2017年襄阳市MSM人群HIV感染状况及影响因素分析

目的 了解襄阳市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)的艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染状况及其影响因素,为制定防控措施提供依据。 方法 采用分类滚雪球法,召集过去一年内有过插入性口交或肛交同性性行为的MSM作为对象,开展问卷调查,采集血液标本进行HIV、梅毒和丙型肝炎三种抗体检测。数据采用SPSS 23.0软件进行描述性、单因素和多因素分析。 结果 共调查400名MSM,HIV感染率4.25%。单因素分析显示,婚姻状况、文化程度、艾滋病防治知识得分、最近1周同性行为次数、最近一次与同性发生肛交性行为时是否使用安全套、同性性行为时是否坚持使用安全套、是否接受过干预服务共7个因素影响HIV感染率(P≤0.10)。多因素分析显示,文化程度高中以上(aOR=0.25,95%CI:0.07～0.92)、艾滋病防治知识全对(aOR=0.24,95%CI:0.07～0.77),最近一次与同性肛交性行为时使用安全套(aOR=0.065,95%CI:0.01～0.47)、接受过干预服务(aOR=0.007,95%CI:0.001～0.092)是HIV感染率的保护性因素。 结论 2017年襄阳市MSM人群HIV感染率较高,应采取有效措施,特别是针对文化程度初中以下的MSM,加大综合干预措施力度,提高艾滋病干预服务覆盖率,加强艾滋病防治知识宣传教育,切实提高同性肛交性行为时安全套使用率,从而遏制该人群的艾滋病传播。     

南京市男男性行为人群艾滋病感染情况及其影响因素

目的了解南京市男男性行为人群艾滋病感染情况及影响因素,为针对性开展艾滋病防治工作提供参考。方法采用知情同意的原则,在南京市MSM社区使用滚雪球法,招募MSM进行问卷调查,抽取血样检测HIV和梅毒。采用多因素logistic回归进行分析。结果共调查566名MSM,34.10%性角色以插入式肛交为主,26.50%以被插入式肛交为主,39.40%两者兼有。最近1次与男性发生肛交时安全套使用率为63.07%,最近6个月肛交每次使用安全套的比例为41.34%。20.49%曾发生异性性交。MSM人群HIV感染率为9.54%,梅毒感染率为6.01%。多因素logistic回归分析显示,年龄22岁(OR=3.26,95%CI:1.23~8.60)、非本省户籍(OR=2.38,95%CI:1.31~4.30)、最近6个月无保护性肛交(OR=1.94,95%CI:1.03~3.68)、性角色为被插入方(OR=3.29,95%CI:1.43~7.57)以及双重角色(OR=2.34,95%CI:1.08~5.10)、近1年曾被诊断患过性病(OR=2.56,95%CI:1.12~5.89)是HIV感染的影响因素。结论南京市MSM无保护性行为发生率高,艾滋病感染率已达一定水平,应及时采取有效干预措施。     

铜川市男男性行为人群HIV感染情况及相关因素分析

目的了解铜川市男男性行为(MSM)人群HIV感染情况及危险因素,为制定MSM人群艾滋病防治策略提供依据。方法 2016-03/12,通过3种途径招募调查对象,进行问卷调查和HIV抗体检测,问卷调查内容包括一般人口学特征,性行为、安全套和助性剂使用情况。数据进行描述性、单因素和多因素分析。结果对调查有效的MSM 456人进行HIV检测,阳性率为4.17%(19/456)。单因素分析显示,样本来源、近一年是否做过HIV检测、首次性行为年龄、性伴是否感染HIV、近半年是否使用助性剂与HIV感染差异有统计学意义。多因素分析显示,近1年做过HIV检测(OR=0.09,95%CI:0.02~0.47)是HIV感染的保护因素;首次性行为年龄20~组(OR=11.37,95%CI:2.09~61.82)和≥30组(OR=4.99,95%CI:1.12~22.28)相对于20岁和使用助性剂(OR=11.21,95%CI:2.576~48.77)是HIV感染的危险因素。结论铜川市的MSM人群艾滋病防治工作应针对15岁以上、未婚、初中文化程度人群,开展健康教育,加大综合干预措施力度,加强HIV检测,提高安全套使用率。     

