2013-2015年漯河市麻疹监测系统运转情况分析

目的评价漯河2013-2015年麻疹监测系统(Measles Surveillance System,MSS)的运转情况,为加强麻疹监测、降低麻疹发病提供参考。方法分析漯河市5个县(区)2013-2015年通过MSS报告的疑似麻疹病例专病系统数据,评价相关的运转指标。结果漯河市2013年共报告疑似麻疹65例,其中麻疹实验室确诊病例8例,排除病例57例;2014年共报告疑似麻疹85例,其中麻疹实验室确诊病例23例,排除病例62例;2015年共报告疑似麻疹111例,其中确诊麻疹12例,确诊风疹1例,排除病例98例。2013-2015年漯河排除病例报告发病率分别为2.24/10万、2.44/10万、3.83/10万,疑似麻疹病例48h内个案调查率、散发疑似麻疹病例血标本采集率均为100.00%。疑似麻疹病例血清学检测结果2013年7d内报告率为100.00%,2014、2015年4d内报告率分别为97.65%、98.20%。2013-2015年,漯河无麻疹暴发疫情。结论漯河MSS运转良好,各项指标均达到了要求,需进一步提高MSS敏感性、特异性和及时性以降低麻疹发病。     

2013 - 2017年拉萨市麻疹监测情况分析

目的 分析拉萨市麻疹监测工作开展情况,提高麻疹监测工作质量。方法 用描述性流行病学方法对2013 - 2017年拉萨市麻疹监测数据进行分析。结果 2013 - 2017年共报告麻疹监测病例662例,其中麻疹确诊病例497例,排除165例（风疹15例）,8月龄以上麻疹病例具有麻疹接种史仅占13.8%。2013 - 2017年以麻疹监测病例个案调查表为数据,48 h内完整调查率为91.0%～100.0%,麻疹监测病例血清学检测结果4 d内报告率为40.9%～72.6%,排除麻疹病例分别占麻疹监测病例的44.4%,34.9%,19.1%,33.3%,23.9%,散发麻疹监测病例血标本采集率分别为98.1%～100.0%,无暴发疫情,麻疹监测工作逐年提高。2014 - 2017年麻疹监测信息系统中48 h内完整调查率仅为29.0～95.7%,检测结果7 d内报告率32.1%,61.3%,41.1%,43.1%。排除麻疹病例仅占监测病例的0～19.9%。血标本采集率为66.3～97.2%。48 h内录入个案率分别为19.4%,31.3%,5.0%,70.1%。结论 应加强预防接种工作,消除免疫空白人群,进一步提高监测工作质量,以适应消除麻疹工作需要。     

2004-2010年上海市青浦区麻疹监测系统运转状况评价

目的了解上海市青浦区麻疹监测系统运转的各项指标,以期掌握监测系统运转的整体情况。方法收集整理2004—2010年青浦区麻疹疫情资料、麻疹病人个案资料和人口资料,采用描述性分析的方法,对青浦区麻疹监测系统运转灵敏性、及时性和特异性各项指标进行评价。结果在2004-2010年间．青浦区麻疹监测系统报告疑似麻疹病例个案调查率及48h及时调查率均为100．00％,疑似病例血标本采集率达98．40％。实验室血清检测结果7d内及时报告率达98．82％,麻疹暴发疫情血清学确诊率、采集病原学标本的暴发疫情数占暴发疫情总起数的百分比均为100．00％。监测系统的敏感性存在一定程度的波动,2004--2010年7年间有3年排除病例报告发病率低于1／10万。结论青浦区麻疹监测系统总体运行状况良好,及时性和特异性均稳定在较高水平,但系统敏感性存在一定程度的波动,特别在发病率极低的情况下,系统的敏感性有待进一步加强．     

