金属蛋白酶-9、血管内皮生长因子在原发性肝癌外周血液中变化的临床意义

目的 :探讨金属蛋白酶 - 9(MMP- 9)、血管内皮生长因子 (VEGF)与原发性肝癌 (HCC)的关系。方法 :采用双抗体夹心EL ISA技术对 4 7例原发性肝癌患者和 5 0例正常健康人的外周血进行 MMP- 9、VEGF水平分析。结果 :正常健康人外周血MMP- 9、VEGF水平分别为 (2 1.4 7± 17.5 5 )μg/ L ,(2 9.6 1± 19.15 ) ng/ L ,而原发性肝癌组分别为 (6 9.4 4± 37.2 9)μg/ L ,(72 .98± 4 5 .2 6 ) ng/ L ,两组比较差异有统计学意义 (P均 <0 .0 0 1)。结论 :HCC患者体内 MMP- 9、VEFG出现异常表达 ,检测MMP- 9、VEGF对肝癌择期治疗与预后都具有积极的意义     

血清MMP-2、CRP水平对不稳定性心绞痛的诊断及预后判断价值

目的 :探讨血清基质金属蛋白酶 - 2 (MMP- 2 )及 C-反应蛋白 (CRP)定量测定对不稳定性心绞痛 (U A)的诊断及预后判断价值。　方法 :对 46例 UA患者、2 5例稳定性心绞痛 (SA )患者及 2 2例健康志愿者分别进行血清MMP- 2及 CRP酶联免疫测定。　结果 :U A组入院时血清 MMP- 2水平明显高于 SA组及对照组 ,分别为 (4 70 .8±5 1.4) ng/ ml、(32 9.6± 5 4.0 ) ng/ ml及 (2 46 .5± 2 6 .8) ng/ m l(P<0 .0 1)。 UA组入院时血清 CRP水平明显高于 SA组及对照组 ,分别为 (3.6± 0 .4) μg/ m l、(0 .9± 0 .1) μg/ m l及 (0 .7± 0 .1) μg/ m l(P<0 .0 1)。UA组病情稳定后血清MMP- 2及 CRP水平明显降低 ,分别为 (35 0 .4± 41.8) ng/ m l、(0 .9± 0 .3) μg/ ml(P<0 .0 1)。 U A组有 7例发生急性冠状动脉事件 (ACE) ,SA组未发现 ,且 ACE组入院时血清 MMP- 2、CRP水平分别为 (5 0 3.7± 30 .3) ng/ ml、(4 .1± 0 .3) μg/ ml,明显高于 U A组入院时平均 MMP- 2、CRP水平 (P<0 .0 5 )。　结论 :血清 MMP- 2、CRP水平可能对 UA具有一定的诊断及预后判断价值     

PEDF对低氧状态下人支气管上皮细胞表达VEGF的影响

目的:研究色素上皮衍生因子(PEDF)对低氧状态下人支气管上皮细胞(HBE)分泌血管内皮生长因子(VEGF)的影响,并探讨该作用与缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的相关性?方法:体外培养的HBE细胞取第3~7代用于实验,氯化钴(CoCl2)100 ?滋mol/L模拟缺氧状态?实验分为4组:正常对照组(A组)?氯化钴干预组(B组)?氯化钴 + PEDF 50 ng/ml干预组(C组)及氯化钴 + PEDF 200 ng/ml干预组(D组)?RT-PCR法检测各组细胞HIF-1α及VEGF 在mRNA水平上的表达差异;ELISA及Western blot法检测各组细胞VEGF蛋白表达水平;细胞免疫荧光染色法(IF)检测各组细胞HIF-1α蛋白在细胞质和细胞核中的表达情况?结果:①B组VEGF的mRNA水平较A组显著升高[为A组的(8.56 ± 0.67)倍,P < 0.01],C组与D组的VEGF mRNA水平较B组明显下降(P < 0.01);B组 HIF-1α mRNA的表达水平较A组明显升高(P < 0.01),B?C?D 3组间HIF-1α mRNA无统计学差异;②细胞培养基上清中B组VEGF表达量[(1 370.10 ± 42.98)pg/ml]较A组[(670.00 ± 23.35) pg/ml]明显升高(P < 0.01),且B组与C组[(816.19 ± 37.05) pg/ml]及D组[(646.47 ± 22.70)pg/ml]比较差异有统计学意义(P < 0.01)?③Western blot结果显示B组VEGF的蛋白表达量为A组的(3.99 ± 0.37)倍,差异有统计学意义(P < 0.01);C组与D组VEGF的蛋白表达水平较B组明显下降,差异有统计学意义(P < 0.05)?④IF结果显示,B组HIF-1α的表达水平及核内转移较A组和D组明显升高?结论:PEDF对低氧状态下HBE细胞高表达的VEGF具有一定抑制作用,且该抑制作用可能与PEDF调控HIF-1α有关?     

