阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨重叠综合征（OS）患者临床特征,为OS的诊断和治疗提供参考。方法选取阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者96例、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者36例、OS患者32例以及正常对照者13例,询问其Epworth嗜睡评分（ESS）、高血压病史,测定其颈围,计算体质量指数（BMI）,所有受试者均行多导睡眠监测、肺功能和动脉血气测定,记录呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间（LAT）、夜间最低氧饱和度（LSaO₂）、夜间平均氧饱和度（MSaO₂）、血氧饱和度<90%时间占监测总时间的百分比（Ts90%）、慢波睡眠（Ⅲ期睡眠）及快速眼动相睡眠（REM）占总睡眠百分比（%）、微觉醒指数、夜间心律失常发生率、第一秒用力呼气容积（FEV）占预计值百分比、FEV₁/用力肺活量（FVC）、PaO₂和PaCO₂等指标,并对相应结果进行统计分析。结果 OS组和OSAHS组患者的BMI、颈围显著高于COPD组和健康对照组（P<0.05）。OS组患者AHI、ESS、PaCO₂等数值明显高于COPD组、OSAHS组和健康对照组（P<0.05）,而夜间LSaO₂、MSaO₂、FEV₁%和FEV₁/FVC等则明显低于其他3组（P<0.05）。结论 OSAHS伴有肥胖COPD患者更易患OS;OS患者夜间低氧血症、睡眠质量、肺功能减退程度以及日间低氧血症和高碳酸血症较单纯COPD或OSAHS更严重,应提高对OS的认识。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与慢性阻塞性肺疾病的相关性分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是内科呼吸系统的常见病和多发病，肺功能呈不完全可逆性改变；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以睡眠中发生反复上气道阻塞为特征的呼吸障碍。两者可单独存在，也可以合并存在，后者也称重叠综合征。为探讨OSAHS、COPD及重叠综合征之间的关系，本研究随机挑选20例单纯OSAHS、20例单纯COPD和20例重叠综合征患者，对其肺功能和睡眠呼吸多导分析资料分析如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治

睡眠呼吸障碍(SleepBreathingDisorder,S B D)是一组新发现的,与睡眠相关的呼吸疾病。它以睡眠中发生异常呼吸事件为特征,包括鼾症(S n o r i n g)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(ObstructiveSleepApnea-HypopneaSyndrome,O S A H S)、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Centr     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与慢性阻塞性肺疾病的相关分析

观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）是否具有相关性。对40例OSAS患者依是否伴发COPD分为单纯OSAS组和重叠综合征组,分别对其肺功能和睡眠呼吸多导分析资料进性分析。40例中24例为重叠综合征,其夜间与睡眠有关的低氧血症较单纯OSAS患者更为明显。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与相关疾病研究进展

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)与多种疾病的发生发展密切相关。文献报道较多的有肺动脉高压与肺源性心脏病、高血压、冠心病、心律失常、缺血性脑卒中及2型糖尿病与胰岛素抵抗。本文主要对上述6种OSAHS相关疾病近五年我国的研究进展予以综述,为预防OSAHS并发症和合并症提供病因学参考。     

双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的:探讨双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗中到重度慢性阻塞性肺病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法:经肺功能和睡眠呼吸监测诊断的中到重度COPD合并OSAS患者共30例,随机分成两组,分别给予氧疗和BiPAP呼吸机治疗3月。结果:中到重度COPD合并OSAS患者使用BiPAP呼吸机治...     

用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析

目的:探讨用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法:对2012年1月~2013年12月期间在我院呼吸科进行治疗的60例慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床资料进行回顾性研究。将这60例患者随机分为无创呼吸机治疗组和常规治疗组,每组各有30例患者。我院为常规治疗组患者使用异丙托溴铵气雾剂进行常规治疗,为无创呼吸机治疗组患者在进行常规治疗的基础上(方法与常规治疗组患者相同),加用无创呼吸机进行治疗。治疗1个月后,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗1个月后,两组患者的临床症状均得到了明显改善,但无创呼吸机治疗组患者COPD症状(咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度)的改善程度明显优于常规治疗组患者COPD症状的改善程度,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果显著。该治疗方法值得在临床上推广应用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病的护理

通过多导睡眠图确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并加强治疗护理心理干预使患者认识了解配合重视疾病的治疗及护理。     

COPD合并OSAHS的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）亦称重叠综合征（overlap syndrome,OS）和COPD患者肺功能和睡眠结构的变化。方法对37例COPD、32例重叠综合征患者分别进行多导睡眠图（polysomnography,PSG）监测及肺功能测定,并对各组数据作统计学舱验。结果重叠综合征组的第一秒用力呼气容积占预计值百分比（forced expiratory volume in onesecond,FEV1％）,第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1／FVC）,最大通气量（MVV）均显著低于COPD组（P〈0．01,P〈0．05）,而肺活量（vitalcapacity,VC）,弥散功能（DLco）两纽间元显著差异;同时重叠综合征组的呼吸暂停低通气指数（apnea hypopneaindex,AHI）、最长呼吸暂停时间（the longest apnea time,LAT）和浅睡眠所占百分率（S1＋2）显著高于COPD组,而最低脉氧饱和度（LSaO2）、平均脉氧饱和度（MSaO2）、深睡眠所占百分率（S3＋4）显著低于COPD组（P〈0．01和P〈0．05）。结论重叠综合征患者夜间缺氧加重,睡眠结构改变明显,肺功能受损严重：对夜间缺氧明显的COPD患者及时检测多导睡眠图．便于及早诊治重叠综合征。     

