超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障临床疗效

目的：分析超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障临床疗效。方法选取84例闭角型青光眼合并白内障患者,均给予超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗,观察并分析患者术前、术后视力、眼压、前房深度情况。结果术后视力〈0.1、0.1-0.4患者数量明显比术前少,0.5-0.8、0.9-1.0患者数量比术前多,差异具有统计学意义（P〈0.05）;术后患者眼压明显低于术前,前房深度大于术前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障具有良好的临床疗效,能够有效改善患者的视力。     

白内障超声乳化术治疗闭角型青光眼临床分析

目的观察超声乳化白内障吸除人工晶状体植入治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法 36例（36眼）原发性闭角型青光眼患者伴有不同程度晶状体混浊,矫正视力,光感～0.2;裂隙灯检查,周边前房均≤1/4CT,伴周边虹膜膨隆;房角检查,粘连关闭范围均≤1/2圆周。行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术,观察患者术后眼压、视力、周边前房深度等情况。术后随访时间为3个月。结果术后眼压控制在10～17mmHg正常范围内。术后所有患者的矫正视力均有不同程度的提高,矫正视力0.2～1.0。术后全部患者周边前房深度均≥1CT。结论超声乳化白内障吸除术既可提高视力,又可控制眼压,可有效治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼。     

超乳联合房角分离术在闭角型青光眼中的作用

目的观察白内障超声乳化联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼的术后效果。方法将闭角型青光眼合并白内障的患者69例（69只眼）随机分为行超声乳化白内障吸除联合房角分离手术、行超声乳化白内障吸除手术及行超声乳化白内障吸除联合小梁切除手术三组。结果三组比较,行超声乳化白内障联合房角分离的手术组,术后早期眼压明显降低（P〈0.05）;术后超声生物显微镜（Ultrasound Biomicroscopy,UBM）检查中央前房深度（anterior chamberdepth,ACD）明显增大、小梁虹膜夹角（TIA）明显增大、房角开放率明显提高（P〈0.05）;术后视力提高迅速且恢复稳定;术后无需加用抗青光眼药物治疗的患者明显增多（P〈0.05）,且术后用药的平均种数明显减少（P〈0.05）。结论超声乳化技术联合房角分离术安全有效,可适用于白内障合并闭角型青光眼患者的治疗。     

三种手术方式治疗原发性急性闭角型青光眼疗效的临床观察

目的观察原发性急性闭角型青光眼三种手术方式的临床疗效及并发症,探讨手术适应证的选择。方法回顾性分析我院收治的原发性急性闭角型青光眼患者192例（200只眼）,分别行小梁切除术（组1）,超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术（组2）,超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入联合小梁切除术（组3）,比较三种手术的临床疗效及术中术后并发症,术后随访4～20个月,平均（7．6±2．8）个月。结果三组术后眼压均较术前明显降低（P〈0．01）,随访期间眼压控制率分别为90．2％、100％、94．6％;超声乳化组与联合手术组术后视力较术前提高（P〈0．01）,前房深度较术前加深（P〈0．01）,小梁切除术组视力、前房深度较术前变化不明显（P〉0．05）。主要并发症为小梁切除术组后行白内障手术患者9只眼,眼压再次升高需药物控制的小梁切除术组5例,联合手术组2例。结论在严格控制手术适应证的前提下,超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术可以作为治疗原发性急性闭角型青光眼主要手术方式之一。     

超声乳化术治疗青光眼合并白内障临床研究

目的：观察超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法对82例（82眼）原发性闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶体植入术,观察术后6个月视力、眼压、前房深度及房角开放程度的变化,并观察术后并发症的发生情况。结果术后最佳矫正视力≥0．5者54眼,0．4者12眼,0．1～0．3者10眼,＜0．1者6眼,与术前差异有统计学意义（χ2＝43．244,P＜0．01）。急性闭角型青光眼临床前期、急性闭角型青光眼发作期及慢性闭角型青光眼三组眼压术后分别与术前比较,差异均有统计学意义（ t＝7．955、4．741、5．638,均P＜0．01）。且三组前房深度术后分别与术前相比,差异均有统计学意义（ t ＝13．080、11．890、16．124,均P＜0．01）。急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼术后房角开放程度明显好于术前,且急性闭角型青光眼术后房角开放程度优于慢性闭角型青光眼（χ2＝9．246,P＜0．05）。术后均未出现人工晶体夹持、角膜失代偿、视网膜脱离及黄斑囊样水肿等严重并发症。结论采用超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障能有效提高视力,控制眼压,加深前房,开放房角,且不良反应发生少,值得推广应用。     

