阿托伐他汀对冠状动脉慢血流患者内皮功能的影响

目的 研究阿托伐他汀对冠状动脉慢血流患者血脂、炎症标志物、血管内皮功能的影响.方法 用校正的TIMI血流分级（CTFC）方法评价冠状动脉血流速度.于本院2012年8月～2013年10月因胸痛可疑冠心病行冠状动脉造影（CAG）检查的患者中选择诊断为慢血流的患者66例,随机分为他汀治疗组（31例）和常规治疗组（35例）,他汀治疗组给予阿托伐他汀20 mg治疗4周,常规治疗组给予常规药物治疗.另选取36例有胸痛症状但CAG正常的无心脏病患者为正常对照组.采用ELISA法测定内皮素-1（ET-1）及白细胞介素6（IL-6）浓度,采用比色法测定NO水平.结果 他汀治疗组治疗后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）水平显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.他汀治疗组治疗后ET-1、IL-6水平明显降低,NO水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 短期服用阿托伐他汀治疗能改善冠状动脉慢血流患者的血管内皮功能.     

阿托伐他汀对于高龄冠状动脉慢血流患者血清炎症指标、血管内皮功能和疗效的影响

目的探讨对于高龄冠状动脉慢血流(coronaryslowflow,CSF)患者采用阿托伐他汀治疗对其血清炎性因子表达、血管内皮功能及疗效的影响。方法选取我院接诊的115例CSF老年患者,根据患者用药方案的不同,分为非他汀组56例(以阿司匹林、曲美他嗪和硝酸酯类药物为主要治疗药物)和他汀组59例(基于非他汀组加用阿托伐他汀),比较两组治疗6个月后对患者血管内皮功能、血清炎性指标的影响和对比两组疗效异同。结果用药后,他汀组血管内皮细胞功能指标NO(45.41±13.48)μmol/L显著高于非他汀组(P<0.05),他汀组血管内皮细胞功能指标ET-1(84.26±15.84)ng/L、炎症指标IL-6(9.15±2.61)pg/m L、hs-CRP(2.91±1.53)pg/m L显著低于非他汀组(P<0.05),他汀组治疗总有效率(94.92%)显著高于非他汀组(83.93%)(P<0.05)。结论阿托伐他汀适用于老年群体CSF的治疗,可显著改善患者血管内皮功能,调节血清炎症指标表达,具有较高的临床有效率。     

瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清血管内皮生长因子和高敏C反应蛋白的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清血管内皮生长因子（VEGF）及高敏C反应蛋白（hs CRP）的影响。方法入选2012年1月至2013年6月在首都医科大学附属北京安贞医院住院的无手术指征的ACS患者30例,所有研究对象均于冠状动脉造影术后开始每天晚上口服瑞舒伐他汀20 mg,3及6个月后,采用酶联免疫吸附试验测定血清VEGF浓度,采用免疫透射比浊法测定hs CRP。观察瑞舒伐他汀强化治疗前后受试者的心功能及心绞痛、急性心肌梗死、猝死的发生情况。结果瑞舒伐他汀治疗前和治疗后3、6个月30例患者的VEGF 分别为（34±8）、（75±8）和（140±11）pmol/L;hs CRP分别为（10.3±5.4）、 （4.4±1.4） 和 （2.1±1.1） mg/L,强化瑞舒伐他汀治疗前后比较及治疗后3个月与治疗后6个月比较, VEGF及hs CRP水平差异均有统计学意义（均P〈0.01）。心功能Ⅲ级治疗前为29例,治疗3个月后为16例,治疗6个月后,心功能Ⅱ级为24例和Ⅰ级6例。治疗前30例患者均有心绞痛发作,治疗3个月后心绞痛发作只有16例,治疗6个月后仅有3例偶发心绞痛。急性心肌梗死治疗前12例,治疗后0例。结论瑞舒伐他汀强化治疗可使ACS患者血清VEGF水平明显升高, hs CRP水平明显降低;瑞舒伐他汀可能通过上调患者血清VEGF水平促进了缺血心肌的血管新生。     

比索洛尔联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的 探讨索洛尔联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效.方法 选取急性心肌梗死患者122例,随机分为研究组与对照组,各61例.对照组给予瑞舒伐他汀治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予比索洛尔治疗,两组治疗观察3个月,记录预后疗效.结果 研究组治疗期间的心血管事件发生率低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组的左室舒张末期...     

