小儿急性阑尾炎87例超声诊断及误诊分析

目的 探讨小儿急性阑尾炎的超声诊断价值及误诊原因分析.方法 对2008-01 -2010-12在曲靖市第一人民医院门诊急诊经超声检查并经住院手术证实的87例急性阑尾炎患儿进行回顾性分析.结果 87例患儿,超声诊断急性阑尾炎63例,包括急性阑尾炎、阑尾周围脓肿及右下腹异常回声,考虑急性阑尾炎三种情况,诊断符合率72.4％,漏诊24例,占28.5％,其中4例表现为肠腔扩张;5例表现为右下腹肠蠕动活动频繁;7例表现为右下腹或 盆腔积液;8例表现为腹部肠腔胀气过多而显示不清.结论 小儿急性阑尾炎超声表现可分为三种类型:典型急性阑尾炎声像表现;非典型急性阑尾声像表现;腹部肠腔胀气过多声像表现,由于小儿特殊的生理功能及各种主客观原因易漏诊.     

超声诊断急性阑尾炎55例分析

目的通过论述超声对阑尾炎的检查方法和对急性阑尾炎不同发展阶段的声像图的正确识别,提高超声对急性阑尾炎的检出率,从而为临床提供更为可靠的诊断依据。方法应用西门子G50彩色多普勒超声仪,对55例手术证实急性阑尾炎的患者进行回顾性分析,首先做常规腹部超声检查,除外其他腹部急症之后,对右下腹压痛敏感区采取逐级加压的手法,仔细甄别阑尾根部及盲端的位置,观察阑尾大小形态、内部结构回声及边界,回盲部肠管内径和肠壁厚度、大网膜位置回声及肠系膜淋巴结是否肿大,右髂窝及肠间隙是否积液等。结果手术和病理证实,急性单纯性阑尾炎24例,急性化脓性阑尾炎17例,急性阑尾穿孔伴坏疽性阑尾炎6例,阑尾周围脓肿3例;误诊1例,为回盲部憩室伴憩室炎;漏诊4例,为急性单纯性阑尾炎。吻合率为91.1%。结论正确的检查方法和识别能够大大提高检出率。     

彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨彩色超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾分析经手术病理证实急性阑尾炎患者66例,术前应用彩色超声检查右下腹,发现异常回声,重点测量其大小范围并观察其周边、内部血流信号及腹腔局部积液情况,着重分析总结急性阑尾炎声像图特征。结果本组66例急性阑尾炎中,其中单纯性阑尾炎18例、化脓性阑尾炎33例、坏疽性阑尾炎5例,阑尾周围脓肿2例,慢性阑尾炎急性发作8例。超声确诊55例,漏诊8例,误诊3例。超声诊断符合率83.3%。它们共有的主要基本声像图特征为右下腹不均匀低回声或混合性回声,该区不规则,血流较丰富,探头局部加压疼痛明显。结论彩色超声对急性阑尾炎有较高的诊断价值和临床意义。     

急性阑尾炎的超声间接征象分析

目的：探讨急性阑尾炎的超声间接征象声像图特征，评价其在急性阑尾炎诊断中的临床意义。方法：应用彩超检查160例急性阑尾炎病人，分析其间接征象：①回盲部水肿；②回肠末端蠕动增加；③右下腹局部强回声；④局部肠间隙积液；⑤气体多层反射回声；⑥右下腹淋巴结肿大；⑦右下腹不规则混合性包块；⑧局部探头压痛及反跳痛。结果：各项超声间接征象检出率：回盲部水肿为75.6%；回肠末端蠕动增加为20.6%；右下腹局部强回声为36.9%；局部肠间隙积液为24.4%；气体多层反射回声为1.3%；右下腹淋巴结肿大为21.9%；右下腹不规则混合性包块为8.8%；局部探头压痛及反跳痛为96.3%。与手术病理结果相符（P<0.01）。结论：超声间接征象有助于临床对急性阑尾炎的诊断，回盲部水肿、右下腹局部强回声、局部探头压痛及反跳痛和右下腹不规则混合性包块作为主要观察指标。     

