中国食管癌高发区磁县上消化道癌两个时期发病率的比较与分析

  目的  探讨我国食管癌高发区磁县上消化道癌不同时期发病率情况。  方法  分析磁县2003~2012年上消化道癌发病资料,计算年度发病率,中国人口结构标化发病率(简称中标率)和世界人口结构标化发病率(简称世标率),并分割为前后两个时期,进行年度及各年龄组比较。  结果  2003~2012年上消化道癌粗发病率为165.36/10万。其中2003~2007年粗发病率为171.55/10万,2008~2012年粗发病率为151.41/10万,后5年发病率较前5年有所降低;其中食管癌2003~2012年粗发病率为108.05/10万,前后两个时期比较(2003~2007年为116.87/10万,2008~2012年为99.58/10万),后5年较前5年明显下降;贲门癌2003~2012年总体粗发病率为31.21/10万,两个时期比较(2003~2007年为29.11/10万,2008~2012年为33.23/10万)后5年较前5年有所升高;远端胃癌2003~2012年总体粗发病率为26.10/10万,两个时期比较(2003~2007年粗发病率为25.57/10万,2008~2012年为26.60/10万)后5年较前5年略有增高。  结论  食管癌发病下降明显,但仍是磁县居民发病的首位,贲门癌明显上升,远端胃癌男性增高明显,而女性略有下降,提示需重点开展贲门癌及远端胃的防治,早诊早治非常重要。      

食管癌高发区上消化道恶性肿瘤死亡趋势分析

目的分析河北省食管癌高发区磁县、涉县29年（1974-2002年）上消化道恶性肿瘤的死亡情况,为肿瘤防治提供依据。方法对比分析磁县、涉县同时期20世纪70年代（1974-1976年）、90年代（1990-1992年）、21世纪初（2000-2002年）全人群肿瘤登记的食管癌、贲门癌、非贲门胃癌的死亡率。结果自20世纪70年代到21世纪初,磁县、涉县食管癌粗死率均呈现明显下降趋势,磁县食管癌粗死率下降了40.96/10万,下降了32.21%;而同时期涉县下降了65.74/10万,下降了50.06%。磁县贲门癌和非贲门胃癌的粗死率呈现曲线波动,变化不大,20世纪70年代贲门癌死亡占上消化道恶性肿瘤死亡的5.67%,到90年代占4.58%,21世纪初占8.15%。而涉县贲门癌呈现明显上升趋势,非贲门胃癌呈现明显下降趋势,发现贲门癌在上消化道恶性肿瘤死亡中所占比重越来越大,由20世纪70年代的6.28%上升到新世纪的30.17%。磁县、涉县人群中男性贲门癌的死亡率高于女性。磁县山区贲门癌死亡率高于丘陵和平原,年平均死亡率达到11.61/10万,且有上升趋势。结论29年来磁县、涉县食管癌死亡呈显著下降趋势,磁县贲门癌、非贲门胃癌死亡均呈曲线波动;涉县贲门癌死亡率呈明显上升趋势,非贲门胃癌死亡率呈下降趋势。     

山东省肥城市2013―2017年上消化道癌发病趋势分析

[目的]分析2013―2017年山东省肥城市上消化道癌(食管癌、胃癌)发病情况。[方法]分析肥城市肿瘤登记处积累的2013―2017年全部上消化道癌发病数据,利用Joinpoint软件计算粗发病率、中国标化率、世界标化率及其平均年度变化百分比(AAPC),分析上消化道癌年龄别发病率变化趋势。[结果] 5年间肥城市上消化道癌平均粗发病率为138.74/10万,占全部恶性肿瘤发病的49.84%,自50~54岁年龄组开始发病率增长趋势变快,75~79年龄组粗发病率达到高峰,上消化道癌总体粗发病率的AAPC为-4.7%(P<0.05),呈下降趋势。食管癌平均粗发病率为80.82/10万,粗发病率、中国标化率的AAPC分别为-5.7%、-9.5%,均呈现明显下降趋势(P<0.05);胃癌平均粗发病率为57.94/10万,粗发病率、中国标化率的AAPC分别为-3.5%、-7.4%,发病率下降趋势均无统计学意义(P>0.05)。[结论] 5年来肥城上消化道癌发病率有所下降,但仍在所有癌症发病中占较高比例,防控形势依然严峻,建议将50岁以上男性作为重点防控人群,结合肥城市上消化道癌筛查工作,加强癌症防治知识普及,控制危险因素从而降低上消化道恶性肿瘤的发病。     

