良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后并发尿路感染的相关因素分析

目的分析良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)后并发尿路感染的相关因素,以引起临床重视。方法收集芜湖市第一人民医院泌尿外科2009年12月至2013年1月收治的接受TURP的BPH患者570例,对影响TURP术后尿路感染的相关因素进行分析。结果 570例BPH患者TURP术后发生尿路感染者86例,尿路感染发生率为15.1%。年龄>65岁、术者年资较低、术前有尿潴留而行导尿术,BPH合并糖尿病、术前未预防性使用抗生素、手术时间>1 h及术后留置导管时间>6 d是导致术后尿路感染的具有统计学意义的单因素;BPH患者合并糖尿病(OR 2.71,95%CI 1.26³.58)、术前因尿潴留行导尿术(OR 3.30,95%CI 2.923.58)、术前因尿潴留行导尿术(OR 3.30,95%CI 2.92¹1.54)、留置导管时间>6 d(OR 2.96,95%CI 1.3811.54)、留置导管时间>6 d(OR 2.96,95%CI 1.38¹0.52)是TURP术后发生尿路感染的危险因素;而术前预防性使用抗生素(OR 1.82,95%CI 1.0510.52)是TURP术后发生尿路感染的危险因素;而术前预防性使用抗生素(OR 1.82,95%CI 1.05¹9.78)是保护因素。结论术前合并糖尿病、尿潴留、留置导管时间>6 d是导致TURP术后尿路感染的危险因素,应合理控制患者血糖,预防性应用抗生素,缩短导管留置时间,尽早拔除导尿管以降低TURP术后尿路感染的发生。     

前列腺电切术后膀胱过度活动症122例治疗分析

目的:评估托特罗定及萘哌地尔治疗前列腺电切(TURP)术后膀胱过度活动症(OAB)症状的疗效和安全性。方法:选择TURP术后OAB症状患者122例,随机分为对照组(A组,27例)、萘哌地尔组(B组,26例)、托特罗定组(C组,34例)及联合用药组(D组,35例),比较用药4周后各组相关指标的变化,纪录药物不良反应。结果:尿急自评分D组(2.2±1.3)分,C组(2.1±1.4)分,均低于A组(3.0±1.1)分(P<0.05)。夜尿次数D组(1.9±1.3)次,低于C组(2.2±1.0)次、B组(2.3±1.4)次和A组(2.8±1.1)次(P<0.05)。D组IPSS评分(11.57±3.65)分、QOL评分(1.83±0.97)分低于C组(13.57±4.06)分、(2.21±1.23)分,低于B组(14.81±5.12)分、(2.45±1.49)分,低于A组(16.43±4.79)分、(3.40±1.62)分(P<0.05)。PVR及Qmax各组无显著差异。5例患者出现口干,2例便秘,1例头昏,未发生严重不良反应。结论:当排除逼尿肌收缩无力,膀胱出口梗阻已解除的情况下,托特罗定、萘哌地尔联合用药可有效改善术后持续OAB症状,不良反应少。     

良性前列腺增生经尿道等离子双极电切术疗效分析

正良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见病,有学者报道,约20%有症状的BPH患者需要接受外科手术治疗[1]。近年来,经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)已广泛应用于临床治疗。研究表明,自PKRP应用于临床,就表明该手术是安全有效的[2]。现将本院2007年1月～2012年6月采用PKRP治疗良性前列腺增生156例的情况报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组156例BPH患者,年龄56～79岁,平均67.6岁。均有内科保守治疗史。术前常规行直肠指检、     

良性前列腺增生经尿道前列腺电切术后再次电切手术的临床分析

目的：分析良性前列腺增生经尿道前列腺电切术后再次电切手术的临床意义。方法：对该院在2011年4月至2015年4月期间收治180良性前列腺增生经尿道前列腺电切术患者进行回顾性分析,经术后随访,有30例患者复发,需行再次电切手术,对比再次电切手术患者和经尿道前列腺电切术患者的并发症发生率和前列腺组织标本重量。结果：再次电切手术患者和经尿道前列腺电切术患者相比,排尿困难、尿潴留发生率均存在明显差异（P ＜0.05）,前列腺组织标本重量不存在差异（P ＞0.05）。结论：良性前列腺增生经尿道前列腺电切术后需再次手术率为16.66％,且经再次电切手术后,仍容易出现较多并发症,因此应加强重视。     

同期行尿道膀胱肿瘤电切术并良性前列腺增生电切术的临床观察

目的 观察同期行尿道膀胱肿瘤电切术并良性前列腺增生电切术的临床效果.方法 对照组行单纯经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察组在此基础上行良性前列腺增生电切术治疗,对比2组临床效果.结果 2组术前I-PSS、QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组术后I-PSS、QOL评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前、术后I-PSS、QOL评分比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组术前、术后I-PSS、QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术中出血量、膀胱冲洗时间、 手术时间、 尿管保留时间比较差异有统计学意义(P<0.05),住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组并发症发生率和复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 同期行尿道膀胱肿瘤电切术并良性前列腺增生电切术具有一定的可行性和较好的临床疗效.     