2009-2013年泸州市麻疹监测系统运转分析

目的了解泸州市2009-2013年麻疹监测系统运转情况及存在问题,为调整今后麻疹监测工作和控制策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对泸州市2009-2013年麻疹监测系统指标进行分析。结果 2009-2013年泸州市报告疑似麻疹病例423例,实验室诊断病例19例(4.49%),临床诊断病例1例(0.24%),排除病例403例(95.27%)。2009-2013年麻疹排除病例报告发病率分别为0.74/10万,0.81/10万,2.94/10万,3.02/10万和2.55/10万;48h完整调查率分别为94.11%、95.00%、100.00%、100.00%和100.00%;实验室结果 7d内及时报告率分别为80.64%、92.11%、81.58%、92.91%和93.86%;血标本采集率分别为90.62%,95%,100.00%,99.24%和100.00%。2009-2013年泸州市无麻疹暴发疫情。结论自2009年新修订的《四川省麻疹监测实施方案》实施以来,近5年泸州市麻疹监测系统运转工作质量逐年提高,在麻疹发病率较低和加速实现消除麻疹工作的情况下,应开展发热、出疹性疾性病症状监测,进一步提高麻疹监测系统的敏感性,同时切实做好麻疹疫苗常规免疫接种工作,加强院内感染控制。     

2009-2013年嘉兴市麻疹监测系统运转情况分析

目的:评价浙江省嘉兴市2009-2013年麻疹监测系统(Measles Surveillance System,MSS)的运转情况,为评价麻疹监测工作提供依据。方法:分析嘉兴市7个县(市、区)在2009-2013年通过MSS上报的疑似麻疹病例个案数据库,评价MSS主要运转指标。结果:2009-2013年嘉兴市通过MSS共报告疑似麻疹病例1 317例,其中确诊麻疹病例401例,排除麻疹916例。48h完整调查率均>95%;实验室结果7d内及时报告率逐年上升,2009年最低(86.71%),2011年后维持在100%。第一份血标本采集率均>90%;第二份血标本采集率从11.71%上升至100%,并维持在较高水平。排除病例报告发病率均>2/10万,其中2012年高达6.06/10万。结论:嘉兴市MSS的特异性和及时性监测指标良好,但敏感性监测指标过于敏感,需进一步加强各级医疗机构对麻疹的业务培训,以适应消除麻疹需要。     

中国2012～2014年麻疹监测系统运转情况分析

目的评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2012~2014年麻疹监测系统(Measles Surveillance System,MSS)的运转状况,为加强麻疹监测、消除麻疹提供参考。方法分析31个省(自治区、直辖市,下同)2012~2014年通过MSS报告的疑似麻疹病例个案数据库,评价MSS的主要运转指标。结果全国2012年共报告疑似麻疹37 635例,其中6183例为麻疹(98.5%为实验室确诊病例),排除麻疹31 452例;2013年共报告疑似麻疹78 387例,其中27 646例为麻疹(96.3%为实验室确诊病例),排除麻疹50 741例;2014年共报告疑似麻疹127 522例,其中52 628例为麻疹(91.8%为实验室确诊病例),排除麻疹74 894例。2009年以来MSS各项运转指标逐年提高,2012~2014年,全国排除麻疹病例报告发病率分别为2.34/10万、3.74/10万、4.34/10万(2014年有24个省2/10万),疑似麻疹病例48小时内个案调查率分别为98.3%、98.5%、98.3%(所有省均80%),疑似麻疹病例血清学检测结果 7天报告率分别为97.1%、97.5%、95.3%(2014年有29个省80%),散发疑似麻疹病例血标本采集率分别为97.3%、97.5%、96.5%(2014年有30个省80%)。2012~2014年,麻疹爆发疫情实验室确诊率均90%,但麻疹爆发疫情病原学标本采集率仅从36.4%上升至78.3%。结论中国MSS运转良好,2009年以来各项监测指标均逐年提高。但各省MSS运转质量不均衡,需进一步提高MSS敏感性、特异性和及时性,以适应消除麻疹需要。     

