苯磺酸左氨氯地平联合培哚普利对高血压患者血压变异性的临床观察

目的 观察苯磺酸左氨氯地平联合培垛普利分次给药对高血压患者血压变异性(BPV)的影响,探索临床干预BPV的新方法.方法 选择2017年1月～2019年12月我院收治的高血压患者100例,随机将其分为对照组与研究组,每组各50例.对照组给予依那普利治疗,研究组给予苯磺酸左氨氯地平联合培垛普利治疗,比较两组的血压变异性.结...     

培哚普利联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性的影响

目的 观察不同降压药物联合应用对老年高血压患者血压变异性(BPV)的影响。 方法 选择2015年1月—2016年1月宜兴市人民医院就诊的老年原发性高血压患者128例,将其按照随机数字法分为A、B两组,每组64例,A组给予氨氯地平和培哚普利;B组给予培哚普利和氢氯噻嗪;服药前及服药8周后均采用无创便携式动态血压监测仪监测24 h动态血压(动态收缩压及动态舒张压),以测量值变异系数(CV)作为BPV的指标。 结果 服药8周后A组24 h平均收缩压(24hSBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、24 h平均收缩压变异系数(24hSCV)、白天平均收缩压变异系数(dSCV)、夜间平均收缩压变异系数(nSCV)均显著性低于B组(均P＜0.05),但服药8周后2组24 h平均舒张压(24hDBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP)相比差异无统计学意义(均P＞0.05),A组24 h平均舒张压变异系数(24hDCV)、白天平均舒张压变异系数(dDCV)、夜间平均舒张压变异系数(nDCV)显著低于B组(均P＜0.05)。服药8周后2组相比,A组一氧化氮水平显著高于B组,而内皮素水平显著低于B组(均P＜0.05)。 结论 氨氯地平联合培哚普利和氢氯噻嗪联合培哚普利均能有效降低老年原发性高血压患者血压变异性,但氨氯地平联合培哚普利效果更为明显。      

培哚普利联用氨氯地平治疗中老年高血压病

目的：观察培哚普利与氨氯地平联用治疗中老年设备同的临床疗效。方法：对中老年高血压病患48例进行治疗。观察治疗前后血压，心率，心电图，血脂，血糖，肾功能等变化，结果：经观察治疗4周后血压稳定下降（P＜0．05），同时改善了心电图缺血性改变和肾功能，结论：血管紧张素转换酶抑剂培哚普利和钙通道拮抗剂氨氯地平的联合使用，对中老年高血压病有良好的治疗作用。     

培哚普利联合氨氯地平对老年高血压患者的疗效

目的探讨培哚普利联合氨氯地平对老年高血压患者的疗效。方法选取上蔡县人民医院2015年2月至2017年10月收治的116例老年高血压患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各58例。对照组患者接受培哚普利及氢氯噻嗪治疗,观察组患者接受培哚普利及氨氯地平治疗,两组均治疗8周。统计两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)夜间下降率,DBP谷/峰比值(T/P)、SBP T/P,血清尿酸(UA)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、K~+水平,不良反应发生情况。结果观察组治疗8周后DBP、SBP夜间下降率均高于对照组,SBP T/P大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组DBP T/P相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,观察组患者血清UA、Cys-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组血清K~+水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率为6.90%(4/58),对照组为10.34%(6/58),两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论培哚普利联合氨氯地平可有效改善老年高血压患者血压昼夜节律,有助于保护靶器官。     

贝那普利联合氨氯地平对原发性高血压患者血压变异性的影响

目的 分析贝那普利联合氨氯地平对原发性高血压患者血压变异性的影响.方法 选取90例原发性高血压患者作为此次研究对象,将所有患者随机分为两组,各45例.两组均给予日常生活及饮食指导,对照组在此基础上给予贝那普利治疗,观察组在贝那普利治疗的基础上联合氨氯地平.对比两组临床疗效及血压变异性[白天舒张血压变异性(dDBPV)、白天收缩血压变异性(dSBPV)、夜晚舒张血压变异性(nDBPV)、夜晚收缩血压变异性(nSBPV)、24 h平均舒张压变异系数(24 h DBPV)、24 h平均收缩压变异系数(24 h SBPV)].结果 对照组治疗有效率为75.56%,明显低于观察组91.11%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血压变异性比较差异无统计学意义;治疗后,观察组患者dDBPV、dSBPV、24 h DBPV、24 h SBPV水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者nDBPV、nSBPV水平比较差异无统计学意义.结论 原发性高血压患者给予贝那普利联氨氯地平治疗具有较好的临床效果,可有效控制患者血压,降低血压变异性,在临床应用中值得推广.     

