不同牙周状态下龈沟液中瘦素水平的比较

目的:检测牙周健康者、慢性龈炎和慢性牙周炎患牙龈沟液中瘦素水平,为牙周炎的早期诊断提供客观指标。方法:选择牙周健康者、慢性龈炎和慢性牙周炎患者3组,治疗前记录牙周各项临床指标,并用Whatman^ 1号滤纸收集颊侧近远中牙周袋内GCF采用ELISA检测瘦素含量;同时收集血清进行瘦素水平的检测。结果:3组中慢性牙周炎组龈沟液中瘦素水平与牙周健康者龈沟液中瘦素水平比较有显著差异(P<0.05),慢性牙周炎组龈沟液中瘦素水平与慢性龈炎龈沟液中瘦素水平及慢性龈炎组龈沟液中瘦素水平与牙周健康者龈沟液中瘦素水平比较均无显著差异;牙周健康者、慢性龈炎和慢性牙周炎患者血液中瘦素水平比较均有显著差异(P<0.05)。血中的瘦素与临床指标PLI (P<0.01,r=0.593)、PD(P<0.05,r=0.920)、BI(P<0.05,r=0.862)、AL(P<0.05,r=0.846)均相关;龈沟液中的瘦素与临床指标PLI(P<0.01,r=0.813)、PD(P<0.05,r=0.962))、BI(P<0.05,r=0.720、AL(P<0.05,r=0.946)均相关。结论:龈沟液中瘦素水平可能是反映牙周组织状况的一项较为客观的指标。     

改良骨皮质切开术对下前牙牙周组织和基骨宽度影响的临床研究

目的:研究改良骨皮质切开术前术后下前牙牙周组织和基骨宽度的变化,评估其手术的安全性,为临床提供参考。方法:选取轻中度安氏Ⅲ类错牙合的健康成人,进行下前牙改良骨皮质切开术辅助正畸治疗,并对下前牙正畸矫治前后的各项牙周指数和基骨宽度进行比较。结果:下前牙正畸矫治前后探诊深度、出血指数、牙龈萎缩各项指标均无统计学差异;正畸治疗后角化龈宽度(5.8±2.4) mm大于术前(5.2±1.9) mm(P=0.041);下前牙根尖区基骨厚度治疗后(6.04±4.57) mm比治疗前(5.32±3.87) mm增厚(P=0.024),但其中下前牙根尖区唇侧基骨厚度治疗后(2.27±1.72) mm,比治疗前(2.88±2.35) mm减小(P=0.014),舌侧基骨厚度治疗后(3.97±3.49) mm则比治疗前(2.54±2.06) mm增大(P=0.040);下颌B点基骨厚度治疗后(7.17±5.21) mm比治疗前(6.47±3.99) mm增厚(P=0.042)。结论:改良骨皮质切开术辅助正畸治疗矫治中度安氏Ⅲ类错牙合,对其下前牙牙周组织是安全的,甚至能刺激下前牙基骨的增生。     

固定矫治器对牙周组织健康影响的临床研究

目的　探讨固定正畸对青少年牙周组织健康的影响。方法　选择140例13~16岁固定矫治患者,分别于矫治前和矫治6个月、12个月对其进行牙周指标检查。结果　接受固定正畸治疗的患者菌斑指数、牙龈指数、龈沟探诊出血指数、龈沟出血指数和牙周探诊深度均显著提高,差异有显著性（P<0.05）。结论　固定正畸治疗时,患者牙周组织的健康受到一定程度的影响,应引起正畸医师的注意,以减少牙龈炎的发生和发展。     

半导体激光辅助重度慢性牙周炎牙周非手术治疗的临床研究

目的: 评估半导体激光在辅助重度慢性牙周炎的牙周非手术治疗中发挥的作用。方法: 20例重度慢性牙周炎患者基线时进行牙周各项检查,包括探诊深度(probing depth, PD)、临床附着水平(Clinical attachment level, CAL)、出血指数(bleeding index, BI)、松动度(tooth mobility, MOB)。将患者的牙列分为左右两侧,右侧患牙为对照组,仅采用牙周非手术治疗;左侧患牙为实验组,先行牙周非手术治疗,再选取检查时重度慢性牙周炎的患牙,进行半导体激光的牙周袋消毒。治疗后8周对患者进行同样的牙周检查,比较牙周指标恢复情况。结果: 8周复查时两组的PD、CAL及BI均较基线时明显降低(P＜0.05);实验组PD和CAL的改善程度比对照组更明显(P＜0.05),治疗后的MOB无明显改善(P＞0.05)。结论: 半导体激光在辅助重度慢性牙周炎牙周非手术治疗时可以增加其疗效,能有效增加附着水平,它可能是对当前牙周非手术治疗方案的有效补充。     

