海南省贫困地区中小学生血清维生素D水平分析

了解海南省“学生营养改善计划”实施贫困地区学生血清维生素D水平,为制定营养干预措施提供参考.方法 采用多阶段整群随机抽样方法抽取海南省实施“学生营养改善计划”地区(琼中县、临高县和白沙县)的初中和小学学生1 398名,采集空腹静脉血5 mL,采用高效液相色谱法检测血清25(OH)D水平.结果 中小学生平均血清25-(OH)D水平为(25.8±5.7) ng/mL,男生和女生平均水平分别为(27.3±5.9)和(24.4±5.2) ng/mL,差异有统计学意义(t=10.106,P<0.01);小学生和初中生平均水平分别为(26.5±5.8)和(24.5±5.5) ng/mL,差异有统计学意义(t=6.134,P<0.01).维生素D缺乏率和不足率分别为0.1%和14.3%.不同性别、不同学段监测县的学生维生素D营养状况分布差异均有统计学意义(x2值分别为-5.764,-5.695,28.775,P值均<0.01).结论 海南省实施“学生营养改善计划”地区学生维生素D营养状况总体较好,但仍有部分人群维生素D不足,尤其是女生和初中阶段学生不足率相对较高,需采取针对性的营养干预措施.     

海南省琼中县中小学生血清维生素D水平分析

了解海南省琼中县中小学生血清维生素D水平,为相应教育阶段学生维生素D缺乏性疾病的防治提供实验依据.方法 采用分层整群随机抽样法,抽取琼中县2所小学和2所初中学校,每个学校各年级选取1个班的学生为研究对象,采用液相色谱一串联质谱法检测其血清25羟基维生素D[25-(OH) D]水平.结果 检测561例琼中县中小学生的血清25-(OH)D平均水平为(30.40± 6.92) ng/mL,其中男生为(32.75±7.19) ng/mL,女生为(28.19±5.79) ng/mL,差异有统计学意义(t=5.17,P<0.05).琼中县中小学生维生素D缺乏率不高,仅为2.7%;但维生素D不足率较高,为43.1%,其中男、女生维生素D不足率分别为30.9%,54.9%,且两者间的差异有统计学意义(x2=32.9,P<0.05).结论 琼中县中小学学生的维生素D不足率较高,且女生高于男生.应进一步开展相关干预研究,以改善中小学生维生素D营养状况.     

银川市中小学生血清25-羟维生素D水平

了解银川市中小学生血清25-羟维生素D水平,为预防中小学生维生素D缺乏与不足,合理补充维生素D提供依据.方法 在银川市兴庆区和金凤区随机抽取小学和初中,采用分层整群抽样的方法抽取研究对象1 458名.采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清25-羟维生素D浓度.结果 银川市中小学生血清25-羟维生素D浓度中位数为52.93 nmol/L,四分位数间距为59.37 nmol/L,其中充足者784名(53.77%),缺乏者461名(31.62%),不足者213名(14.61%),未见过量和中毒者.不同年龄组间血清25-羟维生素D水平、缺乏与不足检出率比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05).缺乏检出率各年龄段均较高,尤其以12岁组最高(43.3%).不足检出率以7岁组最高(16.8%),8~12岁随年龄增长呈升高趋势,13岁开始逐渐降低.不同性别、民族间血清25-羟维生素D水平、营养状况分布比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 银川市中小学生血清25-羟维生素D虽总体平均水平处于适宜状态,但是维生素D缺乏、不足检出率仍较高.应进行合理的干预和加强户外活动.     