2005—2014年北京市丰台区麻疹流行病学分析与监测系统运转评价

目的分析2005—2014年北京市丰台区麻疹流行病学特征,评价麻疹监测系统（MSS）的运转情况,为消除麻疹提供科学依据。方法自《中国免疫规划信息管理系统》和《中国疾病预防控制信息系统》的麻疹监测信息报告管理系统收集相关信息,采用描述流行病学方法进行分析。结果共报告疑似麻疹患者3 582例,确诊3 161例,年均发病率为17.1/10万。麻疹全年均有发病,以3—6月为高峰。8月龄—14岁患者中,有免疫史的占38.2%。对报告的麻疹疑似患者48 h调查率为94.0%～100.0%,血标本采集率从48.3%提高至2014年的98.6%,血标本采集后3 d内送达率以及血清学结果 4 d内反馈率均〉80.0%。暴发疫情病原学标本采集率为60.0%～100.0%,实验室确诊率为100.0%。结论麻疹疫情呈现周期性波动,免疫空白是麻疹高发的主要原因,应提高含麻疹成分疫苗接种率和监测系统的运转质量。     

辽宁省鞍山市2014年麻疹流行病学特征与监测系统运转情况分析

目的分析辽宁省鞍山市2014年麻疹流行病学特征,为制定消除麻疹策略和措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2014年鞍山市麻疹监测数据进行统计分析。结果 2014年鞍山市麻疹发病大幅度上升,报告麻疹489例,发病率为13.46/10万,比2013年上升了162倍,为8年来最高;3~6月为麻疹发病高峰期;农村和城乡结合部为麻疹发病高发地区;麻疹病例主要集中在0~1岁、30~39岁和10~14岁人群;无含麻疹成分疫苗(MCV)免疫史和免疫史不详392例,占80.16%。2014年排除病例报告发病率为18.26/10万,48小时内完整调查率为99.91%,血标本采集率为96.70%,血标本3日内送达率为99.35%,实验室检测结果 4日内报告率为98.25%。麻疹爆发疫情7起,实验室确诊率为100%,病原学标本采集率为85.71%。结论 2014年鞍山市麻疹防控形势严峻,疫情反弹明显;要实现消除麻疹,必须保证高质量的麻疹监测和疫情处置水平,同时增加农村和城乡结合部地区MCV接种频次,提高适龄儿童MCV接种率和及时率,适时开展重点人群的强化免疫。     

阜南县2005年麻疹血清学监测结果分析

目的了解麻疹疑似病例实验室诊断符合率及健康人群麻疹抗体水平,为进一步提高麻疹监测工作质量提供依据。结果2005年共监测报告疑似麻疹病例110人,其中暴发病例34人,散发病例76人;暴发病例采集血标本30份,散发病例采集血标本65份,麻疹IgM抗体阳性率分别为96.67%和56.92%。对健康人群9个年龄组171份血标本检测,结果麻疹IgM阳性(≥1∶200)率98.83%。结论阜南县麻疹监测系统灵敏度较高。健康人群麻疹抗体水平高,已形成较为稳固的免疫屏障,近期不会造成人群的麻疹大面积暴发疫情。在加速控制麻疹阶段实验室诊断尤为重要。     

2009-2013年镇江市麻疹监测系统运行质量评价

目的 通过了解镇江市麻疹流行病学特征,对麻疹监测系统运行质量进行评价,为进一步做好麻疹预防和控制工作提供科学依据.方法 收集镇江市7个辖市区2009-2013年报告的麻疹监测系统数据,采用描述流行病学方法,分析麻疹流行病学特征、评价麻疹监测系统主要监测指标.结果 镇江市2009-2013年年均排除病例报告发病率为2.56/10万,疑似病例血标本采集率从2009年的95.13％提高到2013年的100％,48 h个案调查率从2009年的95.13％提高到2013年的100％,血标本3d内送达率从2009年的93.57％提高到2013年的100％,实验室血清学检测结果7d内报告率从2009年的94.28％提高到2013年的100％;麻疹发病具有较明显的季节性,发病高峰期集中在3-5月份,共140例,占总病例数的85.89％;发病年龄呈现“两头多,中间少”的分布态势;无免疫史或免疫史不详者占总病例数的90.18％,有免疫史者仅占9.82％.结论 镇江市2009-2013年麻疹监测系统运转情况良好,麻疹监测系统运行质量逐年提高.应进一步提高麻疹监测工作质量、提高人群免疫水平、加强重点人群麻疹防控,继续维持消除麻疹目标状态.     