经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的效果分析

目的探讨良性前列腺增生患者接受经尿道等离子前列腺电切术治疗的效果。方法选取2015年3月至2016年7月平煤神马医疗集团总医院收治的良性前列腺增生患者100例,根据治疗方法不同分为两组,研究组给予经尿道等离子前列腺电切术(TURP)治疗,对照组给予经尿道前列腺电切术(PKRP)治疗,每组50例。比较两组膀胱冲洗时间、手术时间、术中出血量、临床症状改善程度、住院时间以及并发症发生情况。结果研究组膀胱冲洗时间、术中出血量以及住院时间均优于对照组(P<0.05);研究组症状改善程度明显优于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论良性前列腺增生患者实施经尿道等离子前列腺电切术治疗,可缩短治疗时间,减少创伤,降低并发症发生率。     

良性前列腺增生经尿道前列腺电切术后再次电切手术的临床分析

目的　分析良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术 (TURP)后再次实施电切手术的比率及原因。方法　采用回顾性的临床研究方法 ,分析北京协和医院近 2 0年来良性前列腺增生患者行TURP后再次接受电切手术的比率及再次手术的原因 ,与总体患者的相关资料进行比较分析。结果12 2 5例良性前列腺增生患者施行TURP。其中 5 7例患者重复进行了TURP术 ,约占接受手术治疗者的 4 6 5 %。第 2次TURP距第 1次TURP时间平均 3年 2个月。第 2次接受TURP的患者有6 9 8%在第 1次TURP手术后出现反复发作的肉眼血尿 ,与总体患者第 1次入院时术后肉眼血尿比率相比差异有显著意义 (P <0 0 0 5 )。结论　良性前列腺增生患者行TURP后再次手术的比率为4 6 5 % ;第 2次TURP手术距第 1次的时间平均 3年 2个月 ;除了下尿路梗阻症状外 ,TURP手术后反复发作的肉眼血尿是患者再次实施TURP的一个重要原因。     

经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生临床效果分析

目的:观察分析经尿道前列腺等离子电切除治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法:本文选择2010年4月到2012年12月期间收治的260例良性前列腺增生患者为研究对象,根据患者的意愿以及手术方式将患者分为治疗和对照组,治疗组130例采用经尿道前列腺等离子电切除(TURP),对照组130例患者采用经尿道前列腺电切除(PKRP),对比分析两组术中出血量、手术时间、膀胱冲洗时间、术后临床症状改善程度、并发症以及住院时间等。结果:治疗组患者术中出血量、术后膀胱冲洗时间、临床症状改善程度、术后并发症发生率、住院时间等明显优于对照组(P0.05);两组住院时间比较差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:经尿道前列腺等离子电切术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生具有术中出血量少、术后临床程度改善程度高、术后膀胱冲洗时间缩短、术后并发症发生率低,住院时间明显缩短等优势,值得在临床上广泛的推广和应用。     

经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生比较分析及安全性评价

目的：探讨经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate,TURP）与经尿道双极等离子电切术（bipolar plas－makinetic resection of the prostate,PKRP）治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）疗效、并发症及安全性差异。方法：收集2009年1月至2011年12月接受TURP和PKRP的BPH患者560例,其中TURP组210例,PKRP组350例,比较2组基线资料、疗效、并发症及安全性差异。结果：PKRP组与PKRP组比较,2组基线资料差异无统计学意义（P >0.05）;PKRP组手术时间（t=8.046,P=0.000）、术中出血量（t=16.653,P=0.000）、留置尿管时间（t=7.701,P=0.000）均少于TURP组;TURP组术后较术前：国际前列腺症状评分（international prostate symptom score,IPSS）（t=62.092,P=0.000）、生活质量指数（quality of life,QOL）（t=72.355,P=0.000）、最大尿流率（maximum flow rate,Qmax）（t=73.993,P=0.000）均有改善,PKRP组术后较术前：IPSS（t=77.777,P=0.000）、QOL（t=82.038,P=0.000）、Qmax（t=89.860,P=0.000）,均有明显改善,但２组间比较差异无统计学意义（P >0.05）;TURP组前列腺电切综合征、血流动力学波动、术中大出血等13项发生率明显高于PKRP组（P<0.05）。结论：TURP和PKRP均为BPH的有效治疗手段。PKRP比较TURP,具有手术时间短、出血量少、并发症少、安全性更高等优点,但其长期疗效需进一步随访观察。     