磁县1988～2007年食管癌和贲门癌发病分析

[目的]根据磁县肿瘤登记处1988-2007年食管癌和贲门癌发病数据,分析食管癌、贲门癌发病趋势和贲门癌对食管癌发病的影响。[方法]选择1988-2007年肿瘤发病数据库,截取食管癌和贲门癌数据进行分析。组织学诊断比例76.4%。中国人口标化发病率采用1982年全国人口普查资料的人口构成进行标化,世界人口标化发病率用世界标准人口标化。全部数据库的建立采用EXCEL软件,统计分析应用SPSS11.5进行。[结果]1988~2007年食管癌发病14283例,平均发病率118.83/10万,1988年中国人口标化发病率138.03/10万,世界人口标化发病率2007年分别为117.01/10万和152.88/10万,变化百分比下降了11.63%,趋势检验P〈0.05。贲门癌发病2435例,平均发病率20.26/10万,但变化百分比上升了327.47%,趋势检验P〈0.000。将食管癌与贲门癌两个解剖部位肿瘤合并分析,平均发病率138.89/10万,变化百分比上升了2.94%,发病趋势检验P〈0.001。其中男性平均发病率167.24/10万,变化百分比上升4.37%,趋势检验P〈0.001,女性平均发病率109.63/10万,而变化百分比下降0.82%,趋势检验P〉0.05。[结论]磁县20年贲门癌发病迅速增长,而食管癌发病率的下降与贲门癌发病的显著上升有密切的关系。     

中国河北省磁县1983年至2015年上消化道癌死亡率趋势分析

  目的   分析中国河北省磁县33年间上消化道癌死亡率变化情况,为肿瘤防治提供依据。   方法   按照肿瘤登记规范,收集整理磁县肿瘤登记处1983年1月1日至2015年12月31日肿瘤登记资料,评价上消化道癌死亡率变化情况,分析上消化道癌死亡率变化趋势。计算粗发病率、中国标准化死亡率和世界标准化死亡率的变化百分比,配合调整率的线性回归模型,估计死亡率的年度变化百分比（annual percent change,APC）,结合Joinpoint线性回归分析年份及年龄组死亡率转折点及变化趋势。   结果   磁县33年间上消化道癌平均粗死亡率为119.31/10万,其中男性为149.21/10万,女性为88.40/10万;中国标准化死亡率为160.85/10万,其中男性为227.00/10万,女性为108.07/10万;世界标准化死亡率为162.39/10万,其中男性为228.52/10万,女性为109.30/10万。   结论   上消化道癌死亡率呈下降趋势,仍居于磁县恶性肿瘤死亡率的首位,年龄组死亡率随年龄的升高而升高。      

2013—2017年河北省磁县恶性肿瘤发病分析

[目的]了解河北省磁县居民恶性肿瘤发病情况与分布特征。[方法]按照肿瘤登记规范收集整理并分析2013—2017年恶性肿瘤新发病例报告资料,统计和计算恶性肿瘤粗发病率、中国标化率和世界标化率等指标。[结果]磁县2013—2017年累积新发恶性肿瘤8 965例,年平均粗发病率为280.25/10万,中国标化率为254.69/10万,世界标化率为256.96/10万。其中,男性粗发病率为316.94/10万,中国标化率为304.57/10万,世界标化率为310.26/10万;女性粗发病率为242.94/10万,中国标化率为210.82/10万,世界标化率为209.50/10万。发病率前5位恶性肿瘤分别是食管癌、胃癌、支气管和肺癌、肝癌和乳腺癌。平均发病率分别为80.53/10万、55.08/10万、47.17/10万、20.07/10万和12.79/10万。[结论]上消化道癌是威胁磁县居民生命健康的主要恶性肿瘤,其中食管癌依然处于发病率第一位,其次是胃癌。加强恶性肿瘤综合防治及早诊早治仍然是当前重点工作。     