嘉兴市麻疹流行特征分析及监测评价

目的分析嘉兴市2009—2015年麻疹流行病学特征。方法对嘉兴市2009—2015年麻疹监测数据进行分析。结果 2009—2015年嘉兴市报告麻疹疑似病例1 832例,其中麻疹809例,报告年均发病率为2.65/10万,其中2009年发病率最高(4.90/10万),2011年发病率最低(0.42/10万);报告排除病例951例,排除病例报告年均发生率为3.68/10万,各年度麻疹排除病例报告发生率均2/10万;报告麻疹暴发疫情17起(40例)。2009—2015年所有麻疹疑似病例48 h内完整调查率、标本采集率、3 d内标本送达率和7 d内结果报告率均在95.00%以上;除2009年外,各年度麻疹疑似病例48 h内完整调查率、标本采集率、3 d内标本送达率和7 d内结果报告率均在90.00%以上。流行特征分析表明,麻疹发病主要集中在3—5月,主要分布在0岁~和20~45岁年龄段,职业以散居儿童、农民、工人、民工、家务及待业为主。结论嘉兴市麻疹监测各项工作运转良好,应继续采取针对性措施提高麻疹监测系统的敏感性、特异性和及时性。     

中国麻疹监测系统的建立和运转情况分析

目的回顾中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)麻疹监测系统(Measles Surveillance System,MSS)建立历程,分析2004～2009年MSS运转情况,为进一步加强麻疹监测提供参考。方法查阅相关历史文件、技术方案并检索文献,对MSS的建立过程进行回顾。分析31个省(自治区、直辖市,下同)2004～2009年通过MSS上报的疑似麻疹病例个案数据库,评价MSS的主要运转指标。结果中国从1959年开始通过中国疾病监测信息报告系统(National Notifiable Disease Reporting System,NNDRS)报告各省麻疹监测汇总数据。1998年制定了全国统一的麻疹监测方案,开始逐步建立MSS。2004年各省开始通过"中国免疫规划监测信息管理系统"报告麻疹病例个案信息。2009年修订了麻疹监测方案,并将麻疹个案监测信息报告功能与NNDRS合并,建立了麻疹专病监测信息报告系统。2004～2009年,全国通过MSS共报告疑似麻疹病例596425例,排除病例报告发病率从2004年的0.6/10万提高到2008年的2.6/10万;疑似麻疹病例48h内完整调查率从2004年的89.8%提高到2008年的97.6%;疑似麻疹病例血标本采集率从2004年的36.5%提高到2008年的66.7%。2009年全国排除麻疹报告发病率为1.2/10万,疑似麻疹病例48h内完整调查率为86.9%,散发疑似麻疹病例血标本采集率为70.1%,实验室血清检测结果7d内报告率为75.3%,386起麻疹爆发疫情中,354起(91.7%)经血清学确诊,92起(23.8%)采集了病原学标本。结论中国已建立了以个案为基础、流行病学和实验室监测相结合的MSS,系统运转质量虽逐步提高,但部分主要监测指标尚未达到监测方案要求,需进一步提高MSS运转质量,以适应消除麻疹需要。     

中国2011年麻疹监测系统运转情况分析

目的评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2011年麻疹监测系统(MeaslesSurveillance System,MSS)的运转状况,为加强麻疹监测、消除麻疹提供参考。方法 分析31个省(自治区、直辖市,下同)2011年通过MSS上报的疑似麻疹病例个案数据库,评价MSS的主要运转指标。结果全国2011年共报告疑似麻疹34642例,其中9943例为麻疹,排除麻疹24692例,另有7例疑似麻疹分类待定。全国2011年排除麻疹病例报告发病率为1.84/10万,有14个省(占45.2%)2/10万,42.0%的县(区、市、旗)1/10万。34642例疑似麻疹病例中,93.30%在报告后48h内进行个案调查(28个省80%);散发病例血标本采集率90.37%(28个省80%)。全国2011年共采集疑似麻疹病例血标本33362份,其中93.85%麻疹免疫球蛋白M检测结果报告日期距采血日期≤7d(28个省80%)。2011年共报告62起麻疹爆发疫情,其中98.38%为经实验室确诊,47起(75.81%)采集了病原学标本。结论中国MSS的特异性和及时性监测指标达到了卫生部《全国麻疹监测方案》要求,但各省MSS运转质量不均衡,需进一步提高疑似麻疹病例监测敏感性,以适应消除麻疹需要。     

