术中自体血液回收在前列腺癌根治术中的应用

目的评价术中自体血液回收在前列腺癌根治术中的应用。方法26例前列腺癌根治术中应用术中自体血液回收技术,评价指标包括Gleason评分、术中失血量、输血量、术前术后前列腺特异抗原（PSA）水平、血常规等;并与术中输异体血的38例前列腺癌根治术进行比较。以随访PSA≥0.2 ng/ml或需要以放射治疗或药物维持PSA水平为前列腺癌复发标准,应用Kaplan-Meier方法比较2组无瘤生存率。结果2组术前PSA、Gleason评分、术中出血量及术前、术后血常规差异无统计学意义（P〉0.05）。术中输血量回收组明显低于对照组（P〈0.05）。无瘤生存率（PSA〈0.2 ng/ml）2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术中自体血液回收在前列腺癌根治术中应用是安全有效的,不增加前列腺癌的复发。     

术前控制营养状态评分对寡转移性前列腺癌患者术后PSA进展的预测价值

目的　探讨术前控制营养状态（CONUT）评分评估寡转移性前列腺癌（OPC）患者术后前列腺特异性抗原（PSA）进展的临床价值。方法　选取2016年1月1日—2018年12月31日在我院行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的OPC患者102例,测定患者术前3 d内血清白蛋白水平、外周血淋巴细胞总数和总胆固醇水平并计算CONUT评分。收集PSA水平、T分期、N分期、切缘阳性、新辅助雄激素剥夺治疗（ADT）等资料,计算体质量指数（BMI）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线确定CONUT预测PSA进展的界值,分析不同CONUT评分患者临床特征的差异。Cox回归分析患者PSA进展的影响因素,Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析CONUT评分与患者PSA进展的关系。计算所有患者PSA无进展生存期（PSA-PFS）。结果　截止2019年12月31日,102例患者中PSA进展62例。CONUT评分预测OPC患者PSA进展的界值为3分,低CONUT组（＜3分,50例）和高CONUT组（≥3分,52例）患者在Gleason评分、T分期、切缘阳性方面差异均有统计学意义（P＜0.01）。Cox回归分析显示,CONUT评分≥3分是OPC患者预后的独立危险因素（HR=2.982,95%CI：1.706～5.213,P＜0.01）,生存分析结果显示,高CONUT组患者PSA-PFS明显短于低CONUT组（P＜0.01）。结论　CONUT评分可成为OPC患者PSA进展的有效预测指标,≥3分提示PSA进展风险。     

前列腺癌组织中泛素偶联酶E2C、蛋白激酶B表达及其与预后相关性

目的 探讨前列腺癌组织中泛素偶联酶E2C(UBE2C)、蛋白激酶B(AKT1)表达及其预后相关性。方法 选取2014年1月至2016年12月四川大学华西医院泌尿外科研究所收集的92例前列腺癌组织（前列腺癌组）、70例良性前列腺增生组织（良性前列腺增生组）进行研究,根据随访结果将前列腺癌组分为两组,预后良好组（68例）、预后不良组（24例）。采用免疫组织化学法检测不同组织中UBE2C、AKT1表达情况进行比较,并分析其与病人临床病理特征关系;采用COX回归模型分析前列腺癌病人预后影响因素。结果 与良性前列腺增生组相比,前列腺癌组UBE2C[84.78%(78/92)比22.86%(16/70)]、AKT1[78.26%(72/92)比28.57%(20/70)]阳性表达率均较高（P<0.05）;前列腺癌组UBE2C表达与年龄、TNM分期、术前前列腺特异抗原（PSA）水平均无关（P>0.05）,与Gleason评分、淋巴结转移均有关（P<0.05）,AKT1表达与年龄、淋巴结转移无关（P>0.05）,与Gleason评分、TNM分期、术前PSA水平均有关（P<...     

LCMR1在前列腺癌组织中的表达及与临床病理特征和预后的相关性

目的 探讨前列腺癌组织中肺癌转移相关基因(LCMR1)表达与临床病理的关系及临床预后的意义.方法 采用免疫组化S-P法检测60例前列腺癌组织、癌旁组织和30例前列腺增生组织LCMR1的表达情况,并应用统计学方法对LCMR1的表达情况与临床资料、病理参数及生存预后进行分析.结果 LCMR1在前列腺癌组织、癌旁组织和前列腺增生组织的阳性表达率分别为51.7％、8.3％、6.7％,三者表达差异具有统计学意义(P<0.0001).LCMR1在前列腺癌组织中的表达与Gleason评分、TNM分期、切缘阳性率、淋巴结转移情况相关(P<0.05),与年龄、PSA无相关性(P>0.05),其高表达与无生化复发生存率显著负相关(P<0.05),COX比例风险模型结果表明Gleason评分(HR=3.194,P=0.013)及手术切缘阳性(HR=19.946,P<0.0001)是前列腺癌患者生化复发的独立预后影响因素.LCMR1表达不能独立预测生化复发危险性(HR=1.710,P=0.191).结论 LCMR1的上调表达与前列腺癌的恶性程度及早期诊断相关.     