急性闭角型青光眼行晶状体超声乳化吸出术后眼压控制的分析

目的研究不同类型急性闭角型青光眼行晶状体超声乳化吸出术对眼压控制的分析及前房角改变的关系。方法选取急性闭角型青光眼78只眼,通过超声生物显微镜（ubm）和房角镜检查确认其为闭角型,行超声乳化白内障吸出加人工晶体植入术。随访3个月,观察术前术后的前房深度,眼压变化及前房角的变化。结果手术后12周眼压控制率84.7%,房角开放率79.5%。结论急性闭角型青光眼行白内障超生乳化摘除人工晶体植入手术对眼压控制和前房角开放有效。     

三联手术治疗老年白内障并急性闭角型青光眼的临床分析

目的探讨三联手术对老年白内障并发急性闭角型青光眼的患者的临床意义。方法对40例（40只眼,其中男21眼,女19眼）有白内障并发急性闭角型青光眼的患者,都实施白内障超声乳化吸出＋人工晶体植入＋青光眼小梁切除术（简称为三联手术）,于术前和术后1周和1个月,检测测视力、眼压及前房深度。结果40眼中术前与术后1周视力比较,术后视力较术前有明显提高。术前前房深度（ACD）,与术后1周比较（P〈0．01）,房角明显增宽。术前与术后1周眼压比较（P〈0．01）,术后眼压明显低于术前。结论老年白内障并发急性闭角型青光眼的患者实施白内障超声乳化吸出＋人工晶体植入＋青光眼小梁切除术的三联手术,能有效地提高视力,是一种安全有效的手术方法。     

超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床观察

目的:探讨超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的疗效。方法:选择闭角型青光眼患者85例,95只眼,进行超声乳化白内障吸除术后植入折叠人工晶状体。术后随访6个月～3年。结果:术后患者眼压、前房深度与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后眼压、虹膜角膜角粘连程度与术前比较,P>0.05,差异无统计学意义。术后早期发生角膜水肿患者12例(14.12%),前房轻度炎症反应20例(23.53%),保守治疗后均恢复。术后后期发生虹膜萎缩患者3例(3.53%)。结论:超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼可有效降低眼压,使前房加深、房角开放,其方法具有操作简便、安全性高、术后恢复快及并发症少等特点。     

超声乳化人工晶体植入联合前房角分离治疗闭角型青光眼并发白内障

目的：讨论超声乳化人工晶体植入联合前房角分离术治疗闭角型青光眼并发白内障的临床疗效。方法58例(61眼)闭角型青光眼并发白内障患者,应用超声乳化联合前房角分离术治疗。并对术前和术后眼压、视力及房角的变化进行6~10个月的随访观察。结果术前平均眼压(18.25±3.12)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),术后(12.1±2.09)mm Hg,术前周边房角深度<1/2 CT者42例,术后周边前房深度≥1 CT者39例;术后房角有不同程度的开放。术中及术后无明显严重并发症产生。结论超声乳化人工晶体植入联合前房角分离术治疗闭角型青光眼并发白内障能够有效地改善病情,降低眼压提高视力,加深前房。     

超乳联合前房角成形术与小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的疗效比较

目的比较超声乳化联合前房角成形术与小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼（PACG）合并白内障的临床疗效。方法将PACG合并白内障患者70例（70眼）,随机分成两组（各35例）,分别行超声乳化联合前房角成形术与小梁切除术。术后随访6个月。结果术后两组眼压均较术前降低,视力提高,前房深度增加,但超乳组更加显著。结论超声乳化联合前房角成形术较小梁切除术,可有效治疗PACG合并白内障。     