恩施市贫困农村中小学生2012—2021年维生素A和维生素D营养状况及与身高的相关性

目的 了解湖北省贫困农村中小学生体格、维生素A和维生素D营养状况,评估2012—2021年“农村义务教育学生营养改善计划”(简称“计划”)的实施效果,为制订学生营养改善措施提供依据。方法 在湖北省实施“计划”的重点监测地区恩施市,选取2 554名小学和初中生,2012—2021年每年9—10月对学生测量身高,同时采集空腹静脉血检测血清维生素A和维生素D。结果 2012—2021年,“计划”地区6～15岁学生身高,血清维生素A、D上升幅度分别为2.7 cm、96.7μg/L和8.6 ng/mL;生长迟滞率下降幅度为1.0%;血清维生素A亚临床缺乏率、临床缺乏率下降幅度分别为37.3%和6.2%;血清维生素D亚临床缺乏率、临床缺乏率下降幅度分别为45.7%和8.5%。身高与血清维生素A呈正相关,与血清维生素D呈负相关(偏相关系数r值分别为0.08,-0.08,P值均<0.01)。结论 恩施市“计划”地区的学生体格、维生素A和D营养状况得到改善,但亚临床缺乏仍存在较高比例;血清维生素A与身高呈正相关,维生素D与身高呈负相关。建议持续推进湖北省贫困农村地区学生“计划”工作,加大针对性的学...     

上海地区体检人群血清维生素D水平调查

目的 对上海地区体检人群血清维生素D水平及相关因素进行分析。方法 采用随机数据表法选择2017年在上海市某医院进行体检成年居民为调查对象,进行问卷调查和维生素D检测,调查内容包括调查对象人口学特征和维生素D相关影响因素,并对血清中25-羟基维生素D[25（OH）D]水平进行检测。采用描述流行病学方法对结果进行分析。结果 共对1 000名上海地区体检人群进行调查,男性572人,女性428人,平均年龄（54.77 ± 15.30）岁,学生244人,在职513人,退休243人,分别占24.4%、51.3%、24.3%。高中及以上学历689人,占68.9%。月均收入以≥3 000元为主,有674人,占67.4%。上海地区体检人群血清25（OH）D平均为（27.44 ± 9.63）μg/L,范围值为12~56 μg/L,维生素D缺乏率、不足率、充足率分别为16.8%、32.2%、51.0%。性别、晒太阳时间和户外活动时间不同其血清中25（OH）D水平不同,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论 近一半上海地区体检人群维生素D不足或缺乏,性别、户外活动时间等因素影响人群的25（OH）D水平,建议增加人群的日晒时间及户外活动时间。     

2015—2017年陕西省农村中小学生维生素D营养状况分析

目的 了解陕西省农村地区中小学生维生素D营养状况,评估国家“农村义务教育学生营养改善计划”(简称“计划”)的实施效果,为合理补充维生素D提供科学依据。 方法 采用多阶段分层整群抽样,抽取2015—2017年陕西省参加“计划”的横山区、长武县、勉县中小学学生,采集空腹静脉血,对血清25-羟基维生素D(25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D)进行测量,计算维生素D缺乏率、亚临床缺乏率,并进行分析评价。 结果 2015—2017年监测学生血清25-(OH)D为(22.21±9.04)ng/ml,维生素D缺乏率、亚临床缺乏率分别为4.39%,41.95%;男生和女生血清25-(OH)D平均水平为(23.42±9.32)ng/ml和(20.94±8.56)ng/ml,差异有统计学意义(t=7.537,P＜0.001),小学生高于初中生(t=15.644,P＜0.001),陕北＞关中＞陕南(F=90.810,P＜0.001);维生素D缺乏率、亚临床缺乏率,女生＞男生(χ²=47.665,P＜0.001),初中生＞小学生(χ²=146.965,P＜0.001),陕南＞关中＞陕北(χ²=219.214,P＜0.001),2015年、2016年＞2017年(χ²=382.476,P＜0.001)。结论 自“计划”实施以来,学生维生素D营养缺乏有所改善,但仍不容乐观,仍有部分处于亚临床缺乏状态,应引起重视,加大营养改善力度。     