核糖体蛋白L6 在前列腺癌中的表达及临床意义

摘要:目的 探讨核糖体蛋白 L6 （RPL6） 在前列腺癌组织中的表达及临床意义。方法 应用实时荧光定量 PCR （RT-qPCR） 和 Western blot 检测 RPL6 在前列腺癌组织 （80 例） 及癌旁组织 （62 例） 中的表达水平, 分析 RPL6 mRNA 表达水平与前列腺癌患者的临床病理特征及预后之间的关系。结果 RPL6 在前列腺癌组织中的表达水平明显高于癌旁组织(P < 0.05); 血清前列腺特异性抗原 （PSA） 值高、 Gleason 评分高、 临床分期晚、 有淋巴结转移患者的 RPL6 mRNA 表达水平增高 （均 P < 0.05）, 而不同年龄、 精囊侵袭、 血管侵犯及手术切缘阳性情况患者的 RPL6 mRNA 表达水平无明显差异(均 P > 0.05)。 RPL6 mRNA 高表达前列腺癌患者的术后无生化复发生存率较低 （χ2 =4.530,P= 0.033）。结论 RPL6 表达水平增高与前列腺癌的发生发展及不良预后相关; 或可用其作为初步判断前列腺癌患者预后的肿瘤标志物。     

PSA、fPSA、CEA在前列腺癌中表达的影响因素与预后不良的探讨

目的 探讨血清前列腺特异性抗原（PSA）、游离前列腺特异性抗原（f PSA）、癌胚抗原（CEA）在前列腺癌患者中表达的影响因素及其与预后不良的关系。方法 采用回顾性方法,选取2018年1月到2020年12月期间本院收治的120例前列腺癌患者作为前列腺癌组,100例前列腺良性增生患者作为良性增生组。同期选择体检中心健康体检者100例作为健康对照组,检测3组研究对象的血清PSA、fPSA、CEA水平,比较其在不同临床病理特征患者中的差异,采用多因素logistic回归分析其与预后不良的关系。结果 前列腺癌组患者血清PSA、fPSA、CEA水平明显高于良性增生组,良性增生组患者的PSA、f PSA、CEA水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。血清PSA、f PSA、CEA水平在年龄≥60岁、Gleason评分≥7分、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期、高分化、有淋巴结转移、有骨转移的患者中阳性表达率高于年龄<60岁、Gleason评分<7分、TNM分期Ⅰ+Ⅱ期、低分化、无淋巴结转移、无骨转移的患者（P <0.05）。PSA≥10.05μg/mL、f PSA≥1....     

前列腺癌中YKL-40和Survivin的表达与预后关系的研究

目的探讨YKL-40、Survivin在前列腺癌中的表达及与临床病理学参数的关系,评价二者对判断患者预后的价值。方法采用免a疫组织化学EnVision法检测56例前列腺癌中YKL-40、Survivin的表达情况。用Kaplan-Meier法分析生存曲线,多变量Cox比例风险回归模型筛选影响患者生存的独立预后因素。结果56例前列腺癌中,YKL-40阳性表达41例(73%),Survivin阳性表达45例(80%),二者表达呈正相关,共同阳性表达34例(61%);与Gleason评分及骨转移有关(P<0.05)。YKL-40阳性、Survivin阳性、共同阳性表达及Gleason积分高的患者术后生存时间明显缩短,Cox多因素分析表明YKL-40与Gleason评分是影响患者生存的独立预后因素。结论YKL-40、Survivin在前列腺癌中普遍高表达,与Gleason评分、临床分期、骨转移及患者术后生存有关,有助于判断前列腺癌的恶性程度、监测患者预后。     

