透明质酸钠治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的临床观察

目的 探讨透明质酸钠治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的临床疗效.方法 34例颞下颌关节不可复性盘前移位患者随机分为试验组和对照组,各17例.试验组关节上腔内注射透明质酸钠注射液1 mL,对照组关节上腔内注射强的松龙注射液12.5 mg.术后0.5 h、1个月观察患者开口度和疼痛情况.结果 张口度和疗效,术后0.5 h,试验组和对照组差异无统计学意义;术后1个月,试验组和对照组差异有统计学意义.结论 透明质酸钠和强的松龙治疗颞下颌关节不可复性盘前移位短期疗效均较好,但长期疗效,透明质酸钠明显优于强的松龙.     

稳定牙合垫治疗颞下颌关节不可复性盘前移位临床分析

目的:分析稳定牙合垫治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的疗效。方法:使用稳定牙合垫治疗不可复性盘前移位患者36例,疗程3个月,分别记录治疗前后患者疼痛值(VAS)和开口度变化,进行统计学分析。 结果:患者VAS由治疗前的5.66±1.28减小到1.46±1.14;开口度由(26.93±2.64) mm增大到(38.35±2.04) mm, 具有显著性差异(P＜0.001),但治疗后MRI显示关节盘并未复位。结论:稳定牙合垫治疗颞下颌关节不可复性盘前移位有良好的临床效果,但并非恢复关节盘的位置,而是通过促进关节盘双板区的适应性改建来实现的。     

手法复位辅助

目的 探讨关节腔扩张后手法复位辅助再定位垫治疗颞下颌关节紊乱病急性不可复性盘前移位.方法 2%局麻药2～3 ml 注入关节上腔,手法复位解除不可复性前移位的关节盘,复位后即刻戴用再定位垫保持良好的盘-突关系.结果近期临床观察表明①开口度恢复,最大开口度从治疗前的25.8 mm增大到46.6 mm;②疼痛症状消失,疼痛分值视觉模拟尺从治疗前的2.62下降到0.43; ③颞下颌关节功能改善,Fricton关节功能障碍指数和颞下颌关节紊乱指数分别从治疗前的0.337和0.185下降到0.021和0.011.结论颞下颌关节紊乱病急性不可复性盘前移位药物治疗和理疗无效的情况下,关节盘复位辅助定位垫是一有效的治疗方法.远期效果如何尚需进一步观察.     

手法复位辅助垫治疗急性不可复性盘前移位的初步报告

目的　探讨关节腔扩张后手法复位辅助再定位垫治疗颞下颌关节紊乱病急性不可复性盘前移位。方法　 2 %局麻药 2～ 3ml注入关节上腔 ,手法复位解除不可复性前移位的关节盘 ,复位后即刻戴用再定位垫保持良好的盘 突关系。结果　近期临床观察表明 :①开口度恢复 ,最大开口度从治疗前的 2 5 8mm增大到 46 6mm ;②疼痛症状消失 ,疼痛分值视觉模拟尺从治疗前的 2 6 2下降到 0 43;③颞下颌关节功能改善 ,Fricton关节功能障碍指数和颞下颌关节紊乱指数分别从治疗前的 0 337和 0 185下降到 0 0 2 1和 0 0 11。结论　颞下颌关节紊乱病急性不可复性盘前移位药物治疗和理疗无效的情况下 ,关节盘复位辅助定位垫是一有效的治疗方法。远期效果如何尚需进一步观察。     