OSAHS与过敏易感性的相关性研究

目的通过研究新疆地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）患者与健康人血清总IgE和特异性igE（sIgE）检测结果,探讨OSAHS与过敏易感性的相关性,为OSAHS的诊疗提供科学依据。方法采用体外特异性过敏原检测试剂盒吸入物变应原（IVT132）及食物性变应原（IVTl31）测定OSAHs患者与正常人血清总IgE和特异性IgE（sIgE）。结果OSAHS患者总ISE检测阳性率为58．1％,而正常对照组阳性率为30．0％人,两者比较差异有统计学意义（χ2=5．67。P〈0．05）。OSAHS与正常人总IsE阳性吸入物过敏原测定阳性过敏原位于前列的均为户尘螨粉尘螨、蒿类、雏菊、藜,食入物过敏原的测试过敏原阳性的主要是小麦、玉米、西红柿,花生、大豆,猪肉等,两者基本相似。结论OSAHS患者具有明显的过敏易感性,诊疗中应予以重视。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病的相关性分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病两者之间的相关性。方法研究对象为2010年5月~2013年3月来我院进行治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者120例,将其以是否合并胃食管反流病分为两组,其中合并胃食管反流病为63例,未合并胃食管反流病者57例。OSAHS合并胃食管反流的患者采用莫沙必利、洛赛克及nCPAP治疗,采用统计学方法对结果进行分析。结果与轻度AHI、中度AHI患者比较,重度AHI患者所占的比例明显较高,三种程度患者的症状积分均具有显著性差异(P<0.05)。有GERD症状组患者的AHI及症状积分与无GERD症状组比较均明显较高,两组间具有显著性差异(P<0.05)。治疗后OSAHS合并GERD患者的AHI、DeMeester评分、立位及卧位pH<4时间百分比、卧位的最长酸反流时间均出现明显的降低,治疗前后具有显著性差异(P<0.05)。结论 OSAHS、GERD两种疾病之间具有密切的关系,可以互相影响。     

无创通气治疗哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的:对支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者进行确诊并对部分患者在常规治疗的基础上进行无创呼吸机治疗,进一步探讨无创呼吸机对支气管哮喘合并OSAHS患者的疗效。方法:哮喘患者366例进行临床诊断及临床分级(ACT评分、肺通气功能检查),对入选患者进行睡眠监测(PSG)后,将76例哮喘合并OSAHS患者随机分为组1(38例)和组2(38)例,单纯支气管哮喘患者为组3(38例)。三组患者进行常规药物治疗。组2同时给予夜间无创通气(CPAP)(经压力滴定后)治疗共12周,再对以上三组患者行ACT评分及肺功能测定。结果:哮喘合并OSAHS发病率高达56.01%,治疗前哮喘合并OSAHS患者的相关指标:BMI、ACT评分及PEF、FEV1/FVC%均较支气管哮喘患者重(P<0.05)。哮喘合并OSAHS患者在常规用药的同时进行CPAP治疗有效(P<0.05)。结论:哮喘合并OSAHS的重叠综合征在临床中的发病率高,且OSAHS是支气管哮喘控制不佳的重要因素之一。而支气管哮喘合并OSAHS患者在常规治疗同时联合CPAP治疗能有效控制哮喘发作。     

Correlation of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome with metabolic syndrome in snorers

Though obstructive sleep apnea hypopnea syndrome（OSAHS） and metabolic syndrome（MS） are correlated;the contributing factors for the occurrence of MS in Chinese snorers remain largely undefined.We aimed to investigate the associated pathogenesis of coexistence of OSAHS and MS in Chinese snorers.A total of 144 Chinese habitual snorers were divided into 3 groups,the control group（simple snorers）（n = 36）,the mild OSAHS group（n= 52）and the moderate-to-severe OSAHS group（n = 56）.The incidence of MS in the moderate-to-severe OSAHS group（26.8%） was significantly higher than that in the control group（8.3%）,the mild OSAHS group（11.1%） and all the OSAHS patients（19.45%）（all P 〈 0.05）.Homeostatic model assessment（HOMA） index and proinsulin（PI） were negatively correlated with nocturnal meanSpO2 and miniSpO2.Meanwhile,nocturnal SpO2 were negatively correlated with body mass index,waist and neck circumferences and diastolic blood pressure,but positively correlated with total cholesterol and high-density lipoprotein cholesterol.The study indicated that in Chinese snorers,moderate-to-severe OSAHS was closely associated with MS via nocturnal hypoxemia.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并肺气肿表型为主慢阻肺的临床特征分析