分析PSM-E和PSMA在预测前列腺癌生化复发中的价值

目的：分析前列腺特异性膜抗原（PSMA）及其新型剪接变异体（PSM-E）在预测前列腺癌患者生化复发上的作用。方法选取行前列腺癌根治术,影像学资料未提示转移而Gleason评分＞7分的局限性前列腺癌患者15例,荧光定量PCR检测PSM-E和PSMA在术前外周血及切出肿瘤组织中的RNA表达,分析外周血及组织中PSM-E和PSMA相对表达的差异。术后随访患者前列腺特异性抗原（PSA）的变化。结果 PSM-E和PSMA在前列腺癌组织中表达高于外周血,差异具有统计学意义（P＜0.01）。在前列腺癌组织中,PSM-E的表达明显低于PSMA;在前列腺癌患者的外周血中,PSM-E的表达明显高于PSMA,差异具有统计学意义（P＜0.01）。外周血PSM-E和PSMA表达阳性的患者术后生化复发率为66.7%（8/12）,远处转移率为25.0%（3/12）,均高于表达阴性的患者（0.0%,0/3）,3例远处转移者表现为骨转移。结论在前列腺癌患者中,外周血检测PSM-E与PSMA均能地作为预测前列腺癌生化复发的指标。     

HSP27在前列腺癌组织中的表达及临床研究

目的：研究热休克蛋白27（HSP27）在前列腺增生与前列腺癌中的表达差异,分析其与PCa的发生、发展及预后关系。方法采用免疫组化检测36例前列腺癌和30例前列腺增生组织中HSP27的表达,分析HSP27表达与前列腺癌的Gleason评分、临床分期和前列腺癌之间的关系。结果30例良性前列腺增生组织中HSP27阳性表达率为20.0%,36例前列腺癌组织中HSP27阳性表达率为69.4%,两者之间有显著性差异（P＜0.05）;在Gleason评分分别为2-4分、5-7分和8-10分的3组不同分化程度的前列腺癌组织中,HSP27表达阳性率分别为25.0％、60.0％和89.4％,HSP27表达有显著性差异（P＜0.05）。结论 HSP27表达与前列腺癌的临床分期、Gleason评分相关,HSP27可作为判断前列腺癌恶性程度和预后的分子标记物。     

PSA、34βE12、P63、P504S在前列腺癌中的表达及临床意义

目的探讨前列腺特异性抗原（PSA）、高分子量细胞角蛋白（34βE12）、P63和α-甲基酰基辅酶A消旋酶（P504S）在前列腺癌中的表达及临床意义。方法运用免疫组化SP法检测92例前列腺癌（PA）、20例良性前列腺增生（BPH）和20例前列腺上皮内瘤（PIN）石蜡标本中PSA、34βE12、P63、P504S的表达。结果BPH、PIN和PA3组间34β%12、P63和P504S阳性表达率差异有统计学意义（P〈0.01）。34β%12和P63阳性表达与前列腺癌的Gleason分级评分之间密切相关。膀胱尿路上皮癌PSA和34β%12呈阴性表达。结论PSA、P63、34β%12和P504S改良的免疫组化法和抗体联合染色应用可作为前列腺癌诊断和鉴别诊断的重要指标。     

Neuroendocrine immunophenotype as predictor of clinical recurrence in 110 patients with prostate cancer

We evaluated the relationship between NE expression and well-known prognostic factors and assessed whether tumor relapse after radical surgery correlates with the extent of NE differentiation. Radical prostatectomy specimens from 110 patients with clinically localized prostate cancer were assessed. Patients were followed up every three months for the first two years after surgery and six monthly for 5 additional years until failure, or for a mean of 48 months from the time of surgery for those who did not experience failure. The percentage of cells showing CgA immunoreactivity was evaluated using a visual quantitative method. Tumor staining was categorized as positive if greater than 10 percent and negative if less than 10 percent of tumor cells were stained, to ensure that only cases with significant positivity were included in the positive group. The median follow-up was 5.4 years (range 1.8 to 7.2). The median time to clinical recurrence was 7.5 years and the median time to biochemical recurrence was 2.8 years. Of 31 patients (28 percent) who experienced a PSA recurrence, 15 developed a clinical recurrence. The mean preoperative PSA level was 9 ng/ml (range 2.7 to 25). Most cases were well differentiated (Gleason score less than 7), intraprostatic (less than pT2) tumors. Immunoreactivity in >or= 10 percent of the cells was seen in 17.2 percent (n=19) of the tumor specimens. The preoperative PSA level, Gleason score, use of neoadjuvant or adjuvant therapy, lymphnode positivity were not statistically associated with NE expression. Only the primary pathologic stage appeared to be associated with CgA staining in the primary tumor (p=0.001). On the univariate analysis NE expression did not predict biochemical recurrence free survival, whereas it was associated with clinical recurrence. NE differentiation in clinically localized prostate cancer can be associated with failure after definitive surgical treatment, even if no conclusions can be drawn regarding its value as an independent prognostic factor.     