手法复位辅助He垫治疗急性不可复性盘前移位的初步报告

目的：探讨关节腔扩张后手法复位辅助再定位He垫治疗颞下颌关节紊乱病急性不可复性盘前移位。方法：2％局麻药2－3ml注入关节上腔，手法复位解除不可复性前移位的关节盘，复位后即刻戴面再定位He垫保护良好的盘－突关系。结果：近期临床观察表明：（1）开口度恢复，最大开口度从治疗前的25．8mm增大到46．6mm;(2)疼痛症状消失，疼痛分值视觉模拟尺以治疗前的2．62下降到0．43；（3）颞下颌关节功能改善，Fricton关节功能障碍指数和颞下颌关节紊乱指数分别从治疗前的0．337和0．185下降到0．21和0．011。结论：颞下颌关节紊乱病急性不可复性盘前移位药物治疗和理疗无效的情况下，关节盘复位定位He垫是一有效的治疗方法。远期效果如果尚需进一步观察。     

颞下颌关节疾病

sIL-1RⅠ基因对山羊颞下颔关节骨关节病的治疗及预防作用,喙突移植治疗双侧真性颞下颔关节强直,颞下颌关节紊乱病患者的三维咬合接触观察,不可复性盘前移位颞下颌关节镜术后[牙合]垫治疗评价，上颌窦径路治疗三叉神经痛9例报告     

2种不同牙合垫治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效分析

目的:对比分析稳定型牙合垫和再定位牙合垫对治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效。方法:对采用牙合垫治疗的32例颞下颌关节紊乱病患者进行随访分析,其中使用稳定型牙合垫治疗的病例18人,再定位牙合垫14人,对比分析2组患者在治疗前、治疗后、治疗后3个月、6个月、12个月时关节弹响、疼痛程度(VAS)的变化。结果:2组患者治疗后疼痛程度及关节弹响状况与术前比较均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),两种牙合垫对关节弹响的治疗效果无显著性差异,稳定型牙合垫组患者治疗后及治疗后3个月、6个月、12个月时的VAS低于再定位牙合垫组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2种牙合垫均可有效地治疗颞下颌关节紊乱病,再定位牙合垫主要用于治疗可复性关节盘前移位,稳定型牙合垫治疗关节疼痛的疗效优于再定位牙合垫。     

透明质酸钠关节腔内注射治疗颞下颌关节紊乱病的疗效分析

目的　比较透明质酸钠颞下颌关节上腔注射和上下腔注射对颞下颌关节紊乱病的疗效。方法　纳入294 例颞下颌关节紊乱病患者,随机分为两组。一组186例采用颞下颌关节上腔注射透明质酸钠,另一组108例采用上下腔注射。用回顾性队列研究方法比较两组疗效的差异。结果　上下腔注射组患者开口度平均增加6·29 mm,上腔注射组平均增加3·82 mm,两组间有显著差异(P=0·001)。上下腔注射组患者关节疼痛平均缓解44%,关节上腔注射组平均缓解37%,两组间有显著差异(P=0·039)。结论　透明质酸钠注射对颞下颌关节紊乱病确有疗效,其中关节上下腔同时注射较单纯上腔注射可更有效缓解患者的关节疼痛和改善张口度,该趋势在骨关节炎和关节盘不可复性前移位患者更为明显。     

透明质酸钠注射治疗不可复性关节盘前移位的CBCT影像学评价

目的:对比治疗前后CBCT影像,观察透明质酸钠治疗颞下颌关节不可复性盘前移位后髁突位置及形态变化.方法:对40例患者进行3次透明质酸钠关节上腔注射治疗.通过治疗前、治疗后3、9、12个月CBCT影像学检查及临床检查,从髁突位置形态变化、疼痛度(VAS)、最大开口度(MMO)、Fricton指数观察透明质酸钠对颞下颌关节不可复性关节盘前移位的治疗效果.结果:CBCT显示不可复性关节盘前移位伴骨关节病患者治疗前与治疗后9、12个月比较,髁突骨质有明显改建,骨面变得平整光滑,骨赘减小(P =0.026,P=0.001),部分单纯不可复性关节盘前移位患者治疗后9个月髁突可以向前移动(P=0.038);治疗后患者MMO增大,VAS减小(P＜0.05),Fricton指数降低.治疗后3～12个月Fricton指数无显著变化(P＞0.05).结论:CBCT显示透明质酸钠可促进已破坏髁突表面骨质改建,但不能使后移位的髁突回到关节窝中央.     