泰州市儿童血清25羟维生素D水平分析

目的 通过对泰州地区部分儿童血清25羟维生素D检测,了解健康儿童25羟维生素D水平,为佝偻病防治提供依据。方法 选取2013年10月-2014年9月儿保门诊儿童共476 例。取清晨空腹血,采用串联质谱法检测其血清25羟维生素D水平。结果 泰州市儿童各年龄组血清25羟维生素D水平均呈偏态分布,以中位数表示,分别为婴儿组、幼儿组、学龄前期组、学龄组。经秩和检验,不同年龄组维生素D水平差异有统计学意义(P<0.05)。各年龄组维生素D水平男女性别差异无统计学意义(P>0.05)。476例儿童中, 维生素D严重缺乏(≤5 ng/ml)占3.15%(15/476); 缺乏(≤15 ng/ml) 占38.45%(183/476);不足或以下(15～20 ng/ml)占17.86% (85/476);充足(>20 ng/ml)占40.55%(193/467) ;过量(>100 ng/ml)为0。维生素D不足(≤20 ng/ml) 的儿童占59.45% (283/476),其中婴儿组为9.3% (8/476);幼儿组为36.21%(42/467);学龄前组为70.13%(54/567 );学龄期组为90.86%(179/476),以学龄期儿童为主,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。不同季节血清维生素D值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 泰州市儿童维生素D水平随年龄增长而下降,学龄儿童维生素D缺乏尤为严重,3岁以上儿童需注意补充维生素D,尤其是冬季。     

云南省4个少数民族贫困地区6～23月龄婴幼儿维生素D水平及影响因素

  目的  了解云南省4个少数民族贫困地区6~23月龄婴幼儿维生素D（vitamin D,VD）水平及影响因素。  方法  采用多阶段分层整群抽样的方法,在云南省剑川县、彝良县、墨江县和泸水县各选取3~4个乡镇6~23月龄婴幼儿1 255名,完成问卷调查、体格检查和血清25（OH）D测定,描述并分析婴幼儿VD水平及影响因素。  结果  VD总体水平为20.6（16.3,25.4）ng/ml,VD缺乏、VD不足、VD充足检出率分别为7.1%、39.2%、53.7%。婴幼儿年龄越大、未补充VD、VD不足的危险性均增加（均有P < 0.05）。哈尼族婴幼儿VD缺乏及不足的危险性降低（均有P < 0.05）,而女性"傈僳族、白族、宝宝未补充营养包"婴幼儿患VD缺乏及VD不足的危险性均增加（均有P < 0.05）。  结论  云南省少数民族贫困地区6~23月龄婴幼儿VD水平偏低,以VD不足为主。女童、傈僳族、白族、18月龄以上幼儿为重点干预人群,提高看护人VD营养认知、积极补充VD及营养包有利于改善VD营养水平。     

贵州省2014-2016年部分贫困地区中小学生维生素A营养状况

了解贵州省实施“农村义务教育学生营养改善计划”地区中小学生膳食维生素A摄入情况,为学生营养改善工作的实施提供建议.方法 对2014-2016年贵州省实施“农村义务教育学生营养改善计划”的德江、普定地区,采用多阶段分层随机整群抽样法,对符合纳入标准的中小学生共1 742名采用高效液相色谱方法检测血清维生素A水平并进行评价.结果 2014-2016年维生素A缺乏率分别为3.05%,4.44%和0.42%,差异有统计学意义(x2=22.27,P<0.01);维生素A亚临床缺乏率分别为44.5%,48.2%和20.0%,差异有统计学意义(x2=129.4,P<0.01).2014-2016年,维生素A水平和维生素A缺乏情况性别间差异无统计学意义;小学生维生素A缺乏率和维生素A亚临床缺乏率均高于中学生(P值均<0.05);德江地区中小学生维生素A缺乏率或维生素A亚临床缺乏率高于普定中小学生,差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 贵州省实施“农村义务教育学生营养改善计划”地区中小学生的维生素A营养状况得到明显的提高.     

银川市中小学生维生素D营养状况及影响因素

目的了解银川6～18岁儿童青少年的维生素D营养状况及其影响因素,为改善儿童青少年维生素D营养状况提供理论依据。方法采用分层整群随机抽样方法,从银川市抽取小学、初中、高中各2所共36个班1 615名学生作为调查对象,进行静脉采血、体格检查和问卷调查。结果学生维生素D缺乏率和适宜率分别为66.9%和33.1%,不同年龄组间维生素D缺乏率差异有统计学意义(χ²=25.65,P<0.05),6岁组最高(79.2%),其次为13岁组(76.6%)和12岁组(75.3%)。二元Logistic回归分析结果显示,影响儿童青少年维生素D营养状况的因素有年龄(OR=0.95)、每日户外运动时间(OR=0.49)、纯母乳喂养(OR=0.63)和母亲学历(高中及大专、本科及以上的OR值分别为0.73,0.43);决策树QUEST和Logistic回归组合模型结果显示,影响儿童青少年维生素D营养状况的关键因素有每日户外运动时间、年龄、母亲学历、体质量指数(BMI)以及户外运动时间和年龄、户外运动时间和母亲学历、年龄和母亲学历、纯母乳喂养和BMI之间的交互作用。结论银川学生维生素D营...     