培哚普利联合氨氯地平对老年高血压患者临床观察

目的:观察培哚普利联合氨氯地平对老年高血压患者临床疗效。方法:选择2017年3月—2018年3月于我院接受高血压治疗的老年患者76例作为观察对象,采用随机数表法将其分为实验组与对照组,每组38例。其中对照组采用硝苯地平治疗,实验组行培哚普利与氨氯地平联合治疗,对比两组患者血清生化指标水平、血压指标、治疗效果及不良反应。结果:两组患者尿素氮水平差异无统计学意义(P>0.05),实验组肌酐、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均低于对照组,而高密度脂蛋白水平则较高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组舒张压、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组高血压治疗效果(94.74%)优于对照组(73.68%),而不良反应发生率(5.26%)明显低于对照组(18.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年高血压患者实施培哚普利与氨氯地平联合治疗的效果显著,其血清生化指标水平得以有效改善,血压控制效果确切,不良反应发生率低,应予以临床推广。     

贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血压变异性的影响评价

目的:贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血压变异性的影响评价.方法:选取本辖区火石村家庭医生签约服务的189例患者(变异性老年高血压),治疗时间为2014年1月至2017年1月,采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组,两组患者数量分别为94例、95例,分别采用贝那普利(对照组)以及贝那普利+氨氯地平(观察组)进行治疗,对比两组治疗结果.结果:观察组(贝那普利+氨氯地平)治疗后治疗效果明显高于对照组(贝那普利),对比差异显著(P＜0.05).结论:那普利联合氨氯地平治疗变异性老年高血压效果显著,值得推广.     

培哚普利联合氨氯地平对老年高血压患者相关血清生化指标水平的影响

目的:探究培哚普利联合氨氯地平对老年高血压患者相关血清生化指标水平的影响。方法:选择100例老年高血压患者作为观察对象,将患者分为两组并采取不同的治疗方法,对比分析两组患者在治疗前后的相关血清生化指标水平。结果:观察组患者(培哚普利联合氨氯地平治疗)的血清生化指标水平要明显优于对照组(氨氯地平治疗)。结论:对老年高血压患者采取培哚普利联合氨氯地平治疗,能够显著改善患者的血压情况,帮助患者稳定病情,值得推广。     

培哚普利配合氨氯地平治疗老年原发性高血压疗效观察

目的 探讨培哚普利配合氨氯地平治疗老年原发性高血压的效果.方法 选取2016年6月—12月来我院就诊并确诊为老年原发性高血压患者142例,随机分为试验组和对照组,每组各71例.试验组使用培哚普利加氨氯地平治疗,对照组仅应用氨氯地平治疗,对比2组的治疗效果.结果 试验组治疗总有效率为90.14%,高于对照组的76.06%(P<0.05);2组不良反应均少见.结论 在老年原发性高血压的治疗中,培哚普利配合氨氯地平效果显著,且相对安全.     

贝尼地平对老年高血压病患者血压和血压变异性的疗效观察

目的;观察盐酸贝尼地平片对老年高血压病(EH)患者血压和血压变异性的疗效,方法:对66例EH患者随机分成2组,32例接受可力珞治疗为治疗组,34例接受菲洛地平缓释片治疗为对照组,比较两种药物对血压和血压变异性的影响.结果:盐酸贝尼地平和非洛地平都能有效降低血压(P<0.05),对血压变异性的影响盐酸贝尼地平强于非洛地平(P<0.05).结论:盐酸贸尼地平能有效控制老年EH患者血压并对血压变异性的影响显著.     

老年高血压病患者的综合干预

目的探讨老年高血压病的综合干预效果。方法选择原发性老年高血压病人78例,随机分为对照组38例和干预组40例,其中对照组单纯药物治疗,干预组在药物治疗的基础上予综合干预。结果对照组总有效率为68.4%,干预组的总有效率为87.5%,2组总有效率相比差异性显著（P〈0.05）。1年后,对照组收缩压下降至（145±15）mmHg,舒张压下降至（94±8）mmHg,干预组收缩压下降至（134±11）mmHg,舒张压下降至（87±10）mmHg。结论综合性干预对老年高血压病患者的效果明确。     