中国2011～2013年麻疹监测信息报告管理系统监测病例分类情况分析

目的分析中国2011～2013年麻疹监测信息报告管理系统（未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同）监测病例的分类情况,为加强麻疹监测提供参考。方法采用描述流行病学方法,分析监测病例分类与初次报告病种、实验室检测结果的相互关系,血标本采集和检测情况等。结果监测病例分类为麻疹的病例中,〉97％来自初次报告为麻疹的病例,〈2％来源为初次报告为风疹的病例。初次报告为麻疹的病例,或最终分类为麻疹的病例,〉90％有麻疹的实验室检测结果。初次报告为风疹的病例,或最终分类为风疹的病例,约20％有麻疹、风疹实验室检测结果,且各省（自治区、直辖市）间差异较大。排除了麻疹和风疹,且分类为其他法定报告传染病的监测病例,有麻疹检测结果的比例明显低于分类为无明确病名的病例。分类为麻疹的病例中,有流行病学联系的病例所占比例较低。初次报告为麻疹的病例,约50％的首份血标本于出疹后3d内采集,存在6％～16％的假阴性,仅10％～13％采集了第二份血标本。结论初次报告为风疹的监测病例的实验室检测工作有待加强。对麻疹病例应开展传播链调查,明确有流行病学联系的病例。分类为其他法定传染病的监测病例,应进行麻疹和风疹实验室检测,有依据地排除麻疹和风疹。血标本于出疹3d内采集时实验室检测存在一定的假阴性,建议及早采集监测病例的血标本和病原学标本,将核酸检测结果作为病例分类的依据。     

贵州省麻疹监测系统运转质量分析

目的分析评价贵州省麻疹监测系统2005-2012年运转情况。方法运用描述流行病学方法对贵州省2005-2012年麻疹监测数据进行分析。结果贵州省麻疹监测系统自2005年开始规范运转,2005-2009年监测系统疑似病例报告率明显高于法定传染病报告系统报告率(P=0.000),但监测敏感性较消除麻疹的要求仍显不足。麻疹实验室网络运转良好,血标本采集率从84.02%提高到99.88%,麻疹确诊病例中实验室确诊病例比例从52.88%提高到100%。各项监测工作完成时间缩短,24h内完成比例提高,监测系统及时性得到提高。结论贵州省已建立规范的以个案为基础的麻疹监测,且监测系统保持高质量运转,但监测系统敏感性需进一步提高,以达到消除麻疹的要求。     

浙江省2009～2013年麻疹监测信息报告管理系统运转情况评价

目的对浙江省2009~2013年麻疹监测信息报告管理系统(Measles Surveillance Information Report and Management System,MSIRMS)运转情况进行评价,为提高麻疹监测质量提供参考。方法分析浙江省2009~2013年MSIRMS统计的数据,评价主要监测指标。结果浙江省2009~2013年排除麻疹病例报告发病率均2/10万,48小时内个案完整调查率均90%,血清检测结果 7天内报告率均80%。散发疑似麻疹病例血标本采集率从2009年的82%提高至2013年的99%。2009~2013年麻疹爆发疫情血清学确诊率均为100%,病原学标本采集率从2010年开始80%。结论浙江省从2011年起以设区的市或以县(市、区)为单位,MSIRMS的敏感性、及时性和特异性指标均达到世界卫生组织和卫生部消除麻疹的有关要求,要在保持MSIRMS高效运转的同时,进一步降低麻疹发病率是今后消除麻疹的主要目标。     

