早发型子痫前期孕妇解痉抗凝治疗对胎儿和新生儿预后的影响

目的探讨硫酸镁联合低分子肝素抗凝治疗在早发型子痫前期孕妇治疗中的效果及对胎儿和新生儿预后的影响。方法将本院2011年3月～2012年3月收治的64例早发型子痫前期孕妇随机分为对照组(单纯硫酸镁解痉治疗)和观察组(硫酸镁联合低分子肝素抗凝治疗),分析两组的孕妇治疗前后的收缩压(SBP)和24h尿蛋白定量(24hPro),并发症及胎儿和新生儿的预后情况。结果①观察组治疗后的SBP低于对照组(P<0.05),但治疗后的24h Pro和孕妇并发症发生率与对照组无统计学差异;②观察组治疗后的Maning评分低于对照组(P<0.05),1min Apgar评分(P<0.05)和5min Apgar评分(P<0.01)均高于对照组;③观察组在窒息(P<0.05)和黄疸(P<0.01)的发病率低于对照组。结论硫酸镁联合低分子肝素抗凝治疗在早发型子痫前期孕妇治疗中的效果较好,不仅降低孕妇的收缩压,并且改善胎儿和新生儿的预后,可在子痫的早期治疗和预防中推广。     

妊娠期高血压疾病产妇所生早产儿凝血功能分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病产妇所生早产儿凝血功能指标与胎龄的关系及干预措施。方法 选取2017年3月至2018年10月温州市中心医院收治的80例妊娠期高血压疾病产妇所生的早产儿作为观察组,同期选取120例健康产妇所生的早产儿作为对照组,比较两组早期早产儿、中期早产儿和晚期早产儿的凝血功能指标,并分析观察组中凝血指标与胎龄的关系。按照治疗方法不同将观察组分为观察1组（n=46）和观察2组（n=34）。观察1组采用微剂量肝素+常规治疗,观察2组采用常规治疗,比较观察组不同治疗方案患儿凝血功能指标和颅内出血发生率。结果 两组的中期早产儿和晚期早产儿的凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血酶原时间（activated partial thrombin time,APTT）均短于早期早产儿,D-二聚体（D-dimer,D-D）水平均低于早期早产儿,纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）水平均高于早期早产儿,差异均有统计学意义（P<0.05）。其中,观察组早期早产儿、中期早产儿、晚期早产儿的PT、APTT均长于对照组,D-D水平均高于对照组,FIB均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。先兆子痫和子痫PT、APTT均长于妊娠期高血压产妇,D-D均高于妊娠期高血压产妇,FIB均低于妊娠期高血压产妇,差异均有统计学意义（P<0.05）;子痫患者的PT、APTT均长于先兆子痫患者,D-D高于先兆子痫患者,FIB低于先兆子痫患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,观察组中PT、APTT、D-D与胎龄均呈负相关（P<0.05）,FIB与胎龄呈正相关（P<0.05）。治疗前,观察1组和观察2组的凝血功能指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组PT、APTT均短于治疗前,D-D水平均低于治疗前,FIB水平均高于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察2组的PT、APTT均长于观察1组,D-D水平高于观察1组,FIB水平低于高于观察1组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察1组和观察2组颅内出血发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠期高血压疾病产妇所生早产儿凝血功能显著改变,且与疾病类型、胎龄有关,给予微剂量肝素联合常规治疗可改善凝血功能且安全性较高,值得临床普及应用。     