银屑病患者皮肤屏障损伤的观察及相关指标分析

目的探讨银屑病患者皮肤屏障损伤情况及部分相关指标,以指导临床辅助治疗。方法使用皮肤屏障功能测试仪器对32例银屑病患者(观察组)及32例健康者(对照组)角质层含水量、皮脂含量及经表皮水分流失(TEWL)进行测定,使用免疫组化方法检测患者HIF-1α、VEGF、IL-6和MMP-9,比较分析观察组与对照组各项指标。结果观察组皮脂含量为(90.18±46.35)μg/cm2,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组角质层含水量为(11.42±9.48)%,明显低于对照组(P<0.01);观察组TEWL含量为(28.66±17.53)g/(h.m2),明显高于对照组(P<0.01);观察组HIF-1α、VEGF、IL-6、MMP-9阳性表达率明显高于对照组(P<0.01)。结论银屑病皮肤屏障功能损伤明显,恢复皮肤屏障功能是治疗银屑病的重要部分,HIF-1α、VEGF、IL-6和MMP-9等指标可以作为辅助检测指标。     

瑞舒伐他汀联合依达拉奉对急性脑梗死治疗效果及炎症因子的影响

目的 分析瑞舒伐他汀联合依达拉奉对急性脑梗死患者治疗效果及炎症因子的影响.方法 方便选取2015年3月-2016年2月淄博市中西医结合医院收治的86例急性脑梗死患者,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组43例.对照组采用依达拉奉进行治疗,观察组在对照组的基础上给予瑞舒伐他汀.对比两组治疗效果及治疗前、后炎症因子水平.结果 观察组治疗的总有效率为95.35%明显高于对照组的81.40%(P<0.05);观察组治疗前MMP-9及hs-CRP分别为(58.36±14.59)ng/L和(31.28±10.55)mg/L,与对照组的(57.26±15.12)ng/L和(30.59±10.64)mg/L,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后MMP-9及hs-CRP分别为(29.32±12.61)ng/L和(15.54±8.86)mg/L,低于对照组的(38.81±14.29)ng/L和(21.93±9.72)mg/L(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀联合依达拉奉能有效的提高对急性脑梗死的治疗效果,并降低炎症因子水平.     

急性冠脉综合症患者LP-PLA2与MMP-9血浆水平及临床意义

摘要：目的 探索脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）与基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的血浆水平在预测急性冠脉综合征高危人群的临床价值,以及冠状动脉支架术对其血浆水平的影响。方法 研究对象包括对照组：即经冠脉造影证实无冠脉狭窄者28例、急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome ,ACS) 患者27例、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP) 患者28例。所有研究对象入院时抽取血液标本,肝素抗凝后离心分离血浆,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测血浆中的LP-PLA2和MMP-9的表达水平,ACS患者除入院时采集血液标本外,还于冠脉介入治疗术后1月再采集血液标本,肝素抗凝后离心分离血浆,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测血浆中的LP-PLA2和MMP-9的表达水平。结果 1、急性冠脉综合征组患者LP-PLA2血浆水平高于稳定性心绞痛组（706.00±149.91ng/ml vs 427.75±44.58ng/ml,P<0.001）和健康对照组（706.00±149.91ng/ml vs 267.69±92.67ng/ml,P<0.001）,同样急性冠脉综合征组患者MMP-9血浆水平高于稳定性心绞痛组（7.06±6.22ng/ml vs 2.45±1.23ng/ml,P<0.001）和健康对照组（7.06±6.22ng/ml vs 1.84±0.46ng/ml,P<0.001）;2、在ACS组中,冠脉支架术后1月患者LP-PLA2和MMP-9血浆水平较术前明显降低（706.00±149.91ng/ml vs 520.00±30.36 ng/ml;7.06±6.22ng/ml vs 2.52±1.54 ng/ml,均P<0.001）;3、ACS患者组中血浆LP-PLA2与MMP-9水平呈正相关性（r=0.018,F=6.032,P<0.05）。结论 （1）冠心病患者尤其是急性冠脉综合征患者血浆LP-PLA2和MMP-9水平升高,提示LP-PLA2和MMP-9作为炎症因子与冠心病的发生发展相关;（2）急性冠脉综合征患者血浆中的LP-PLA2和MMP-9水平有显著相关,提示二者可以联合作为ACS的生物标记物;（3）ACS患者PCI术后LP-PLA2和MMP-9下降,提示ACS患者经积极冠脉PCI治疗后,冠脉病变趋于稳定。     