223例男男性行为者艾滋病高危行为与HIV感染影响因素分析

目的了解男男性行为者(MSM)艾滋病高危行为与艾滋病病毒(HIV)感染的影响因素,为疾病防控提供依据。方法对惠州市2015—2016年各艾滋病自愿咨询检测点咨询检测的223例MSM进行艾滋病知识知晓情况和行为特征调查,检测其HIV抗体,了解其高危行为,分析HIV感染的影响因素。结果艾滋病知识知晓率79.8%。HIV抗体阳性率10.8%(24/223)。单因素分析显示,婚姻状况、同性性行为中的性角色、最近1次肛交时使用安全套、最近6个月肛交时自己出血和对方出血等因素与HIV感染有关;多因素logistic回归分析显示,最近6个月肛交时自己出血(OR=4.29)是感染HIV的危险因素,最近1次肛交时使用安全套(OR=0.30)是保护性因素。结论应开展以VCT为切入点的MSM高危行为干预,引导该人群改变高危行为,以遏制疫情传播。     

贵港市女性性工作者安全套持续性使用的影响因素

目的了解贵港市女性性工作者(Female sex workers,FSWs)人群中安全套的持续使用率以及影响安全套持续使用的可能因素,为FSWs人群开展针对性的艾滋病预防工作提供依据。方法按照国家艾滋病哨点监测要求,采取连续抽样的方法,在2014—2015年4—6月调查了2 079名女性性工作者,收集其人口学资料、安全套使用情况、注射吸毒情况、既往艾滋病检测情况和接受预防艾滋病服务情况等信息,数据采用SPSS 17.0软件进行分析。结果 FSWs人群年龄范围为15~62岁,其中16~50岁间者占96.68%,多为在婚,籍贯以本省为主(54.45%),民族以汉族居多(77.01%),文化程度以小学和初中为主。安全套持续使用率为74.89%,对可能影响安全套持续使用的因素进行方差分析发现,婚姻、民族、文化程度、场所档次、本次在本地工作时间、是否吸毒、性病史、既往HIV检测史、接受安全套宣传和发放/艾滋病咨询和检测服务、接受同伴教育服务情况这10个因素在持续使用安全套组和非持续使用安全套组的差异有统计学意义。对以上因素进行多因素logistic回归分析发现,相对于未婚状态而言,婚姻史(在婚、离异或丧偶)是阻碍安全套持续使用的因素(OR在婚=0.539,95%CI:0.330~0.882;OR离异或丧偶=0.281,95%CI:0.149~0.533);相对于高档场所来说,较低档的场所是阻碍安全套持续使用的因素(OR低档=0.116,95%CI:0.047~0.284;OR中档=0.225,95%CI:0.092~0.551);最近1年有性病史(OR=0.353,95%CI:0.215~0.578)和接受同伴教育服务(OR=0.117,95%CI:0.088~0.156)均是阻碍安全套持续使用的因素,而既往曾进行艾滋病检测(OR=2.616,95%CI:1.864~3.672)和接受安全套宣传和发放/艾滋病咨询和检测服务(OR=4.211,95%CI:2.479~5.154)为促进安全套持续使用的因素。结论贵港市FSWs安全套持续使用率(74.89%)低于我国部分地区;促进FSWs接受安全套宣传和发放/艾滋病咨询和检测服务及同伴教育服务,有望提高该人群的安全套持续使用率。     

厦门市湖里区男男性行为人群艾滋病哨点监测分析

目的通过男男性行为(MSM)人群艾滋病哨点监测,了解其艾滋病知晓情况、行为特征及其感染影响因素,为进一步防控提供科学依据。方法于2016—2020年对厦门市湖里区MSM人群进行现场问卷调查及血样采集,分析HIV感染影响因素。结果纳入MSM共763人,艾滋病知识知晓率89.3%(681/763);同性性行为最近1次安全套使用率82.4%(505/613),近6个月安全套坚持使用率61.7%(378/613);同性商业性行为中最近6个月安全套坚持使用率61.5%(16/26);异性性行为安全套坚持使用率44.3%(94/212);HIV确诊感染率5.0%(38/763)、梅毒感染率9.3%(71/763);多因素logistic回归分析显示,梅毒感染是危险因素(OR=3.05),学历≥高中/中专(OR=0.36)和接受过预防艾滋病服务(OR=0.36)是HIV感染的保护因素。结论湖里区MSM人群艾滋病知识知晓率较高,但安全套坚持使用率总体较低。应积极推广使用安全套、加强性病门诊宣传教育等预防艾滋病服务,以降低HIV感染率。     