2000～2012年浙江省肿瘤登记地区上消化道癌发病与死亡分析

目的: 分析浙江省肿瘤登记地区2000-2012年上消化道癌的发病与死亡情况。方法: 数据来自浙江省8个肿瘤登记处上报于浙江省癌症的肿瘤肿瘤登记资料,提取ICD-10编码C15-C16病例计算上消化道癌发病（死亡）例数、粗发病率（死亡率）、构成比、中标率、世标率、累积率、截缩率、年龄别发病率（死亡率）、发病率（死亡率）年度变化百分比（APC）及95%可信区间等指标。结果: 2000-2012年浙江省8个肿瘤登记地区共计报告上消化道癌新发病例41618例,占癌症新发病例的15.40%。上消化道癌粗发病率为44.81/10万,中标发病率为28.79/10万。2000-2012年共计报告上消化道癌死亡病例31665人,占癌症死亡病例的20.34%。上消化道癌粗死亡率为34.09/10万,中标率为20.66/10万。上消化道癌年龄别发病率随着年龄增长而增加,0-39岁处于较低水平,在80-84岁组到达高峰（257.16/10万）。年龄别死亡率在0-44岁期间处于较低水平,45岁以后开始上升,在85+岁组达到高峰（315.93/10万）。中标发病率呈小幅增长趋势,从2000年的33.35/10万上升到2009年的53.07/10万,随后回落至2012年的46.00/10万,年度变化百分比（APC）为1.31%（95%可信区间为-0.20%~2.84%）,但未达到统计学意义。中标死亡率变化趋势呈平稳趋势,APC为1.18%（95%可信区间为-0.61%~3.00%）,无统计学意义。结论: 浙江省肿瘤登记地区上消化道癌发病和死亡水平相对较低,呈现小幅上升和平稳趋势,男性中老年人群是上消化道癌防治的重点人群。上消化道癌防治工作取得一定效果,仍需进一步加强。     

2006—2015年四川省盐亭县上消化道癌发病与内镜筛查结果对比分析

摘 要：［目的］ 对比分析我国食管癌高发区四川省盐亭县2006—2015年间,上消化道癌发病情况及高危人群上消化道癌内镜检出情况,为下一步明确人群防治工作的重点提供理论依据。［方法］ 将盐亭县40～69岁设为内镜筛查目标人群,对其采用内镜下碘染色及指示性活检进行筛查,统计分析目标人群早期食管癌、贲门癌、远端胃癌及相应癌前病变的检出情况;依托肿瘤登记数据,分析2006—2015年间盐亭县远端胃癌、贲门癌及食管癌发病情况。［结果］ 2006—2015年盐亭县肿瘤登记结果显示,十年期间,盐亭县40～69岁人群中胃癌发病率最高,约为食管癌的1.13倍（445.13/10万vs 393.4/10万）,其中远端胃癌发病率约占总胃癌发病率的3/4;内镜筛查42 340人,盐亭县40～69岁人群早期食管癌及癌前病变检出率显著高于早期胃部病变检出率（0.66% vs 0.28%）,其中远端胃部早期癌及癌前病变检出率略高于贲门部（0.15% vs 0.13%）;对6048例贲门黏膜无异常者进行高发位点的常规性活检,发现13例早期贲门癌癌变患者,检出率为0.21%,高于指示活检的0.12%。［结论］ 盐亭县胃癌发病率高于食管癌,远端胃癌是盐亭县胃癌主要类型,且发病率高,检出率低,下一步工作重心应放在提高早期胃癌及癌前病变的筛查及诊断水平上。     