溃疡性结肠炎患者尿液NGAL、MMP-9检测的临床意义

目的 观察活动期溃疡性结肠炎患者与健康志愿者尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和基质金属蛋白酶(MMP-9)水平的差异;观察溃疡性结肠炎活动期、缓解期尿液NGAL、MMP-9水平的差异。探讨溃疡性结肠炎患者尿液NGAL、MMP-9检测的可行性和临床意义。 方法 收集2011年6月—2016年6月在浙江省立同德医院诊治的溃疡性结肠炎患者,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测患者尿NGAL、MMP-9水平,观察活动期和缓解期患者尿NGAL、MMP-9水平的变化,并和健康对照组比较。 结果 活动期溃疡性结肠炎患者尿液NGAL水平明显高于健康对照组[(37.71±12.69)ng/mL vs. (19.27±5.34)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.01)。活动期溃疡性结肠炎患者尿液MMP-9水平明显高于健康对照组[(5.14±1.25)ng/mL vs. (1.06±0.32)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.01)。活动期溃疡性结肠炎经过治疗缓解的患者,治疗后尿液NGAL水平明显低于治疗前[(36.34±11.83)ng/mL vs. (25.13±5.76)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.01)。活动期溃疡性结肠炎经过治疗缓解的患者,治疗后尿液MMP-9水平明显低于治疗前[(5.38±1.62)ng/mL vs. (3.09±0.67)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 活动期溃疡性结肠炎患者尿液NGAL、MMP-9水平明显高于健康对照组;经过治疗获得缓解的溃疡性结肠炎患者,活动期尿液NGAL、MMP-9水平明显高于缓解期。尿液NGAL、MMP-9检测方便、无创,患者无痛苦,可以作为监测溃疡性结肠炎病情的方法之一。      

甲磺酸阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的 观察并探讨甲磺酸阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 随机选取该院于2014年1月-2016年12月期间收治的68例晚期非小细胞肺癌患者当作研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析.根据治疗方案的不同,将68例晚期非小细胞肺癌患者分为实验组﹑对照组2组,各34例,实验组应用甲磺酸阿帕替尼进行治疗,对照组采取紫杉醇单药治疗方案.观察并对比分析2组的临床疗效及MMP-9﹑VEGF﹑CYFRA21-4以及CEA等指标的变化情况.结果 实验组的临床治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组在MMP-9[实验组(1798.30±240.39)ng/mL,对照组(1789.31±245.05)ng/mL]﹑VEGF[实验组(745.21±58.54)ng/L,对照组(745.52±58.19)ng/L]﹑CYFRA21-4[实验组(7.56±1.23),对照组(7.55±10.21)]以及CEA[实验组(22.31±2.95),对照组(22.51±2.21)]上的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组的MMP-9[实验组(1008.41±80.04)ng/mL,对照组(1459.32±115.06)ng/mL]﹑VECF[实验组(285.33±35.20)ng/L,对照组(543.52±44.21)ng/L]﹑CYFRA21-4[实验组(4.48±0.45),对照组(5.84±0.65)]以及CEA[实验组(14.42±1.14),对照组(19.14±1.62)]明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲磺酸阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌,疗效确切,效果显著,值得推广.     