非典型急性阑尾炎的超声诊断体会

目的 探讨非典型急性阑尾炎的超声诊断。方法 临床拟诊经超声术前检查急性阑尾炎28例,手术病理证实27例为急性阑尾炎,超声诊断26例与手术病理一致。术前运用超声检查,将右下腹与左下腹（疑似病变处与健侧）的声像对比观察,确定有无病变存在。具体方法有如下三点：①前腹壁与腹后壁之间的夹角有无钝化;②腹膜壁层、腹后壁腰肌肌膜回声有无增厚、断续或模糊不清;③腹腔肠管有无局限扩张,蠕动有无增强或减低、随呼吸活动度大小。结果 超声拟诊28例非典型阑尾炎,26例与手术病理诊断一致,两例误、漏诊。26例中10例无明显包块,另16例无明显包块但表现为肠管局限轻度扩张,右下腹回声杂乱。结论 非典型急性阑尾炎,因右下腹声像看似无明显包块,且临床症状不典型时,超声诊断费时,容易误、漏诊。运用上述方法可以便捷、迅速判断局部病变的存在,从而提高诊断率和工作效率。     

非典型急性阑尾炎超声误漏诊32例分析

目的:分析急性阑尾炎超声非典型图像的误漏诊原因,以提高超声诊断的准确率。方法:回顾性分析经手术病理证实而超声未能提示的32例非典型急性阑尾炎的声像图表现,总结其声像图特点。结果:32例超声均未见典型的急性阑尾炎声像图表现;大多数表现为回盲部肠管局限性扩张及肠壁增厚、右髂窝及肠间积液、局部肠气增多、右下腹肿大淋巴结的改变。结论:超声在诊断急性阑尾炎时不仅要凭借直接声像图的表现来诊断,而且要考虑其间接声像图表现,更需结合病史提高诊断率。     

急诊超声检查在右下腹急腹症中的应用价值

目的探讨急诊超声在右下腹急腹症诊断中的应用价值。方法回顾性分析2008年8月2009年12月150例右下腹急腹症患者急诊超声检查结果,所有患者均经手术和病理资料或者临床治疗后得到证实,将超声诊断的结果与临床出院诊断进行对比分析。结果 150例右下腹急腹症患者中,超声正确诊断126例（84%）,漏诊18例,误诊6例,其中急性阑尾炎漏诊率最高,漏诊的主要原因为部分患者阑尾解剖位置特殊或者肠道气体干扰。结论超声检查能够较准确判断右下腹急腹症的病因。熟悉常见急腹症疾病的临床表现、体征及熟练掌握常见疾病的超声声像图特点,对右下腹急腹症的诊断及鉴别诊断至关重要。     

急性阑尾炎的B超诊断

目的 :讨论急性阑尾炎的超声诊断。方法 :回顾性分析经手术病理证实为急性阑尾炎 2 0 1例 ,应用超声诊断仪探查右下腹或全腹 ,发现异常低回声包块 ,测量其大小、观察其周边和内部回声以及盆腹腔积液情况 ,总结分析其声像图特点。结果 :本组 2 0 1例中 ,156例发现异常低回声包块 ,12例表现为肠管局部扩张 ,15例表现为游离液性暗区 ,4例表现为气体多层反射回声 ,14例无异常发现。根据其声像图特点 ,将其分为典型急性阑尾炎声像、非典型急性阑尾炎声像以及无异常回声型声像。结论 :急性阑尾炎部分表现为较典型的声像图 ,诊断准确率较高 ,但部分急性阑尾炎声像图表现不典型 ,易造成误诊、漏诊 ,因而 ,不能仅凭声像图作出诊断 ,而应结合临床病史 ,这样将有助于其诊断准确率的进一步提高     

超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的总结急性阑尾炎的声像图特征,探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾分析我院经手术病理证实113例急性阑尾炎患者术前超声诊断资料及临床相关资料。结果超声对113例急性阑尾炎诊断符合率为91.1%(103/113),其中有39例单纯性阑尾炎,52例化脓性阑尾炎,13例坏疽阑尾炎,9例阑尾周围脓肿,超声对急性阑尾炎分型诊断符合率分别为89.7%(35/39),94.2%(49/52),76.9%(10/13),100%(9/9)。超声显示的阑尾壁连续性中断或消失,阑尾腔内积脓和阑尾周围高回声结构阳性对急性阑尾炎类型诊断差异有统计学意义(P<0.05)。113例急性阑尾炎病例中超声准确诊断9例合并肠梗阻,15例合并腹腔或右下腹肠间积液,13例合并肠系膜淋巴结肿大。结论超声能比较准确的诊断急性阑尾炎及其并发症,根据声像图显示的阑尾壁连续性中断、阑尾腔内积脓和阑尾周围高回声结构阳性可以间接判断急性阑尾炎的类型和病变程度。     