低分子量肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的疗效观察

目的比较低分子量肝素(LMWH)联合硫酸镁和常规硫酸镁治疗早发型子痫前期的疗效。方法将43例早发型子痫前期患者随机分为研究组(采用LMWH联合硫酸镁治疗,n=23)和对照组(仅采用硫酸镁治疗,n=20),研究组患者采用LMWH皮下注射,7～10d为一疗程,检测两组患者治疗前后的血压、凝血功能、肾功能,母儿并发症和妊娠延长天数等指标。结果两组患者治疗后血压均有所下降,但下降幅度的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者血清D-二聚体水平、24h尿蛋白、随机尿蛋白/尿肌酐比值显著低于对照组(P<0.05),但两组患者治疗前后的血清尿酸、尿素氮、血肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组患者新生儿重度窒息率明显下降,妊娠天数显著延长(P<0.05)。结论 LMWH可能改善子痫前期患者血液的高凝状态和肾功能,对早发型子痫前期具有较好的疗效。     

低分子肝素联合硫酸镁对子痫前期患者微循环及妊娠并发症的影响

目的探讨低分子肝素联合硫酸镁对子痫前期患者的应用效果。方法回顾性分析2016年3月至2017年4月在南阳市第一人民医院接受治疗的子痫前期患者90例的临床资料,依据治疗方案的不同分为两组,对照组(实施拉贝洛尔联合硫酸镁治疗,45例)与观察组(实施低分子肝素联合硫酸镁治疗,45例),对比两组微循环、可溶性血管内皮生长因子受体-1 (sFlt-1)、血管性血友病因子(vWF)及妊娠并发症发生情况。结果观察组甲襞微循环、胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)、动脉阻力指数值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清sFlt-1、血清vWF、血清D-二聚体值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠并发症总发生率(4.44%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期,可有效改善患者微循环,调节血清sFlt-1、vWF、D-二聚体水平,降低妊娠并发症发生率。     

低分子肝素钙辅助治疗早发型重度子痫前期的临床效果

目的观察低分子肝素钙辅助治疗早发型重度子痫前期(EOSP)的临床效果。方法将124例EOSP患者按随机数表法分为A、B两组,各62例。A组接受常规治疗,B组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙。检测两组患者治疗前后Fg、D-D、TT、APTT、PT等凝血功能指标水平及BUN、24 h UP等肾功能指标水平。统计两组不良妊娠结局发生率。结果治疗后B组患者Fg、D-D、TT、APTT、PT等凝血功能指标水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);B组治疗后BUN、24 h UP等肾功能指标水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);B组不良妊娠结局发生率(5.45%)低于A组(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙可有效改善EOSP凝血功能和肾功能,降低不良妊娠结局发生风险。     

川芎嗪注射液联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期临床研究

目的:观察川芎嗪注射液联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的作用及对妊娠结局的影响,寻求治疗早发型重度子痫前期的新方法。方法:选取我院74例早发型重度子痫前期(孕28～32周)患者,按入院顺序分为治疗组和对照组各37例,对照组37例采用传统硫酸镁治疗方案,治疗组37例在硫酸镁治疗基础上加用川芎嗪注射液治疗,观察2组患者治疗前后血流变的各项指标、D一二聚体及妊娠结局的变化。结果:治疗组患者血流变指标改善明显优于对照组,血浆D-二聚体水平明显下降,孕周明显延长,胎儿窘迫发生率明显减少,新生儿死亡率显著减少(P<0.05);而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:川芎嗪注射液联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期,可改善患者血液的高凝状态,孕周延长,降低新生儿死亡的发生率。     

低分子肝素辅助治疗早发型重度子痫前期的临床效果

目的 观察低分子肝素辅助治疗早发型重度子痫前期(EOSP)的临床效果.方法 将63例EOSP孕妇分为对照组29例和研究组34例.对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用低分子肝素.比较两组治疗前后红细胞压积(HCT)、PLT、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、产后出血量以及胎儿脐动脉血收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)、延长孕周时间、新生儿Apgar评分、终止妊娠时间及死胎发生情况.结果 (1)治疗后研究组HCT、PLT、FIB、D-二聚体低于治疗前(均P<0.05),研究组APTT长于对照组,FIB、D-二聚体水平低于对照组(均P<0.05).(2)两组产后出血量、新生儿体重比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组入院3 d、5 d内终止妊娠率、S/D值及死胎率均低于对照组,孕周延长时间、终止妊娠时孕周长于对照组,新生儿生后1 min Apgar评分高于对照组(均P<0.05).结论 低分子肝素可以缓解EOSP高凝状态,改善微循环,从而延长孕周,改善围产儿结局,减少母儿并发症,但不增加出血量,有效安全.     