锥形束CT体素重叠对二维头影测量纵向研究准确性的影响

目的 了解不同阶段锥形束CT(CBCT)体素重叠对二维影像纵向疗效评估时定量分析准确性的影响。方法 选取36例顺利完成拔牙矫治的双颌前突成人患者,治疗前后CBCT数据导入Dolphin软件,实验组以前颅底为基础进行体素重叠,分别分层重建形成组合式侧位片,对照组头颅再定位后直接转换为侧位片。选取16项指标进行测量,由一名资深正畸医生完成所有病例的测量,所有数据测量两次,分别计算治疗前、后各指标的差值,采用配对t检验进行组间分析。结果 体素重叠后颅底结构拟合度较好,实验组各标记点较易识别,治疗前、后差值的组间比较表明SNA,U1-NA, U1-Y,U6-Y,L1-Y, L6-Y差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CBCT体素重叠可减小测量误差,提高纵向研究的准确性。     

Nd: YAP激光治疗牙周炎的疗效评价及其对龈下微生物的影响

目的 比较龈下刮治和根面平整术(scaling and root planning, SRP)联合Nd:YAP激光与单纯SRP治疗对牙周炎患者疗效的差异和龈下微生物的影响。方法 选择符合纳入标准的牙周炎患者。每位患者龈上洁治1周后为本研究基线,随机半口分组。试验侧采用SRP联合Nd: YAP激光治疗;对照侧仅采用SRP治疗。每位患者选择一组同颌同名单根牙,进行龈沟液(gingival crevicular fluid, GCF)和龈下菌斑取样。分别在基线、治疗完成后6周和12周进行探诊深度(probing depth, PD)和探诊出血(bleeding on probing, BOP)的数据采集、龈沟液及龈下菌斑样本的采集。ELISA法检测龈沟液中炎症因子白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)的浓度。16S rDNA高通量测序对各龈下菌斑样本的菌群构成进行分析和比较。结果 试验侧与对照侧的各项临床指标较基线时均有显著改善(P＜0.05),但两组间无明显差异。两组的IL-6浓度较基线均显著下降,治疗后6周,试验侧的 IL-6浓度明显低于对照组(P＜0.05)。龈下菌斑α多样性分析,治疗后6周及12周,对照侧的Shannon指数高于基线,Simpson指数低于基线(P＜0.05)。测序结果显示,治疗后6周,试验侧的普氏菌属(Prevotella)和Saccharibacteria_incertae_incerta_sedis的相对丰度较基线显著下降;密螺旋体属(Treponema)的相对丰度低于对照侧,嗜二氧化碳噬细胞菌属(Capnocytophaga)的相对丰度高于对照侧(P＜0.05),12周时无明显差异。结论 在本研究中,Nd:YAP激光联合SRP和单纯SRP治疗牙周炎均有明显效果,而两种治疗方法在临床指标上无明显差异,辅助使用Nd:YAP激光在短时间内更有利于GCF IL-6浓度的降低和部分牙周致病菌的控制。     

牙周病患者龈沟液胰蛋白酶样酶水平的检测

选择成人牙周炎，牙龈炎患者及牙周健康者三组９２个牙位，比较龈沟液（ＧＣＦ）胰蛋白酶样酶（ＴＬＥ）的水平，结果表明成人牙周康ＴＬＥ活性高于龈炎组及健康对照组，ＴＬＥ水平与牙周临床指标显著相关，成人牙周炎基础治疗后ＴＬＥ水平显著下降，表明ＧＣＦＴＬＥ活性的变化可客观反映牙周组织状态。     