瑞舒伐他汀联合硝苯地平的降压作用及其对血管内皮功能的影响

目的评价硝苯地平控释片联用瑞舒伐他汀对1级、2级原发性高血压患者血压及血管内皮功能的影响。方法采用随机单盲法将114例患者分为两组,对照组58例给予硝苯地平控释片30 mg、每日1次,联用组加用瑞舒伐他汀片10 mg、每日1次。另以50例正常血压者为正常组。12周后观察3组血压及血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平的变化。结果两组患者的收缩压和舒张压均显著降低,但联用组较对照组血压下降更显著。联用组血浆ET-1水平治疗后较治疗前降低40.5%(P<0.01),较对照组治疗后降低28.6%(P<0.05);NO水平较治疗前升高81.0%(P<0.01),较对照组治疗后升高57.7%(P<0.01)。结论瑞舒伐他汀与硝苯地平控释片联用有明显的协同降压作用,并伴有血管内皮功能的改善,这可能是他汀类药物发挥协同降压作用的机制之一。     

瑞舒伐他汀和辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者炎性因子和心血管事件的影响

目的探讨瑞舒伐他汀和辛伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和心血管事件的影响。方法选择80例ACS患者分为瑞舒伐他汀组和辛伐他汀组各40例,在常规ACS治疗基础上,分别给予瑞舒伐他汀10 mg/d或辛伐他汀20 mg/d,观察5个月。测定两组患者血清hs-CRP和IL-6水平并观察对比心血管事件发生率。结果治疗后两组血清hs-CRP和IL-6水平均显著降低(t=6.75、6.34,4.32、4.12,P<0.05),瑞舒伐他汀治疗后显著低于辛伐他汀组(t=3.15、3.11,P<0.05)。心血管事件发生率方面瑞舒伐他汀组略低于辛伐他汀组,二者比较,差异无统计学意义(χ2=1.112,P>0.05)。结论瑞舒伐他汀和辛伐他汀均具有显著抗炎作用,都能明显减少心血管事件的发生,瑞舒伐他汀抗炎作用更显著。     

瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的效果及对血管内皮功能、血清炎症指标的影响探讨

目的 分析瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死(AMI)的效果及对血管内皮功能、血清炎症指标的影响.方法 98例AMI患者,随机分为参照组和试验组,每组49例.参照组采用阿托伐他汀治疗,试验组采用瑞舒伐他汀治疗.对比两组临床疗效、血管内皮功能指标、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、血清炎症因子、不良心脏事件发生率.结...     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者炎症因子的影响

急性冠状动脉综合征(ACS)是由心肌急性严重缺血甚至坏死导致的一系列疾病谱组成.研究发现,妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)是人体内重要的炎症因子,炎症反应在ACS发生、发展及并发症的产生中起着重要作用.阿托伐他汀不仅具有良好的调脂作用,而且能够抑制血管内皮细胞的炎症反应.本研究主要探讨阿托伐他汀在ACS早期治疗中对炎症因子的影响.     

比索洛尔联合瑞舒伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效

目的 探讨给予老年不稳定型心绞痛患者比索洛尔联合瑞舒伐他汀的治疗效果.方法 选取在本院就诊的老年不稳定型心绞痛患者90例,将其随机分为两组,各45例.对照组口服瑞舒伐他汀,观察组口服比索洛尔联合瑞舒伐他汀,对比分析两组心绞痛改善情况、血清炎症因子水平及内皮功能变化.结果 对照组心绞痛改善总有效率为73.3％,明显低于观察组的91.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组IL-6、hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后两组IL-6、hs-CRP水平均比治疗前下降,但观察组下降明显,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗前两组ET-1、NO水平比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),治疗后两组ET-1、NO水平均比治疗前改善,但观察组改善明显,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 给予老年不稳定型心绞痛患者比索洛尔联合瑞舒伐他汀治疗效果显著,可明显改善心绞痛情况及血管内皮细胞功能,减轻炎症反应.     

硝酸异山梨酯静脉滴注对冠心病病人血管内皮功能的影响

目的 :观察硝酸异山梨酯静脉滴注对冠心病病人血管内皮功能的影响。方法 :6 4例冠心病病人随机分为 2组 ,硝酸异山梨酯组 (32例 )予硝酸异山梨酯 2 0mg ,iv ,gtt,qd ;复方丹参组 (32例 )予复方丹参 2 0mL ,iv ,gtt ,qd。均连续用药 4wk。结果 :硝酸异山梨酯组治疗后 6 酮前列腺素F1α(99± 6 9)ng·L- 1]、一氧化氮 [(134± 88) μmol·L- 1]均较治疗前 [(75± 5 8)ng·L- 1,(91± 85 ) μmol·L- 1]上升 ,血组织型纤溶酶原激活物抑制物 [(0 .6 4± 0 .2 7)×10 3AU·L- 1vs (0 .5 4± 0 .2 4 )× 10 3AU·L- 1]、凝血烷B2 [(111± 2 31)ng·L- 1vs (71± 14 6 )ng·L- 1]、内皮素 1[(98± 6 2 )ng·L- 1vs (80± 4 7)ng·L- 1],浓度均下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。复方丹参组无此变化 (P >0 .0 5 )。结论 :硝酸异山梨酯静脉滴注可改善冠心病病人血管内皮功能     

