中重度牙周炎松牙固定的临床研究

目的：观察中重度牙周炎松动牙,通过Biosplint固位纤维牙周夹板固定前后PD、CAL、PIL、BOP等临床指标的变化,及探讨个别树脂粘合夹板失败病例的原因,总结中重度慢性牙周炎松动牙的治疗方法与特点。方法：对我科2012~2013年15例中重度牙周病患者（90颗牙）,基础治疗后采用Biosplint固位纤维材料加Dyract flow流动树脂固定。分别测量基线0月,固定后3月,6月,12月的各项牙周临床指标,并用ANOVA对其进行统计学分析。结果：固定后PD,CAL,PIL,BOP出现显著性的降低。结论：采用Biosplint固位纤维材料固定松动牙时,辅以口腔医师的专业维护及术后患者良好的个人护理,是松牙固定成功的关键因素。Biosplint固位纤维材料固定松动牙是治疗中重度周炎行之有效的措施。     

Biosplint固位纤维在牙周炎患者松动牙保存中的应用

目的:分析Biosplint固位纤维在牙周炎患者松动牙保存中的应用。方法:2010年9月-2013年6月,采用Biosplint固位纤维树脂夹板,对12名中重度牙周炎患者进行松牙固定,回顾性分析其临床资料。结果:固定夹板均无整体松动或脱落,牙龈无明显红肿,牙槽骨无继续吸收。1例患者术后2年出现1处继发龋,2年6个月新增2处继发龋。14颗术前建议拔除的患牙获得保存。患者满意度100%。12例患者术后6个月探诊出血率(Bop阳性率)及探诊深度(PD)较固定前降低(P<0.05),附着丧失(AL)差别无统计学意义(P>0.05)。其中7例观察期超1年患者术后6、12个月Bop阳性率,PD均较固定前低(P<0.05),AL差别无统计学意义;术后6个月与12个月比较Bop阳性率、PD、AL均无统计学差异(P>0.05)。结论:Biosplint固位纤维树脂夹板在保存牙周炎患者松动牙的应用中获得满意的短期疗效。     

Superbond粘结系统在牙周炎松动下前牙固定中的应用

目的 评价SuperBond粘接剂固定牙周炎所致松动下前牙的临床效果。方法 应用SuperBond粘接剂对16例牙周炎所致的Ⅲ度松动下前牙进行粘接固定,观察固定后6个月牙周探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)和根尖片的变化。结果 16例患者显效9例、有效6例、无效1例,有效率为93.75 %。患牙的PD、AL均无明显改变（P>0.05）。结论 该方法固定下颌松动前牙可获得较满意的临床效果。     

四种方法进行前牙重度牙周炎松牙固定的临床效果评价

目的评价四种方法对前牙重度牙周炎松牙固定的临床效果。方法96例前牙牙槽骨吸收至根尖1/3,牙松动3度,以及牙列不齐的患牙,随机分为四组,每组24例在进行牙周基础治疗后进行松牙固定。第1组为尼龙丝结扎外覆复合树脂组;第2组为开槽沟后尼龙丝纤维结扎外覆复合树脂组．第3组为超强纤维松牙固定组;第4组为舌侧开沟槽后超强纤维固定组。在术后3月、6月、12月、24月进行了观察并且进行了临床问卷调查。结果术后12月及24月开槽沟后尼龙丝纤维结扎外覆复合树脂组、舌侧开沟槽后超强纤维固定组与尼龙丝结扎外覆复合树脂组、超强纤维松牙固定组治疗效果有显著性差异,而且舌侧开沟槽后超强纤维固定组在美观、舒适度咀嚼力等方面占有明显的优势。结论舌侧开沟槽后超强纤维固定组临床效果爵件．     