沙利度胺联合化疗治疗急性白血病临床疗效及对血管生成调控因子的影响

目的探讨沙利度胺联合化疗治疗急性白血病的临床疗效及对血浆血管内皮生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法将急性白血病患者38例随机分为观察组20例和对照组18例。2组均予以常规化疗方案标准剂量化疗,观察组同时口服沙利度胺100 mg/d,治疗前及治疗后8周分别采集外周血用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆VEGF及bFGF的水平变化及临床疗效。另设健康对照组16例。结果观察组与对照组有效率分别为85.0%(17/20)和44.4%(8/18),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前血浆VEGF水平分别为(376.52±225.89)pg/ml、(312.49±121.62)pg/ml(P>0.05),高于健康对照组的(133.78±20.56)pg/ml(P均<0.05);治疗后分别为(206.71±33.67)pg/ml、(280.12±30.66)pg/ml(P<0.05),高于健康对照组(P均<0.05)。观察组与对照组治疗前血浆bFGF水平分别为(2.56±0.32)ng/ml、(2.43±0.30)ng/ml(P>0.05),均高于健康对照组的(1.78±0.41)ng/ml(P<0.05);治疗后分别为(2.10±0.15)ng/m1、(2.08±0.29)ng/ml(P>0.05),均高于健康对照组(P均<0.05);2组治疗后不良反应相比差异无统计学意义(P均>0.05)。结论沙利度胺联合化疗可提高急性白血病的临床缓解率,可能通过抑制血浆VEGF及其受体表达而发挥抗白血病作用。     

有氧康复运动对急性冠脉综合征患者MMP-8、MMP-9、VEGF及sICAM-1的影响

目的探讨有氧康复运动对急性冠脉综合征患者MMP-8、MMP-9、VEGF及sICAM-1的影响。方法选取2016年3月～2019年5月我院收治的急性冠脉综合征患者59例,随机分为常规组(n=27)和有氧运动组(n=32),同时选取25例同期健康体检人群作为对照组。常规组给予常规药物治疗,有氧运动组在此基础上给予有氧康复运动方案。ELISA法测定治疗前后血清MMP-8、MMP-9、VEGF及sICAM-1浓度。结果治疗前观察组血清MMP-8、MMP-9、VEGF及sICAM-1浓度均显著高于对照组[(89.24±17.19)ng/mL vs(35.62±6.88)ng/mL;(587.12±19.12)ng/mL vs (228.59±28.30)ng/mL;(38.11±7.59)ng/mL vs (6.82±1.82)ng/mL;(319.01±23.71)ng/mL vs (85.68±19.37) ng/m L],差异有统计学意义(P0.05)。治疗前有氧运动组和常规组MMP-8、MMP-9、VEGF及sICAM-1比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后均有所下降,但有氧运动组治疗后MMP-9、VEGF及sICAM-1水平显著低于常规组(P0.05)。结论有氧康复运动可显著降低急性冠脉综合征患者血管内皮炎症因子MMP-9、VEGF及sICAM-1,有助于患者康复。     

益阴降糖1号方治疗气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病临床研究

目的:观察自拟益阴降糖1号方辨治气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病的临床疗效。方法:106例气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组患者给予厄贝沙坦片口服,观察组患者给予自拟益阴降糖1号方,15 d为1个疗程,两组均连续治疗4个疗程。比较两组患者临床疗效,检测治疗前后糖脂代谢、血液流变、肾功能指标,监测治疗前后患者血清γ-谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transpeptidase,GGT)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia-induced factor-1α,HIF-1α)水平。结果:观察组有效率为94.3%,对照组有效率为79.2%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.267,P0.05)。治疗后,观察组患者糖脂代谢、血液流变、肾功能指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者GGT、VEGF、HIF-1α水平分别为(24.60±17.42)IU·L~(-1)、(126.45±23.74)ng·L~(-1)、(135.35±13.17)pg·L~(-1),对照组分别为(31.26±19.33)IU·L~(-1)、(182.34±25.15)ng·L~(-1)、(187.62±16.32)pg·L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组肾功能各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组血液流变学各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟益阴降糖1号方辨治气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病疗效满意,可显著降低患者血糖水平,调节脂质代谢,改善肾功能,其机制可能为调节血液流变学指标及GGT、VEGF、HIF-1α水平以改善肾脏微循环、调节内皮功能、减轻氧化应激损伤、降低炎性反应。     