透明质酸钠在治疗颞下颌关节紊乱综合征中的作用

透明质酸是关节液的主要成分之一.本研究采用透明质酸钠作关节上腔注射治疗了31例颞下颌关节紊乱综合征患者,取得了良好的治疗效果.以生理盐水上腔注射作为对照.两者差异有高度显著性(P<0.01),其中透明质酸对早期的不可复性关节盘移位的疗效尤为满意.作者认为,这除了因为透明质酸减少了关节内摩擦力外,还可能与它阻止软骨基质蛋白多糖分解,促进了滑膜功能恢复等作用有关.     

臭氧治疗颞下颌关节炎的临床研究

目的:观察颞下颌关节腔注射臭氧治疗颞下颌关节炎的临床疗效。方法:选取2014年6月~2015年6月于我院就诊并被确诊为颞下颌关节炎的患者60例,按照随机原则将所有入选患者分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采取颞下颌关节腔注射臭氧治疗,对照组采取颞下颌关节腔注射曲安奈德治疗,治疗之后进行疗效的对比。结果:进行治疗后,治疗组各时点VAS评分及最大张口度与对照组无明显差别。两组情况比较差异无统计学意义。结论:颞下颌关节腔注射臭氧疗效显著,与颞下颌关节腔注射曲安奈德疗效无明显区别,而且并发症少、安全性高。     

急性颞下颌关节盘不可复性前移患者手法复位结合综合物理疗法的近期疗效观察

目的: 观察手法复位结合综合物理疗法治疗急性颞下颌关节盘不可复性前移患者的近期临床疗效。方法: 总结我院康复医学科门诊自2017年1月—2017年12月收治的急性开口受限（病程在2个月以内）且经MRI证实颞下颌关节盘不可复性关节盘前移40例患者（男4例,女36例）的临床资料。治疗首先施予健康教育、物理因子治疗（超短波治疗、超声治疗、激光治疗）,随后予手法复位,即刻配戴硬质热塑再定位垫,同时进行运动疗法（软管盘复位训练、关节稳定性训练和颈椎姿势训练）。每周5次,连续治疗2周。所有患者均于治疗前和治疗后采用最大主动开口度（mm）、视觉类比评分（visual analogue pain score,VAS）（0~10分）、下颌功能损害问卷评分（mandibular function impairment questionnaire,MFIQ）进行疗效评估。治疗结束后MRI复查盘-髁关系。采用SPSS22.0软件包对数据进行配对t检验和Wilcoxon符号秩检验。结果: 治疗结束后即刻,最大主动开口度从（24.5±6.4）mm 增加到（40.1±4.4）mm,开口末VAS从2（0,3）分下降到0（0,0）分,咀嚼VAS从1（0,3）分下降到0（0,0）分,下颌功能损害问卷评分从（25.0±6.5）分下降到（12.3±6.4）分,均具有统计学意义（P<0.05）。静息VAS 从0（0,0）分下降到0（0,0）分,无统计学差异（P>0.05）。40例患者在治疗结束后平均（3.6±3.1）周MRI 显示正常盘-髁关系23例（占 57%）,可复性关节盘前移位9例（占23%）,不可复性盘前移位 8例（20%）。结论: 手法复位结合综合物理疗法治疗急性颞下颌关节盘不可复性前移可以即刻增加开口度,缓解疼痛,改善TMJ功能,并对维持正常盘-髁关系有一定作用。     

