手术器械包装质量现状调查及分析

目的:通过对手术器械包装质量现状的调查,找出存在的问题,提高手术器械包装质量。方法:按卫生部WS310.2-2009《医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范》对包装的要求,自制调查表对珠江三角洲两市10家医院(含一级、二级和三级)手术器械包装质量进行现场调查,对所得数据进行分析统计。结果:密封式包装一、二、三级医院合格率分别为80%、93%、100%;闭合式包装一、二、三级医院合格率分别为76%、89%、94%;一、二、三级医院包装操作者对包装质量标准掌握合格率分别为50%、60%和80%。结论:建立包装过程质量标准,完善、细化包装操作规程,加强工作人员培训十分必要。     

手术器械包的优化包装流程

目的合理利用人力资源,优化包装流程,提高手术器械包集中供应后的工作效率和包装准确度。方法根据每个岗位的工作特点,赋予相应的岗位职责,对手术器械包的包装流程进行内容细分,科学分组,流水作业,责任到人。结果优化手术器械包包装流程后,装配差错率较流程优化前显著降低(χ2=39.9704,P0.001)。结论手术器械包集中供应后,通过对包装流程的细分化、科学分组和人员职责分工,使消毒供应中心在有限的人力资源条件下,提高了工作效率与质量,值得推广。     

手术器械基础包优化配置的应用研究

[目的]观察手术器械基础包优化配置后的运行效果。[方法]选择无明显差异的中型手术200例,随机分为试验组和观察组,试验组使用优化配置后的手术器械基础包,对照组应用传统的手术器械基础包,比较两组手术所用基础包的器械购置成本、医生对手术器械的供求满意度、手术时间和手术器械基础包的质量、体积及其在器械台上的空间占位面积。[结果]两组手术医生满意度和手术时间差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术器械基础包的器械配置成本降低了56.2%;手术器械基础包优化配置后与优化前对照比较,质量、体积、空间占位面积较对照组明显降低(P<0.01)。[结论]对手术器械基础包进行优化配置,能满足医生对手术器械的需求、降低医疗成本、提高护士的劳动工效。     

改良器械图谱在专科手术器械包装中的应用

目的探讨改良器械图谱在专科手术器械包装中的运用效果。方法将各类专科手术器械用数码照相机拍摄成图谱并配以文字说明;用数码摄像机(DV)记录专科手术器械的装卸过程并配以语音解说。结果运用改良后器械图谱进行专科器械包装,器械包装合格率99.9%,器械由于拆卸不当损坏率0.03%,手术医生对消毒供应中心工作的满意度提高到97%,工作人员上岗前平均培训周期较前缩短45%,上述指标均较改良前明显改观,结论运用改良后的器械图谱可有效提高专科手术器械的包装合格率,提高满意度,有利于专科的培训及带教。     

包装器具对手术器械包灭菌质量的影响

目的 探讨合适的手术器械包装器具,提高手术器械灭菌质量.方法 将选定的手术器械包1 000个随机分成两组,对照组(500个)和实验组(500个).对照组用传统的有孔打包盘作为包装器具包装灭菌,实验组用打包篮筐作为包装器具包装灭菌,观察两组手术器械包灭菌质量.结果 生物监测和包外化学指示标签全部合格,对照组手术器械包湿包率为8%、包内化学指示卡变色合格率96%,实验组手术器械包湿包率为0.04%、化学指示卡变色合格率100%,两者比较具有显著性差异(P＜0.01).结论 打包篮筐包装手术器械包的灭菌质量比打包盘包装手术器械包的灭菌质量好.

Abstract：

Objective To Explore suitable packaging equipment of operation instrument to improve sterilization quality of operation instrument Methods A total of 1 000 packages operation instruments were randomly divided into two groups,traditional packaging tray with holes was used to package and sterilize in control group,packaged basket was used to package and sterilize in experimental group.The sterilization qualities of the two groups'operation instruments were observed.Results Biology monitoring and chemical indicators labeling were all qualified,the packet rate of operation instrument was 8%, the passing rate of discoloration of the chemical indicator card was 96% in control group,the wet packet rate of operation instrument was 0.04%, the passing rate of discoloration of the chemical indicator card was 100% in experimental group,there was significant difference between the two groups (P<0.01).Conclusions Sterilization quality of packaged baskets as packaging equipment is better than that of packaging tray as packaging equipment.     