襄阳市MSM人群艾滋病新发感染影响因素探讨

目的 掌握襄阳市男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)新发感染影响因素,为制定防控措施提供依据。 方法 采用滚雪球法召集襄阳市MSM,对其进行艾滋病防治知识、行为等方面的问卷调查,检测HIV抗体、梅毒和丙型肝炎抗体。对数据进行描述性、单因素和多因素分析。 结果 襄阳市MSM人群HIV新感染率估算值为4.72%(95%CI=3.03%～6.42%)。单因素分析显示,年龄、本地居住时间、文化程度、艾滋病防治知识得分、最近一次同性肛交时使用安全套、最近六个月同性性行为坚持使用安全套、最近一年曾被诊断患过性病、最近一年接受同伴教育、梅毒感染共9个因素与艾滋病新发感染相关(P≤0.10)。多因素分析显示,最近六个月同性肛交时坚持使用安全套(OR=0.16,95%CI=0.05～0.54,P=0.00)是HIV新发感染的保护性因素,且影响最大。年龄大于等于60岁(OR=4.78,95%CI=0.92～24.75,P=0.04)、本地居住时间12个月以内(OR=4.36,95%CI=1.37～13.81,P=0.01)、文化程度初中及以下(OR=2.44,95%CI=1.05～5.70,P=0.04)、梅毒阳性(OR=4.44,95%CI=1.25～15.77,P=0.02)是危险因素。 结论 襄阳市MSM人群HIV新发感染率较高。应采取有效措施提高该人群安全套坚持使用率,加大对60岁及以上、本地居住时间12个月以内、文化程度初中及以下、梅毒阳性的MSM人群综合干预措施力度。     

2009-2011年烟台市男男性行为人群艾滋病高危行为变化及影响因素研究

目的探讨烟台市男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）艾滋病传播相关的行为变化趋势及其影响因素。方法采用流行病学与血清学相结合的方法,于2009-2011年对该人群进行问卷调查,并采集血液进行HIV、梅毒抗体检测。使用Epi Data 3.0建立数据库,应用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析。结果2009-2011年共调查1 169名MSM,艾滋病相关知识知晓率、最近6个月每次都能坚持使用安全套率有逐年增加趋势;多因素Logistic回归分析显示,促使MSM最近6个月坚持安全套使用的影响因素有:艾滋病知识得分（OR=0.60,95%CI:0.37～0.97）,最近1年曾被诊断为性病（OR=2.18,95%CI:1.51～3.16）,最近1年接受过干预服务（OR=0.47,95%CI:0.35～0.64）。结论烟台市MSM人群艾滋病防治知识及安全套使用率近3年呈升高趋势,但不安全性行为的普遍存在,不能100%坚持安全套的使用等行为还需引起高度重视。     

2009—2011年烟台市男男性行为人群艾滋病高危行为变化及影响因素研究

目的探讨烟台市男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）艾滋病传播相关的行为变化趋势及其影响因素。方法采用流行病学与血清学相结合的方法,于2009-2011年对该人群进行问卷调查,并采集血液进行HIV、梅毒抗体检测。使用Epi Data 3.0建立数据库,应用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析。结果2009-2011年共调查1 169名MSM,艾滋病相关知识知晓率、最近6个月每次都能坚持使用安全套率有逐年增加趋势;多因素Logistic回归分析显示,促使MSM最近6个月坚持安全套使用的影响因素有：艾滋病知识得分（OR=0.60,95%CI：0.37～0.97）,最近1年曾被诊断为性病（OR=2.18,95%CI：1.51～3.16）,最近1年接受过干预服务（OR=0.47,95%CI：0.35～0.64）。结论烟台市MSM人群艾滋病防治知识及安全套使用率近3年呈升高趋势,但不安全性行为的普遍存在,不能100%坚持安全套的使用等行为还需引起高度重视。     

烟台市MSM人群性行为特征及安全套使用影响因素研究

目的了解烟台市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)性行为特征及安全套使用影响因素,为艾滋病防治工作提供理论依据。方法采用网络和现场招募相结合的方法,招募研究对象进行问卷调查,调查内容主要包括社会人口学特征、性取向、同性交友方式、性行为及安全套使用情况等。应用Epidata 3.0软件进行数据录入,应用SPSS 13.0软件进行统计学分析,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用二分类logistic回归。结果共调查531人,其中网络招募431人、现场招募100人。调查对象最近1年同性肛交性伴数以1~3个为主,同性性行为坚持每次使用安全套的比例为49.9%;接受过艾滋病咨询检测、同伴教育、安全套宣传与发放的比例分别为54.4%、27.1%和28.6%。多因素分析结果显示,文化水平高(OR=0.67,95%CI:0.50-0.90)和最近一次同性肛交性行为距离调查时点较长(OR=0.84,95%CI:0.72-0.97)是同性肛交性行为安全套坚持使用的促进因素。与离异或丧偶人群相比,与同性同居为安全套坚持使用的危险因素(OR=2.87,95%CI:1.11-7.47)。结论烟台市MSM人群高危行为普遍,安全套使用率较低,接受艾滋病相关干预服务的比例相对较低,应进一步探索适合MSM人群特点的艾滋病干预措施。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。