社区获得性肺炎患者可溶性E选择素水平变化情况及其意义

目的 探讨社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者可溶性E选择素(sE-选择素)水平变化情况及其意义。 方法 选择重症CAP患者50例作为重症肺炎组、非重症CAP患者50例作为非重症肺炎组、健康体检者50例作为对照组,重症肺炎组分为多器官功能障碍组和非多器官功能障碍组。测定血清sE-选择素、C-反应蛋白、白细胞计数。 结果 血清sE-选择素、C-反应蛋白、白细胞计数在重症肺炎组、非重症肺炎组和对照组分别为(41.23±10.78) ng/ml、(85.47±21.14) ng/ml、(18.35±4.21)×109/L;(13.25±3.84) ng/ml、(43.25±12.15) ng/ml、(12.01±2.87)×109/L;(5.64±1.42) ng/ml、(2.12±0.89) ng/ml、(6.57±2.02)×109/L,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。血清sE-选择素在多器官功能障碍组和非多器官功能障碍组分别为(53.14±12.53) ng/ml和(37.28±8.21) ng/ml,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎组患者治疗前和治疗后血清sE-选择素、C-反应蛋白、白细胞计数分别为(41.23±10.78) ng/ml、(85.47±21.14) ng/ml、(18.35±4.21)×109/L;(18.74±5.84) ng/ml、(12.96±5.12) ng/ml、(8.83±2.52)×109/L,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。非重症肺炎组治疗前和治疗后血清sE-选择素、C-反应蛋白、白细胞计数分别为(13.25±3.84) ng/ml、(43.25±12.15) ng/ml、(12.01±2.87)×109/L;(9.13±1.56) ng/ml、(9.16±2.04) ng/ml、(6.85±2.31)×109/L,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。肺炎患者血清sE-选择素与C-反应蛋白、白细胞计数均呈正相关(P<0.05)。 结论 CAP患者血清sE-选择素水平升高,sE-选择素水平与CAP的严重程度及治疗效果有关。      

甲泼尼龙联合克拉霉素治疗闭塞性细支气管炎的疗效及其对患儿MMP-9、TIMP-1的影响

目的 探讨甲泼尼龙联合克拉霉素治疗对闭塞性细支气管炎(BO)患儿基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响.方法 回顾性分析2011年5月至2016年5月在保定市第二中心医院儿科治疗的31例BO患儿的临床资料,按照治疗方案不同分为观察组(甲泼尼龙+克拉霉素)17例和对照组(甲泼尼龙)14例,观察两组患儿临床疗效、治疗后康复时间、治疗前后血清MMP-9和TIMP-1水平变化以及治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组和对照组患儿的治疗总有效率(100.00％vs 78.60％)比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿的咳嗽/喘息平均消失时间[(6.19±0.77)d vs(7.40±0.85)d]、气促/吸气性三凹症平均消失时间[(7.10±0.69)d vs 8.42±0.76)d]、平均退热时间[(8.35±1.06)d vs(12.02±1.17)d]、平均住院时间[(15.28±3.26)d vs(18.97±3.50)d]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿的血清MMP-9[(1366.26±20.97)ng/mL vs(1504.07±21.30)ng/mL]及MMP-9/TIMP-1[(5.12±0.94)vs(5.48±1.01)]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗期间不良反应发生率(17.65％vs 14.29％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲泼尼龙联合克拉霉素治疗BO效果显著,其可有效改善患儿临床症状和血清MMP-9和TIMP-1水平,且不良反应发生率低,可作为优选治疗方案.     