冠桥固定重症牙周炎松动牙对牙龈微循环和牙周组织影响

目的:探讨冠桥固定重症牙周炎松动牙对牙龈微循环和牙周组织影响。方法:选重症牙周炎患者40例,分为2组,对照组用牙周洁治和刮治,固定组在上述基础上作松牙固定,2组患者分别用激光多普勒血流仪测定治疗前、治疗后1周、治疗后3个月GBF,刚果红染色检测龈下菌斑形态学变化,并测定牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)和牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)。结果:治疗后1周时固定组GBF和GI、PLI、PD、AL及杆菌、螺旋体和梭状菌比率与对照组有显著性差异(P<0.01);在治疗1周时固定组GBF比治疗前明显增加,GI、PLI、PD、AL和杆菌、螺旋体和梭状菌比率明显降低;在治疗3个月时,固定组GBF明显大于1周时,杆菌、螺旋体、梭状菌比率明显低于1周时。结论:冠桥固定重症牙周炎松动牙可使GBF明显增加,改善牙龈微循环,使龈下菌群向非致病型转变,其疗效与调节牙龈微循环和龈下菌群有密切关系。     

下前牙舌面带固位钉金属背板固定松动牙的疗效观察

目的:评价下前牙舌面带固位钉金属背板对固定牙周病松动牙的疗效。方法:应用下前牙舌面带固位钉的金属背板通过粘接固定牙周病松动牙,记录牙龈指数,出血指数,釉牙骨质界到牙周袋底的距离,数据统计学分析。结果:40例患者术后24个月随访,全部舌面金属背板无松脱,松动牙固位稳定,牙龈指数,牙周附着水平无显著性变化(P>0.05)。结论:该方法操作简便,牙体预备量小,固定效果稳定,能有效阻止侧向力对牙周组织的进一步损伤和牙体移位,能有效恢复前牙咬切功能,满足患者美观需要。牙周附着降至釉牙骨质界下4-5mm时是进行松动牙固定的适宜期。     

蜂胶牙泰治疗牙周炎的临床研究

研究将胶牙泰用于治疗牙周炎，同时与１％碘甘油对比观察，并进行体内抑菌实验，评价交牙泰的临床疗效。随机选择牙周炎患者５９例，蜂胶牙泰组４５例，对照组１４例。体内抑菌试验结果显示，经蜂胶牙泰治疗牙周袋内５种主要致病菌菌落数、厌氧菌总数、需氧菌总数、总菌数明显下降。临床结果蜂胶牙泰组有效率６８．９％，１％碘某油有效率３５．０％。提示蜂胶牙泰治疗牙周炎的临床疗效优于１％碘甘油，而且局部应用无过敏和毒副作用     

松牙固定钛链用于儿童上颌外伤松动前牙固定的临床研究

目的:评价松牙固定钛链用于儿童外伤松动前牙固定的临床效果。方法:采用随机同期对照方法,纳入符合条件的30例连续病例(4～12岁;其中男25例,女5例;混合牙列26例,乳牙列4例);随机分为2组(每组15例),分别采用松牙固定钛链(实验组)与弓丝托槽(对照组)技术固定。测量治疗前及固定术后4周的牙松动度、材料脱落牙位数、患者舒适指数、牙龈指数和医生操作时间,所得结果进行统计学分析。结果:实验组与对照组均能对松动牙进行有效固定;对有效固定患者数、材料脱落牙位数进行卡方检验,实验组与对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05);而在患者舒适指数、牙龈指数和操作时间方面松牙固定钛链优于弓丝托槽技术(P<0.05)。结论:松牙固定钛链用于儿童外伤松动前牙固定效果可靠,且较舒适,对牙周刺激小,可节省操作时间。     

B淋巴细胞在牙周炎发病机理的作用

淋巴细胞在牙周炎发病机理中的作用自从本世纪初就开始讨论，但至今不清楚，近几年，一些研究者发现牙周病原菌含有非特异地引起B淋巴细胞大最增生和分化的成分，导致淋巴细胞的多克隆激活，并且激活的B淋巴细胞可以释放多种效应分子，包括免疫球蛋白，白细胞介素－1，白细胞介素－2，干扰素－r，B细胞生长因子，抑制B细胞因子，淋巴毒素,肿瘤坏死因子，白细胞移动抑制因子等，B淋巴细胞可以通过抗 ，自身抗体和其产生的上述效应分子引起牙周组织破坏。     