郑州市学龄前儿童血清25羟维生素D水平分析

目的分析郑州市学龄前儿童25羟维生素D(25-(OH)D)水平,为临床指导补充维生素D提供科学依据。方法分析2017年6月至2018年6月来院体检的0~6岁儿童25-(OH)D资料,采用电化学发光免疫分析法检测25-(OH)D水平。将研究对象按年龄,性别及不同季节进行分组分析。结果965例学龄前儿童血清25-(OH)D平均水平为(33.32±14.06)ng/mL,缺乏与不足占44.04%。不同年龄组相比,具有统计学意义(P<0.001),25-(OH)D水平及充足率随儿童年龄增长出现先升高后降低的趋势,其中1岁组最高,其次为6~11月龄。5岁组男童的25-(OH)D平均水平较女童偏高(P<0.05),其他各年龄组男女水平无统计学意义(P>0.05)。不同季节儿童25-(OH)D水平比较,夏季组最高,秋季组次之,春季组和冬季组明显较低(P<0.01)。结论郑州市学龄前儿童维生素D缺乏与不足比例较高,尤其2岁以上儿童维生素D营养状况令人堪忧。临床应加强儿童保健的科普宣教,根据维生素D营养状况指导用药,以降低儿童维生素D缺乏的发病率。     

中小学生维生素D水平与血红蛋白、血清铁蛋白的相关性研究

目的 了解北京市西城区中小学生维生素D水平,分析其与血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)的相关性,为预防中小学生贫血提供依据.方法 于2019年采用多阶段分层整群抽样法抽取西城区小学一、三、五年级和初中一年级学生为调查对象,收集性别、年龄、身高、体重和Hb等资料;采用电化学发光法检测25-羟维生素D[25-(OH)D]...     

血清维生素D水平与前列腺癌的相关性研究

目的探索中国南方人群的血清维生素D(VD)水平与前列腺癌的相关性。方法对90例前列腺癌患者和129例年龄匹配的正常对照者的血清25-羟维生素D水平进行分析,比较两组的血清VD水平均数,以及VD正常(≥30 ng/mL)、不足(20 ng/mL≤VD<30 ng/mL)和缺乏(<20 ng/mL)个体所占比例的差异。结果前列腺癌组的血清VD水平为(27.10±8.26)ng/mL,显著低于正常对照组的(30.10±9.08)ng/mL(P<0.05)。前列腺癌组中血清VD水平正常个体所占的比例低于正常对照组(37.78%vs.45.74%),但前列腺癌中VD水平缺乏个体所占的比例高于正常对照组(22.22%vs.13.18%,OR=1.882,P=0.078 9)。结论血清VD水平低下与前列腺癌存在相关性,VD缺乏(<20 ng/mL)可能增加患前列腺癌的风险。     

新疆贫困农村地区中小学生维生素A及维生素D营养状况

分析新疆2016-2017学年贫困地区农村义务教育学生营养改善计划学生的维生素A和维生素D营养状况,为贫困农村地区学生营养改善工作提供科学依据.方法 新疆贫困农村地区覆盖农村义务教育学生营养改善计划的2个重点监测县,每县随机抽取1所小学和初中,共722名学生,抽取空腹静脉血5 mL,分析贫困农村地区中小学生维生素A及维生素D水平.结果 调查儿童青少年血清维生素A水平为(160.0~677.9)ng/mL,均值为(338.80±82.51)ng/mL.血清维生素A缺乏率为2.8%,亚临床缺乏率为27.1%;小学生维生素A缺乏率(3.6%)高于初中生(1.2%)(X2=6.32,P<0.05),男生(2.7%)与女生(2.8%)差异无统计学意义(x22=0.01,P>0.05);随年龄的增长,血清维生素A水平呈上升趋势.血清维生素D的水平为(2.7~37.5) ng/mL,均值为(14.68±5.55) ng/mL.血清维生素D缺乏率为19.3%,亚临床缺乏率为65.6%;小学生维生素D缺乏率(14.3%)低于初中生(28.6%),差异有统计学意义(X2=25.99,P<0.05);随年龄的增长,血清维生素D水平呈下降趋势;女生缺乏率(26.8%)高于男生(12.0%),差异有统计学意义(X2=5.48,P<0.05).结论 新疆贫困地区农村学生维生素A和维生素D水平普遍较低,特别是维生素D的缺乏比较严重,多处于亚临床缺乏状态.应积极采取措施,加大营养改善力度,改善学生维生素A、维生素D营养状况.     

