北京市助产机构剖宫产指征及影响因素分析

目的探讨北京市不同类别助产机构剖宫产指征及其指征掌握情况,为北京市差异化剖宫产率管理提供依据。方法随机抽取北京市市级抢救中心与除市级抢救中心外的三级机构、二级妇幼保健机构及除妇幼保健机构外二级机构等4种不同类别的15家助产机构,采取整群抽样调取2013年7-8月3 204份剖宫产病历,市级专家核实剖宫产指征一致率。结果北京市不同类别机构剖宫产指征构成存在差异,市级抢救中心剖宫产指征前5位分别为剖宫产史、产程延长、高龄、胎心监护异常、内科疾病。引产失败(10.5%)、胎位异常(8.1%),在其他三级机构剖宫产指征中占比高于其他机构。妇幼保健机构胎心监护异常(8.2%)高于其他机构。其他二级机构骨盆异常(10.3%)等剖宫产指征高于其他类别机构。专家剖宫产指征核实显示,市级抢救中心指征核实一致率最高(86.8%),其次为妇幼保健机构(79.7%),其他三级机构一致率最低(65.7%),差异有统计学意义(P0.05)。胎位异常、骨盆异常、引产失败、胎心监护异常等主要剖宫产指征一致率核实情况为,其他二级、三级助产机构较市级抢救中心、妇幼保健机构偏低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论提高基层医疗机构产科助产技能,严格剖宫产指征,确定合理、差异化控制措施是降低剖宫产率重要手段。     

826例产妇剖宫产情况调查及影响因素分析

目的:了解北京市剖宫产的现状、探讨剖宫产率居高不下的影响因素。方法:于2003年8~12月对北京市9所助产单位分娩的826例产妇进行问卷调查。结果:①全市医院剖宫产率为52.54%;②多因素分析显示年龄≥35岁、本市户籍、产检次数≥8次、有妊娠合并症、新生儿出生体重≥4000g、分娩意愿等剖宫产可能性大;③相对头盆不称、社会因素、胎儿宫内窘迫为前3位的剖宫产原因。结论:近年来剖宫产率有上升趋势,应加强孕产妇产前宣教,医生应合理掌握剖宫产指征,尽量减少非医学指征的剖宫产可降低剖宫产率。     

产妇剖宫产情况调查及其影响因素分析

目的:探讨剖宫产的相关影响因素,为采取针对性降低剖宫产率的对策提供依据。方法:采用回顾性资料分析方法对仙桃市第一人民医院2005~2009年的1 298例剖宫产产妇采取随机抽样调查,每年抽取152例,共抽取760例。结果:2005~2009年剖宫产率逐年上升,影响因素依次为头盆因素(24.6%),社会心理因素(23.6%),产妇因素(20.1%),胎儿因素(17.9%),宫内因素(13.8%)。其中前4位主要原因为相对头盆不称(21.3%),胎儿窘迫(11.4%),妊娠合并症/并发症(9.5%),担心母婴安全(8.6%)。结论:产妇剖宫产率呈上升趋势,加强产前宣教和孕产期保健,减少社会心理因素干扰是降低剖宫产率的针对性有效措施。     

北京市助产单位2005年剖宫产情况分析

目的:了解北京市剖宫产率升高的原因,寻找有效降低剖宫产率的措施。方法:助产单位自查和北京市妇幼保健院及产科专家抽查。结果:计划剖宫产手术占51%,急诊手术占49%;剖宫产手术有医学指征的占74%,社会因素占26%。结论:计划剖宫产手术较多,其产生原因是多方面的,也是今后要降低剖宫产率的主要努力方向。     