消毒供应中心手术器械包装护士职业倦怠状况调查分析

目的:探讨消毒供应中心手术器械包装护士职业倦怠状况,为预防职业倦怠提供科学依据。方法:采用随机取样,对本市多家三级甲等医院消毒供应中心手术器械包装护士76名进行问卷调查。结果:消毒供应中心手术器械包装护士职业倦怠率67.6%;不同级别医院消毒供应中心手术器械包装护士职业倦怠存在差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取积极干预措施,减缓、预防手术器械包装护士职业倦怠,可提高工作效率和护理质量。     

包装器具对手术器械包灭菌质量的影响

目的 探讨合适的手术器械包装器具,提高手术器械灭菌质量.方法 将选定的手术器械包1 000个随机分成两组,对照组(500个)和实验组(500个).对照组用传统的有孔打包盘作为包装器具包装灭菌,实验组用打包篮筐作为包装器具包装灭菌,观察两组手术器械包灭菌质量.结果 生物监测和包外化学指示标签全部合格,对照组手术器械包湿包率为8%、包内化学指示卡变色合格率96%,实验组手术器械包湿包率为0.04%、化学指示卡变色合格率100%,两者比较具有显著性差异(P＜0.01).结论 打包篮筐包装手术器械包的灭菌质量比打包盘包装手术器械包的灭菌质量好.     

器械蓝筐多格保护袋在手术器械包装中的应用

目的:探讨器械蓝筐多格保护袋在手术器械包装中的应用价值.方法:将未采用多格保护袋包装的手术器械设为对照组,使用器械蓝筐多格布袋的手术器械设为试验组,经器械护士、手术医师目测和使用效果评价对两组器械报损率及医务人员职业损伤情况进行比较.结果:试验组使用器械篮筐多格保护袋包装器械,使器械的报损率和医务人员职业损伤率明显下降,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用器械篮筐垫多格保护袋,明显减少了器械的损坏,能够达到保值降耗的目的;同时还减少了医务人员职业损伤,提高了工作效率;保证了患者的医疗安全.     

包装器具对手术器械包灭菌质量的影响

目的 探讨合适的手术器械包装器具,提高手术器械灭菌质量.方法 将选定的手术器械包1 000个随机分成两组,对照组(500个)和实验组(500个).对照组用传统的有孔打包盘作为包装器具包装灭菌,实验组用打包篮筐作为包装器具包装灭菌,观察两组手术器械包灭菌质量.结果 生物监测和包外化学指示标签全部合格,对照组手术器械包湿包率为8%、包内化学指示卡变色合格率96%,实验组手术器械包湿包率为0.04%、化学指示卡变色合格率100%,两者比较具有显著性差异(P＜0.01).结论 打包篮筐包装手术器械包的灭菌质量比打包盘包装手术器械包的灭菌质量好.     

手术器械基础包优化配置与成本控制

[目的]在充分满足手术需求的前提下优化配置手术器械基础包,控制成本支出.[方法]观察我院需要手术器械基础包的手术1 000例,统计、分析各种器械在术中的使用数量,然后删减包内器械,得出优化器械基础包;将常见手术200例随机分为试验组和对照组,试验组使用优化配置后的手术器械基础包,对照组使用传统的手术器械基础包,比较两组手术医生对手术器械的供求满意度、手术时间及所用基础包的器械购置成本、再生处理成本.[结果]两组器械基础包在手术时间和医生满意度方面比较差异有统计学意义(P＜0.05),优化配置后的手术器械基础包器械配置成本降低了56.20％,再生处理成本较优化前明显降低(P＜0.05).[结论]对手术器械基础包进行优化配置,能在满足医生对手术器械需求的同时,降低成本支出.     

用线性规划方法优化医院护理人员的配备

选取了７个重要的护理工作量指标，采用综合评价的方法，对某医院各科护理工作量大小进行了分析。认为：有些科室的护理人员配备不够合理，导致这些科室之间忙闲不均，并依据护理工作量大小，采用线性规划的方法，求出了各科最适合的配备人数，使得人均工作量指标的标准差尽可能小。这样各科之间的护理工作量达到最接近的程度，从而克服各科之间忙闲不均所带来的种种弊端。     

大型综合性医院监护室护理人员分层配置模型的研究

目的:建立大型综合性医院监护室护理人员能级划分体系与能级配置模型,以期在保证患者监护质量的同时,提高护理人力资源利用效率。方法:运用专家会议、专家咨询的方法确定监护室护理人员能级划分体系,采用便利抽样法,选择上海市5所大型综合性医院重症监护室进行现场实验与研究。结果:形成了护理人员能级划分体系,并建立了大型综合性医院监护室各级护理人员配置模型。结论:本研究得出的大型综合性医院监护室护理人员分层配置模型为护理管理者合理配置与有效利用不同等级护理人员提供了科学依据。     