佛山市2000年麻疹监测系统现状分析

目的 为加速控制麻疹,提高麻疹监测系统工作质量。方法 对2000年佛山市麻疹监测系统运转情况及监测资料进行分析,并与1999年的情况进行比较。结果2000年佛山市麻疹监测系统共报告麻疹疑似病例172例,其中实验室确诊病例70例、临床诊断5例、排除病例97例,麻疹发病率1.1/十万。麻疹疑似病例调查表和主动监测月报表报告率均为100%,及时率分别为100%和91.7%,但合格血清标本采集率仅占41．3%。各项监测指标质量较1999年有所提高。75例麻疹以散发为主,小年龄组(8个月－4岁)和青年组(18－30岁)发病构成分别占34．7%和40．0%。本地与流动人口发病比例为1:2,无免疫史、免疫史不详分别占6．7%和80．0%。出疹后3－28d采集的血清标本麻疹IgM抗体阳性率较出疹后＜3d采集的高。结论 佛山市2000年麻疹监测系统各项监测指标保持较高水平。目前该市亟待改善的是提高调查资料的完整性和合格血清标本的采集率,进一步巩固和提高儿童麻疹疫苗的免疫覆盖率和免疫成功率,探讨成人免疫方案。     

2011年贵州省麻疹实验室监测与质量控制分析

目的 分析贵州省麻疹实验室的监测与质量控制状况,为制定消除麻疹策略和措施提供依据.方法 收集贵州省2011年麻疹监测信息报告管理系统及麻疹实验室的监测数据,综合评价实验室各项监测指标.结果 2011年共报告疑似麻疹病例数563例,采集标本670份,散发病例血标本采集率为94.7％;确诊麻疹病例49例,其中实验室确诊45例,占麻疹病例的91.8％;实验室血清学结果7d及时报告率为87.5％.1起麻疹暴发得到确诊.2株麻疹阳性分离物经序列测定和分析均为H1基因型中的H1a基因亚型.质量控制均符合世界卫生组织(WHO)和国家麻疹实验室(National Measles Laboratory,NML)要求.结论 2011年贵州省麻疹实验室各项监测指标良好,具有良好质量控制体系,为消除麻疹奠定了良好的实验室基础.     

2009—2012年成都市麻疹监测系统运转分析

目的分析成都市2009—2012年麻疹监测系统运转情况,为进一步提高全市麻疹监测系统运转质量提供依据。方法采用描述性流行病学方法对成都市2009—2012年麻疹监测系统指标进行分析。结果2009—2012年成都市报告疑似麻疹病例1374例,实验室诊断病例363例（26．42％）,临床诊断病例72例（5．24％）,排除病例939例（68．34％）。2009—2012年排除病例报告发病率分别为0．83／10万、1．31／10万、2．49／10万和1．87／10万。48h完整调查率分别为88．44％、98．74％、99．38％和99．36％;实验室结果7d内及时报告率为别为71．03％、97．74％、97．36％和99．68％。血标本采集率为79．44％、91．18％、96．43％和99．36％。2009—2012年成都市无暴发疫情。结论自2009年新的麻疹信息报告管理系统运行以来,近4年成都市麻疹监测系统运转指标逐年提高,2011—2012年麻疹监测系统及时性和特异性指标都超过95％,但监测系统敏感性有所波动,特别是在发病率较低的情况下,系统敏感性有待进一步提高。     

广东省2000年麻疹监测系统运转情况分析

目的 评价广东省麻疹监测工作的进展情况，以提高全省麻疹监测工作质量。方法 对2000年广东省麻疹监测系统和常规传染病报告系统以及麻疹疑似病例调查表等有关资料进行统计分析。结果 广东省麻疹监测系统2000年共报告麻疹疑似病例4935例，比常规传染病报告系统多报25.8%。麻疹疑似病例月报表和主动监测月报表报告率均为100%，及时率分别为100%和95.5%，监测覆盖率为99.9%。麻疹出疹后48h内报告率仅48.6%，共收到麻疹个案4491例，其中血清学确诊1627例，排除病例952例，临床确诊1912例，发病季节高峰为4-7月，发病年龄以8月龄-4岁为主，有88.7%的病例无免疫史或不详，结论 广东省麻疹监测系统运转情况良好，敏感性，完整性逐步提高，今后应加强麻疹的免疫接种工作，尤其是流动人口的免疫接种，同时加强疫情监测，提高监测系统敏感性和及时性，预防和控制暴发。