药物注射结合咬合板治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究

目的:研究透明质酸钠(sodium hyaluronate, SH)关节腔药物注射法结合佩戴稳定咬合板(stable bite plate, SBP)两种方法在治疗颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)中的应用,并对其效果进行评价。方法:观察组 18例颞下颌关节紊乱病患者给予两种治疗方法联合使用;对照组 18例颞下颌关节紊乱病患者单纯给予SBP治疗。对比分析治疗前后患者颞下颌关节开口指数(Temporomandibular opening index TOI)、疼痛指数(Visual analog scale VAS)及肌肉压痛指数(PI)和关节压诊分值(JP)的变化。结果:治疗后两组患者的OTI、VAS、PI及JP指数比较,观察组明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.05)。结论:SH关节腔内注射联合SBP治疗TMD的疗效优于单纯采用SBP治疗。     

小针刀联合运动疗法治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的效果评价

目的 评价小针刀联合运动疗法治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的临床疗效。方法 选取32 例颞下颌关节盘不可复性前移位患者,随机分为实验组（16例）和对照组（16例）,2组患者均接受健康指导、手法复位、运动训练,实验组同时给予小针刀治疗。治疗前和治疗后3、6个月,比较分析2组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、最大开口度（maximum mouth opening, MMO）、Fricton颞下颌关节紊乱指数;MRI检查治疗后3、6个月时2组患者的颞下颌关节盘-髁关系。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果 对照组治疗前平均MMO为 25.95 mm,治疗结束后增大到 38.71 mm,3 个月和 6 个月复诊时平均MMO分别为38.94和38.94 mm;实验组治疗前平均MMO为 26.3 mm,联合治疗结束后增大到41.06 mm,3 个月和 6 个月复诊时分别为41.04和41.19 mm。对照组16例患者治疗前VAS为 3.93,治疗后降为1.60,3个月、6个月复诊时分别降为1.18、0.62;实验组联合治疗前VAS为4.063,治疗后降为0.80,3个月、6个月复诊时分别降为0.375、0.25。治疗后3个月和6个月比较,2组患者Fricton颞下颌关节紊乱指数明显改善,治疗前、后及2组间治疗效果有显著差异（P<0.05）。MRI检查提示,2组患者治疗前均诊断为不可复性关节盘前移位。3个月时,对照组16例患者中,6例为可复性关节盘前移位;6个月时,3例患者复发为不可复性关节盘前移位。实验组患者复位后3个月复查时有5例为可复性关节盘前移位,6个月时不可复性关节盘前移位患者为2例。经统计学分析,2组患者颞下颌关节盘-髁关系比治疗前均显著改善（P<0.05）,治疗后2组间治疗效果无显著差异（P>0.05）。结论 小针刀联合运动疗法较单纯运动疗法治疗颞下颌关节盘不可复性前移位效果更理想。     

粘弹补充治疗TMJ不可复性关节盘前移位的临床研究

目的：评价粘弹补充治疗TMJ不可复性关节盘前移位的临床效果。方法：用透明质酸纳对43例不可复性关节盘前移位患者行TMJ上腔粘弹补充治疗术,在治疗的同时配合被动张口训练。治疗后随访记录患者疼痛、张口度等相关情况。将TMJ上腔粘弹补充治疗术前、术后不同时期的疼痛指数、下颌侧向运动度、最大开口度进行统计分析。结果：治疗后不同时期的下颌运动度均较治疗前有显著增加（P〈0.05）,特别在治疗后1个月内增加明显,疼痛亦有显著缓解（P〈0.05）。结论：TMJ上腔粘弹补充治疗术能改善不可复关节盘前移位患者的张口度,能有效地减缓疼痛,有效改善下颌健侧侧向运动度,粘弹补充治疗术疗效确切,副作用少,是一种安全、有效的治疗方法,具有较好的临床应用推广价值。     

关节腔臭氧浴联合物理疗法治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的效果评价

目的:探讨关节腔内臭氧浴联合物理疗法治疗颞下颌关节不可复性盘前移位(anterior disc displacement without reduction,ADDwoR)的临床疗效.方法:将54例ADDwoR患者随机分为实验组(27例)和对照组(27例),分别行关节腔臭氧浴和透明质酸钠(sodium hyaluron...