经尿道等离子体前列腺电切术治疗良性前列腺增生600例分析

目的:观察经尿道等离子体前列腺电切术治疗良性前列腺增生的效果,总结该治疗方法的治疗效果以及安全性。方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年10月期间收治的600例良性前列腺增生患者的临床病例资料,将600例患者随机分为两组,观察组采用经尿道等离子体电切术进行治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术进行治疗,总结经尿道等离子体前列腺电切术治疗良性前列腺增生的治疗效果。结果:两组患者治疗后的生活质量评分以及前列腺症状评分与治疗前相比发生了明显变化;观察组患者平均手术时间、手术出血量、手术后住院时间以及患者并发症发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对良性前列腺增生采用经尿道等离子体前列腺电切术进行治疗,能够减少该病并发症的出现,显著缩短手术时间,具有临床推广价值。     

高龄患者前列腺增生TURP的围手术期处理

目的:探讨高龄患者经尿道前列腺电切术(TURP)围手术期的安全性。方法:108例75岁以上高龄患者前列腺电切化术。ASA评分:Ⅰ级57例、Ⅱ级32例、Ⅲ级15例、Ⅳ级4例,所有病例术前详细检查,针对其内科疾病积极治疗,把握手术时机,术前积极准备,术中加强麻醉监测,手术个体化方案,术后积极预防并发症及康复治疗。结果:术后随访,6～24个月(平均12个月)下尿路梗阻症状消失,无致死性并发症发生。结论:对高龄患者的围手术期处理,医师要充分重视,加强术前、术中、术后各个环节的操作,是手术治疗成功的关键。     

Preoperative period of TURP in elderly patients with benign prostatic hyperplasia

目的:探讨高龄患者经尿道前列腺电切术(TURP)围手术期的安全性.方法:108例75岁以上高龄患者前列腺电切化术.ASA评分:Ⅰ级57例、Ⅱ级32例、Ⅲ级15例、Ⅳ级4例,所有病例术前详细检查,针对其内科疾病积极治疗,把握手术时机,术前积极准备,术中加强麻醉监测,手术个体化方案,术后积极预防并发症及康复治疗.结果:术后随访,6～24个月(平均12个月)下尿路梗阻症状消失,无致死性并发症发生.结论:对高龄患者的围手术期处理,医师要充分重视,加强术前、术中、术后各个环节的操作,是手术治疗成功的关键.     

TURP联合TUIBN对小体积前列腺增生术后膀胱颈挛缩发生率的影响

目的探讨TURP联合TUIBN对小体积前列腺增生术后膀胱颈挛缩发生率的影响。方法2011年6月～2013年6月我院共收治50例小体积前列腺增生手术患者,依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组两组,每组25例。对照组患者给予TURP,观察组患者给予TURP联合TUIBN治疗。结果术后和术后6个月观察组患者的Qmax均明显比对照组高（P〈0.05）;观察组患者的膀胱颈挛缩、尿路感染发生率0、4％（1／25）均明显低于对照组8％（2／25）、12％（3／25）,且P〈0．05。结论TURP联合TUIBN能够显著降低小体积前列腺增生术后膀胱颈挛缩发生率。     

TURP联合输尿管镜碎石术治疗前列腺增生并发膀胱结石26例分析

目的 探讨经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石结合前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)并发膀胱结石的疗效.方法 联合应用经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石和前列腺电切术治疗BPH并膀胱结石患者26例. 结果 所有患者均一次治疗成功,无严重并发症发生,术后随访3～12个月,患者均排尿通畅,无结石复发.结论 TURP联合输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术治疗BPH并发膀胱结石,具有创伤小、恢复快、安全高效、并发症少的优点,是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种较理想的方法.     

TURP在良性前列腺增生不同症状阶段的疗效分析

目的　回顾性分析经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate, TURP)在治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia, BPH)不同症状阶段的效果及并发症,探讨TURP在治疗良性前列腺增生症中时机选择。方法　收集行TURP术并有随访的良性前列腺增生患者1126例,根据患者术前主要症状分为储尿期症状组(510例,储尿期症状为主)和排尿期症状组(616例,排尿期症状为主),分别比较两组TURP手术后疗效及并发症：国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)及生活质量指数（QOL）评分及术后短暂尿失禁,尿潴留等并发症的发生率。 结果　储尿期症状组患者术后IPSS评分、最大尿流率Qmax(mL/s)及生活质量指数（QOL）评分较排尿期症状组改善明显（P＜0.05）;术后3个月及1年储尿期症状组的症状缓解率明显优于排尿期症状组（P＜0.05）;术后3个月内排尿期症状组的尿潴留发生率明显高于储尿期症状组（P＜0.05）,而储尿期症状组的术后短暂尿失禁发生率高于排尿期症状组（P＜0.05）,其他不良反应两组间无明显差异（P＞0.05);术后1年储尿期症状组尿失禁及尿潴留均缓解,而排尿期症状组尿潴留发生率明显高于储尿期症状组（P＜0.05）。结论　TURP治疗以储尿期症状为主的BPH效果更好,更安全。     