2018年河北省肿瘤登记地区上消化道癌流行现状及1988—2018年高发区流行特征变化趋势

[目的]分析2018年河北省肿瘤登记地区上消化道癌流行现状及1988—2018年上消化道癌高发区发病与死亡趋势变化。[方法]收集、整理质控合格的2018年河北省上消化道癌发病和死亡数据,分别计算不同地区、性别、年龄别的粗发病率、粗死亡率、世标发病率、世标死亡率和构成比等指标,统计食管癌和胃癌的亚部位及病理类型。分析1988—2018年磁县和涉县高发区上消化道癌发病和死亡特征及时间趋势变化。[结果] 2018年河北省肿瘤登记地区上消化道癌的粗发病率为46.26/10万,粗死亡率为37.35/10万。2018年食管癌年龄别发病率和死亡率均在80～84岁组达到高峰;胃癌年龄别发病率在70～74岁组达到高峰,年龄别死亡率在85岁及以上组达到高峰。食管癌病例有明确的亚部位信息占43.70%,其中,50.85%的病例发生在食管中1/3;食管癌病例有病理学诊断信息的病例占70.78%,其中鳞癌是最主要的病理类型,占87.93%。胃癌病例有明确亚部位信息的占50.32%,其中57.90%发生在贲门;胃癌病例有病理学诊断信息的病例占66.23%,其中腺癌是最主要的病理类型,占90.64%。1988—20...     

磁县食管癌发病分析

[目的]总结1974年-1996年河北省磁县食管癌发病情况，进一步分析人群和地理分布特点；[方法]20世纪70年代初磁县肿瘤防治现场就建立了肿瘤登记系统。利用肿瘤三级防癌网进行肿瘤发病登记。[结果]1974年为142.80/10万，女性为95.18/10万，男女性比例为1.50:1。全人群年龄别发病率随年龄的增长而上升。地理分布方面，磁县山区，丘陵食管癌发病率有明显的下降趋势，平原食管癌发病率有上升趋势。[结论]磁县食管癌发病率呈下降趋势，其中山区下降显著，但全县仍处于高发水平。     

河北省磁县2003年-2007年恶性肿瘤发病率及地貌分类发病率分析

目的：了解磁县恶性肿瘤发病流行状况.方法：按照肿瘤登记规范,收集整理并分析2003年-2007年恶性肿瘤新发病例报告资料,统计和计算恶性肿瘤粗发病率、中国标化率、世界标化率等指标.结果：2003年1月1日-2007年12月31日5年间累计新发恶性肿瘤8587例.年粗发病率为281.19/10万,中国标化率为262.12/10万,世界标化率为351.04/10万.其中,男性粗发病率为328.66/10万,中国标化率为334.58/10万,世界标化率为446.93/10万.女性粗发病率为231.67/10万,中国标化率为198.91/10万,世界标化率为266.98/10万.男性发病率前5位肿瘤分别是食管,胃,支气管和肺,肝癌,直肠癌;女性前5位是食管,胃,支气管和肺,肝癌,乳腺癌.地貌发病情况：平原粗发病率为309.67/10万,中国标化率为288.54/10万,世界标化率为387.82/10万;丘陵粗发病为239.16/10万,中国标化率为223.21/10万,世界标化率为296.57/10万;山区粗发病率为284.96/10万,中国标化率为265.47/10万,世界标化率为356.45/10万.结论：与我县历史资料比较,恶性肿瘤发病有所上升,食管癌发病虽有下降,但仍是我县发病第一位肿瘤.胃癌发病率升高明显.三类地貌恶性肿瘤发病率平原均高于山区和丘陵,其中山区又高于丘陵.加强恶性肿瘤综合防治研究,积极开展恶性肿瘤早诊早治非常重要.     

河北省食管癌和胃癌高发区居民胃癌发生部位的变化及趋势分析

目的 探讨河北省食管癌和胃癌高发区居民胃癌发生部位的变化.方法 回顾性分析1993-2006年河北省食管癌高发区磁县和胃癌高发区赞争县伞部首诊为胃癌的4334例患者的临床资料,比较不同地区、不同年份、不M性别和不同年龄患者贲门、胃体和胃窦部位胃癌的构成比,分析当地胃癌发生部位的变化及趋势.结果 两地伞部旨诊胃癌患者巾,贲门癌占68.0%,明显高于胃体痛(24.2%)和胃窦癌(7.9%;X2=124.396,P＜0.0001).1993-2006年间,贲门痛在胃癌中所占的比例呈逐渐增高的趋势.磁县患者中,贲门癌所占的比例为71.2%,明显高于赞皇县(51.2%;X2=109.648,P＜0.0001).磁县贲门癌比例逐渐增多的同时,胃体癌比例呈逐渐减少的趋势;而赞争县胃癌构成比的变化主要体现在胃窦癌逐渐减少.性别对胃癌发生部位的变化无明显影响;但不同部位胃癌患者的年龄构成比存在着差异(X2=58.380,P＜0.0001),其中＜50岁组胃体癌所占的比例在所有年龄组中最高,为34.2%,而贲门癌在61～70岁组中所占的比例最高,为71.6%.结论 贲门是河北省胃癌高发区磁县和食管癌高发区赞皇县居民胃癌发生的主要部位.在流行病学因素不变的条件下,磁县胃癌患者中,贲门痛的构成比将继续上升,胃体癌的构成比将继续下降;而赞皇县患者中,胃窦癌的构成比将继续下降.     