硫普罗宁对原发性肝癌患者血清MMP-9、VEGF及肝功能的影响

目的探讨硫普罗宁对原发性肝癌血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、血管内皮生长因子（VEGF）水平和肝功能的影响。方法选取90 例原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各45 例。所有患者均给予化疗栓塞（TACE）治疗。TACE治疗后,对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予硫普罗宁治疗。比较两组患者近期疗效、肝功能指标和血清MMP-9、VEGF水平。结果治疗后,观察组和对照组患者的近期治疗有效率分别为71.1%和60.0%,组间比较,差异无统计学意义（p >0.05）。观察组患者治疗后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、MMP-9 及VEGF 与对照组比较,差异有统计学意义（p <0.05）,观察组ALT、AST、TBIL、MMP-9、VEGF比对照组低。结论硫普罗宁可提高原发性肝癌TACE治疗近期有效率,并降低血清MMP-9、VEGF 水平,能够改善患者肝功能,临床上值得进一步研究。     

老年颅脑损伤急性期患者GCS评分与血清中超敏C反应蛋白、基质金属蛋白质-2和-9的关系

目的 研究老年颅脑损伤急性期患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分与血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白质-2(MMP-2)和基质金属蛋白质-9(MMP-9)的关系,为临床诊疗提供依据.方法 选取2014年1月至2015年1月我院收治的老年颅脑损伤急性期患者150例,根据GCS评分将患者分为轻度组(57例)、中度组(51例)和重度组(42例),另选取同期健康体检者50例作为对照组,检测各组受检者的hs-CRP、MMP-2和MMP-9水平,应用Spearman秩相关性分析GCS评分与hs-CRP、MMP-2和MMP-9的关系.结果 对照组受检者的hs-CRP、MMP-2和MMP-9水平分别为(2.09±0.62)ng/mL、(15.23±0.86)ng/mL、(13.09±1.59)ng/mL,均明显低于轻度组的(7.09±1.32)ng/mL、(87.08±5.34)ng/mL、(70.53±8.53)ng/mL以及中度组的(18.34±0.87)ng/mL、(103.64±6.62)ng/mL、(108.71±6.08)ng/mL和重度组的(28.13±0.63)ng/mL、(189.42±9.03)ng/mL、(189.42±2.64)ng/mL,轻度组hs-CRP、MMP-2和MMP-9水平均明显低于中度组和重度组,中度组hs-CRP、MMP-2和MMP-9水平明显低于重度组,差异均具有统计学意义(P<0.05);Spearman秩相关性分析显示,GCS评分与hs-CRP、MMP-2和MMP-9均呈负相关(P<0.05).结论 老年颅脑损伤急性期患者的hs-CRP、MMP-2和MMP-9水平均会升高,且GCS评分与hs-CRP、MMP-2和MMP-9水平呈负相关关系,临床上可通过测定血清hs-CRP、MMP-2和MMP-9水平来反映颅脑损伤程度.     

Proseal型喉罩对神经外科介入手术患者应激性反应的影响

目的 观察Proseal型喉罩置入对神经外科介入手术患者血流动力学及应激性反应的影响。 方法 选择2015年1—8月收治的需行神经外科介入手术的患者80例作为研究对象。患者均符合手术指征,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,按照配对分组法分为2组,每组40例,2组均给予长托宁0.5 mg、咪达唑仑0.05 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,芬太尼3 μg/kg,面罩给氧,肌松满意后,对照组采取气管内插管全身麻醉,观察组给予Proseal型喉罩置入,记录2组患者不同时刻血流动力学相关指标及皮质醇水平。 结果 观察组插管时、插管5 min及拔管时MAP、HR分别为(85.9±10.2) mm Hg、(83.6±9.4) mm Hg、(87.6±8.9) mm Hg、(69.8±6.7)次/min、(68.7±6.9)次/min、(65.3±6.9)次/min,均低于对照组的(95.4±9.6) mm Hg、(90.1±8.3) mm Hg、(96.4±9.3) mm Hg、(75.8±6.8)次/min、(76.1±7.2)次/min、(71.4±6.5)次/min,血流动力学更为平稳,P均＜0.05。观察组插管时、插管5 min、拔管时、拔管后5 min皮质醇水平均分别为(34.6±1.1) ng/ml、(34.1±1.2) ng/ml、(37.9±1.5) ng/ml、(37.4±1.9) ng/ml,均低于对照组的(35.9±1.2) ng/ml、(35.8±1.3) ng/ml、(40.3±1.6) ng/ml、(40.9±2.1) ng/ml,差异具有统计学意义,P＜0.05。 结论 Proseal型喉罩置入对神经外科介入手术患者应激性反应水平较低,血流动力学更为平稳,具有重要的临床价值。      