超声对临床不典型阑尾炎的诊断价值

目的 探讨高低频超声结合诊断症状不典型阑尾炎的临床应用价值.方法 对102例经手术病理证实且临床症状体征不典型的阑尾炎进行声像图回顾性分析.结果 102例患者超声提示阑尾炎71例,阑尾黏液囊肿2例,阑尾穿孔4例,超声仅提示腹腔和(或)盆腔积液的5例,右下腹肠系膜淋巴结肿大4例,右下腹局部肠管扩张6例(伴肠间隙少量积液3...     

阑尾炎的超声诊断及漏误诊原因分析

目的 探讨阑尾炎的超声诊断价值及漏误诊原因.方法 回顾性分析经手术病理确诊的69例阑尾炎患者的超声声像图,分析阑尾炎超声漏误诊原因.结果 69例阑尾炎,超声诊断符合率92.75%(64/69).其中单纯性阑尾炎17.39%(12/69),化脓性阑尾炎37.68%(26/69),坏疽性及穿孔性阑尾炎14.49%(10/69),阑尾周围脓肿7.24%(5/69),慢性阑尾炎急性发作4.35%(3/69),超声间接征象提示急性阑尾炎11.59%(8/69),漏诊2例,误诊3例.结论 超声对阑尾炎有较高的诊断价值.检查医师的技术、仪器质量、患者病情的复杂性及多样性是阑尾炎漏诊误诊的主要原因.     

产前超声在胎儿先天性膈疝诊断中的应用

目的探讨产前超声检查在胎儿先天性膈疝诊断中的应用价值。 方法回顾性分析20例CDH胎儿的超声资料,并与引产后尸体解剖结果及手术结果进行对照分析。 结果20例CDH中,产前超声检出19例,平均检出时间26.1周。左侧膈疝15例,右侧膈疝4例。8例合并其他畸形。其中合并消化系统畸形3例,生殖泌尿系统畸形2例,心血管系统畸形2例,骨骼系统畸形1例。漏诊1例。 结论产前超声检查对CDH的筛查有重要的临床价值。       

胆囊腺肌瘤病超声漏诊和误诊原因分析

目的:根据胆囊腺肌瘤病(gallbladder adenomyoma,GBA)超声诊断与病理对照情况,分析超声诊断GBA漏诊及误诊的相关因素。方法:回顾性收集2010年1月至2018年11月解放军总医院426例术后病理诊断为GBA且术前病历完整的患者信息,分析其术前超声诊断、临床症状、病理分型等因素,计算超声诊断GBA符合率、漏诊率,根据多因素及单因素Logistic回归,分析超声诊断GBA的漏诊及误诊影响因素。结果:本组病例超声诊断符合率为46.9%(200/426),漏诊率为35.2%(150/426),误诊率为17.8%(76/426)。将GBA误诊为胆囊占位65例(85.5%,65/76),胆囊结石7例(9.2%,7/76),慢性胆囊炎4例(5.3%,4/76)。多因素Logistics回归分析结果显示合并胆囊结石(OR=5.112,P<0.001)、慢性胆囊炎(OR=4.613,P<0.001)、胆囊占位(OR=6.565,P<0.001)以及胆固醇结晶(OR=8.634,P<0.001)是超声正确诊断GBA的独立影响因素。结论:目前超声对GBA具有较高漏诊及误诊率,需要超声医生完整扫查胆囊切面;大部分病例合并其他胆囊疾病,故超声检查胆囊不能只满足于单一疾病的诊断。     

B超诊断胆道疾病漏误诊原因分析

目的 探讨B超检查对胆道疾病的漏误诊原因。方法 对我院293例胆道疾患进行术前B超与手术病理结果对照分析。结果 超声诊断总符合率为92．8％（272／293）,漏误诊率为7．2％（21／293）,漏误诊21例中肝外胆管结石占80．9％（17／21）。结论 明确B超检查的漏误诊原因,提高肝外胆管显示率对提高超声诊断符合率有重要意义。     