老年原发性高血压病患者求医行为的性别差异研究

背景　近年来由高血压导致的死亡率逐年攀升，并呈现一定的性别差异，研究不同性别高血压患者的求医行为对解决这一问题有重要意义。目的　探寻不同性别老年高血压患者求医行为的影响因素，为更有效地控制社区高血压，提高患者生活质量提供理论依据。方法　于2016年5-8月，采用多阶段抽样法选择哈尔滨市南岗区和道里区年龄≥60岁的原发性高血压病患者367例进行问卷调查。调查问卷内容包括一般情况、健康相关认知及求医行为。比较不同性别老年原发性高血压患者求医行为及其他变量的差异，采用多因素Logistic回归分析不同性别老年原发性高血压患者求医行为的影响因素。结果　共回收有效问卷343份（93.5%）。183例（84.7%）女性老年高血压患者有求医行为，94例（74.0%）男性老年高血压患者有求医行为，女性老年高血压患者的求医行为发生率高于男性，差异有统计学意义（χ2=5.900，P=0.015）。322例（93.9%）老年高血压患者关注健康；>70%老年高血压患者对高血压疾病相关认知正确；老年高血压患者对高血压药物相关认知正确率不高。月收入、体检行为、是否关注健康、“血压控制不良引发冠心病”“血压高的时候吃药，正常就可以停药”认知是否正确是男性老年原发性高血压病患者求医行为的影响因素（P<0.05）。受教育程度、“高血压病不能完全根治”认知是否正确是女性老年原发性高血压病患者求医行为的影响因素（P<0.05）。结论　城市老年高血压患者的求医行为形成的敏感因素存在性别差异，应对不同性别的干预敏感靶点开展更有针对性的高血压求医行为的干预措施。     

老年高血压患者的动态血压变化

目的探讨老年高血压患者的动态血压变化,为进一步诊断及治疗高血压提供依据。方法选取2014年1~5月在首都医科大学北京潞河教学医院就诊90例高血压(高血压组)患者和100例血压正常的健康志愿者100例(正常对照组)为研究对象,连续24 h对两组研究对象的血压进行动态监测,观察两组患者血压在白天、夜间以及24 h的变化情况。结果高血压组白天、夜间24 h收缩压均高于正常对照组[(140.2±9.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(122.5±4.9)mm Hg、(151.6±17.6)mm Hg比(121.7±4.8)mm Hg、(143.1±9.8)mm Hg比(119.8±4.0)mm Hg],(均P<0.01);舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)。高血压组患者的血压存在昼夜波动,夜间收缩压相对较高[(151.6±17.6)mm Hg比(140.2±9.5)mm Hg](P<0.01),但舒张压无明显变化;而正常对照组的收缩压及舒张压均无明显变化。结论高血压患者的收缩压较正常者明显升高,尤其是夜间收缩压,因此要加强对夜间收缩压的控制,并制订出合理的治疗方案,有效防止血压升高所带来的心血管事件。     

护理干预对老年高血压患者控制血压及生活状态的改善作用

目的:分析护理干预对老年高血压患者血压控制及并发症的预防作用.方法:选取入住本院高血压患者164例,在患者住院期间对其进行心理护理、饮食指导、运动指导、用药干预、及并发症知识等方面的综合护理干预.结果:164例高血压患者接受护理干预6个月后,血压得到良好的控制,且患者的生活方式、体重超标、心理失衡均得到有效的改善.结论:护理干预在老年高血压患者中效果突出,值得推广.     

社区原发性高血压病患者的血压变异性特征研究

目的　了解社区原发性高血压病患者的血压变异性（BPV）特征。方法　选取2016年12月—2017年6月在青岛市市北区延安路街道社区卫生服务中心门诊就诊的原发性高血压病患者130例。患者每个月至门诊随访1次,均随访超过3次。以收缩压变异系数（CV）表示BPV,计算患者随访期间的CV,并对不同平均收缩压、合并症、服药情况及是否有并发症患者进行比较。结果　是否有并发症及不同合并症患者的CV比较,差异无统计学意义（P>0.05）;不同平均收缩压、服药情况患者的CV比较,差异有统计学意义（P<0.05）。其中,平均收缩压为<160 mm Hg患者的CV低于平均收缩压≥160 mm Hg的患者,规律服药患者的CV低于未规律服药的患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　平均收缩压和服药情况对长时BPV有影响,提示社区卫生工作者不仅应关注高血压患者的血压平均值,也应关注其BPV情况。     

老年原发性高血压合并微量白蛋白尿患者存在高胰岛素血症

目的:探讨老年原发性高血压(EH)患者微量白蛋白尿(MAU)的主要影响因素及其意义.方法:选择不伴有糖尿病及原发性肾脏疾病的老年EH患者65例,采用放射免疫法测定尿微量白蛋白,将其分为MAU组及正常MAU(NMAU)组,并对所有患者测定血清脂质各项指标、空腹血糖(FBG)、血胰岛素(FIns),计算胰岛素敏感性指数(ISI),进行统计分析.结果:老年 EH合并MAU组患者血清甘油三酯 (TG)(3.59±0.92)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) (4.04±0.71)mmol/L显著增高(P＜0.05).而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) (1.20±0.10) mmol/L较低(P＜0.01).ISI(-2.28±0.21)显著低于MAU阴性组(NMAU)(P＜0.01).结论:在不伴有糖尿病及原发性肾脏疾病的老年EH患者合并MAU时存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗.     