Quantitative Assessment of Intracanal Regenerated Tissues after Regenerative Endodontic Procedures in Mature Teeth Using Magnetic Resonance Imaging: A Randomized Controlled Clinical Trial

IntroductionThe present study quantitatively assessed tissue regeneration after regenerative endodontic procedures (REPs) with 2 different apical preparation sizes in mature teeth using magnetic resonance imaging (MRI).MethodsEighteen maxillary anterior mature necrotic teeth with periapical lesions were selected for the study. The teeth were randomly allocated into 2 groups. Canal preparation was performed using Protaper Next files (Dentsply Sirona, York, PA) until size X3 and X5 in the test and control groups, respectively. REPs were performed, and Biodentine (Septodont, Saint-Maur-des-Fossés, France) was used as the cervical plug material. In both groups, MRI was used to measure the signal intensity (SI) of the regenerated tissue at 3, 6, and 12 months at both the middle and the apical thirds of the canal. The SI between the normal contralateral teeth and each successive interval was compared. Clinical examination, sensibility tests, and digital periapical radiographs were also performed at successive time intervals. Statistical analysis was performed using the Student t test and Cochran test. The level of significance was set at P ≤ .05.ResultsAll 18 teeth were symptom free with healing of the periapical lesions. Regarding the SI measurements, there was no statistically significant difference between the SI of the normal contralateral teeth and that of the regenerated tissues in the treated teeth after a 12-month follow-up. In both groups, more than 60% of the cases regained pulp sensibility after 12 months.ConclusionsVital pulplike tissue could be successfully regenerated in mature teeth using REPs, which was not significantly affected by the size of the apical diameter. MRI could successfully assess this tissue in a quantitative, noninvasive manner.     

咬合板治疗颞下颌关节盘移位的疗效评价

目的：对临床使用咬合板治疗颞下颌关节盘移位病例进行疗效评价，比较稳定性咬合板和再定位咬合板疗效。方法：使用稳定性咬合板治疗的病例66人（男19人，女47人），再定位咬合板29人（男9人，女20人）。以上病例均是通过临床检查、颞下颌关节许勒位片和关节上腔造影确诊为颞下颌关节盘前移位。研究设计与统计：分别对两组用咬合板治疗前后的关节弹响，疼痛指数，压痛的程度，以及病人对治疗的满意程度进行统计，对部分人治疗后的关节造影及许勒位进行评价，用SPSS建立数据库，用卡方检验比较两组治疗效果有无显著性差异。结果：95例患者中，经过咬合板治后，关节弹响的消失的有69例，消失为72．63％。关节弹响减轻有17例，治疗弹响的有总的效率为90．5％。两种咬合板的分组对照，在两组在弹响治疗效果上没有差异（χ^2值为0．138，P=0．719）。在治疗前有疼痛的患者41名中，经过咬合板治疗后有34名患者疼痛消失，其比率为82．96％，其它7名患者均表示疼痛较治疗前有改善，在两种咬合板治疗的分组统讲计中，疼痛的治疗效果没有显著性差异（χ^2值为0．005，P=0．967）。结论：两种咬合板治疗关节盘前移位均有疗效，当稳定性咬合板无法消除的弹响用再定位咬合板治疗也可以达到很好的疗效。     

PLA可吸收根管桩联合氰基丙烯酸酯粘接剂在婴幼儿前牙残冠的临床应用研究

目的:研究聚乳酸(PLA)可吸收根管桩联合氰基丙烯酸酯粘接剂在婴幼儿前牙残冠修复中的应用价值.方法:选取2017年1月～2018年12月我院收治的前牙残冠婴幼儿患者100例,按照完全随机法将所有患儿分为对照组和PLA组各50例.对照组采用玻璃纤维短桩联合双重固化树脂粘接剂修复,PLA组采用PLA可吸收根管桩联合氰基丙烯...     