大学生血清维生素D水平与睡眠质量的相关性

众多报道显示,大学生睡眠状况不容乐观[1-3].除影响睡眠的一般因素外,营养因素可能也对睡眠有重要影响,如国外有研究发现,维生素D摄入有助于维持睡眠,补充维生素D使血清维生素D水平达到且维持在一定的浓度时,可以有效地改善睡眠[4-5].大学生在维生素D营养状况方面存在缺乏的较高风险[6].本研究拟对大学生开展睡眠相关调查并检测血清维生素D水平,进一步分析二者是否存在关联,为采取相应营养干预措施改善大学生的睡眠质量提供重要参考.     

海岛地区2614例孕妇血清维生素D水平及影响因素分析

目的 了解舟山海岛地区妊娠期妇女维生素D营养现状,分析维生素D缺乏的影响因素,为指导海岛妊娠妇女正确补充维生素D提供参考依据。方法 随机选取2017年6月—2020年12月在舟山市妇幼保健院进行孕检、常住舟山本地、年龄≥20周岁及自然单胎怀孕的2 614例健康妊娠妇女作为调查对象,采用电化学发光法检测25-羟基维生素D[25(OH)D]浓度,对不同孕期、季节及年龄的变化进行描述性统计分析。结果 2 614例妊娠妇女孕早、中及晚期检测25(OH)D总的平均水平M(Q_R)为22.20(10.90)ng/ml,维生素D不足和缺乏率占82.57%。其中,孕早期25(OH)D水平最低,浓度为18.10(8.70)ng/ml,孕晚期25(OH)D水平最高,浓度达25.70(11.00)ng/ml。维生素D缺乏率和充足率在孕早、中及晚期分别为59.98%、32.36、24.33%和5.36%、17.33%、29.61%,25(OH)D缺乏状况呈现随孕周呈现逐步改善的趋势(P<0.01)。结论 舟山海岛地区妊娠期妇女普遍缺乏维生素D,目前孕期常规施行的400～800 IU的...     

海南省贫困地区中小学生维生素A营养状况

目的 了解海南省实施“学生营养改善计划”的贫困地区中小学生血清维生素A水平并评估其维生素A营养状况,为进一步改善学生营养健康状况提供参考数据。方法 抽取海南省实施“学生营养改善计划”贫困地区的初中和小学各4所,每所学校各年级抽取1～2个班的学生作为调查对象,所有对象采集空腹静脉血,采用高效液相色谱法检测血清维生素A（视黄醇）水平。结果 共调查1 398人,血清维生素A水平均值为（337.5±82.4） μg /L,男、女生均值差异无统计学意义,维生素A水平随年龄增加而升高。维生素A缺乏率和亚临床缺乏率分别为2.4%和31.1%。男、女生缺乏率分别为2.6%和2.1%,亚临床缺乏率分别为31.6%和30.7%,男、女生维生素A营养状况差异无统计学意义;小学生和初中生缺乏率分别为3.1%和0.9%,亚临床缺乏率分别为38.8%和15.3%,小学生和初中生维生素A营养状况差异有统计学意义。结论 海南省实施“学生营养改善计划”贫困地区中小学生维生素A缺乏率较低,但亚临床缺乏率较高,需采取针对性的营养干预措施。     