四川省城乡居民剖宫产现状及其相关因素分析

目的 在新医改和“全面二孩”大背景下比较四川省城乡居民剖宫产率变化情况并探索影响产妇选择分娩方式的相关因素。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,选取1 430名育龄妇女作为研究对象,询问其近5年内最近一次的分娩情况。采用logistic回归模型探索育龄妇女选择剖宫产分娩的相关因素。结果 相对于2013年,城市地区2018年的剖宫产率总体呈下降趋势,而农村地区的剖宫产率呈上升趋势,尤其是在少数民族地区2018年的剖宫产率明显上升,汉族地区人群中剖宫产率无明显变化。年龄（OR = 1.958,P = 0.001）、分娩地点（OR县级以下 VS 县级以上 = 0.469,P＜0.001）、民族（OR少数民族 VS 汉族 = 0.305,P＜0.001）、家距最近医院距离（OR15～29 min VS ＜15 min = 0.535,P＜0.001;OR≥30 min VS ＜15 min = 0.374,P = 0.004）与是否选择剖宫产的关系具有统计学意义。结论 应增加对于少数民族地区,特别是初产妇人群的产前健康教育;进一步加强对县级以上医疗机构过度利用医疗资源行为的监督,以期降低四川省内城乡居民中的剖宫产率。     

营口市县区2308例剖宫产术影响因素分析

目的 了解剖宫产手术的影响因素,探讨降低剖宫产率的对策.方法 对2308例剖宫产手术病例进行回顾性分析.结果 总剖宫产率为42.88%,城市剖宫产率高于农村,剖宫产前4位的影响因素依次为社会因素、胎儿宫内窘迫、胎位异常、头盆不称.结论 剖宫产手术的影响因素众多,应尽量减少非必须性剖宫产,以保护母亲与胎儿的健康.     

前置胎盘产妇剖宫产术后大出血发生情况及其影响因素分析

目的 探讨前置胎盘产妇剖宫产术后大出血的发生情况,并分析其相关影响因素.方法 回顾性分析2016年10月至2018年3月于我院行剖宫产的120例前置胎盘产妇的临床资料,统计其剖宫产术后大出血发生率,并经单因素与多因素分析影响前置胎盘产妇剖宫产术后大出血的危险因素.结果 120例前置胎盘产妇中,22例发生剖宫产术后大出血...     

剖宫产情况调查及其影响因素探析

目的对剖宫产手术进行了调查研究,并对其影响因素作出分析。方法在2010年10月—2012年10月两年期间该院共收治了2313例孕妇,其中进行剖宫产手术的949例,自然分娩的1364例。选择对949例剖宫产产妇进行观察,产妇年龄在23～45岁之间,平均年龄(30±2.5)岁,对术后7d内的情况进行调查研究。结果产妇选择剖宫产的主要因素有自愿剖宫产、难产、胎儿因素(双生儿、胎儿过大)、胎位异常、患有孕期综合症等;根据对产妇进行问卷调查,选择剖宫产手术年龄在23～30岁之间的占37.6%,在31～40岁之间的占51.7%,在40岁以上的占10.7%。文化程度在大专以下的占68.5%,大专及大专以上的占31.5%;产后7天内出现术后并发症的占17.5%。结论应该加强孕妇产前对剖宫产的了解,对剖宫产指征的合理掌握,减少不必要的剖宫产手术,使剖宫产率得到有效的控制。     

安阳市剖宫产率及剖宫产指征20年变化趋势及相关因素分析

目的:分析剖宫产率升高的相关因素、指征变迁及剖宫产合理应用情况。方法:采用回顾性分析的方法,对安阳市妇幼保健院1986、1996和2006年剖宫产率、剖宫产指征及产科质量相关指标进行分析。结果:1986年剖宫产率为8.7%,1996年为22.02%,2006年为45.30%,3者比较差异具有统计学意义(P<0.01);1986年剖宫产指征分别为胎儿因素、母亲因素、头盆因素和社会因素;2006年社会因素跃居首位,其次为母亲因素、胎儿因素、头盆因素。结论:剖宫产率呈逐年上升趋势,社会因素是近年来剖宫产率上升的主要原因,应加强围产期保健知识的宣传,合理掌握剖宫产指征,提高产时监护技术及助产技术,将剖宫产率列为产科质量考核的一项指标有助于降低剖宫产率,保障母儿身心健康,提高产科质量。     

6年剖宫产率及剖宫产指征分析

目的:总结剖宫产率的变化及剖宫产术指征,分析剖宫产的原因及降低剖宫产率的措施。方法:回顾分析2002年1月～2007年12月6641例剖宫产术的指征。结果:剖宫产率为30.23%。6641例剖宫产指征顺位为:社会因素(27.77%)、难产(21.38%)、臀位(12.47%)、胎儿窘迫(12.32%)、妊娠合并症并发症(9.79%)、瘢痕子宫(9.41%)、其他因素(6.87%)。结论:剖宫产率高由多方面因素引起,社会因素使剖宫产指征相对扩大,只有合理掌握剖宫产指征,医患双方、社会的共同努力,才能更好地降低剖宫产率。     