老年高血压患者血压变异性与靶器官损害的相关性研究

目的 探讨老年原发性高血压患者血压变异性(BPV)与靶器官损害的关系.方法 ①收集符合纳入标准的老年人群资料,分为高血压组(n=146)和正常对照组(n=51),比较两组24 h收缩压/舒张压变异性(24 hSBPV/DBPV)、24 h平均收缩压/舒张压(24 h SBP/DBP)、日间收缩压/舒张压变异性(d SB...     

培哚普利联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗老年高血压患者的疗效比较

目的探讨培哚普利联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗老年高血压患者的疗效、安全性及对血清钾、胱抑素及尿酸的影响。方法选取老年高血压患者60例,随机分为2组,分别给以培哚普利+氨氯地平(氨氯地平组,n=30)或培哚普利+氢氯噻嗪(氢氯噻嗪组,n=30)进行降压治疗,观察入选时和治疗8周后24 h动态血压及血钾、血清胱抑素和血尿酸水平。结果与治疗前相比,氨氯地平组和氢氯噻嗪组血压指标均有降低(氢氯噻嗪组dDBP除外),且前者的降低幅度明显高于后者(P<0.05)。治疗后,氨氯地平组血压达标率高于氢氯噻嗪组(90.0%vs.76.7%,P<0.05);2组药物降压谷峰比值均大于50%,氨氯地平组收缩压降压谷峰比(SBPT/P)大于氢氯噻嗪组(P<0.05),舒张压降压谷峰比(DBPT/P)略大于氢氯噻嗪组,差异无统计学意义(P>0.05);与用药前相比,2组治疗后血压平滑指数均有提高(P<0.05),且氨氯地平组高于氢氯噻嗪组(P<0.05)。氨氯地平组治疗后胱抑素水平明显降低(P<0.05),氢氯噻嗪组亦有降低,但差异无统计学意义(P>0.05);2组血钾、尿酸水平均无明显变化(P>0.05)。结论培哚普利联合氨氯地平或氢氯噻嗪均能明显降低老年高血压患者血压水平,但前者降压效果优于后者。培哚普利联合氨氯地平在提高血压平滑指数、改善血压昼夜节律、平稳降压、肾脏保护等方面作用更强,可能更适合老年高血压患者。     

老年高血压病糖代谢异常及合并心血管病危险分析

目的 观察无糖尿病史的老年高血压病糖代谢异常的发生情况、临床特点及其对心血管损害的影响.方法 选取119例无糖尿病史的原发性高血压患者为观察组,同时选取31例无糖尿病和高血压病史的人群为对照组,比较两组的吸烟史、体重指数(BMI)、血糖、胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛素敏感性指数(ISI)等指标;根据葡萄糖耐量试验(OGTT)将高血压病人群分为正常糖耐量(NGT)组、糖调节受损(IGR)组和糖尿病(DM)组,比较3组的BMI、血糖、血脂、血压、尿白蛋白/肌酐比值、颈动脉内中膜厚度(IMT)、左室质量指数(LVMI )和左室射血分数(LVEF).结果 ①高血压组的吸烟史、BMI、IRI、ISI、糖负荷后2 h血糖(PPG)、空腹胰岛素(FIN)、糖负荷后2 h胰岛素(PIN)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)高于对照组(P<0.05);且IRI分别与BMI、SBP、DBP、TG、HDL存在相关关系;②老年高血压病患者中DM患病率为24.4%,IGR患病率为38.6%,总的糖代谢异常患病率为63%.③IGR组、DM组的空腹血糖(FPG)、PPG、PIN、IRI、ISI、BMI、TG、HDL、低密度脂蛋白(LDL)和SBP分别与NGT组比较差异有统计学意义(P<0.05);④IGR组、DM组的斑块发生率和LVEF均高于NGT组(P<0.05).结论 老年高血压病患者存在明显的糖耐量异常,有必要对老年高血压病患者进行OGTT,做到早期发现早期干预,预防心血管并发症.