磷酸肌酸钠对缺氧缺血性脑病患儿心肌的保护作用

目的观察磷酸肌酸钠对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿心肌的保护作用。方法使用随机数表法将2018年1—11月在清丰县人民医院就诊的76例HIE患儿分为对照组(38例)和观察组(38例),对照组接受常规治疗,观察组加用磷酸肌酸钠。检测两组患儿治疗前后肌钙蛋白I(cTnI)、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;统计治疗总有效率和不良反应发生率。结果观察组治疗后cTnI、CK、CK-MB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(97.37%)高于对照组(84.21%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率(2.63%,2.63%)组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论磷酸肌酸钠可有效降低HIE患儿cTnI、CK、CK-MB等心肌酶水平,提高临床治疗效率,可在临床推广。     

磷酸肌酸钠对缺氧缺血性脑病并发心肌损伤新生儿心功能及炎症反应的影响

目的探讨磷酸肌酸钠对缺氧缺血性脑病(HIE)并发心肌损伤新生儿心功能及炎症反应的影响。方法将2015年3月至2017年8月平顶山市第一人民医院收治的HIE并发心肌损伤患儿98例分为观察组与对照组,每组49例。2组患儿均给予常规对症支持治疗。在此基础上,对照组患儿予以单唾液酸四己糖神经节苷脂钠20 mg,静脉滴注,每日1次;观察组患儿在对照组治疗基础上加用磷酸肌酸钠50 mg·kg~(-1),静脉滴注,每日1次; 2组患儿均治疗10 d。比较2组患儿治疗效果及治疗前后心功能指标[舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度(E/A)比值、左心室射血分数(LVEF)]、血清心肌酶谱指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果观察组和对照组患儿治疗总有效率分别为95. 92%(47/49)、79. 59%(39/49),观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=6. 078,P <0. 05)。治疗前2组患儿E/A、LVEF比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后2组患儿E/A、LVEF均显著高于治疗前(P <0. 05),且观察组患儿E/A、LVEF显著高于对照组(P <0. 05)。治疗前2组患儿血清CK-MB、CK、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后2组患儿血清CK-MB、CK、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P <0. 05);且观察组患儿血清CK-MB、CK、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P <0. 05)。结论磷酸肌酸钠可显著改善HIE并发心肌损伤患儿心功能,减轻机体炎症反应,提高临床效果。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的诊断价值

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时对心肌损伤的诊断价值.方法:测定19例HIE患儿的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和cTnI水平.结果:在HIE时血清cTnI水平高于正常,且轻度、中度与重度HIE间的血清cTnI水平差异均有显著性(P＜0.01),但轻度与中度、轻度与重度、中度与重度HIE间的CK-MB水平差异均无显著性(P＞0.05).结论:HIE患儿病情愈重,其心肌损伤程度愈重,血清cTnI水平愈高.     

磷酸肌酸钠治疗新生儿重度窒息后心肌损伤的临床观察

目的:观察磷酸肌酸钠治疗新生儿重度窒息后心肌损伤的疗效.方法:将62例重度窒息后心肌损伤新生儿随机分治疗组32例和对照组30例.两组均给予对症支持治疗,维持血糖、电解质、血气分析、血压稳定,在此基础上,治疗组给予静脉滴注磷酸肌酸钠,1 0g/次,1次/日,对照组静脉滴注维生素C 0 2g/kg,1次/日.观察两组患儿入院时,治疗后3天,治疗后7天临床表现,血清CK-MB和cTnI及心电图的变化.结果:经过治疗3天后,治疗组心音明显有力,心电图大部分恢复正常,血清CK-MB和cTnI水平显著下降[(24 5±2 8)U/L、(0 37±0 04)μg/L],接近正常水平;而对照组3天时心音仍低钝,心电图少部分恢复正常,CK-MB和cTnI无明显变化(P＜0 01).7天后对照组患儿心音渐有力,心电图大部分恢复正常,CK-MB和cTnI恢复至正常水平,与治疗组比较无统计学意义(P＞0 05).结论:磷酸肌酸钠对重度窒息新生儿心肌损伤有明显的保护作用.     

磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害临床观察

目的:观察磷酸肌酸钠对新生儿窒息后心肌损害的治疗效果。方法:将60例新生儿窒息后心肌损害的患儿随机分为治疗组(32例)和对照组(28例),两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠静脉滴注0.5g,1次/d,7d为1个疗程。观察两组患儿治疗后症状、体征、肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的改变。结果:治疗组总有效率96.9%,明显高于对照组的71.4%(P<0.01)。在改善CK-MB、cTnI方面,治疗组更优于对照组(P<0.01)。结论:磷酸肌酸钠可显著提高新生儿窒息后心肌损害的临床疗效。     

磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠对新生儿窒息后心肌损害的治疗作用及效果。方法将90例新生儿窒息后心肌损害患儿随机分为2组,治疗组45例,对照组45例,对照组常规给予保证内环境及生命体征稳定的治疗或其他对症治疗,必要时给予吸氧治疗。而治疗组是在对照组的基础上加用磷酸肌酸钠,1.0 g/d,7~10 d为1个疗程。比较两组治疗后症状体征改善、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的恢复情况。结果治疗组总有效率为91.1%(41/45),对照组68.9%(31/45),两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=6.94,P<0.01);治疗组的症状体征、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的改善均优于对照组(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害疗效确切,值得临床推广。     

心肌酶谱和肌钙蛋白对新生儿缺氧缺血性心肌损伤的诊断价值

目的 探讨血清肌酸激酶(CK)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(cTnI)在新生儿缺氧缺血性心肌损伤的变化及其意义.方法 对63例窒息新生儿的血清肌酸激酶(CK)、CK-MB和cTnI进行对比研究.结果 轻度窒息组患儿的CK、CK-MB的水平与对照组患儿比较,差异有统计学意义(P<0.05);重度窒息组患儿的CK、CK-MB水平与对照组患儿比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);重度窒息组与轻度窒息组CK、CK-MB水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).cTnI在心肌损伤组高于非心肌损伤组.结论 血清中CK、CK-MB水平与窒息程度密切相关;窒息可导致新生儿缺氧缺血性心肌损伤,cTnI为窒息新生儿早期心肌损伤的诊断指标.     

心脉隆对窒息新生鼠心肌NF-κB和TNF-α的影响

目的 观察窒息新生鼠应用心脉隆干预后心肌缺氧缺血损伤NF-κB和TNF-α的变化,探讨心脉隆抗未成熟心肌缺氧缺血损伤的作用及其机制.方法 将96只新生SD大鼠按随机数字表法分为3组:正常对照组(n=32)、窒息组(n=32)、心脉隆干预组(n=32),各组再分3、6、12、24 h 4个时间点,每个时间点各8只;建立新生鼠窒息模型,测定新生鼠血清心肌酶(CK-MB)水平并观察心肌组织病理形态学变化,应用免疫组织化学法检测心肌NF-κB的表达、ELISE法检测心肌TNF-α的表达.结果 窒息组血清CK-MB水平、心肌NF-κB和TNF-α的表达较正常对照组显著增强,以6 h达到高峰(均P＜0.01),且心肌NF-κB和TNF-α表达具有正相关性(r=0.979,P<0.01);心脉隆干预组与窒息组相比,血清CK-MB水平、心肌NF-κB和TNF-α的表达均显著减弱(均P＜0.01).结论 窒息新生鼠心肌组织NF-κB、TNF-α的表达增加,窒息6 h后NF-κB、TNF-α的表达达高峰;心脉隆可降低心肌NF-κB、TNF-α的表达,减轻未成熟心肌损伤.     

肌钙蛋白I和心肌酶谱的检测在新生儿缺氧缺血性脑病时的应用

目的：分析肌钙蛋白I（cTnI）和心肌酶谱的检测在新生儿缺氧缺血性脑病时（HIE）的应用价值。方法：回顾性分析62例HIE患儿的cTnI和心肌酶谱检测数值,并与65例正常新生儿的检测数值做比较分析。结果：HIE各组血清cTnI、心肌酶谱测定结果与正常新生儿比较差异均有非常显著性（P＜0.01）,谷草转氨酶（AST）敏感性不高,CTNI的敏感度和特异度高于心肌酶谱。结论：HIE患儿血清cTnI、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌酸激酶（CK）明显高于对照组,表明HIE患儿存在心肌损伤,CTn-I和CK-MB、CK（尤其是CTn-I）对HIE的治疗及预后的判断有着重要的指导意义。     