福建省2014年助产机构剖宫产现状分析

目的 了解福建省助产机构剖官产率现状,探讨减少剖官产的措施.方法 对2014年省内536所助产机构的产科数据进行统计分析.结果 剖宫产占33.9％(214 414/632 457),阴道顺产占65.2％,阴道手术产占0.9％;3种剖宫产指征中,非难产因素占49.4％,难产因素占37.9％,社会因素占12.7％.不同级别医院分娩方式比较,机构级别越高剖官产与阴道手术产占比越高,乡镇剖宫产占19.4％最低,部队医院阴道手术产占比最低(0.2％);经济文化水平较高的沿海,社会因素造成的剖宫产比例比山区低.结论 福建省剖官产控制成效较好,但仍有下降空间.应加强基层机构剖官产术指征的把控,提高阴道手术产比例,减少社会因素造成的剖宫产.     

剖宫产指征及相关因素分析

目的观察剖宫产指征的变化,分析剖宫产率升高的因素。方法回顾性分析本院近5年剖宫产产妇的临床资料。结果(1)剖宫产率逐年上升,2002年为38.88%,2006年为52.46%,两者比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。(2)剖宫产指征前3位依次为:难产、社会因素和胎儿宫内窘迫。结论应合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

4 432例剖宫产手术分析

[目的]了解剖宫产手术的影响因素，探讨降低剖宫产率的对策。[方法]对4432例剖宫产手术病例进行回顾性分析。[结果]总剖宫产率为41．3％，城市剖宫产率高于农村，剖宫产前5位的影响因素依次为：社会因素、胎位异常、胎儿宫内窘迫、头盆不称、巨大儿。[结论]剖宫产手术的影响因素众多，应尽量减少非必须性剖宫产，以保护母亲与胎儿的健康。     

2009~2011年初产妇社会因素剖宫产原因及影响因素

目的:通过分析影响初产妇剖宫产率社会因素及影响因素,为降低剖宫产率提供具体措施。方法:对2009~2011年1 824例初产妇因社会因素的剖宫产率进行回顾性分析。结果:2011年剖宫产率(23.29%)较2009年(33.33%)明显下降(P<0.01);前3位的社会因素:担心难产198例(35.04%)、不能忍受疼痛125例(22.12%)和医源性因素117例(20.71%);经多因素Logistic回归分析显示,年龄、教育程度、职业、医患关系是剖宫产的影响因素。结论:健康教育、导乐分娩和镇痛分娩,提高产科医生综合素质,加强医患沟通,严格掌握剖宫产指征,可进一步降低剖宫产率。     

某三甲医院2012年1月—2016年7月剖宫产情况调查

目的分析某三甲医院2012年1月—2016年7月剖宫产情况。方法通过病案系统导出2012年1月—2016年7月产妇临床资料,共计30 151例,其中剖宫产14 247例,阴道分娩15 904例,分析数据。计数资料比较采用χ~2检验,Logitic回归分析影响因素,P<0.05为差异有统计学意义。结果 2013年剖宫产率最高为50.5%,2016年剖宫产率最低为45.8%,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。随着产妇年龄的增长剖宫产率呈上升趋势(P<0.05),体力劳动者剖宫产率高于脑力劳动者(P<0.05),有医疗保险者剖宫产率高于无医疗保险者(P<0.05),农村与城镇产妇剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。年龄、医疗保险、职业是剖宫产率的影响因素(OR=1.617、1.053、1.108,均P<0.05)。2012年1月—2016年7月剖宫产指征妊娠合并症、并发症是首位因素,其次为瘢痕子宫、社会因素。结论某三甲医院2012年1月—2016年7月剖宫产率较高,生产过程中注意产妇的年龄、医疗保险、职业。     