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）合并肺气肿表型为主的慢性阻塞性肺疾病［以下简称慢阻肺（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）］即COPD-OSAHS重叠综合征的临床特征和影响因素,为临床实践提供认识和指导。方法 采用病例对照研究,纳入2015年3月至2022年6月昆明医科大学第二附属医院收治的301例OSAHS患者。依据分型标准对COPD-OSAHS重叠综合征组进行影像学表型分型分为肺气肿表型为主和非肺气肿表型为主2组。分别比较3组患者的人口学资料、肺功能、夜间多导睡眠监测指标、胸部影像学指标、合并症等临床特征,采用偏相关分析和logistic 回归分析OSAHS合并肺气肿表型为主慢阻肺发病的影响因素。结果 肺气肿表型为主COPD合并OSAHS组与单纯OSAHS患者和非肺气肿表型为主COPD-OSAHS重叠综合征患者相比,性别、吸烟情况、呼吸困难、体质指数（body mass index,BMI）、呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）、双肺渗出容积百分比、双肺塌陷容积百分比存在统计学意义（均P<0.05）。非肺气肿表型为主较肺气肿为主型COPD-OSAHS重叠综合征组患者相比肺动脉压、夜间脉氧饱和度<85%的时间（saturation of pulse oxygen less than 85% of the time,TS₈₅）、氧减指数（oxygen desaturation index,ODI）差异均有统计学意义（均P<0.05）,合并肺心病、房颤、下肢浮肿发生率高。相关性分析结果显示BMI、吸烟指数、AHI、TS₈₅、ODI、双肺渗出容积百分比、双肺塌陷容积百分比、两肺低于-950 HU的低密度衰减区（low attenuation area,LAA）与双肺体积的占比（LAA%） 均呈负相关（r=-0.434、-0.254、-0.439、-0.327、-0.336、-0.756、-0.609）,均具有统计学意义（均P<0.05）;肺气肿表型为主的COPD合并OSAHS患者相关因素二元logistic回归分析中,BMI（OR=0.891,95%CI=0.807~0.984）、AHI（OR=0.948,95%CI=0.918~0.979）、双肺塌陷容积百分比（OR=0.406,95%CI=0.265~0.623）为主要影响因素（均P<0.05）。结论 肺气肿表型为主COPD-OSAHS重叠综合征较非肺气肿型COPD-OSAHS重叠综合征和单纯OSAHS患者相比,男性占比大、吸烟更多,呼吸困难更明显,BMI、AHI指数较低,双肺内塌陷占比较少,其中非肺气肿型COPD-OSAHS重叠综合征患者肺动脉压更高,咳嗽、咳痰更明显,合并肺心病、房颤、下肢浮肿较多,缺氧时间更长。其中BMI、AHI、双肺塌陷容积百分比为肺气肿表型为主的COPD合并OSAHS患者主要影响因素。     

双水平气道正压通气治疗COPD合并OSAHS效果分析

目的：分析双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果。方法以我院2010年1月至2012年1月间收治的COPD合并OSAHS患者90例为研究对象，随机分为A组和B组。在常规治疗基础上，A组患者使用双水平气道正压通气治疗，B组使用持续气道正压通气进行治疗，比较两组患者血气分析、多导睡眠图、心肺功能、内皮细胞指标及随访情况之间的差异。结果治疗后A组患者血气分析指标(PaO2、PaCO2)、多导睡眠图(AHI、最长呼吸暂停时间)、心肺功能(脑钠肽、右心室Tei指数、FEV1/FVC和PEF%)及内皮细胞功能指标(内皮素-1、一氧化氮和凝血酶-Ⅲ)皆优于B组，其差异均有统计学意义(P<0.05)。在24个月的随访中，A组患者生存率显著高于B组(P<0.05)。结论双水平气道正压通气可以有效治疗慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征，其可改善患者临床症状，保护患者心肺功能和血管内皮功能，提高患者预后水平。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的呼吸紊乱指数与动脉硬化的相关性研究

目的·探究呼吸紊乱指数（apnea hyponea index,AHI）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）合并高血压患者动脉硬化的影响。方法·选择2018年7月—2020年12月于上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科住院且行多导睡眠监测的OSAHS患者,收集患者临床及实验室指标,同时行24 h动态血压监测及颈动脉-股动脉脉搏波传导速度（carotid-femoral pulse wave velocity,c-fPWV）测定。将患者根据AHI进行分组,5次/h相似文献   

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）以睡眠时反复呼吸暂停、问歇性低氧、睡眠结构紊乱和反复微觉醒为特征，伴或不伴低通气的临床综合征。OSAHS是一种发病率较高，威胁人类健康，与全身各系统相关联的常见病，认识OSAHS早期诊治，对提高患者的生活质量有重要意义。