陕西农村学生维生素A与维生素D水平现状

了解陕西部分农村地区儿童青少年维生素A、维生素D营养现状,为农村地区儿童青少年营养改善工作提供依据.方法 随机抽取陕西省参加“农村义务教育学生营养改善计划”的重点监测县扶风县、旬阳县、勉县中小学学生,采集空腹静脉血,采用同位素稀释超高压液相色谱串联质谱方法对血清维生素A、25(OH)D进行测量.结果 调查儿童青少年血清维生素A的水平为(110.0~640.0)ng/mL,均值为(293.0±65.4) ng/mL.第5百分位、第95百分位数和中位数分别为200.0,413.0和284.8 ng/mL.总的维生素A缺乏率为3.8%,亚临床缺乏者为59.2%.随年龄的增长,血清维生素A水平呈上升趋势,差异有统计学意义(F=21.509,P<0.05).25(OH)D的水平为(2.70 ~ 43.40) ng/mL,均值为(16.7±6.8)ng/mL.第5百分位、第95百分位数和中位数分别为7.6,29.1和15.3 ng/mL.学生的25(OH)D缺乏率为14.7%,亚临床缺乏者为55.6%.随年龄的增长,血清25(0H)D水平呈下降趋势,年龄段之间差异有统计学意义(P<0.05).不同性别之间维生素A及25(OH)D的缺乏率差异无统计学意义(P值均>0.05).结论 陕西部分地区农村学生维生素A、维生素D微量营养素状况不容乐观,大部分处于亚临床缺乏状态.相关部门应高度重视,加大营养改善力度.     

肇庆市端州区中小学生维生素D营养状况研究

目的 了解中小学生维生素D营养状况,为学生人群维生素D营养改善建议提供参考。 方法 采用分层整群随机抽样方法在端州区2个街道随机抽取1所初中和1所小学共12个班的所有学生为研究对象进行问卷调查、体格检查和血清25-羟维生素D检测。采用描述流行病学方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对维生素D水平影响因素进行分析。 结果 共调查学生409人,其中中学生212人（男生119人、女生93人）,平均年龄（13.37 ± 0.53）岁;小学生197人（男生116人、女生81人）,平均年龄（8.95 ± 1.07）岁。中小学生维生素D平均水平为（21.64 ± 4.54）ng/mL,缺乏率为39.1%,不足率为55.7%,充足率为5.1%。多因素logistic回归分析结果显示小学生维生素D充足的可能性是初中生的3.284倍（OR=3.284,95%CI：1.152~9.363）,有服用维生素D补充剂的学生维生素D充足的可能性是无服用者的8.291倍（OR=8.291,95%CI：2.138~32.145）。 结论 端州区中小学生维生素D缺乏率和不足率均较高,该人群维生素D充足的影响因素主要为学段和维生素D补充剂服用情况,建议对学生开展健康教育、营养监测和干预,确保每天在校户外体育活动时间>1 h,倡导合理膳食、适量服用维生素D补充剂和增加超重和肥胖学生的监测等措施,预防相关疾病。     

维生素D对冬季母乳喂养婴儿血清25-羟维生素D水平的影响

目的 了解常规口服鱼肝油对纯母乳喂养婴儿冬季血清25-羟维生素D［25(OH)D］水平的影响。方法 采用自身对照方法,于2009年12月至2010年2月,以首都儿科研究所附属儿童医院各项检查正常孕妇分娩的新生儿为对象,取脐带血2 ml,分离血清。新生儿自出生后第15天开始补充鱼肝油,随访至4个月,采集纯母乳喂养婴儿的空腹静脉血2 ml,分离血清,与脐带血清同时检测25(OH)D。结果 共43例纯母乳喂养婴儿,其中男26例,女17例。脐带血清25(OH)D为（20.9±5.1）nmol/L（12.5~32.1 nmol/L）,维生素D缺乏率为100%。第4个月婴儿静脉血清25(OH)D为（106.3±42.4）nmol/L（30.2~208.5 nmol/L）,其中4例＜50 nmol/L（维生素D缺乏率9.3%）,7例50~75 nmol/L,25例75~150 nmol/L,7例＞150 nmol/L。血清25(OH)D水平与口服鱼肝油量呈正相关（r=0.530,P=0.001）。鱼肝油漏服率（漏服时间/应服时间）平均为36.1%（39/108）,血清25(OH)D与漏服时间呈负相关（r=-0.634,P=0.001）。结论 北方冬季新生儿普遍存在维生素D缺乏,母乳喂养婴儿每日口服鱼肝油可显著提高血清25(OH)D水平,但漏服不能确保婴儿免于维生素D缺乏。