Epidemiology of upper gastrointestinal malignancies

The demographics of esophageal and gastric cancer have been changing dramatically in the United States over the past several decades. While incidence rates for esophageal squamous cell carcinoma and distal gastric carcinoma have been declining, the trends for adenocarcinoma of the esophagus and proximal stomach have been rising rapidly, particularly among white males. The incidence of these upper gastrointestinal (GI) malignancies varies widely based on geographic location, race, and socioeconomic status. The primary causes of squamous cell carcinoma of the esophagus are tobacco use and alcohol consumption, whereas the main risk factors for adenocarcinoma of the esophagus are gastroesophageal reflux disease and obesity. Dietary factors and Helicobacter pylori infection play an important role in the development of gastric cancer. Understanding the epidemiology and etiologies of esophageal and gastric carcinomas will lead to the development of interventions for screening and prevention in high-risk populations.     

食管癌高发区上消化道癌整体高发对病因及预防的启示

目的：探讨食管癌高发区食管癌和贲门癌集中高发对病因和预防的启示作用。方法：通过分析涉县、林州、阳城、磁县1988年1月至2002年12月年男女性食管、贲门、非贲门胃癌发病率的分布，揭示太行山南部食管癌高发区上消化道癌整体高发的特点，然后根据既往移民研究的结果、亚硝胺类动物诱癌的特点以及表观遗传流行病学和生物进化论的原理，对该地域上消化道癌的病因形成假说，并探讨通过改良饮水进行病因学预防的重要性。结果：涉县、林州、阳城、磁县食管、贲门、非贲门胃癌三者发病率的合计均占全身恶性肿瘤的70%～80%。纯山区的涉县以贲门和非贲门的胃腺癌多见，占上消化道癌60%以上；而山区、丘陵、平原各1/3的磁县以食管鳞癌多见，占70%以上；林州和阳城大部分为山区，食管鳞癌和胃腺癌各占约50%。高发区这种上消化道癌的部位构成随地势变化的现象与亚硝胺类动物诱癌实验的结果相似，可能与不同地势下亚硝胺的种类或丰度的差别有关。亚硝胺可通过先天启动、后天积累、二次促癌，以片起源或多点起源的方式导致上消化道癌整体高发。结论：太行山南部食管癌高发区存在环境致癌因素，在该地域寻找能标定个体风险或早期事件的生物学指标是一个今后应致力研究的方向，但通过先期改良饮水等病因预防措施也许有助于更快地把超额的发病率降低到国外人群的水平。     

济南市2011-2015年食管癌流行特征分析

目的 食管癌是一种常见的恶性肿瘤,山东省的食管癌发病率较高,明确食管癌的流行特征对食管癌早期预防和治疗具有重要的意义.本研究通过分析济南市2011-2015年食管癌发病情况及变化趋势,为济南市食管癌的防治提供科学依据.方法 利用2011-2015年济南市肿瘤报告系统的发病资料和济南市人口资料,计算食管癌不同年度和年龄组的粗发病率及中国人口结构标化发病率(中标发病率).计算食管癌亚部位发病构成及病理类型分布.结果 2011-2015年济南市户籍人口食管癌发病病例共9 248例,其中男7 212例,女2 036例.2011-2015年男女总的食管癌平均发病率为30.097/10万,中标率为22.055/10万;男性食管癌平均发病率为47.093/10万,中标率为34.692/10万;女性食管癌平均发病率为13.209/10万,中标率为9.291/10万.男女总的食管癌中标发病率从2011-2013年逐年上升,2013年发病率最高,为23.945/10万,随后发病率开始下降,2015年发病率为22.233/10万.在男性和女性中,均是75～79岁年龄组发病率最高,发病率分别为209.028/10万和82.064/10万.食管癌亚部位分布以食管中段为主,共3 335例,占全部发病的36.06％.食管癌病理类型分布中,鳞癌共4 385例,占47.42％;腺癌共1 904例,占20.59％.结论 近5年食管癌发病率仍较高,2011-2013年食管癌中标发病率逐年上升,随后发病率开始下降,75～79岁年龄组发病率最高,应针对重点人群继续加强食管癌防治工作.     

