难免压疮上报管理体系在压疮规范化管理中的应用

<正>压疮护理一直是基础护理工作中的重中之重,也是评价护理工作质量的重要指标,是护理学领域中的难题,它的预防胜于治疗。绝大多数压疮是可以预防的,但不是全部[1]。难免压疮是指虽经精心护理,但因病人的一些自身条件,如严重水肿、恶病质、有医嘱制动或禁止翻身等,难免发生的压疮[2]。我院护理部将难免压疮概念引入压疮管理过程中,在压疮的规范化管理中进行探索和实践,并取得一定成效。1难免压疮上报管理体系的构成1.1难免压疮申报表包括病人的基本情况(科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、主要病情及目前皮肤状况)、难免     

难免压疮上报管理体系在压疮规范化管理中的应用

压疮护理一直是基础护理工作中的重中之重,也是评价护理工作质量的重要指标,是护理学领域中的难题,它的预防胜于治疗。绝大多数压疮是可以预防的,但不是全部[1]。难免压疮是指虽经精心护理,但因病人的一些自身条件,如严重水肿、恶病质、有医嘱制动或禁止翻身等,难免发生的压疮[2]。我院护理部将难免压疮概念引入压疮管理过程中,在压疮的规范化管理中进行探索和实践,并取得一定成效。     

压疮管理体系构建与实施效果

目的探讨符合二级综合医院的压疮管理体系。方法成立压疮管理小组,构建压疮管理体系;使用评估表对压疮进行风险评估,筛查高危患者、难免压疮患者;加强压疮高危患者的监控管理;加强培训转变压疮管理理念,建立非惩罚性压疮管理制度。结果住院患者压疮发生率由2014年第一季度1.04%下降到2016年第三季度0.22%;压疮现患率由2014年第一季度2.02%下降到2016年第三季度1.18%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论压疮管理体系的构建与实施,使压疮管理科学化、规范化,有效降低了院内压疮发生率,确保了护理质量与安全。     

改进压疮报告流程在压疮护理管理中的应用

压疮是临床常见的并发症之一,有文献报道,一般医院压疮的发生率为2.5%～8.8%,有的甚至高达11.6%[1]。脊髓损伤患者的发生率在25%～85%,且8%与死亡有关。在住院老年人中,发生率为10%～25%,发生压疮的老年人较无压疮的老年人,死亡率增加6倍[2]。为了加强压疮的管理力度,我院于200     

规范化病区管理对预防压疮发生的作用

目的通过规范化管理,减少压疮发生。方法规范全体护理人员压疮防护知识,强调病人皮肤的评估及评估后处理,规范交接班管理,严格奖惩制度,规范护理文件书写记录。结果经过规范化管理,明显降低了压疮发生率。结论进行规范化培训,提高预防意识是防止压疮发生的有力保证;重视皮肤交接班管理,是预防压疮发生的有效手段;严格奖惩制度,有利于团体成员提高压疮防护的积极性;及时的护理记录可作为一种法律依据,维护护士自身权益。通过以上规范化管理,可以有效防止压疮发生。     

规范化病区管理对预防压疮发生的作用

目的 通过规范化管理,减少压疮发生.方法 规范全体护理人员压疮防护知识,强调病人皮肤的评估及评估后处理,规范交接班管理,严格奖惩制度,规范护理文件书写记录.结果 经过规范化管理,明显降低了压疮发生率.结论 进行规范化培训,提高预防意识是防止压疮发生的有力保证;重视皮肤交接班管理,是预防压疮发生的有效手段;严格奖惩制度,有利于团体成员提高压疮防护的积极性;及时的护理记录可作为一种法律依据,维护护士自身权益.通过以上规范化管理,可以有效防止压疮发生.     

压疮散治疗压疮的疗效观察

压疮是由于病人长期卧床,局部组织受压,血液循环不良,导致局部缺血缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。压疮是卧床与重症病人的常见并发症,它的发生给病人带来了新的痛苦,对疾病康复构成了很大的影响。长期以来,如何预防压疮、治疗压疮是广大临床医护工作者不断探索的课题。2006年以来,我院针对溃疡期压疮形成的病因、发病机制研制了压疮     

规范化压疮跟踪流程的建立与效应

基础护理是护理工作的重点,也是衡量护理质量的重要指标之一.基础护理工作是否到位直接体现护士工作责任心、医院质量水平、护士长管理力度.     