乙肝肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水中糖链抗原125及降钙素原的变化情况

目的 探讨乙肝肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水中糖链抗原125(sugar chain antigen 125,CA125)及降钙素原(procalcitonin,PCT)的变化情况。 方法 选择2013年1月—2016年6月杭州市西溪医院乙肝肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎患者60例作为观察组、乙肝肝硬化腹水未合并自发性细菌性腹膜炎患者60例作为对照组。测定2组患者血清和腹水中CA125、PCT水平。 结果 观察组血清CA125和PCT水平[(425.76±157.43) U/L、(1.326±0.434) ng/ml]均高于对照组[(314.27±132.95) U/L、(0.587±0.276) ng/ml],P<0.05。观察组腹水CA125和PCT水平[(567.34±213.75) U/L、(0.983±0.316) ng/ml]均高于对照组[(378.52±167.53) U/L、(0.214±0.105) ng/ml],P<0.05。抗生素治疗有效患者47例中,治疗后血清和腹水CA125、PCT水平[(411.53±152.13) U/L、(1.279±0.424) ng/ml;(558.76±202.14) U/L、(0.946±0.307) ng/ml)]均低于治疗前[(331.86±143.25) U/L、(0.635±0.265) ng/ml;(385.42±197.47) U/L、(0.546±0.324) ng/ml],P<0.05。血清CA125和腹水CA125呈正相关(r=0.882,P<0.001),血清PCT和腹水PCT呈正相关(r=0.856,P<0.001)。血清CA125水平和血清PCT水平无显著相关性(P>0.05)。 结论 乙肝肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水中CA125、PCT水平升高,经抗生素治疗有效患者血清和腹水中CA125、PCT水平下降。      

腹腔镜与开腹肝切除术治疗原发性肝细胞癌的临床疗效对比

目的 对比分析腹腔镜与开腹肝切除术治疗原发性肝细胞癌的临床疗效,为临床提供一定的理论参考,以提高原发性肝细胞癌的治疗水平。 方法 选取蚌埠医学院第一附属医院2014年1月—2017年1月收治的86例原发性肝细胞癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组采用开腹肝切除术,观察组实施腹腔镜肝切除术。比较2组各项围术期手术及治疗指标,血清细胞间黏附分子(ICAM-1)、基质金属蛋白酶(MMP-13)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)各炎性因子水平,以及术后并发症发生率。 结果 观察组手术时间、术中出血量、切口长度、术后视觉模拟疼痛(VAS)评分、术后住院时间各手术及治疗指标均低于对照组(均P<0.05)。治疗前,2组ICAM-1、MMP-13、PCT、IL-6水平差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组ICAM-1、MMP-13、PCT、IL-6水平分别为(7.48±2.69)ng/mL、(121.03±23.61)ng/mL、(6.83±1.97)μg/mL、(13.58±4.29)pg/mL,均低于对照组的(13.07±3.86)ng/mL、(168.52±30.27)ng/mL、(8.32±2.67)μg/mL、(16.40±5.38)pg/mL(均P<0.05)。观察组并发症发生率为6.99%,显著低于对照组的23.27%(P<0.05)。 结论 腹腔镜与开腹肝切除术均为原发性肝细胞癌的常见手术治疗方法,相较于开腹手术,腹腔镜引导下手术治疗效果更好,具有创伤小、术后恢复快等优点,对炎症反应影响轻,安全性高。      

Expression of Angiogenic Factors in Hepatocellular Carcinoma after Transcatheter Arterial Chemoembolization

We previouslyreportedthatthemicrovesseldensity (MVD)inresidualhepatocellularcarcinoma(HCC)wassignificantlyincreasedafterundergoingtranscatheterarterialchemoembolization (TACE) [1] ,andhypothesizedthattumorangiogenesisafterTACEmightberelatedtoabnormalexpressionofsomean giogenicfactors Therefore ,weexaminedtheexpres sionofvascularendothelialgrowthfactor (VEGF )andbasicfibroblastgrowthfactor (bFGF )byim munohistochemistryinliversamplesfromHCC pa tientswhohadundergonehepatectomyfollowingT…