低分子肝素钙联合硫酸镁对早发型重度子痫前期患者的疗效

目的观察低分子肝素钙联合硫酸镁对早发型重度子痫前期患者的疗效。方法选取河南科技大学附属许昌市中心医院2015年1月至2018年12月收治的200例早发型重度子痫前期患者,根据治疗方案分为两组,每组100例。常规组接受硫酸镁治疗,干预组接受低分子肝素钙联合硫酸镁治疗。比较两组治疗前、治疗7 d后血压、凝血四项及妊娠结局。结果治疗7 d后,干预组收缩压、舒张压、血浆FIB水平均低于常规组,APTT、TT、PT均长于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预组不良妊娠结局出现率[17.00%(17/100)]低于常规组[35.00%(35/100)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合硫酸镁可有效降低早发型重度子痫前期患者血压,改善患者凝血功能,减少不良妊娠结局的出现。     

低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期疗效观察

目的研究在硫酸镁治疗方案的基础上加用低分子肝素(LMWH)治疗早发型子痫前期的疗效。方法选择2011年1月至2012年5月间北京妇产医院早发型子痫前期患者186例,随机分为观察组(n=96)和对照组(n=90)。对照组单纯使用硫酸镁治疗,观察组在使用硫酸镁治疗的基础上加用LMWH治疗。观察2组患者临床和实验室指标的变化及母儿并发症发生情况。结果治疗后2组患者血压均下降;与对照组比较,观察组尿蛋白定量减少,D-二聚体水平降低,肾功能改善,子宫动脉和脐动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速比值显著降低,孕周延长,产时并发症的发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。产后出血量无增加,围产儿结局改善。结论应用LMWH联合硫酸镁治疗早发型子痫前期患者,与单一使用硫酸镁比较,可改善患者凝血功能和肾功能,降低子宫动脉和脐动脉阻力,改善母儿妊娠结局。     

拉贝洛尔对早发型重度子痫前期患者凝血及纤溶指标的影响

目的:探讨拉贝洛尔对早发型重度子痫前期患者凝血及纤溶指标的影响.方法:114例早发型重度子痫前期患者,随机分为对照组和观察组,各57例.对照组给予常规治疗.观察组在常规治疗基础上,加用拉贝洛尔治疗.结果:观察组治疗后收缩压、舒张压都低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后24 h尿量(24 hUV)高于对照组,24 h尿蛋白定量(24 hUP)低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶活酶时间(APTT)都高于对照组,纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(DD)都低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组Apgar评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组新生儿窒息和早产儿发生率少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期患者疗效确切,可有效缓解早发型重度子痫前期患者血压和蛋白尿等症状和体征,改善血液流变性,增强纤溶活性,有利于母婴安全.     

依诺肝素钠联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期患者的效果

目的：观察依诺肝素钠联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期患者的效果。方法：选取2017年6月至2020年6月该院收治的80例早发型重度子痫前期患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。两组均行常规治疗,在此基础上,对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上联合依诺肝素钠治疗。比较两组患者24 h尿蛋白水平、血压（收缩压、舒张压）、新生儿Apgar评分和不良分娩结局发生率。结果：治疗后,两组24 h尿蛋白水平和收缩压、舒张压均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组新生儿出生1 min、5 min Apgar评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良分娩结局发生率为5.00%,明显低于对照组的22.50%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：依诺肝素钠联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期疗效较好,可降低患者血压、24 h尿蛋白水平,优化分娩结局,同时提高新生儿Apgar评分。     

