心力衰竭患者血清胱抑素C水平和QRS波时限的相关性研究

目的探讨心力衰竭患者血清胱抑素C水平和QRS波时限的相关性。方法 87例慢性心力衰竭患者分为收缩性心力衰竭(SHF)组(LVEF≤45%)和舒张性心力衰竭(DHF)组(LVEF45%),NYHA心功能分级:Ⅱ级31例、Ⅲ级27例、Ⅳ级29例。选择同期参加体检的30例健康志愿者作为对照组,检测胱抑素C、NT-proBNP、QRS波时限、LVEDD和LVEF水平,并分析其相关性。结果 SHF组和DHF组的NT-proBNP、LVEDD、CysC和QRS波时限明显高于对照组,而LVEF明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);SHF组NT-proBNP、LVEDD、CysC和QRS波时限明显高于DHF组,而LVEF低于DHF组,差异均有统计学意义(P 0.05)。Ⅱ级、Ⅲ级的CysC和QRS波时限明显低于Ⅳ级,差异均有统计学意义(P 0.05);Ⅱ级CysC和QRS波时限明显低于Ⅲ级,差异均有统计学意义(P 0.05)。CysC与NTproBNP、LVEDD、QRS波时限呈正相关(P 0.05);与LVEF呈负相关。结论 CysC参与了心力衰竭的发生和进展,并与QRS波时限存在一定的联系,能反应患者的严重程度,两者联合检测,可以作为评价心力衰竭严重程度的重要指标。     

老年慢性心力衰竭患者QRS时限临床分析

目的探讨老年慢性心力衰竭（简称心衰,又称CHF）患者QRS时限（QRSD）与心功能、运动耐量相关性。方法40例老年慢性心衰患者根据QRSD分为QRSD≤120ms组为甲组,QRSD〉20ms组为乙组。以LVEF（左心室射血分数）,LVDED（左室舒张末期内径）作为心脏功能指标及6分钟步行试验（6-MWT）进行组间比较。结果甲组LVDED值均明显低于乙组（P〈0．01）,LVEF、6-MWT值均明显高于乙组（P〈0．05）。在心衰患者QRSD与LVDED呈正相关,与LVEF、6-MWT呈负相关。结论在慢性心衰患者中监测QRS时限和6min步行试验,可以有效地评价心功能,预测预后,指导临床。     

慢性心力衰竭患者QRS波群时限与左室收缩功能关系的研究

慢性心力衰竭（CHF）是当前重要的心血管问题之一,有较高的发病率及病死率。医药治疗可以使心衰患者临床症状得到改善,但这种改善经常由于患者不可预料的猝死而终止。因此心力衰竭的治疗强调早期针对不同阶段进行治疗。     

QRS波时限延长在冠心病患者运动试验中的意义

目的　探讨冠心病患者运动试验中QRS波时限变化的意义。方法　分析经冠脉造影证实的 6 2例冠心病患者和 16例冠状动脉造影正常者运动试验前、后QRS波时限变化。结果　冠脉正常组平板运动试验 (ETT)后QRS波时限较运动前缩短 (P <0 0 5 ) ;冠心病组ETT后QRS波时限较运动前延长 (P <0 0 1) ;不同冠状动脉病变程度患者ETT后QRS波时限间差别有显著性差异 (P <0 0 5 )。以ETT后QRS波时限延长为异常 ,其诊断冠心病的敏感性为72 6 % ,特异性为 93 8% ,准确性为 97 8%。结论　冠心病患者ETT后QRS波时限延长是心肌缺血的一个标志 ,QRS波时限是运动试验中诊断冠心病心肌缺血敏感而特异的指标。     

运动试验QRS波时限变化对冠心病的诊断意义

目的：探讨运动试验中QRS波时限变化对冠心病的诊断意义。方法：分析30例冠心病病人和20例正常人活动平板试验前后QRS波时限变化。结果：冠心病组运动后QRS波时限较运动前明显延长（P＜0．05）。结论：冠心病患者运动后QRS波时限延长可能是心肌缺血的一个标志。     

QRS波群时限延长在心力衰竭中的临床观察

目的评价心力衰竭患者心电图QRS波群时限与心功能分级、左室射血分数、恶性心律失常发生率及病死率的关系,指导判断预后与治疗。方法入选120例心力衰竭患者,根据QRS波群时限分为≥120ms组和〈120ms组,分析2组QRS波群时限与NYHA心功能分级、左心室舒张末期内径、左室射血分数、恶性心律失常发生率、痛死率的关系。结果QWS波群时限≥120ms组患者左心室舒张末期内径、左室射血分数、恶性心律失常发生率、1年内病死率与QRS波群〈120ins组心力衰竭患者对照明显恶化,统计学差异显著（P〈0．05）。结论QRS波群时限延长（≥120ms）可作为心力衰竭患者病情严重程度及预后不良的评估指标。     