前列腺癌的Gleason评分及PSA、PAP、P504S免疫表达分析

目的分析转移性与非转移性前列腺癌的Gleason评分及免疫表达的差异,为临床护理提供依据。方法选取我院泌尿外科收治的经病理组织形态学确诊的无转移性前列腺癌患者45例和转移性前列腺癌患者36例,对其前列腺组织标本的Gleason评分及相关标记物PSA、PAP、P504S的免疫表达进行分析。结果转移性前列腺癌患者的Gleason评分[（7．36±1．22分]高于无转移性患者的评分[（6．55±1．12）分],经秩和检验,差异有统计学意义（P〈0．05）。≥71岁患者的免疫组化PSA、PAP含量≥（＋＋）的阳性患者多于≤70岁的患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。81例前列腺癌中,71例P504S呈阳性表达,占87．7％。结论Gleason评分及PSA、PAP、P504S的免疫表达,能较准确地评估病情,促进护理随访和咨询质量。     

Ki67 在HBV 相关肝细胞癌病理组织中的表达及其临床意义

目的探讨细胞核增殖抗原Ki67 在乙型肝炎病毒（HBV）相关肝细胞癌（HCC）病理组织中的表达及其与临床病理指标的关联性。方法134 例HBV 相关HCC 患者按Ki67 阳性细胞所占百分数（Ki67 指数）分为Ki67 指数＜10%（阴性）组30 例和≥10％（阳性）组104 例。采用免疫组化法检测Ki67 在正常及不同分化程度肝组织中的表达情况。分别计算2 组Ki67 指数与年龄、性别、磷脂酰肌醇蛋白3(GPC3)、组织学分级、BCLC 分期、门脉转移、甲胎蛋白（AFP）、肝功能Child-pugh 分级资料的相关性。依Ki67 指数区间设定评分以评估Ki67 评分与BCLC 分级的关系。结果（1）SP 染色结果显示,Ki67 在正常肝组织、高分化、中分化及低分化组织中的表达强度呈增加趋势。（2）阳性组Ki67 指数与BCLC 分期、门脉转移、组织学分级、GPC3、AFP 及Child-pugh 分级呈正相关（P＜0.05）;阴性组Ki67 指数与各临床指标均无相关性（P > 0.05）。（3）Ki67 评分随着BCLC 分级的进展呈增加趋势。结论阳性组Ki67 指数联合患者的GPC3、组织学分级、BCLC 分期、门脉转移、AFP、肝功能Child-pugh 分级可评估患者HCC 的严重程度,其表达水平有望成为HBV 相关HCC 早期诊断、晚期预后评估的重要指标。     

β2 微球蛋白在内分泌治疗前列腺癌根治术后患者体内表达与预后关系研究

目的观察β2微球蛋白在内分泌治疗前列腺癌根治术后患者体内表达情况及其与患者预后关系。方法选取我院行前列腺根治术联合内分泌治疗病例30例,术后3周服用氟他胺（250mg,3次/天）。分别在治疗前、治疗后3月、6月、12月收集患者血清,采用放射免疫法检测血清β2微球蛋白的表达。分析患者β2微球蛋白表达水平与患者Gleason评分以及PSA的关系。结果治疗后β2微球蛋白以及PSA水平均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。Pearson相关性分析显示,β2微球蛋白以及PSA水平有相关性（r1=0.693,r2=0.627,P〈0.05）,Gleason评分与β2微球蛋白以及PSA表达水平呈正相关（r=0.857,P〈0.05;r=0.793,P〈0.05）。结论血清β2微球蛋白是诊断以及检测肿瘤治疗预后的有效指标,与PSA协同观察可以提高临床诊断以及治疗水平。     

三孔法经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌患者的临床疗效探讨

目的探讨三孔法经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)治疗前列腺癌患者的临床疗效。方法64例前列腺癌患者,依据随机数字表法分为参考组与试验组,各32例。试验组采用三孔法ELRP治疗,参考组采用四孔法ELRP治疗。对比两组临床指标、术后Gleason评分及切缘阳性发生率、术后尿失禁及生化复发情况。结果试验组术中出血量(105.38±17.66)ml少于参考组的(135.49±19.58)ml,手术时间(118.67±20.31)min、术后引流管留置时间(3.06±1.17)d、术后导尿管留置时间(5.84±1.12)d及出院时间(6.93±1.22)d均短于参考组的(146.37±21.78)min、(4.98±1.56)d、(8.21±1.43)d及(8.65±1.10)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组Gleason评分及切缘阳性发生率均略优于参考组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后30 d尿失禁发生率、术后180 d尿失禁发生率、生化复发率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与四孔法ELRP相比,采用三孔法ELRP治疗前列腺癌可明显缩短手术时长,减少出血量,有利于促进机体功能恢复。     