瑞舒伐他汀对糖尿病心肌病患者脑钠肽和超敏 C反应蛋白的影响

目的：探讨瑞舒伐他汀对糖尿病心肌病患者脑钠肽（ BNP）和超敏C反应蛋白（ hs-CRP）的影响。方法将60例糖尿病心肌病患者随机分为对照组（30例）和治疗组（30例）。对照组在治疗过程中予严格控制血糖并给予抗心衰规范化治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用瑞舒伐他汀（10 mg · d-1）治疗。所有患者均在治疗前及治疗后12周测定左室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）、血清低密度脂蛋白（LDL-C）及血浆脑钠肽前体检氨基端片段（NT-proBNP,简称BNP）和血清超敏C反应蛋白（ hs-CRP）。结果12周后所有患者LVDd、LVEF治疗前后无统计学差异,两组间降幅差异亦无统计学意义[LVDd：（-0．7±2．2） vs （-1．5±1．5）,P＝0．779;LVEF：（0．6±1．4） vs （0．3±1．5）,P＝0．589]。治疗组较对照组的LDL-C、BNP及hs-CRP的降低幅度均有显著增加[LDL-C：（-1．77±0．29） vs （0．04±0．24）,P＝0．000;BNP：（-360．5±414．0） vs （-15．1±217．3）,P＝0．008;hs-CRP：（-0．84±0．65） vs （-0．17±0．40）,P＝0．002]。结论瑞舒伐他汀钙能显著降低糖尿病心肌病患者的炎症介质及脑钠肽水平,提示该药改善其心功能。     

瑞舒伐他汀联合普罗布考对急性冠状动脉综合征患者血清超敏C反应蛋白及血脂的影响

目的评价瑞舒伐他汀与普罗布考联用对急性冠状动脉综合征(ACS)患者超敏C反应蛋白及血脂水平的影响。方法 65例急性冠状动脉综合征患者随机分为3组:瑞舒伐他汀组(10 mg.d-1),普罗布考组(0.5 g,bid)和瑞舒伐他汀(10 mg.d-1)与普罗布考(0.5 g,bid)联合治疗组。于治疗前及治疗第8周后,分别测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果治疗8周后与治疗前比较,3个治疗组的血清hs-CRP、TC、LDL-C水平均明显降低;与单用组比较联合治疗组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论瑞舒伐他汀与普罗布考联用治疗ACS,能更有效地降低血清hs-CRP和血脂水平。     

不同剂量瑞舒伐他汀早期干预对急性冠脉综合症患者血脂及hs-CRP的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀早期干预治疗对急性冠脉综合症(ACS)患者血脂及血清高敏C反应蛋白的影响。方法 100例ACS患者随机分为大剂量瑞舒伐他汀(1日40mg)治疗组(50例)和常规剂量瑞舒伐他汀(1日20mg)治疗组(50例),分别在入院24h内及服药后3d、7d测定患者血脂、高敏C反应蛋白,比较两组患者血脂、高敏C反应蛋白的变化。结果治疗7d后1日20mg及1日40mg瑞舒伐他汀治疗组总胆固醇、低密度脂蛋白水平较治疗前有降低(P<0.05),而且1日40mg瑞舒伐他汀治疗组高敏C反应蛋白水平显著降低,与1日20mg瑞舒伐他汀治疗组比较有显著差异(P<0.01),而治疗前后两组总胆固醇、低密度脂蛋白比较无统计学意义(P>0.05)。结论早期大剂量瑞舒伐他汀应用更能降低ACS患者的高敏C反应蛋白水平,且瑞舒伐他汀的抗炎治疗独立于降脂之外。     

阿托伐他汀对冠心病病人血管内皮功能及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的观察强化降脂对冠心病病人血管内皮功能和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响。方法148例冠心病病人随机分为常规治疗组72例,强化降脂组76例,分别予阿托伐他汀10 mg·d~(-1)或40 mg·d~(-1)。于用药前及用药6 mo后测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)。观察CIMT及血流介导内皮依赖性舒张功能(FMD)的变化。结果强化降脂组,CIMT由用药前(1.52±0.19)mm,降至用药6 mo时的(1.42±0.20)mm(P<0.05),较常规治疗组(1.52±0.19)mm与(1.51±0.19)mm有更显著的效果。2组FMD升高,TC、LDL-C水平降低(P<0.05),40 mg组比10 mg组更明显。结论强化降脂治疗能更有效地降低TC和LDL-C水平,改善内皮功能,降低CIMT,并具有良好的安全性。     