QRS波时限预测慢性心力衰竭心血管事件发生的价值

目的：本研究旨在探讨QRS波时限对预测慢性心力衰竭心血管事件发生的价值。方法本研究采用对照试验,将47例慢性心力衰竭患者设为试验组,与本院招募的47例志愿者组成的对照组进行QRS波时限预测结果进行对比分析（招募的47名志愿者经检测无心脑血管病史）,得出QRS波时限对预测慢性心力衰竭心血管事件发生的价值。结果 QRS波时限预测指标可以明确鉴别慢性心力衰竭心血管事件,对诊断心衰等心血管事件的发生具有重要的价值,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论 QRS波时限预测可以反映慢性心力衰竭的发生及程度,对心血管事件的判断有着极为重要的临床价值,值得临床上进一步推广应用。     

冠心病患者血清miR-21、miR-29a表达水平与心电图QRS波时限相关性分析

目的:探究微小RNA-21(miR-21)、微小RNA-29a(miR-29a)在冠心病(CHD)患者血清中的水平及与心电图QRS波时限的相关性.方法:收集162例CHD患者作为CHD组,并选取同期166例健康体检者作为对照组.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测两组血清miR-21、miR-29 a水平.以...     

不同类型心力衰竭患者心电图QRS波时限与血浆N末端B型利钠肽原水平的关系研究

目的探讨不同类型心力衰竭患者心电图QRS波时限与血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的关系及其临床意义。方法入选慢性心力衰竭患者112例(试验组),并选取年龄和性别与试验组匹配的非慢性心力衰竭患者50例为对照组。入选者均测定心电图QRS波时限、血浆NT-proBNP水平及左室射血分数(LVEF),并进行美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级。以LVEF≤45%为收缩功能不全诊断标准,将所有入选的心力衰竭病例分为收缩性心力衰竭组(SHF组,LVEF≤45%,n=52)和舒张性心力衰竭组(DHF组,LVEF>45%,n=60),比较各组QRS波时限、血浆NT-proBNP水平及NYHA分级,并对SHF组进行上述指标间的相关性分析。结果心电图QRS波时限在SHF组为(135.17±39.75)ms,显著长于DHF组的(100.93±27.13)ms及对照组的(80.56±7.76)ms,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆NT-proBNP水平在SHF组及DHF组分别为(1 248.25±45.84)pg/ml、(664.07±35.75)pg/ml,均显著高于对照组(104.96±47.84)pg/ml,且SHF组和DHF组比较显示前者血浆NT-proBNP水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。相关分析显示,SHF组患者QRS波时限与血浆NT-proBNP水平、NYHA分级呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.01)。结论心力衰竭患者心电图QRS波时限延长与血浆NT-proBNP水平升高及左室收缩功能减退密切相关,可用于辅助判断心力衰竭类型及指导治疗。     

NOS3串联重复序列多态性与Hcy及冠心病的相关性分析

目的内皮一氧化氮合酶(NOS3)的基因串联重复序列(VNTR)多态性与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及冠心病(CHD)关系。方法选取2016年12月至2019年10月本院收治的冠心病患者153例(CHD组),同时选取149名健康体检者为对照组。应用毛细管凝胶电泳检测NOS3 VNTR基因多态性,应用酶循环法测定血浆Hcy水平。结果比较两组Hcy水平,4a等位基因在CHD组中的频率明显高于对照组(P=0.003),CHD组中血浆Hcy水平在4a4a基因型中最高(P=0.002)。CHD组的4a等位基因频率及4a4a基因型显著高于对照组(P=0.003,P=0.017)。结论NOS3多态性与Hcy水平、冠心病发病有关。     

冠心病合并高血糖高血脂与同型半胱氨酸(Hcy)的相关性分析

目的 探究冠心病合并高血糖高血脂与同型半胱氨酸(Hcy)的相关性.方法 选取2018年9月至2019年9月于本院慢性病科室参与体检的200例冠心病患者作为研究对象,根据患者血压情况分为单纯冠心病组和合并高血压组,每组100例,另选取100名健康体检者作为对照组,检测所有患者体内血脂及血清同型半胱氨酸表达量并进行相关性分...     

H型高血压合并冠心病患者血清Hcy含量与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性

目的:分析H型高血压合并冠心病患者血清Hcy含量与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法:48例H型高血压合并冠心病患者作为观察组,57例常规高血压合并冠心病患者作为对照组,采用超声心动图测定冠脉病变参数,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清同型半胱氨酸(Hcy)及冠心病病情相关指标水平,进一步分析Hcy水平与冠心病病情的相关关系。结果:观察组的血清Hcy水平高于对照组(P<0.05),超声心动图下GLPSS绝对值、E/A值小于对照组,E-DT、E/e值高于对照组(P<0.05);血清APN水平低于对照组,P-selectin、ADMA、OX-HDL、MMP-2、MMP-9、Lp-PLA2、Resistin水平高于对照组(P<0.05);Hcy与GLPSS绝对值、E/A值及APN水平呈负相关关系,与E-DT值、E/e值、P-selectin、ADMA、OX-HDL、MMP-2、MMP-9、Lp-PLA2、Resistin水平呈正相关关系(P<0.05)。结论:H型高血压合并冠心病患者血清Hcy含量与冠心病严重程度存在直接相关关系,可以作为早期筛查冠心病并评估病情的可靠手段、也是冠心病病情干预的新靶点。     

