构建公立医院有效监管体系策略探讨

通过对公立医院监管乏力、趋利行为失控、医疗服务失范等现象产生原因分析,提出应着力建立有效的公立医院监控体系框架．充分发挥政府的监管职能,建立和完善社会和行业监管职能,实施有效的监控措施,促进公立医院公益性回归,保证公立医院健康发展。     

杭州市公立医院综合改革中的监管实践与启示

监管作为保证公立医院综合改革顺利进行与改革目标实现的必要条件,对调节医疗市场、提高医疗服务效率、保证公立医院公益性具有重要作用。通过总结杭州市公立医院综合改革过程中的监管实践与特点,指出存在的问题,提出相应的对策,并得出公立医院监管引领并服务于综合改革,公立医院监管改革应当贯彻政府负责、各方协同、公众参与的原则,科学立法、严格执法、政府主导、社会共治是公立医院监管的基本要求等启示。     

在公立医院改革中加强医疗服务监管

医疗服务监管该管什么、怎么管、由谁来管？怎样处理公立医院改革与监管的关系？在日前召开的全国医疗服务监管工作会议上,卫生部副部长马哓伟的一番论述让这些问题逐渐清晰。马哓伟指出,医疗服务监管工作主要有两个方面的职能,一方面组织开展对医疗机构医疗服务的监管,另一方面是推进公立医院改革试点工作。医疗服务监管还要进一步做大、做强。     

基于公众视角的公立医院外部监管困境与对策探析

公众作为公立医院医疗服务的需求者和消费者．是公立医院最直接的利益相关者。因此,公众理应参与到公立医院的监管中来。通过对公众参与公立医院外部监管的现状调查发现．当前公众的监管权力没有得到充分发挥．其参与公立医院监管的力量较弱．公众总体监管意愿较大。     

公立医院参与医疗服务领域供给侧结构性改革研究

本文分析了我国医疗服务领域结构性问题在公立医院的主要表现,包括深层次体制机制矛盾和负债扩张后的资源利用低效问题。依据公立医院改革政策文件,提出了公立医院参与医疗服务领域供给侧结构性改革的路径:化解公立医院历史债务,控制财务和财政风险;严格公立医院成本控制,遏制费用不合理增长,提供可负担的服务;改革管理体制和运行机制,补偿监管到位,健全公立医院治理体系;加强公立医院与基层、社会资本的联系,整合医疗产业链,扩大优质医疗资源供给。     

特需医疗“退出”引发业界关注

正继上海公立医院剥离特需医疗服务后,北京也将进一步削减公立医院特需服务。北京市卫生计生委相关负责人表示,既要加强监管,完善绩效考核,让公立医院更多致力于提供基本医疗服务,也要改革公立医院补偿机制,让公立医院不依赖药品、检查和特需医疗服务,就能弥补基本医疗收入亏空,让医生提供基本医疗就能获得体面的收入。从公立医院的性质看,公立医院作为享受国家财政拨款的事业单位,基本职能是提供公益性基本医疗服务;而由外宾门诊、高干门诊发展形成的特需医疗服     

警惕改革中避重就轻倾向

对于公立医院改革,新医改方案的基本精神就是要调整政府职能,加强政府对于公立医院的宏观监管职能,将政府作为公立医院所有者的职能与具体管理医院的微观管理职能分离开来;通过调整政府与公立医院的关系,使得医院能够集中进行微观管理、提高运营效率和服务质量。此外,还要增加民营医疗服务的力量,缩小公立医疗服务的份额。     

公立医院运营中引入公私合作伙伴关系的理论及对策研究

公私合作伙伴关系是社会资本进入医疗服务领域的方式之一,也是私营部门参与公立医院改革的重要路径。在厘清公立医院公私合作伙伴关系内涵的基础上,对我国公立医院运营引入公私合作伙伴关系的必要性、可行性以及面临的困境进行了探讨。针对其面临的专业促进机构的缺乏、法制体系与监管体系的不完备、公众的认知误区等问题,提出成立专业独立的促进机构、构建系统权威的法律框架、完善合理有效的监管体系、树立正确理性的公众认知等解决对策。     

对公立医院开展特需医疗服务的思考

当前,大部分公立医院都在开展特需医疗服务,诸多问题逐渐浮出水面,如有可能挤占基本医疗和公共卫生服务资源,有可能影响公立医院公益性质的实现等。对此提出两方面建议：一是公立医院要理性看待市场、合理利用政策、规范提供服务;二是政府部门要切实担负起监管职责,加强对公立医院开展特需医疗服务的监管。     

武汉市公立医院医防融合建设的探讨

促进公立医院医防深度融合是履行医院公共卫生服务的基本职能,也是满足人民群众全生命周期健康需求的必然选择。笔者分析了近年武汉市医防融合建设现状,聚焦于公立医院医防融合建设存在的主要问题,包括公立医院医防融合职能定位不清晰、医防融合政策不细化、公共卫生信息化建设滞后、医务人员公共卫生意识亟待提高等。针对上述问题,笔者建议应...     

香港医疗机构卫生监管体制特点及其启示

香港通过公立和私立医疗机构为市民提供多种医疗服务.本文通过考察、交流、实地走访等方式,了解食物及卫生局、医院管理局、卫生署、香港医务委员会、行业协会等机构在医疗机构卫生监管中履行的职能,分析其卫生监管体制的特点,为内地医疗机构卫生监管体制改革提供参考.     