定期牙周洁治对固定正畸治疗中牙周健康的影响

目的:观察洁治和使用雅皓乳膏对正畸患者牙周健康状况的影响。方法:选择全身及牙周健康因错牙合畸形需固定矫治的患者48例(男28例,女20例),随机分为对照组和治疗组(洁治及用雅皓乳膏刷牙)2组。治疗组用雅皓乳膏(主要成分是丁香酚和硼砂)每天早晚各刷牙1次,每次不少于3m in。对照组用普通市售牙膏。于治疗前和治疗后3个月检测牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)和龈沟出血指数(SBI),比较检测指标在治疗前后的变化,数据以t检验和χ2检验进行统计学处理。结果:治疗前2组间无显著差异(P>0.5),而治疗后存在显著性差异(P<0.01),表明洁治和用雅皓乳膏刷牙在固定矫治过程中能有效降低牙龈炎的发生率。结论:治疗组患者在矫治过程中牙周指数升幅和牙龈炎发生率明显低于对照组,说明牙周洁治和用雅皓乳膏刷牙能降低固定矫治治疗导致的牙周组织的不良反应。     

RT-qPCR检测CPC对中重度慢性牙周炎患者口内环境中红色复合体的影响

目的:利用RT-qPCR检测CPC对中重度慢性牙周炎患者口内环境中红色复合体构成比的影响。方法:临床选择40例中重度慢性牙周炎患者,随机分成CPC(试验)组、溶媒(对照)组,牙周基础治疗后分别使用该药品含漱+袋内冲洗。记录患者基线和用药4周后的临床指标;采集龈下菌斑、龈沟液和唾液样本,BANA试验检测胰蛋白酶样酶含量,RT-qPCR检测P.gingivalis、T.forsythia、T.denticola在总菌量中的构成比。结果:治疗后:1)试验组AL、BOP、PLI显著改善(P<0.01),对照组仅AL改善(P<0.01);2)两组龈下菌斑和龈沟液样本中胰蛋白酶样酶含量均显著下降(P<0.05);3)两组P.gingivalis构成比均显著下降(P<0.01),T.forsythia在试验组构成比显著下降(P<0.01),而T.denticola治疗前后无变化;4)P.gingivalis、T.forsythia、T.denticola两两之间构成比均显著相关(P<0.01)。结论:CPC可抑制牙菌斑形成,改善患者的临床症状,并对龈下菌斑中的P.gingivalis有一定的抑制作用,临床上可用于辅助治疗中重度慢性牙周炎。     

牙周菌斑控制对孕妇妊娠期龈炎龈沟液CRP的影响

目的：探讨牙周基础治疗中菌斑控制对孕妇妊娠期龈炎龈沟液中C反应蛋白（CRP）影响。方法：选择在深圳市龙岗区妇幼保健院妇保科建档的单胎，无系统性疾病，患妊娠期龈炎的孕妇65例，随机分为实验组（牙周菌斑控制＋牙周洁治组）33例、对照组（单纯牙周洁治组）32例。收集患者初始时及治疗后龈沟液（GCF），用ELISA法测定其中CRP含量，记录治疗前后牙周健康指数（PLI、SBI、PD）。比较各组龈沟液CRP表达与牙周健康状况。结果：妊娠期龈炎患者初始龈沟液CRP水平均高于各组牙周基础治疗后龈沟液CRP表达，差异有统计学意义（P＜0．01）；牙周菌斑控制＋牙周洁治组患者治疗后龈沟液CRP水平低于单纯牙周洁治组，与牙周健康指数呈正相关，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：实施菌斑控制的牙周基础治疗能更有效降低孕妇妊娠期龈炎龈沟液CRP水平，改善牙周健康状况。     

隐形矫治器对患者龈沟液中AST和ALP水平的影响

目的:探讨无托槽隐形矫治器与固定矫治器对正畸患者龈沟液中天门冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平的影响。方法:选取16~35岁正畸患者30例,随机分为两组,每组各15例。实验组采用隐形矫治器,对照组采用直丝弓固定矫治器。分别在治疗前和治疗后6个月,检测各组患者菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)和探诊深度(PD);收集患者龈沟液,检测AST、ALP水平。结果:矫治后6个月,实验组患者牙周指数、AST、ALP水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:观察期内,隐形矫治器较固定矫治器更有利于维护患者牙周健康。     