院、科两级绩效考核及分配模式在公立医院护理人员中的应用

同济大学附属同济医院自2017年起,创新探索“院、科两级绩效考核及分配模式”并应用于护理人员中,即在月度绩效分配中,科室护理人员的可分配额度由科室医护总绩效分配额度决定,并根据当月本科室在编在岗的各类人员按不同的系数进行切分。各科室护理人员的可分配额度汇总到护理部后,由护理部进行二次考核分配,二次考核分配时将总额度的70%直接分配至科室护理单元,以确保公平性。总额度的30%根据工作量、工作质量以及优质护理标准在全院临床科室护理人员中进行再考核分配,更加注重质量和效率,分配结果加入到各科室护理单元可分配总额度。该模式应用两年来取得了较为明显的成效,护理队伍的员工满意度以及稳定性有较大提高。     

医务人员锐器伤分析及规范化管理模式研究

目的:探讨医务人员锐器伤发生的原因,应用规范化管理模式预防锐器伤的发生。方法:根据2007-2009年"医疗锐器伤上报登记表"上报的72例锐器伤发生的案例进行回顾性调查分析。结果:手术室锐器伤的构成比最高,为18.1%;护士发生锐器伤的构成比最高,为63.9%;利器种类中胰岛素注射笔针头的构成比最高,为26.4%;锐器伤发生原因中回套针帽构成比最高,为30.5%;正确的伤口处理方法构成比较低,仅为25.0%。结论:强化医务人员标准预防理念,规范锐器伤的管理,减少锐器伤的发生。     

手术室医务人员锐器伤调查分析与防护措施

目的 了解手术室医务人员锐器伤发生情况,提出减少锐器伤的防护措施。方法对两所医院2005～2007年度手术室护士、麻醉师、手术医生锐器伤发生情况进行同顾调查。结果手术室医务人员锐器伤发生率为65．53％,其中手术室护士发生率82．22％、手术医生发生率60．00％、麻醉师发生率70．00％。结论手术室医务人员面临锐器伤危险。提高职业防护意识,强化标准预防理念,规范操作行为,加强监控管理,是减少手术室医务人员锐器伤的重要措施。     

医院护理人力测量及配置研究进展

介绍了护理工作量测量法的相关概念、国内外护理工作量的测量方法、护理人员配置方法,结合现阶段中国护理临床的实际情况,运用分级护理测量护理工作量的方法与护理人员编制公式及相关系数计算相结合的方法配置护理人员.     

临床护理人员锐器损伤调查及防护对策

[目的]通过调查我院护理人员锐器损伤的状况,制订完善的防护措施,合理处理用后的锐器.[方法]采用问卷调查对我院护理人员进行摸底.[结果]调查186人,被锐器损伤的120人,占64.5%. 共损伤610人次,各类针刺为60.8%,玻璃损伤26.9%,剪刀损伤7.4%,其他损伤4.9%. 44.2%的针刺伤为回套针头帽,70.1%玻璃损伤发生在开安瓿时直接掰断安瓿所致.[结论]临床风险事件大多发生在护理工作中,所以要加强护理人员的防范意识,规范护理操作行为,最大限度地降低锐器损伤的发生.有效地保障护理人员的身体健康,预防和控制职业感染.     

Lung segmentectomy with novel microwave surgical instrument (Acrosurg. Revo)

A novel model of a microwave surgical instrument (Acrosurg. Revo) which is an energy device using microwave technology and 2450 MHz microwave has recently been developed for endoscopic surgery. Herein, we describe the technique of pulmonary segmentectomy with a novel device.     

北京某肿瘤医院优化开放手术器械包配置的实践与效果分析

目的:通过优化肿瘤专科开放手术器械包配置,提高手术室运营效率,降低手术室护士及清洗消毒灭菌人员每台的操作频次.方法:根据各外科专业现开展的肿瘤手术实际需求,精简其开放手术器械基础包、增加手术器械单包(特殊情况下使用).统计优化配置前后各专业开放手术器械基础包及单包的手术器械总数量、手术器械的清洗消毒灭菌重量、节省的相关...     

某二级甲等医院外科护理人员关怀能力的调查分析

目的调查某二级甲等医院外科临床护理人员关怀能力现状,为培养护理人员关怀能力提供参考依据。方法采用关怀能力评价量表对该医院的119名护理人员进行问卷调查。结果外科护理人员关怀能力总分为（177．95±15．95）分,低于某三级医院及Nkonghon常模（P〈0．01或P〈0．05）;学历、年龄、职称与关怀能力呈正相关,护龄与之呈负相关（P〈0．01）。结论该医院外科护理人员关怀能力较低,护理管理者应加强对护理人员关怀能力的教育,以提高其关怀能力。