左卡尼汀治疗新生儿窒息后血浆肌钙蛋白I异常的效果

目的 探讨左卡尼汀对新生儿窒息后受损害心肌的保护作用。方法 窒息致心肌损害新生儿 44 例分为治疗组 21 例和对照组 23 例, 2 组患儿均予常规治疗, 治疗组加用左卡尼汀针 0.1 g/ （kg·d） 静脉滴注, 每日 1 次, 治疗 7 d。观察治疗前以及治疗过程中患儿症状体征的变化。治疗前和治疗 7 d 后, 试剂盒检测患儿静脉血血浆游离左卡尼汀和血浆肌钙蛋白 I （cTnI） 水平。结果 治疗组临床有效率明显高于对照组 （90.48% vs 60.87%, P < 0.05）。治疗后, 治疗组游离左卡尼汀水平高于对照组[ （27.00±5.69） μmol/L vs（13.20±3.04） μmol/L, P < 0.05]。治疗组治疗后血浆游离左卡尼汀高于治疗前[ （14.87±3.95） μmol/L, P < 0.05]。治疗后, 治疗组血浆 cTnI 低于对照组[ （0.025±0.006） μg/L vs（0.046±0.010） μg/L, P < 0.05]。治疗组 cTnI 下降值与游离左卡尼汀增加值之间有明显相关性 （r=0.899, P < 0.05）。结论 左卡尼汀能有效降低有心肌损害的窒息新生儿异常血浆cTnI 水平, 起到保护心肌的作用。     

预先静注布托啡诺与地佐辛抑制依托咪酯所致肌阵挛效应的比较

目的比较布托啡诺与地佐辛对依托咪酯所致肌阵挛的抑制作用。方法拟在全身麻醉下行择期手术的患者150 例,ASA 分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄40~65 岁,体质指数（BMI）20~25 kg/m²,将患者随机分为A、B、C 3 组（n= 50）,A 组预先静脉滴注布托啡诺15 μg/kg,B 组给予地佐辛0.1 mg/kg,C 组给予等量生理盐水,给药时间均为30 s,2 min 后各组均静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg（1 min 注射完毕）,即刻开始观察并记录每组肌阵挛发生的次数及强度,时间均为2 min。同时记录麻醉诱导前（T0）、给予实验药物后2 min（T1）、静脉注射依托咪酯后2 min（T2）各时点每组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和脑电双频谱指数（BIS）值。并于T0及气管插管后5 min（T3）测定血钾浓度。结果3 组发生肌阵挛的阳性率分别为12%、22%、74%。A、B 2 组肌阵挛阳性率及强度较C 组明显降低,差异有统计学意义（P < 0.05）;A、B 两组比较差异无统计学意义（P > 0.05）;T3与T0时比较,无肌阵挛（0 级）及发生1 级与2 级肌阵挛的患者血钾浓度无明显变化（P > 0.05）;发生严重肌阵挛的患者（3 级）血钾浓度明显升高（P < 0.05）;T0、T1与 T2时刻3 组患者的MAP、HR、SpO2及BIS 值差异无统计学意义（P > 0.05）。结论预先静脉注射布托啡诺15 μg/kg 或地佐辛0.1 mg/kg 2 min 后均能有效抑制静脉注射依托咪酯引起的肌阵挛,且二者对循环和呼吸系统的影响无明显差异。     

外周 T 细胞淋巴瘤患者外周血中髓源性抑制细胞的表达及意义

目的 探索外周 T 细胞淋巴瘤（PTCL）患者外周血中髓源性抑制细胞（MDSCs）数量与预后的关系。方法 收集 PTCL 患者 23 例,选取 14 例同期健康体检者作为正常对照组,采用流式细胞仪检测其外周血 MDSCs/单核细胞比例, 分析 MDSCs 数量与 PTCL 患者预后及临床特征的关系。结果 MDSCs 在 PTCL 患者外周血单核细胞中所占的比例高于正常对照组[(4.59±1.41)% vs (1.36±0.59)%, P < 0.01]。PTCL 化疗后外周血 MDSCs 的表达（1.29± 2.95） %较化疗前明显降低。结外侵犯部位、 骨髓侵犯、 临床分期、 IPI 评分不同的 PTCL 患者外周血 MDSCs 的表达差异有统计学意义 （P<0.05）。结论 MDSCs 在 PTCL 患者外周血中高表达,提示与肿瘤发生及预后不良有关。