慢性牙周炎患者龈沟液及牙龈组织中Dickkopf-l水平

目的:检测Dkk1(Dickkopf-l)在慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)患者龈沟液及牙龈组织中的表达,探讨DKK1在CP发生发展过程中的作用。方法:选择CP患者30例为试验组,另外选择牙周健康者10例为对照组。收集两组研究对象的龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF),用酶联免疫吸附法测定GCF中Dkk1的质量浓度。结果:CP组GCF中Dkk1质量浓度(8.86±4.07) μg/L明显高于对照组(5.5±2.05) μg/L(P<0.05)。轻(5.17±1.49) μg/L、中(8.32±1.25) μg/L、重(13.07±1.80) μg/L度CP组的DKK1浓度呈递增趋势(P<0.05),轻度CP组与对照组之间DKK1浓度无明显差异。CP组GCF中Dkk1浓度与牙周袋深度(PD)、临床附着丧失(CAL)呈正相关(r=0.769、0.802,P<0.05)。(2)CP组、牙龈炎组及对照组牙龈组织Dkk1平均光密度分别为(13.40±2.83)×10^-2、(7.95±4.52)×10^-2、(5.31±1.40)×10^-2,CP组显著高于牙龈炎组、对照组(P＜0.05);后两组之间差异无统计学意义。结论:Dkk1参与慢性牙周炎的发生、发展。     

冲牙器改善成人固定正畸患者牙周健康效果评价

目的:探讨冲牙器作为机械性控制菌斑的辅助措施改善成人固定正畸患者牙周健康的效果。方法:50名22~28岁的固定正畸患者随机分为2组,每组25例。试验组使用雅玺V6电动冲牙器加正畸牙刷,对照组仅使用正畸牙刷。分别在固定矫治器戴入前,戴入3个月后检查Ramfjoid指数牙的牙周指数,包括菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数。结果:矫治前试验组与对照组牙周指数差异无统计学意义(P>0.05)。矫治第3个月, 试验组菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数均显著低于对照组(P<0.05)。结论:冲牙器能够有效抑制牙面菌斑形成,可作为成人固定正畸中预防和控制牙周疾病的辅助方法。     

阿奇霉素辅助Ⅲ/Ⅳ期牙周炎患者非手术治疗的临床疗效及其对唾液微生物群落的影响

目的 评价全身应用阿奇霉素辅助治疗对Ⅲ/Ⅳ期牙周炎患者非手术治疗的临床疗效及其对唾液微生物群落的影响。方法 纳入40例Ⅲ/Ⅳ期牙周炎患者作为研究对象,随机分为常规非手术治疗组(SRP组)和阿奇霉素辅助非手术治疗组(AZI组)。在基线、SRP后第3天和第6周3个时点进行临床检查和唾液采集。通过临床检查分析两组患者临床治疗效果;通过16S rRNA测序分析唾液微生物组,确定各分类单元丰富度、多样性和相对丰度的差异。结果 与基线相比,两组患者治疗后所有临床指数均显著改善(P<0.001)。与SRP组相比,在治疗后第3天和第6周,AZI组的临床附着丧失(clinical attachment loss, CAL)和探诊出血(bleeding on probing, BOP)的改善更显著(P<0.05),但探诊深度(probing depth, PD)的改善仅在治疗后第6周时更明显(P<0.05)。位点水平分层统计结果显示,AZI组治疗后位点水平牙周指标优于SRP组。AZI组治疗后所有α多样性指数均显著降低(P<0.05),而SRP组仅Sobs指数治疗后第3天有短暂降低。...     

大鼠正畸复发过程中牙周组织IL-6表达的研究

目的:研究在正畸复发的过程中,大鼠牙周组织中炎症因子白细胞介素IL-6表达的变化。方法:选取30只Wistar雄性大鼠,随机分为正常对照组(6只)与正畸牙齿移动模型组(24只),模型组在加力14 d后去除装置,并随机分为模型0 d组、模型7 d组、模型14 d组、模型21 d组,分别在去除装置的第0天、第7天、第14天、第21天处死实验动物,取牙周组织,使用Western Blot和RT-PCR法检测炎症因子IL-6蛋白及基因水平表达的变化。结果:与对照组相比,模型0 d组的IL-6的蛋白和基因表达水平并没有明显变化。但模型7 d组的IL-6的蛋白和基因表达水平显著增加并达到了IL-6表达的最高值(P<0.05)。模型14 d组的IL-6表达水平虽有下降但也明显高于对照组(P<0.05)。而与模型7 d组相比,模型21 d组的IL-6蛋白和基因表达水平显著降低(P<0.05),并接近对照组水平(P>0.05)。结论:大鼠正畸复发导致IL-6蛋白及基因的表达水平显著增加,但在正畸复发的第14天开始逐渐消退减少。     