规范化压疮护理体系的构建

目的构建规范化压疮护理体系。方法在循证的基础上运用德尔菲法对专家进行两轮函询,以确定规范化压疮护理体系。结果通过两轮函询,形成了包含4个一级条目、23个二级条目和85个三级条目的规范化压疮护理体系。两轮专家函询的权威系数为0.91和0.92,两轮函询后各级条目的专家协调系数为0.251~0.465。结论基于循证和德尔菲法构建的规范化压疮护理体系,具有系统性、科学性和实用性,为压疮的护理提供了指导意见。     

我院压疮护理指南的建立与临床应用

目的提高住院患者压疮的上报率及治愈率,为临床护士提供切实可行的压疮及高危皮肤的护理方法和依据。方法通过分析压疮危险因素,压疮护理的最新进展及临床护士操作可行性及护理知识的掌握情况,设计压疮护理指南并在临床进行应用。结果通过压疮护理指南的运用,建立了行之有效的压疮管理体系。我院住院患者压疮治愈率提高,压疮的加重情况有了明显地下降。护理人员预防压疮的意识提高,增加了护士护理压疮及高危皮肤管理的积极主动性;临床护士掌握了压疮护理基本技能。结论以图片及表格形式建立的压疮护理指南,符合临床护理实际工作需求,具有良好的实用价值。同时也为护理管理者提供了一套切实可行的压疮管理工具。     

压疮伤口小组在护理管理中的作用

目的探讨压疮护理管理科学化的方法。方法成立伤口小组,制订压疮危险评估表、压疮情况报告表及会诊制度,并将会诊结果及时汇总,随时向护理部汇报,使护理部能及时纵观全院的压疮伤口情况。结果压疮伤口小组成立两年内,共会诊980例病人,其中会诊压疮793例,治愈740例,好转13例,未愈出院或死亡40例;会诊压疮危险评估187例,发生难免压疮1例,平均每周到各相关科室会诊10-28人次。与小组成立之前相比,治愈压疮天数减少4～6d,好转压疮天数减少3～6d,病人住院期间因压疮产生的住院费用减少50～137元。结论压疮伤口小组的建立对压疮护理管理具有积极的督促作用,为临床护士提供了压疮护理新的理念和方法,提高了护理质量。     

压疮系统化管理框架的建立与运用效果探讨

目的探讨压疮系统化管理框架的建立与运用效果。方法以系统论为指导,构建"以压疮预防为目标,保证基础条件,建立预防和治疗信息系统,持续对压疮护理进行全面质量管理"的框架。应用压疮预防和治疗的管理框架并对应用前后效果进行比较。结果2008年压疮高危患者压疮发生率高于2009和2010年(P<0.01),2009年与2010年相比(P>0.05)。2008年压疮好转率低于2009年和2010年(P<0.01);2009年压疮好转率又低于2010年(P<0.01)。结论压疮预防和治疗的管理框架对压疮的预防和治疗有积极意义。     

预防压疮实行全面质量管理

目的:探讨预防压疮实行全面质量管理在提高护士高危压疮风险上报符合率、减少院内高危压疮发生、降低压疮漏报率及提高预防压疮护理质量中的作用和效果。方法:将预防压疮实行全面质量管理后上报的高危压疮风险280例及压疮305例设为观察组,将预防压疮实行全面质量管理前上报的高危压疮风险225例及压疮220例设为对照组。比较两组高危压疮风险上报符合例数、发生压疮例数及压疮护理质量情况。结果:与对照组相比,观察组的高危压疮风险上报符合例数提高,高危压疮发生例数减少,压疮漏报例数降低,预防压疮护理质量显著提高。结论:预防压疮实行全面质量管理有助于提高护士准确预测高危压疮风险和准确评估压疮的能力,减少院内高危压疮发生,提高预防压疮护理质量。     