联合检测cTnI、MYO和CK-MB mass对HIE患儿心肌损伤的诊断研究

目的 探讨联合检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)和肌酸激酶同工酶MB质量(CK-MB mass)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者心肌损伤的诊断价值.方法 用微粒子化学发光免疫分析法检测148名HIE患儿(轻度61名、中度52名、重度35名)及60名健康对照者cTnI、MYO和CK-MB mass.结果 cTnI、MYO和CK-MB mass以HIE重度组最高,分别达(0.75±0.48)μg/L、(305.4±162.1)μg/L和(33.3±17.1)μg/L,中度组其次,分别为(0.33±0.23)μg/L、(178.6±89.3)μg/L和(15.2±8.8)μg/L,均明显高于轻度HIE组和对照组(F=62.96～127.35,P<0.01);轻度HIE患儿MYO明显高于对照组(P<0.01),而cTnI和CK-MB mass两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).轻度、中度和重度HIE患儿出生第1天,3种心肌损伤标志物均以MYO异常率最高.第3天轻度组cTnI、MYO和CK-MB mass异常率分别为6.56%、9.84%、8.20%,中度组分别为42.31%、44.23%、42.31%.重度组分别为77.14%、74.29%、77.14%.3天后,各组HIE患儿MYO均持续下降,而CK-MB mass和cTnI却升至峰值,并维持在较高水平长达1周以上.结论 HIE患儿脑损伤与心肌损伤紧密相联--脑损伤越重,心肌损伤也越重.     

瑞替普酶联合磷酸肌酸钠治疗急性ST段抬高型心肌梗死的近期临床疗效

目的观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物瑞替普酶(rPA)联合磷酸肌酸钠治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及安全性。方法选取70例符合溶栓治疗指征的急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为常规溶栓组和磷酸肌酸钠组,每组各35例;磷酸肌酸钠组于溶栓治疗同时给予磷酸肌酸钠治疗。分别于治疗前、治疗后24h检测两组患者血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及超氧化物歧化酶(SOD)活力;所有入选患者2周时行心脏彩超检查,采用Simpson法测定和计算左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数;观察两组治疗后2周内心血管不良事件的发生率。结果磷酸肌酸钠组血管再通率高于常规溶栓组(65.7%vs 62.8%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与溶栓治疗前比较,两组治疗后血浆CK-MB、cTnI、SOD较治疗前显著升高,且SOD活性的升高低于CK-MB、cTnI升高的幅度(P<0.05),磷酸肌酸钠组治疗后血浆CK-MB、cTnI升高的幅度显著低于常规溶栓组,SOD活性显著高于常规溶栓组(P<0.05)。常规溶栓组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均高于磷酸肌酸钠组,左心室射血分数低于磷酸肌酸钠组。磷酸肌酸钠组较常规溶栓组梗死后心绞痛发生率、再发心肌梗死率、恶性心律失常发生率显著下降(P<0.05);而心源性休克及病死率和出血发生率的两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论磷酸肌酸钠对心肌梗死的缺血/再灌注损伤心肌有保护作用,rPA溶栓联合磷酸肌酸钠治疗急性ST段抬高型心肌梗死,能较好的降低冠状动脉再通后近期并发症的发生。     

磷酸肌酸钠联合利巴韦林治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效及其对患儿心肌酶水平的影响

目的：探讨磷酸肌酸钠联合利巴韦林治疗病毒性心肌炎患儿临床疗效,并阐述其对患儿心肌酶水平的影响。方法：选取病毒性心肌炎患儿96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。2组患儿就诊后均行心肌酶谱和肌钙蛋白I（cTnI）等检测,同时行抗感染、补充电解质及营养心肌等支持治疗,并均给予利巴韦林静脉滴注治疗。在此基础上,观察组患者给予磷酸肌酸钠静滴,疗程均为14d。治疗后比较2组患儿治疗总有效率和治疗前后心肌酶及cTnI水平和心电图改善情况。结果：观察组患儿治疗总有效率为87.50%（42/48）,对照组患儿治疗总有效率为70.83%（34/48）,组间比较差异有统计学意义（χ²=4.04,P=0.04）;2组患儿治疗后乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸磷酸激酶（CPK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）和cTnI水平均明显低于治疗前（P<0.05）,且观察组患儿上述指标水平均明显低于对照组（P<0.05）;观察组患儿心电图改善总有效率（89.58%）高于对照组（72.92%）,组间比较差异有统计学意义（χ²=4.38,P=0.04）。结论：磷酸肌酸钠联合利巴韦林治疗病毒性心肌炎患儿总有效率更高,且能明显降低患儿心肌酶水平,改善心功能,值得临床推广。     

Comparison of serum cardiac troponin-I and creatine kinase MB isoenzyme concentrations in asphyxiated neonates