氟化泡沫对正畸固定矫治患者牙周指数及牙釉质脱矿的影响

目的:探讨氟化泡沫对正畸固定矫患者牙周指数及牙釉质脱矿的影响。方法:选取2013年6月~2014年6月30例舌侧正畸治疗患者(600颗牙)为研究对象,根据入院时间分为对照组15例(297颗牙)和观察组15例(293颗牙),对照组采取常规口腔卫生措施,观察组在对照组的基础上定期使用1.23%氟化泡沫。随访12 个月,观察两组牙釉质脱矿牙位分布、脱矿指数(EDI)、菌斑指数(PLI)和出血指数(BI)。结果:牙釉质脱矿主要分布于上颌侧切牙、上颌中切牙及下颌前磨牙等;观察组牙釉质釉质脱矿率11.26%明显低于对照组17.51%(χ²=4.666,P<0.05);观察组EDI、PLI、BI等均明显低于对照组(t=9.947, 4.435, 7.789,P<0.05)。结论:舌侧正畸治疗中牙釉质脱矿发生率较高,氟化泡沫有助于减少正畸治疗中的牙釉质脱矿发生,降低牙周指数。     

TP对脂多糖介导人牙周膜成纤维细胞细胞间黏附分子-1表达的影响

目的: 检测人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament fibroblasts,HPDLF)在脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)介导下细胞间黏附分子-1﹙intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1﹚的表达,探讨TP(tea polyphenols,TP)对其表达的影响。方法: HPDLF采用改良组织块法体外培养,将HPDLF随机分成LPS组、TP100组、TP200组,用酶联免疫吸附试验法(enzyme linked immuosorbent,ELISA)检测不同浓度TP对LPS介导下HPDLF分泌ICAM-1的活性。实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,Real-time PCR)检测ICAM-1 mRNA的表达。结果: 在LPS干预下,不同时间不同浓度的TP影响下均可抑制ICAM-1分泌,其活性降低,与LPS组比较差异有统计学意义(P<0.05);且ICAM-1 mRNA表达水平显著降低,与LPS组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论: TP对ICAM-1的抑制作用明显,100 μg/mL TP对其的抑制作用更显著,提示TP的抗炎机制可能与抑制ICAM-1有关。     

可溶性髓样细胞触发性受体-1在不同牙周状态的龈沟液中表达研究

目的　分析比较可溶性髓样细胞触发性受体-1（soluble triggering receptor expressed on myeloid cells,sTREM-1）在不同牙周状态的龈沟液（gingival crevicular fluid,GCF）中表达情况,探讨sTREM-1在慢性牙周炎发生发展过程中的作用。方法　选取2017年1月至2018年6月于福建医科大学附属口腔医院牙周科就诊的18 ~ 60岁患者85例。根据牙周临床检查,将所有患者分成5组：健康对照组（牙周组织健康者18例）、慢性牙龈炎组（18例）、轻度慢性牙周炎组（14例）、中度慢性牙周炎组（15例）和重度慢性牙周炎组（20例）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测比较不同牙周状态的GCF中sTREM-1的表达,并与患者的牙龈指数（GI）、牙周袋探诊深度（PD）及附着丧失（CAL）情况进行相关性分析。结果　慢性牙龈炎组患者及轻度、中度和重度慢性牙周炎组患者GCF中sTREM-1的表达水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。与慢性牙龈炎组相比,中度和重度慢性牙周炎组患者GCF中sTREM-1的表达水平均显著增高,差异均有统计学意义（均P < 0.05）;重度慢性牙周炎组患者GCF中sTREM1的表达水平显著高于轻度慢性牙周炎组,差异有统计学意义（P < 0.05）;其余组间两两比较,差异均无统计学意义（均P > 0.05）。此外,sTREM-1的表达水平与牙周临床指标GI、PD及CAL均呈正相关。结论　GCF中sTREM-1的表达水平与牙周组织的炎症程度密切相关。检测GCF中sTREM-1的含量对判断牙周组织的炎症状态具有潜在应用价值。