郑州地区产妇剖宫产现状及其影响因素分析

目的 调查郑州地区的剖宫产现况及其影响因素,为制定降低剖宫产率相关对策提供参考依据。方法 采用分层整群随机抽样方法选取郑州地区21所助产机构（其中市区机构3所,县城机构6所,乡镇机构12所）在2020年6月至12月期间的产后42 d复诊产妇为调查对象进行剖宫产情况及相关因素的问卷调查,采用描述性分析方法对剖宫产现状进行分析,并采用单、多因素分析方法对剖宫产影响因素进行分析。结果 共有效回收1 825份调查问卷,产妇年龄20~45岁;产检次数2~14次,平均（7.36±3.02）次;初产妇810名（44.38%）,经产妇1 015名（55.62%）;自然受孕1 634名（89.53%）,辅助生殖191名（10.47%）;有不良孕产史496名（27.18%）。1 825名产妇中有719例分娩方式为剖宫产,剖宫产率为39.40%。多因素Logistic回归分析结果显示,影响剖宫产的因素有年龄越大（OR=4.289）、文化程度越高（OR=1.570）、城市户籍（OR=2.083）、市级及以上分娩医院（OR=3.184）、孕前BMI≥28.0 kg/m²（OR=1.984）、经产妇（OR=0.260）、受孕方式为辅助生殖（OR=1.496）、不良孕产史（OR=2.465）、孕期合并症或并发症（OR=11.314）以及孕检次数≥8次（OR=2.203）。结论 郑州市孕产妇剖宫产率居高不下,且影响因素较多,需加强产前健康宣教和推广自然分娩方式,并针对剖宫产相关影响因素采取针对性干预措施以降低剖宫产率。     

影响剖宫产率的相关因素分析

目的探讨剖宫产指征的变化情况，分析影响剖宫产率的因素。方法回顾分析2004年1月至2005年12月某医院产科1393例剖宫产的资料。结果两年的剖宫产率平均为66．7％，其中2004年的剖宫产率为59．9％，2005年的剖宫产率为72．2％，差异有显著性（P〈0．05）。剖宫产的主要影响因素依次为社会因素（29．4％）、胎儿宫内窘迫（25．13％）、胎位异常（9．62％），巨人胎儿（7．25%）、中、重度妊高征（6．25哟。结论剖宫产率的上升不只是一个纯医学问题，社会因素使剖宫产手术指征相对扩大，只有合理掌握剖宫产指征，通过医患双方、社会的并同努力，才能更好地降低剖宫产率。     

剖宫产指征和剖宫产率相关因素分析

目的分析近年来剖宫产率居高不下的主要影响因素，为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法将1995年至2004年期间在产科住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析。结果①剖宫产率呈逐年上升趋势．而阴道助产呈逐年下降趋势。②剖宫产占难产分娩的比例逐年增高。③1995至2001年间，相对头盆不称，胎儿窘迫、臀位、胎膜早破居于剖宫产手术指征的前4位，而2002年社会因素剖宫产的出现，至2003年及2004年均居第3位。④脐带绕颈作为剖宫产的指征．2003年及2004年分别居第5位及第4位。⑤单一因素行剖宫产的比例逐年增加，而多因素行剖宫产的比例逐年降低。结论剖宫产指征已远远超过单纯医学指征的范围，来自孕产妇的主观愿望和医疗行为中诸多因素的介入影响着分娩方式的合理选择。     

剖宫产指征的因素分析

目的分析孕妇剖宫产的主要影响因素，剖宫产应用是否合理。方法对近年来剖宫产孕妇进行回顾性分析。结果剖宫产指征在各方面大大放宽，社会因素占主要地位。结论减少社会因素的干扰，严格掌握剖宫产的手术指征，医患配合的条件下，合理掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。     

6年剖宫产手术指征变迁因素分析

[目的]剖析近6年剖宫产率逐步升高的主要影响因素,为寻求降低剖宫产率的具体措施提供依据。[方法]对2001～2006年间某院剖宫产病例的主要手术指征的构成比及主要排序的变化进行回顾性分析。[结果]①剖宫产率呈逐年上升趋势;②剖宫产主要手术指征的变迁因素:剖宫产构成比中,社会因素、羊水过少、巨大儿有显著升高;胎儿窘迫、相对头盆不称有所下降;胎位异常、剖宫产再孕、骨盆狭窄变化不大。[结论]社会因素是造成剖宫产率居高不下的主要因素,要降低社会因素造成的剖宫产率必须全社会给予大力支持。