原发性青光眼合并白内障手术方式临床评价

目的探讨原发性青光眼合并白内障手术方式临床效果。方法本组53例63眼,根据房角粘连情况将38例48眼闭角青光眼合并白内障患者分为：房角粘连关闭≤180°12眼,采用超乳联合房角分离术;180°〈房角粘连关闭≤270°20眼,采用超乳联合房角分离、虹膜周边切除术;房角粘连关闭〉270°16眼,采用超乳、房角分离联合小梁切除术（简称三联）,15例开角型青光眼合并白内障,视力低于0.4者,行超乳联合小梁切除术,随访3个月-5年,对比术前、术后的视力、眼压、前房深度及前房角变化。结果 29眼急性闭角型青光眼和19眼慢性闭角型青光眼术后眼压控制在正常范围,视力恢复良好;6只慢性闭角型青光眼房角粘连〉2/3,术后近期眼压控制好,术后1.8-2.0年眼压再次增高,药物效果好,眼压控制在正常范围。15例开角型青光眼合并白内障者,术后视力均提高,术后眼压12眼控制正常范围,3眼术后近期眼压控制好,1.0-1.5年眼压再次增高,药物控制眼压良好。结论对于原发性闭角型青光眼合并白内障患者,根据房角关闭情况：行超乳联合房角分离术、虹膜周边切除术超乳联合小梁切除术（三联术）,开角性青光眼合并白内障患者,超乳联合小梁切除术可有效控制眼压,但仍需长期随访。     

白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的效果观察

目的探讨白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法选择2011年3月～2012年3月于本院就诊的34例急性闭角型青光眼合并白内障患者,均采用白内障超声乳化吸除联合房角分离术进行治疗。观察手术前后患者临床症状及体征的改善情况,术后出现的并发症情况。结果手术后患者视力明显提高,眼内压降低,中央及周边前房深度加大,眼房角开放角度减小,与手术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后出现前房炎症2眼,虹膜纤维素样渗出1眼,角膜水肿3眼,合并老年黄斑性病变影响视力恢复1眼,脉络膜脱离1眼,未出现瞳孔人工晶体状粘连。结论白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障安全有效,可以明显改善患者的临床症状及体征,值得临床推广应用。     

超声乳化联合人工晶体植入术治疗眼底损害的闭角型青光眼合并白内障效果观察

目的 观察超声乳化联合人工晶体植入术治疗眼底损害的闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法 30例（32眼）眼底损害的闭角型青光眼合并白内障患者,使用白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗.观察患者术前、术后的眼压、视力、前房深度、眼底及视野等.结果 术后1周所有患者的眼压、视力、眼房深度均得到了明显的改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后6个月有23眼（71.88%）眼压升高需加用药物控制眼压,其中6眼（26.09%）行小梁切除术.结论 超声乳化联合人工晶体植入术治疗眼底改变的闭角型青光眼强调密切随访或改用联合手术.     

白内障超声乳化术治疗闭角型青光眼的临床研究

目的观察白内障超声乳化吸除术治疗闭角型青光眼的临床效果。方法对48例52眼急性闭角型青光眼临床前期、先兆期或缓解期,以及慢性闭角型青光眼合并白内障患者,单纯施行白内障超声乳化联合人工晶体植入的手术,观察手术前后的房角、眼压以及视野变化,随访6～28个月,平均（15．4±6．7）个月。结果术后随访眼压为（12．34±3．76）mmHg,比术前用药后眼压（19．24±5．91）mmHg明显降低（P〈0．01）。前房角镜检查：术前房角关闭粘连〈1／4圆周者20眼,1／4—3／4圆周者19眼,≥3／4圆周者13眼。术后房角均有增宽,关闭粘连〈1／4圆周者31眼,1／4～3／4圆周者14眼,≥3／4圆周者7眼。视野明显好转,视敏感度均增加。结论对于合并有白内障的闭角型青光眼患者施行单纯的超声乳化手术可以有效开放前房角及控制眼压。     

原发性闭角型青光眼小梁切除术后行白内障超声乳化联合房角分离术的疗效分析

目的 探讨原发性闭角型青光眼(PACG)小梁切除术后再行白内障超声乳化联合房角分离术的临床疗效.方法 PACG小梁切除术后合并白内障的患者30例(32眼),行白内障超声乳化摘除加后房型人工晶状体植入联合房角分离术,记录手术前后视力、眼压、滤过泡形状、前房深度及房角形态等情况.结果 超乳术后视力均有不同程度提高.术前眼压(22.7±8.3)mmHg,术后1周(16.7±7.3)mmHg,术后3个月(18.3±6.3)mmHg,术后1周及3个月时与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05).术后患眼的滤过泡形态与术前相同.中央前房深度术前(1.85±0.51)mm,术后3个月(3.05±0.35)mm,术后前房加深(P<0.01).与超乳术前相比,房角粘连处大部分开放.结论 PACG小梁切除术后再行超声乳化联合房角分离术,在改善视力的同时可以进一步降低眼压、加深前房、开放房角且不影响原滤过泡形态.     