规范化失禁相关性皮炎管理体系的构建及应用效果研究

目的：构建规范化的失禁相关性皮炎（Incontinence-associated dermatitis, IAD）管理体系,并评价其应用效果。方法：通过文献回顾,检索与IAD预防和处理的相关证据,分析IAD管理存在的问题,建立三级IAD监控管理组织,制定评估、上报、会诊和考评制度,形成了一套规范化的IAD管理体系。采用类试验的研究方法,比较规范化IAD管理体系运用前后IAD的发生率。结果：规范化IAD管理体系运用后,IAD发生率降低（P＜0.05）,IAD风险评估准确率,预防措施合格率逐步升高。结论:规范化IAD管理体系的建立,使IAD管理科学化、规范化,降低了IAD的发生率,提高了IAD护理质量和管理水平。     

PDCA循环在压疮流程管理中的应用

目的 探讨PDCA循环在压疮流程管理中的应用效果.方法 选择2009年1月至2010年12月院外带入及院内发生的压疮数418例为对照组,采取常规管理方法实施压疮管理;选择2011年1月至2012年12月住院患者中院外带入及院内发生的压疮数389例为实验组,将PDCA循环应用于压疮流程管理.比较两组患者压疮管理效果.结果 实施PDCA循环的压疮流程管理,院外带入压疮的好转/治愈率实验组为81.0％,对照组为70.1％,院内发生压疮的好转/治愈率实验组为41.7％,对照组为21.1％,压疮漏报发生率实验组为4.1％,对照组为8.1％,两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为11.538,4.551,5.605;P＜0.05).结论 应用PDCA循环于压疮流程管理中,可提高压疮好转/治愈率,并降低漏报率.     

手术相关压疮信息化管理系统的设计及临床应用

目的 探讨手术相关压疮信息化管理系统的设计方案和临床应用效果。 方法 应用信息化管理系统完成压疮高危手术患者的筛选、压疮危险因素评估、压疮防护措施选择、压疮护理信息远程调阅等功能。 结果 手术相关压疮信息化管理系统可准确筛选压疮高危患者,规范手术患者压疮的评估及护理流程,方便查阅患者围手术期压疮护理情况。 结论 应用手术相关压疮信息化管理系统可提高压疮管理效率,规范手术室护士压疮评估及护理工作,降低手术相关压疮发生率。     

压疮管理流程的建立与应用

目的降低住院患者压疮的发生率。方法于2002年建立并实施高危压疮筛查-高危压疮预报-压疮预防-压疮护理会诊-护理质量考评的压疮管理流程。结果住院患者压疮发生率明显降低(P<0.01),护理人员预防压疮的意识提高。结论压疮管理流程的实施能有效降低住院患者压疮的发生。     

皮肤压疮管理流程的设计与应用

目的降低皮肤压疮的漏报率,加强护士对患者皮肤评估及护理重要性的认识,提高对皮肤压疮的防治效果。方法将质量持续改进与业务流程有机结合,制定了皮肤压疮管理流程。对化疗患者的皮肤损伤以及压疮高危因素进行评估并制定对策,对院外患者带入的大面积压疮进行及时会诊,采取有效的护理措施;细化质量控制标准,将皮肤压疮管理纳入病房管理中。结果提高了护士预防皮肤压疮的意识和护理能力,对皮肤压疮管理流程的知晓率达100%;对压疮发生高危因素评估表的掌握率从原来的40%提高到90%;压疮基础护理合格率达100%,医院内可避免压疮发生率为零。结论应用皮肤压疮管理流程,可以提高护士的参与意识和质量意识,提高其对患者皮肤压疮防治的效果。     

压疮管理小组在压疮护理中的作用

目的探讨压疮管理小组在压疮护理中的作用。方法成立压疮管理小组,确立管理目标,实施专项理论培训,制订压疮危险评估表和压疮情况报告表,建立管理流程。结果压疮管理小组成立2年内,共收治院外带入压疮患者134例,治愈104例,好转19例,治愈及好转率为91.79%,实现了院内压疮零发生。结论压疮管理小组的建立对压疮护理管理具有积极的督促作用,能为临床护士提供新的理论和方法,有效降低压疮的发生。