Objective:To assess the correlation of signs of myocardial damage to serum cardiac tmponin I(cTnI)and creatine kinase MB isoenzyme(CK-MB)concentrations.Methods:Blood samples were collected from 25 term asphyxiated neonates and 25 controls at 12 h of age by immunoassay.The asphyxiated neonates were followed up until discharge or death.Results:Asphyxiated neonates had significanfly higher concentrations of cTnI and CK-MB than controls(P＜0.001).Serum cTnI concentrations were significantly higher in asphyxiated neonates who developed hypotension,heart failure or those had low ejection fraction(P＜0.01).Serum cTnI concentrations were significantly higher in asphyxiated who died than those who survived(P＜0.01).There was no significant difference in selMnl CK-MB mass concentrations between asphyxiated neonates with and without these complications.Conclusion:Unlike CK-MB,serum cTnI concentrations are significantly higher in asphyxiated neonates who died or developed cardiac dysfunction.     

新生儿窒息后血清心肌肌钙蛋白I的检测及其意义

目的　探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)评估新生儿窒息后的心肌损害的临床价值。方法　采用ELISA法对 2 0例窒息新生儿和 2 5例正常新生儿进行cTnI检测 ,同时检测肌酸磷酸激酶同功酶 (CK -MB)。结果　窒息组急性期血清cTnI、CK -MB水平明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且窒息时间越长 ,血清cTnI、CK -MB水平升高越明显 ,cTnI诊断新生儿窒息后心肌损伤的特异性均优于CK -MB。结论　血清cTnI和CK -MB的测定有助于早期预测心肌细胞损害 ,cTnI优于CK -MB     

新生儿缺氧缺血性脑病血清CK—MB、cTnI和血浆BNP检测结果分析

目的探讨肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）和脑钠肽（BNP）对评估新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）合并心肌损伤的价值。方法实验组为76例足月HIE新生儿,按临床分度标准分为轻度HIE组35例、中度HIE组27例和重度HIE组14例,对照组20例。用ELISA方法检测实验组及对照组血清CK-MB、cTnI及血浆BNP水平,HIE组治疗前后分别与对照组进行比较;HIE组治疗前后进行比较。结果①治疗前轻、中、重度HIE组CK—MB、cTnI及BNP水平均较对照组升高,差异有统计学意义（P〈0．01）,且HIE程度越重,CK-MB、cTnI及BNP水平越高（P〈0．01）;②治疗后轻、中、重度HIE组CK．MB、cTnI及BNP水平均较治疗前下降。差异有统计学意义（P〈0．01）。③治疗后轻、中、重度HIE组间CK—MB水平差异无统计学意义（P〉0．05）;中、重度HIE组cTnI和BNP水平仍较轻度HIE组升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论检测CK-MB、cTnI及BNP可早期、全面评估新生儿HIE合并心肌损伤程度及心功能,动态监测cTnI及BNP可评估疗效及预后。     

磷酸肌酸钠对新生儿心肌损伤的疗效观察

目的探讨磷酸肌酸钠治疗新生儿心肌损害的临床疗效。方法将40例新生儿心肌损害患儿随机分为试验组和对照组(各20例),两组均采取相同的综合治疗,试验组加用注射用磷酸肌酸钠治疗;对照组加用1,6-二磷酸果糖治疗。比较两组治疗前后心肌肌钙蛋白T、乳酸脱氢酶同工酶和磷酸肌酸激酶同工酶的变化。结果两组治疗前后心肌肌钙蛋白T、乳酸脱氢酶同工酶和磷酸肌酸激酶同工酶比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率为90%,对照组为60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠治疗新生儿心肌损害疗效显著,磷酸肌酸钠能对新生儿心肌损害具有保护、促进心肌组织及心功能恢复的作用,值得临床推广。     

心肌酶和cTnI对急性一氧化碳中毒后心肌损伤的诊断价值

目的:评估肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)和肌钙蛋白(cardiac troponin,c Tn I)对急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)心肌损伤的诊断价值。方法:选取急性ACOP患者66例设为ACOP组,健康体检者39例作为对照组。比较两组血清CK、CK-MB及c Tn I水平。同时比较ACOP轻度中毒、中度中毒和重度中毒3组患者血清上述3指标值。结果:ACOP组CK、CK-MB、c Tn I水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。轻度中毒组c Tn I水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);中、重度中毒组CK、CK-MB、c Tn I水平均高于对照组及轻度中毒组,差异均有统计学意义(P<0.01);重度中毒组CK-MB、c Tn I水平高于中度重度组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:c Tn I对ACOP后心肌损伤的诊断价值明显优于CK、CK-MB,为判断ACOP患者心肌损伤程度、评估病情的重要指标。