丹参联合硫酸镁治疗早发型子痫前期重度

目的对丹参联合硫酸镁药物治疗早发型子痫前期重度的价值进行研究。方法将90例早发型子痫前期重度患者,按照随机数字法分为对照组（采用硫酸镁治疗）和观察组（丹参联合硫酸镁治疗）各45例。结果2组患者治疗前平均动脉压（MAP）、血浆黏度比及D-二聚体水平无统计学意义,治疗后均得到不同程度改善,观察组改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组妊娠终止孕周、出生体质量及Apagar评分均优于对照组（P〈0．05）。观察组的胎儿窘迫及胎儿生长受限发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对早发型子痫前期重度患者在硫酸镁基础上给予丹参治疗,可明显改善预后。     

早发型子痫前期孕妇解痉抗凝治疗的临床研究

目的对比早发型子痫前期患者应用硫酸镁合并低分子肝素联合治疗与常规硫酸镁治疗的临床疗效。方法将64例早发型子痫前期患者随机分为2组,研究组应用硫酸镁+低分子肝素(4100U/d)治疗;对照组采用硫酸镁常规治疗。通过临床表现及实验室检查的变化判断疗效。结果两组患者在治疗前临床各项指标差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后平均动脉压与24小时尿蛋白均较治疗前下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组的新生儿窒息率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁联合低分子肝素治疗可明显改善早发型子痫前期患者新生儿的预后。     

胃癌患者凝血功能和D-二聚体水平的变化及其临床意义

目的探讨凝血功能和D-二聚体水平在胃癌患者中的检测价值。方法选择我院胃癌患者40例作为观察组,上述患者均经体格检查、影像学检查、病理组织学检查等确诊。选择同期健康体检者40例作为对照组。本文所选对象均取清晨空腹抗凝血浆测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-D)水平。结果胃癌组PT、APTT较对照组延长,差异有统计学意义(均P<0.05);TT较对照组长,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组Fib、D-二聚体水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论胃癌患者凝血功能发生紊乱,检测相关凝血功能指标及D-二聚体水平对其病情观察和临床治疗具有一定的指导意义。     

硫酸镁联合盐酸拉贝洛尔对早发型重度子痫前期的疗效观察

目的观察硫酸镁联合盐酸拉贝洛尔对早发型重度子痫前期患者血压控制及新生儿结局的影响。方法将84例早发型重度子痫前期患者按随机数表法分为对照组和观察组,各42例。对照组接受硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上接受盐酸拉贝洛尔治疗。比较治疗前后患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平和围生儿不良结局。结果治疗后两组SBP和DBP均较治疗前降低,观察组SBP和DBP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率分别为23.81%(10/42)、19.05%(8/42),观察组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率分别为2.38%(1/42)、2.38%(1/42),观察组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁联合盐酸拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期可有效降低患者血压,改善围生儿结局,值得临床推广。     

子痫前期患者血脂水平与凝血功能相关性分析

目的:探讨子痫前期患者血脂水平与凝血功能的相关性。方法:选取35例重度子痫前期患者(重度组)、44例轻度子痫前期患者(轻度组)及40例正常妊娠孕产妇(对照组)作为研究对象,检测所有研究对象血清TG、TC、HDL-C、LDL-C,血浆PT、APTT等指标水平,并进行比较。结果:(1)重度组血清TG、TC、LDL-C水平明显高于轻度组和对照组,血清HDL-C水平明显低于轻度组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);轻度组血清TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组,血清HDL-C水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)重度组血浆PT、APTT明显低于轻度组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),轻度组血浆PT、APTT明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)子痫前期患者血清TG、HDL-C与PT、APTT均无明显相关性(P>0.05),血清TC、LDL-C与PT呈明显负相关(P<0.05),与APTT无明显相关性(P>0.05)。结论:子痫前期患者总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与凝血酶原时间(PT)存在明显负相关性。     

