫虱病;左眼螨虫性睑缘炎。     

获得性免疫缺陷综合征患者眼部耻阴虱合并蠕形螨感染

患者男性,30岁。因左眼瘙痒、异物感1个月余,就诊于首都医科大学附属北京佑安医院眼科。既往获得性免疫缺陷综合征病史,接受高效抗反转录病毒治疗。全身体检:阴部瘙痒且内裤内可见虫体尸体,请皮肤科医师会诊,虫体为耻阴虱。眼部检查:左眼上睑睫毛棕色半透明颗粒状椭圆形物质附着,睑缘充血,睑板腺口阻塞;其余眼部结构未见明显异常。显微镜下检查拔出的睫毛,可见大量毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨,未孵化的虫卵呈棕黑色颗粒状(精粹图片1)。临床诊断:获得性免疫缺陷综合征;阴虱病;左眼睫虱病;左眼螨虫性睑缘炎。     

耻阴虱性睑缘炎1例

患者女性，29岁，已婚。因眼部发痒1d到本院就诊，自述在家用手揉右眼掉落下七八只虫样物体。眼科检查：右眼视力0．5，左眼视力0．4。双眼睑睫毛完整，排列整齐，睑缘有黄色痂皮附着。裂隙灯显微镜下可见：左眼检查未见异常。右眼上睑睫毛根部可见数个灰白色虫体吸附，有的还在不停地蠕动，此寄生虫用爪牢固箝抓于睫毛根基部，头部吸附在毛囊口里，     

皮肤眼轮匝肌切除联合睫毛外翻褥式缝合矫正儿童下睑倒睫的疗效观察

目的 观察下睑皮肤眼轮匝肌切除联合睫毛外翻褥式缝合矫正术治疗儿童下睑倒睫的远期疗效。设计 回顾性病例系列。研究对象 2013年6月至2016年2月北京同仁医院眼科下睑倒睫患儿200例（400眼）,年龄3~10岁,平均5.56±2.30岁。方法 对200例（400眼）下睑倒睫者适量切除下睑皮肤及眼轮匝肌,睫毛外翻褥式缝合,皮肤连续缝合,部分患者联合灰线切开。术后随访观察6~12个月。主要指标 睫毛位置、畏光、流泪、角膜损伤、眼睑位置形态、有无下睑泪小点外翻、下睑皮肤凹陷性瘢痕、有无明显的下双眼皮。结果 术后患者倒睫全部矫正。200例患者术后随访观察6个月,倒睫无复发。170例患儿随访观察12个月,1例（1眼）倒睫部分复发。术后200例患儿畏光、流泪均消失,200例（380眼）角膜上皮损伤愈合,无下睑内、外翻,无下睑泪小点外翻,无下睑切口处皮肤凹陷性瘢痕,无明显下双眼皮,外观良好。结论 通过对下睑倒睫手术方案的精准设计,皮肤以及眼轮匝肌切除联合睫毛外翻褥式缝合,远期观察倒睫手术效果确切,且外观恢复良好。     

伴角膜血管翳眼红斑痤疮一例

患者女性,28岁。反复双眼红、流泪2年,于2013年11月来我院就诊,否认过敏性疾病史、风湿免疫性疾病史。眼部检查：双眼睑肥厚,睑缘毛线血管扩张,睫毛上可见结痂,睑结膜及球结膜轻度充血,角膜下方见浅层新生血管,侵犯瞳孔（图1）。泪膜破裂时间试验：右眼1s,左眼1s。泪液分泌Schirmer试验：右眼15mm,左眼10mm。     

睑缘睫毛感染阴虱病一例

患者女,8岁,家住市内。主诉右眼痒12天,1999年8月6日来我院就诊。右眼上睑缘中央见有黄白色结痂,睫毛粘呈束状。裂隙灯显微镜检查,上睑缘中部皮肤充血,有灰褐色及血性结痂,睫毛根部有灰白色半透明小颗粒物附着,毛干部见红褐色小点状活动小虫。用镊子取下附着在睫毛根部的2个半透明小颗粒及附着在毛干上的1个小虫,放置在滴有甘油的载玻片固定,速送我院化验室。鉴定为:睑缘皮肤睫毛阴虱及虱卵。眼科临床诊断:右眼上睑睫毛阴虱病。治疗:取虱、取卵、去痂、清洁后涂1%白降汞眼膏及抗生素眼膏。10天后复诊,治愈。讨论:虱病是寄生在人体的虱叮咬皮…     

自制眼睑睫毛隔离膜在眼显微手术中的应用

眼科手术尤其是内眼手术对眼睑、睑缘及睫毛的消毒即重要 ,又不容易消毒彻底。如剪除睫毛 ,待睫毛重新长出时病人有刺激不适感 ,也增加了工作量。我们用塑料薄膜制成眼睑、睫毛隔离膜 ,用于眼显微手术中 ,效果良好 ,可替代市售的粘连膜。1　制作与使用取薄聚氯乙烯塑料薄膜 ,将其剪成长 2 8m m,宽 15 mm ,一端为半圆形的塑料隔离膜 ,消毒待用。手术时眼睑消毒铺敷后 ,将隔离膜半圆一端紧贴上睑结膜面置入至穹窿部 ,在睑缘处将隔离膜折向上睑皮肤面 ,包住睑缘和睫毛以及部分上睑皮肤。下睑也可如此安置隔离膜 ,再放置开睑器 ,可压住及固定隔…     

耻阴虱性睑缘炎2例

例1,患者女性,65岁,因左眼奇痒2wk到本院就诊,否认有不洁史.视力左0.8.左眼上睑睫毛根部可见虫卵,灰白色虫子不停的蠕动,有分泌物粘在一起,睑缘结膜充血,角膜明,KP(-),Tydall(-),晶状体轻度混浊,眼底无阳性体症发现.