抵抗素与2型糖尿病合并冠心病患者血管内皮功能和胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨抵抗素（resistin）与2型糖尿病（DM）合并冠心病患者血清内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、胰岛素抵抗（IE）的相关性及其在糖尿病合并冠心病发生发展中的作用。方法糖尿病患者组120例[其中单纯糖尿病60例（DM组）,合并冠心病60例（DC组）]和正常组60例,采用酶联免疫吸附法（ELISA）、硝酸还原酶法、酶比色法测定3组血清空腹胰岛素、resistin、ET-1、NO、NOS水平。用空腹血糖（FBG）和空腹胰岛素的数值计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果DM血清resis,tin、ET-1、HOMA．IR显著高于正常组（P〈0．05）,而NO、NOS显著低于正常组（P〈0．05）,且并发冠心病患者血清resistin、ET．1、HOMA-IR显著高于DM组（P〈0．05）,NO、NOS显著低于DM组（P〈0．05）。相关性分析显示,升高的resistin与ET-1、HOMA-IR呈正相关（P〈0．05）,与NO、NOS呈负相关（P〈0．05）。结论血清resistin、ET-1、NO、NOS水平与糖尿病病情发展存在相关性。对以上指标的测定有利于监测糖尿病病情发展,并对预防其并发症具有重要临床意义。     

比索洛尔联合大黄灌服对大鼠血压昼夜节律及心肌组织内皮系统的影响

目的 观察比索洛尔联用中药大黄治疗前后大鼠血压、一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的时间生物学特征的变化.方法 健康雄性SD大鼠96只,随机分为组Ⅰ(对照组,给予安慰剂)、组Ⅱ(灌服比索洛尔组,3 mg·kg-1·d-1)和组Ⅲ(300 mg·kg-1·d-1),每组32只.每大组又随机分为4小组,每组8只.服药前1 d,分别于同日内不同时间点(02:00,08:00,14:00,20:00)用鼠尾血压仪测各大组中各一小组大鼠收缩压.4周后,分别于同日内不同时间点(02:00,08:00,14:00,20:00)用鼠尾血压仪测各大组中各一小组大鼠收缩压并处死,留取心肌组织,匀浆后取上清液,分别采用放免法和硝酸还原法检测血中ET-1、NO的水平.结果 与组Ⅰ比较,组Ⅱ、组Ⅲ在服药4周后,收缩压均下降,心肌组织内ET-1浓度降低,心肌组织NO明显上升,与组Ⅰ比较差异均有统计学意义(P<0.05).经治疗后组Ⅲ的血压较组Ⅱ下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05),组Ⅲ的心肌组织ET-1浓度较组Ⅱ低,差异有统计学意义(P<0.05),组Ⅲ的心肌组织NO较组Ⅱ上升更显著,差异有统计学意义(P<0.05).余弦拟合曲线的特征值分析:组Ⅱ、组Ⅲ治疗后收缩压中值、心肌组织中ET-1曲线的中值较组Ⅰ减小,心肌组织中NO曲线的中值较组Ⅰ增加,差异均有统计学意义(P<0.05),但组Ⅱ各指标的变化幅度较组Ⅲ小,差异有统计学意义(P<0.05).组Ⅱ、组Ⅲ大鼠治疗后收缩压、心肌组织ET-1和NO曲线的振幅、峰值相位、峰值时间均发生不同程度的位移(P<0.05).结论 比索洛尔联合大黄具有协同作用,能更明显降低血压,同时对于维持血压昼夜节律、改善组织内皮系统功能有明显影响.     

不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者白介素-6和高敏C-反应蛋白的影响

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者白介素-6(IL-6)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 94例不稳定型心绞痛患者随机分为3组,对照组给予常规治疗,对照治疗组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀10 mg/d,治疗组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀20 mg/d,测定治疗前后血脂、IL-6及hs-CRP的变化.结果 对照治疗组及治疗组在治疗后血脂、IL-6及hs-CRP水平较治疗前均有显著下降(P＜0.01),且治疗组较对照治疗组下降更明显(P＜0.01);对照治疗组及治疗组治疗前后血脂下降与IL-6及hs-CRP下降无相关性(P＞0.05).结论 阿托伐他汀可降低不稳定型心绞痛患者的血脂、IL-6及hs-CRP水平,20 mg优于10 mg,其抗炎作用不依赖降脂作用.     

内皮素-1促进猪冠状动脉再生内皮释放内皮衍生内过氧化物和血栓素A_2(英文)

AIM: To determine the role of endothelium-derivedcontracting factor (EDCF) in the response toendothelin-1 in arteries with regenerated endothelium.METHODS: Rings of porcine coronary arteries, withand without endothelium of previously deendothelializedleft anterior descending coronary arteries and native leftcircumflex coronary arteries, were suspended inconventional organ chambers for the measurement ofisometric force. RESULTS: In quiescent rings of thepreviously deendothelialized left anterior descending