坦索罗辛辅助腔镜手术对良性前列腺增生合并膀胱结石患者术后效果的影响

目的探讨坦索罗辛辅助经尿道肾镜碎石及前列腺等离子切除术对良性前列腺增生合并膀胱结石患者术后效果的影响。方法选取2016年5月～2018年9月收治的72例良性前列腺增生合并膀胱结石患者,简单随机化分组,各36例。对照组予以经尿道肾镜碎石及前列腺等离子切除术,观察组加用坦索罗辛,比较两组留置尿管时间、住院时间、最大尿流率(MFR)、剩余尿量(RU)、国际前列腺症状评分(IPSS)、并发症、术后半年复发率。结果观察组留置尿管时间、住院时间短于对照组(P<0.001),术后4周MFR大于对照组,RU小于对照组(P<0.05);术后4周两组IPSS评分均较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.001);观察组并发症发生率(5.56%)与对照组(11.11%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后半年复发率(0)低于对照组(16.67%)(P<0.05)。结论坦索罗辛辅助经尿道肾镜碎石及前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石,可缩短术后留置尿管时间,缓解排尿困难症状,促进术后恢复,改善患者尿动力学,减少疾病复发。     

经尿道气化加电切术治疗重度前列腺增生症

目的 探讨重度前列腺增生症(BPH)新的有效手术方法，并介绍应用体会。方法 采用经尿道前列腺气化切割术(TUEVAP)加经尿道前列腺电切术(TURP)治疗重度BPH患者39例。结果 切除的前列腺平均重量75．2g，平均手术时间71分钟。手术顺利，出血量少，疗效满意，无严重并发症。结论 本法治疗重度BPH安全性高、并发症少、疗效确切。。     

肌聚糖蛋白在前列腺增生患者膀胱逼尿肌中的表达

目的探讨肌聚糖蛋白α（α-SG）、肌聚糖蛋白β（β-SG）在良性前列腺增生症（BPH）患者膀胱逼尿肌中的表达。方法选择67例住院手术的BPH患者为研究对象,根据排尿后膀胱残余尿量分为尿潴留组31例（＞50ml）和非尿潴留组36例（＜50ml）,并选择同期住院、无BPH且排尿后膀胱内无残余尿的男性膀胱恶性肿瘤患者28例为对照组;采集患者逼尿肌标本,采用免疫组化、Westernblot法检测α-SG、β-SG表达。结果免疫组化显示α-SG、β-SG免疫阳性产物呈棕黄色颗粒,主要位于细胞质,与膀胱逼尿肌细胞走向一致。与对照组相比,尿潴留组α-SG、β-SG表达水平均明显下降,非尿潴留组均明显增加,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论SG在BPH患者膀胱逼尿肌中存在异常表达,可能与BPH临床进展有关。     

前列腺增生病人行TURVP术后膀胱痉挛的护理

目的:探讨前列腺增生患者行TURVP术后发生膀胱痉挛的原因及护理对策.方法:对2011年1月～2012年10月间在本院行TURVP术后发生膀胱痉挛的32例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:32例患者经采取针对性护理措施后均有效控制疼痛,治愈出院,平均住院时间8.5±2.8天;导致痉挛的原因依次为:引流管堵塞或过度牵拉、导尿管气囊注水过多、膀胱冲洗液温度过低或冲洗过快以及紧张等.结论:多种因素可致TURVP术后膀胱痉挛,其中引流管不畅是最主要原因,积极有针对性护理措施是有效控制的方法.     

良性前列腺增生合并膀胱结石的腔内治疗

目的：探讨气压道道／超声碎石术和经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的治疗效果。方法：采用瑞士气压弹道／超声碎石清石系统（lithoclast Rmaster）和经尿道前列腺汽化电切设备治疗前列腺增生合并膀胱结石43例。结果：41例一次手术成功,手术中碎石时间15～60min,平均32min;前列腺电切时间50～110min,平均85min。术中术后均无输血,未发生前列腺电切综合征、膀胱穿孔等并发症。术后5～6d拔除尿管,未发生排尿困难、尿失禁等。病理结果均为良性前列腺增生（BPH）。国际前列腺症状评分由术前（21．4士2．06）分下降至术后（7．4&#177;1．2）分（t=2．182,P〈0．05）,最大尿流率由术前（6．37&#177;1．96）ml／s升至（19．05&#177;1．95）ml／s（t=29．9904,P〈0．0000）,生活质量评分由术前（4．76&#177;0．94）分术降至为（2．25士0．75）分（t=13．626,P〈0．0000）。结论：气压弹道／超声碎石术和经尿道前列腺汽化电切术能有效治疗BPH合并膀胱结石。