公立医院国有资产管理存在的问题及对策研究

近年来,公立医院在国有资产管理方面出现不少问题,不仅给公立医院造成经济损失、给医疗服务活动带来不利影响,而且暴露了目前公立医院管理不规范以及国有资产监管不力的现状。文章对公立医院国有资产管理存在的问题进行了分析,并对解决这一问题提出了建议和应对措施。     

公立医院下属经营机构监管工作现状、问题及对策研究——基于问卷调查的分析

通过108家公立医院对下属经营机构监管现状的分析,发现监管工作中存在下属经营机构产权界定不清、医院监管中普遍缺乏归口管理、下属经营机构国有资产保值增值"红线"意识不够、下属经营机构与公立医院履行职能的关系不够紧密等问题,建议医院着眼于建立健全监管体系和国有资产监管制度,理顺出资人关系,实现产业转型升级,促进医院下属经营机构转型升级。     

浙江省县级公立医院综合改革的进展、挑战与对策

公立医院改革是当前医改的重点难点问题,浙江省以药品零差率为切入点,以“五环联动”为政策保障,启动了全省县级公立医院综合改革,形成群众、政府、医院和医务人员多赢的局面。在此基础上,继续深入推进公立医院综合改革,针对控制医疗费用不合理增长、体现群众得实惠、规范医疗服务等挑战,提出进一步完善改革配套政策、探索改革新举措、加强医疗服务行为监管等对策与建议。     

要有效制约公立医院无序扩张

如何使公立医院的规模与医疗需求相适应,是当前公立医院改革和建设中的关键问题。一是加快公立医院管理体制和运行机制改革。首先,加快探索公立医院政事分开、管办分开的有效实现形式,有条件的地区应设立专门的机构,承担公立医院的资产管理、财务监管等职责,以解决长久以来存在的所有者虚置问题,通过所有者职责的到位来规划并约束公立医院资产和资本运营,     

浅析我国公立医院社会责任淡化的原因及对策

公立医院作为我国医疗卫生事业的主力军,担负着重要社会责任。但由于我国医疗卫生体制的不完善,政府财政的投入不足,卫生行政部门的监管不完善,及医务人员的法律意识淡薄等原因,造成了公立医院社会责任的淡化。要解决公立医院社会责任淡化的问题必须深化医疗卫生体制改革,加大政府的财政投入,加强卫生行政部门的监管力度,完善相关的医疗法律法规,加强医务人员的医德教育。     

中法医院“结对子”合力推医改

4月19—20日,记者从卫生部和法国劳动、就业与卫生部共同主办的“中法公立医院改革研讨会”上获悉,法国17家医院教学集团将与中国16个城市医改试点的18家公立医院结成合作伙伴,实现中法公立医院“结对子”的合作,围绕公立医院体系基本情况、医疗服务规划、公立医院的治理和监管、医疗服务安全和质量及医患关系、医疗服务支付系统等问题进行深入的交流。     

天津市公立医院物价管理工作成效与对策探析

目的:通过对天津市公立医院2004～2008年物价工作成效的分析,了解其发展中存在的问题,提出相关建议,为卫生决策部门制定相关政策提供依据。方法:通过分层抽样选取天津市95家公立医院进行问卷调查,并选取代表性医院进行访谈。结果:自天津市加强医疗物价管理以来,公立医院物价管理工作有所改善。结论:天津市公立医院还存在补偿不足、收费标准与市场不适应、发展不平衡、监管不健全等问题,应从补偿机制、成本监测及价格调整体系、内部运行机制等方面进行改善。     

公立医院公益性的内涵及实现路径——基于公共卫生应急管理视角

新冠肺炎疫情防控初期,公立医院出现了医疗物资短缺、患者收治隔离不及时等现象,表明公立医院对传染性疾病防治的资源配置不足,应对突发公共卫生事件的公益性职能弱化.究其原因有:传统的体制和政策影响、医院自身配置意愿不强及财政预算不足等.对此,提出促进公立医院自觉履行公益性职能的建议:在内部机制方面,公立医院要坚持"以人民为中...     

信息化在卫生行政监管中的应用探讨

目的充分利用现有的信息平台和信息收集渠道,对医疗机构、医务人员、医疗行为进行监管,实现全程、动态、精准的信息化监管,探索建立医疗服务综合监管的四川省"医疗三监管"制度与模式.方法总结"医疗三监管"工作开展情况,认真分析各个环节和特点,针对指标制定优化质控规则,根据行政管理需求和医疗机构自身改进需求进行平台功能设计.从"医疗三监管"工作的推进情况、成效、监管模式及机制、存在的问题、计划等5个方面进行阐述.结果接入省级公立医院32所,市级公立医院84所,县级公立医院424所,民营医院720所,基层医疗机构3124个,累计采集数据35亿余条,追查医生问题行为1321例次.结论四川省"医疗三监管"新模式规范了监管规则及指标,有助于对医疗机构、医务人员、医疗行为进行更好的监管,为促进医疗机构落实功能定位、医务人员严格规范执业、医疗行为合理奠定了有效的基础.