QRS时限评价慢性收缩性心力衰竭患者心脏机械收缩不同步

目的观察慢性收缩性心力衰竭(SHF)患者心脏收缩不同步的类型、发生比例,探讨QRS时限>135 ms对心脏再同步化治疗(CRT)术前病例筛选的价值。方法45例入选的SHF患者根据QRS时限分为:宽QRS组(QRS≥120 ms,n=24),窄QRS组(QRS<120 ms,n=21),采用体表心电图、常规超声心动图和组织多普勒来评价各组患者心脏收缩不同步的情况;以135 ms作为截断值,评价优化的QRS时限对SHF患者心脏机械收缩不同步的诊断价值。结果心功能指标:与窄QRS组相比,宽QRS组患者LVEDD、LVEDV升高(P=0.03、0.01),LVEF降低(P=0.004);宽QRS组患者NYHA分级升高(P=0.002),利尿剂及洋地黄类药物使用率明显增加(P=0.01)。心脏机械收缩不同步指标:与窄QRS组相比,宽QRS组患者室间不同步比例明显升高(70.8%vs15%,P<0.000 1),IVMD值亦明显升高(P<0.000 1);宽、窄QRS组患者室内不同步发生率均较高(79.2%vs71.4%),组间无统计学差异(P=0.55);宽QRS组APET显著延长(P<0.000 1);两组患者其余指...     

血清IMA、Hcy水平变化与冠心病患者冠状动脉病变支数的相关性分析

目的探讨血清缺血修饰清蛋白(IMA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变支数的关联性。方法选取2017年9月—2019年5月我院CHD患者105例作为观察组,另选同期健康体检者60例作为对照组。均检测两组患者血清IMA、Hcy水平,对比两组及不同冠脉病变支数患者上述指标水平,分析血清IMA、Hcy水平变化与冠脉病变支数关联性。结果观察组血清IMA、Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);不同冠脉病变支数患者血清IMA、Hcy水平比较,差异有统计学意义(P<0.001);随冠脉病变支数增多,血清IMA、Hcy水平呈升高趋势(P<0.05);血清IMA、Hcy水平与冠脉病变支数呈正相关(r分别为0.847、0.709,P均<0.001),血清IMA水平与血清Hcy水平呈正相关(r=0.614,P<0.001)。结论血清IMA、Hcy水平变化与CHD患者冠状动脉病变支数关系密切,联合检测上述指标可为临床评估病情提供客观性数据支持。     

血清Hcy与hs-CRP水平对高血压及冠心病患者的影响分析

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平对高血压及冠心病患者的影响。方法 :选取单纯冠心病患者62例,冠心病合并高血压患者76例,体检的冠状动脉造影正常且没有高血压的健康者30例。分别测定其血清Hcy与hs-CRP水平。结果:冠心病各分组、冠心病合并高血压组的血清Hcy与hs-CRP水平,均明显高于健康组(P<0.01)。冠心病多支病变组hs-CRP水平,明显高于一支病变组(P<0.05);冠心病各分组间Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病合并高血压组的血清Hcy与hs-CRP水平,均明显高于冠心病组,且随血压值升高(P<0.05)。结论:血清Hcy与hs-CRP水平对高血压及冠心病患者成正相关关系,能够预测高血压、冠心病情况。     

冠心病患者血浆内皮素水平与心脏收缩功能的研究

目的:观察冠心病(CHD)患者血浆内皮素(ET)水平的动态变化,并探讨其与心脏收缩功能的关系. 方法:对62例CHD患者应用免疫放射分析方法(IRMA)测定发病后12、24、48、96 h和7 d的血浆ET水平.应用心脏超声测定其左心室射血分数(LVEF);并按纽约心脏协会(NYHA)分级标准进行临床心功能评定. 结果:CHD患者血浆ET水平显著高于正常对照组(P<0.05),发病12 h即达到峰值,急性心肌梗死(AMI)组和心绞痛(AP)组分别为(127.9±24.1)和(84.1±20.3)ng/L.心功能不全患者ET水平高于心功能正常者,心功能Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级患者的ET分别为(79.8±16.3)、(86.9±18.2)、(121.2±24.6)和(192.1±22.2)ng/L.进一步相关分析显示,血浆ET水平与LVEF值呈显著负相关(r=-0.26,P<0.05). 结论:CHD患者血浆ET水平在发病后12 h达到峰值,其升高程度不仅与心功能分级有相关性,而且可反映心脏收缩功能的受损程度.