超声检查对小儿急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨彩色超声检查对急性阑尾炎的诊断价值。方法对阜阳市人民医院共76例小儿急性阑尾炎手术治疗患者的彩超检查结果进行对比分析。结果彩超共诊断70例,诊断符合率为92.1%;漏诊6例,漏诊率为7.9%。结论彩色超声诊断急性阑尾炎方便、无创、诊断率高,有重要临床意义。     

超声检查将其他肺部疾病误诊为胸腔积液原因分析

目的探讨超声检查易误诊为胸腔积液的疾病类别及其临床特点,分析超声误诊的原因并提出防范对策。方法对我院2006年1月一加u年10月首次超声检查误诊为胸腔积液,后经胸部CT或手术病理确诊为其他疾病的34例相关声像图资料进行分析总结。结果本组34例经胸部CT或手术病理确诊为肺实变11例,胸膜肥厚9例,肺大泡5例,肺血管瘤5例,胸壁结核脓肿向胸腔内突4例;其中初级医师误诊18例（52．94％）,中级医师误诊13例（38．24％）,副主任医师误诊3例（8．82％）。结论胸腔积液病因复杂,临床医师尤其是初级医师通过二维（黑白）超声无法对疾病进行定性诊断时,应及时行彩色多普勒超声、胸部cT或胸腔穿刺等检查,以免误漏诊。     

阑尾黏液性肿瘤超声误漏诊分析

目的探讨阑尾黏液性肿瘤的超声表现,以期提高超声对其的诊断能力。 方法回顾性分析2013—2019年在北京市延庆区医院经手术病理证实的10例阑尾黏液性肿瘤病例的超声声像图特征,分析误诊及漏诊情况。 结果10例经手术病理证实为阑尾黏液性肿瘤的患者中,术前3例超声诊断或怀疑为阑尾黏液性肿瘤（30.0%,3/10）,6例超声诊断为急性阑尾炎（60.0%,6/10）,1例超声诊断为右下腹囊性包块,阑尾来源可能（10.0%,1/10）。10例患者的超声表现均为阑尾管径增宽,管壁增厚,其中5例阑尾管腔内可见沉积物,1例管腔内可见块状强回声,4例阑尾管壁结构不清合并周围积液。 结论阑尾黏液性肿瘤是一种少见疾病,超声表现具有一定的特异性,超声医师应掌握其临床及超声特点,提高对该疾病的认识,可提高本病的超声诊断率。     

阑尾粘液性肿瘤超声误诊分析

目的 探讨阑尾粘液性肿瘤超声误诊的原因。方法 回顾性分析 2014 年 4 月-2018 年 4 月在我院就诊的经术后病理证实的 13 例阑尾粘液性肿瘤患者 的超声声像图表现。结果 13 例患者中,二维超声声像图特征分别为：4 例表现 为盆腹腔内巨大低回声肿块伴腹腔积液;1 例表现为右侧附件区无回声,张力差; 5 例表现为右侧附件区以囊性为主的混合回声;3 例表现为典型的右下腹阑尾区 肿大的具有盲端的低回声管状结构伴周围少许无回声区。超声诊断分别为：9 例 患者诊断为卵巢来源的恶性肿瘤;1 例患者诊断为输卵管来源的囊性肿物;3 例 患者诊断为急性阑尾炎并周围渗出。结论 阑尾粘液性肿瘤为临床罕见病。超声 声像图表现不典型。当病变体积较大时,超声难以准确定位,极难与右侧卵巢及 输卵管来源的肿瘤相鉴别。而对于病变体积相对较小的患者,虽然超声能够相对 准确的定位病变来源,但因超声声像图表现与阑尾的炎症性改变相重叠,极易误 诊为阑尾炎。故而,对于超声不能准确定位以及超声怀疑阑尾炎的患者,其他的 影像学诊断可以作为一种补充。     

超声诊断急性阑尾炎的价值

目的探讨超声诊断急性阑尾炎的价值。方法268例急性阑尾炎患者均行超声检查。结果268例患者中,急性单纯性阑尾炎135例,超声诊断119例,漏诊16例;急性化脓性阑尾炎115例,超声诊断108例,漏诊7例;急性坏疽性阑尾炎12例,超声诊断12例;阑尾周围脓肿6例,超声诊断5例,漏诊1例。结论超声检查对急性阑尾炎的诊断有重要价值。