食管癌高低发区贲门癌发病对比分析简

目的：分析食管癌高低发区贲门癌发病的特点和异同,为贲门癌防治提供科学依据。方法：收集、整理1988-2007年食管癌低发区广东中山市与高发区河北磁县全人群肿瘤登记中的贲门癌发病资料,比较其发病数、粗率、中国与世界标化发病率（简称中标率与世标率）、构成比和发病趋势等指标。结果：1988-2007年广东中山与河北磁县贲门癌世标发病率分别为0.50/105和23.87/105,磁县发病远高于中山,是中山的47.74倍,两地贲门癌发病均呈上升趋势,尤以河北磁县显著。此外,广东中山市贲门癌男女发病数比例高于河北磁县。结论：虽然期间两地贲门癌发病均呈上升趋势,但其贲门癌发病存在显著差异,食管癌高发区河北磁县贲门癌发病远高于食管癌低发区广东中山,且其发病趋势与食管癌相反,而中山相同。     

2003~2007年中国食管癌发病与死亡分析

[目的]分析2003～2007年中国食管癌的发病与死亡情况。[方法]利用2003～2007年中国32个肿瘤登记处的食管癌统计数据,分析不同地区、性别和年龄食管癌的发病率和死亡率水平及其变化,同时与世界184个国家和地区的发病死亡情况进行比较。[结果]2003～2007年食管癌发病率为19.24/10万(男性25.85/10万,女性12.67/10万),中标率为10.17/10万,世标率为13.71/10万,在癌症发病构成中排列第6位。城市地区食管癌发病率为11.36/10万,农村地区为46.64/10万。同期食管癌死亡率为15.39/10万(男性20.71/10万,女性9.94/10万),中标率为7.71/10万,世标率为10.58/10万,在癌症死亡原因中列第4位。城市地区食管癌死亡率为9.09/10万,农村地区为36.95/10万。食管癌年龄别发病率和死亡率随年龄增长而升高。不同地区食管癌发病率和死亡率有较大差别。2003～2007年食管癌发病率和死亡率呈现平稳下降趋势。中国食管癌男、女性发病率和死亡率均居全球第一位。[结论]中国食管癌发病率和死亡率处于相当高的水平。食管癌仍是需要我国重点防控的恶性肿瘤之一。     

1988至2007年磁县食管癌和胃癌发病趋势分析

根据磁县肿瘤登记处数据,分析1988年-2007年食管癌胃癌发病趋势变化。方法：截取1988年-2007年发病数据库ICD编码C15.0～C15.9和C16.0～C16.9,采用y=α+βχ+ε线性模型,计算年度变化百分比（APC）。结果：食管癌发病总体呈现下降趋势,其男女合计总发病APC=-1.15%,P=0.002;女性APC=-1.47%,P=0.008;男性APC=-0.94%,P=0.119。胃癌发病呈上升趋势,男女合计总体胃癌APC=1.3%,男性APC=1.5%,差异均有统计学意义;女性APC=1.3%,P=0.083。亚部位分析贲门癌发病上升最为明显,占胃癌发病总数的40.0%,男女合计总发病APC=8.07%。其中女性6.51%,男性8.07%,差异均有统计学意义。食管癌、贲门癌2个解剖部位肿瘤合并分析,发病趋势下降,但是差异无统计学意义。结论：磁县近20年贲门癌发病增长最快,而食管癌发病下降,胃癌发病的上升与ICD编码规则关系密切。