闭角型青光眼合并白内障高眼压下单纯行超声乳化人工晶体植入术疗效分析

目的 探讨分析闭角型青光眼高眼压情况下单纯行超声乳化吸出人工晶体植入术后治疗效果.方法 对闭角型青光眼52眼,术前药物控制不理想,眼压持续较高且合并白内障的情况下,单纯行晶体超声乳化白内障摘除后房人工晶体植入术,随访3个月至2年,观察分析其眼压控制情况.结果 术后眼压明显下降,前房加深,房角不同程度开放,视力均有不同程度提高.结论 闭角型青光眼高眼压合并白内障,单纯行晶体超声乳化白内障摘除人工晶体植入方法简单,疗效显著.     

超声乳化白内障吸除联合房角分离术治疗闭角型青光眼的临床研究

目的观察超声乳化及后房型折叠人工晶状体植入联合房角分离术,治疗闭角型青光眼的疗效,以及术前术后房角形态的改变。方法连续性选取收治的闭角型青光眼合并有白内障的患者77例96只眼,随机分为超声乳化组(Phaco组)和小梁切除手术组(Trab组)。观察手术前后视力、中央前房深度、角膜内皮细胞密度、视野、房角及眼压的变化情况并进行统计学处理。平均随访11个月。结果 Phaco组术后视力明显提高而Trab组提高不明显;眼压Phaco组手术后6个月时由术前(36.42±5.37)mmHg降低为(15.37±4.29)mmHg,Trab组由术前(38.25±3.39)mmHg降低为(15.55±2.00)mmHg,两组手术前后比较差异均有统计学意义。Phaco组手术后3个月时的前房深度由术前(1.66±0.24)mm加深为(3.31±0.34)mm,房角均较术前有增宽,前后比较差异有非常显著性(P<0.001)。而Trab组则无明显变化。两组患者术后视野均无缩小。结论对于合并闭角型青光眼的白内障患者,超声乳化白内障吸除、人工晶体植入联合房角分离术是一种便捷、安全、有效的方法 ,具有降压、增视及改善房角形态等优点。     

超声乳化白内障摘除治疗闭角型青光眼的手术探讨

目的探讨超声乳化白内障摘除治疗原发性闭角型青光眼的两种手术方法的临床效果。方法将46例(52眼)原发性闭角型青光眼合并白内障,其中26例(30眼)前房角粘连<1/2分为A组,施行单纯白内障超声乳化吸除术+后房型人工晶体植入术,将20例(22眼)前房角粘连>1/2分为B组,施行白内障超声乳化吸除术+后房型人工晶体植入术+小梁切除术。结果术后随访6～24个月,两组术后视力均有不同程度的提高,前房加深,房角增宽,眼压控制满意。结论白内障超声乳化吸除术治疗闭角型青光眼能获得满意效果,两种手术效果相当。     

表麻下小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术治疗闭角型青光眼的临床观察

目的观察小切口非超声乳化白内障联合人工晶体植入术治疗合并白内障的闭角型青光眼的疗效。方法回顾分析2005年5月～2009年1月,在我科收住的闭角型青光眼患者22例（25只眼）眼闭角型青光眼患者,其中14只眼为原发性闭角型青光眼,5只眼为原发性慢性闭角型青光眼,4只眼为继发性急性闭角型青光眼,2只眼为继发性慢性闭角型青光眼,患者均有不同程度的晶体混浊。患者入院后均行表麻下小切口非超声乳化白内障联合人工晶体植入术。结果术后最佳矫正视力较术前显著提高（P〈0.05）;患者术后眼压平均为（12.55±4.75）mmHg较术前用药后眼压相比有显著下降（P〈0.05）;术后前房深度较术前有显著增加,平均为（3.12±0.59）mm（P〈0.05）。结论小切口非超声乳化白内障联合人工晶体植入术可有效降低眼压、提高视力,可有效治疗合并白内障的闭角型青光眼。