奥曲肽对重症急性胰腺炎患者血浆中D-二聚体及VEGF的影响

目的:探讨奥曲肽对重症急性胰腺炎患者血浆中D-二聚体、血管内皮生长因素(VEGF)的影响及其二者相关性。方法:98例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组(49例)和观察组(49例),两组均采用常规治疗,观察组加用奥曲肽,对照组加用国产生长抑素,对比两组患者临床疗效和治疗前、后血浆中D-二聚体及VEGF的水平变化,并分析二者相关性。结果:观察组临床疗效明显优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);血浆中D-二聚体、VEGF治疗前均显著升高,治疗后均下降,两组治疗前、后差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后两组D-二聚体、VEGF水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);D-二聚体、VEGF水平在治疗前、后均有相关性(P<0.01)。结论:D-二聚体、VEGF可作为重症急性胰腺炎治疗效果的指标,可判定预后。     

低分子肝素联合硫酸镁对早发型重度子痫前期患者并发症的预防效果

目的:探讨低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期患者的临床效果。方法:选择2015年2月—2017年8月在我院治疗的早发型重度子痫前期患者50例,随机分为两组,每组25例。对照组采用硫酸镁治疗,观察组采用低分子肝素联合硫酸镁治疗,比较两组动脉压、24h尿蛋白定量及并发症发生情况。结果:治疗后,观察组动脉压水平、24h尿蛋白定量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期患者,可有效改善其动脉压水平及24h尿蛋白定量,利于减少并发症的产生。     

低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的临床研究

目的研究早发型重度子痫前期患者采用低分子肝素治疗的临床效果。方法临床纳入60例我院2013年1月~2016年8月期间收治的早发型重度子痫前期患者作为研究对象。将2015年4月前住院的早发型重度子痫前期患者作为对照组,2015年4月后入院的患者作为观察组。对照组使用硫酸镁解痙、降压、镇静、合理扩容利尿传统治疗,观察组在传统治疗上加用低分子肝素钙治疗。观察两组患者治疗前后纤维蛋白原、D-二聚体.、产后出血、新生儿体重,Apgar、肪动脉收缩期最大流速(S)与舒张期末流速(D)的比值(S/D)等。结果治疗前两组患者胎儿脐动脉S/D水平无差异(P0.05);治疗后观察组胎儿脐动脉S/D水平明显优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者凝血功能水平无差异(P0.05);治疗后两组患者PT、AFTT、TT水平仍无差异,但观察组Fg以及DD水平明显优于对照组(P0.05)。两组患者产后出血量无差异(P0.05);观察组妊娠延长天数、新生儿Apgar评分明显高于对照组(P0.05),新生儿体重差异无统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素可有效改善早发型重度子痫前期患者病理性高凝状态,促进脐动脉血流灌注,改善新生儿结局,不增加产后出血危险,值得临床应用及推广。     

凝血功能指标在子痫前期中的水平及与病情严重程度相关性研究

目的 探究凝血功能指标在子痫前期中的水平及其与病情严重程度的相关性。方法 选取2021年3月至2022年3月台州市中心医院就诊的子痫前期患者156例作为观察组,按照疾病程度又分为子痫前期组（n=81）和重度子痫前期组（n=75）,并选取同时期接受健康体检的正常妊娠期女性156例作为对照组。检测比较各组凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血酶原时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶时间（thrombin time,TT）、国际标准化比值（international normalized ratio,INR）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、D-二聚体（D-dimer,D-D）水平,分析各指标与病情严重程度的相关性。结果 与对照组相比,观察组的INR、PT、APTT、FIB水平略低,TT、D-D水平较高,差异均有统计学意义（P<0.05）;与子痫前期组相比,重度子痫前期组的INR、PT、APTT、FIB水平略低,TT、D-D水平较高,差异均有统计学意义（P<0.05）。INR、PT、APTT、FIB水平与病情程度成负相关（P<0.05）,TT、D-D水平与病情程度呈正相关（P<0.05）。结论 凝血功能部分指标随病情发展产生变化,表明凝血功能与子痫前期病情严重程度之间存在相关性联系。