超强玻璃纤维在保存老年人松动牙齿中的临床研究

目的:评价超强玻璃纤维加流动树脂牙周夹板在老年人松牙固定术中的临床效果。方法:在需要固定的前牙舌侧邻接点处(后牙为牙合面)开一条约3mm宽,0.7mm深的沟,完成超强玻璃纤维加流动树脂牙周夹板治疗,经1~4年的随访观察。结果:超强玻璃纤维牙周夹板在前牙夹板和后牙夹板间无显著性差异(P>0.05)。结论:在老年人松牙固定术中,超强玻璃纤维牙周夹板在前、后牙均可有效地保存松动患牙,是一种理想的牙周夹板。     

Palodent在成对后牙邻面成形的临床评价

目的:评价在成对后牙邻牙合面成形时Palodent系统和普通成形系统的临床应用效果。方法:将符合纳入标准的102对成对的后牙邻牙合面洞随机分为试验组和对照组,每组各51对。充填时分别采用Palodent和普通成形系统,由同一名医师完成所有邻牙合面洞的充填工作。在充填后即刻、1周和1年由另一名医师通过临床检查和X线片对患牙充填后的舒适度、食物嵌塞、解剖外形、边缘嵴、邻接关系和牙龈炎症6项指标进行评价,比较2种成形系统的临床效果。结果:充填后即刻,在解剖外形、边缘嵴和邻接关系3个指标上Palodent组满意度为92.2%、88.2%、90.2%,普通成形系统满意度为76.5%、70.6%和74.5%,差异有显著性(P＜0.05); 充填后1周在舒适度、食物嵌塞、解剖外形、边缘嵴和邻接关系5个指标上,差异有显著性(P＜0.05) ;充填后1年在舒适度、食物嵌塞、解剖外形、边缘嵴和邻接关系6个指标上差异亦有显著性(P＜0.05)。结论:Palodent系统在线对后牙邻牙合面成形时比普通成形系统优势明显。     

The Effect of Different Irrigation Agitation Techniques on Postoperative Pain in Mandibular Molar Teeth with Symptomatic Irreversible Pulpitis: A Randomized Clinical Trial

Introduction

This study compared the effect of several final irrigation agitation techniques (sonic agitation, passive ultrasonic irrigation, and manual dynamic agitation [MDA]) in comparison with needle irrigation on postoperative pain in mandibular molar teeth with symptomatic irreversible pulpitis.

稳定牙合垫治疗颞下颌关节不可复性盘前移位临床分析

目的:分析稳定牙合垫治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的疗效。方法:使用稳定牙合垫治疗不可复性盘前移位患者36例,疗程3个月,分别记录治疗前后患者疼痛值(VAS)和开口度变化,进行统计学分析。 结果:患者VAS由治疗前的5.66±1.28减小到1.46±1.14;开口度由(26.93±2.64) mm增大到(38.35±2.04) mm, 具有显著性差异(P＜0.001),但治疗后MRI显示关节盘并未复位。结论:稳定牙合垫治疗颞下颌关节不可复性盘前移位有良好的临床效果,但并非恢复关节盘的位置,而是通过促进关节盘双板区的适应性改建来实现的。     

CT三维重建在正畸埋伏牙诊断中的应用

目的　评价CT三维重建在正畸埋伏牙中的诊断价值。方法　对常规口腔全景片和咬合片均不能清楚地 判断埋伏牙(或阻生牙)形态、位置及与邻牙关系的20例患者,应用螺旋CT进行扫描和图像三维重建,并采用表面 遮盖显示法(SSD)显示埋伏牙的形态、位置及与邻牙的关系。结果　经CT三维重建和SSD处理后,20例病例均清 楚地显示了埋伏牙的牙体形态、唇腭向位置、萌出方向以及与邻牙的关系。结论　CT三维重建是一种准确有效的 检查埋伏牙的方法。