痰湿型多囊卵巢综合征临床及内分泌特征分析

目的：探讨多囊卵巢综合征痰湿证临床及内分泌特征性指标,从而为多囊卵巢综合征的中医规范化诊治提供依据。方法：以45例正常育龄妇女为对照组,135例PCOS患者分为两组：非痰湿组、痰湿组,其中非痰湿组85例,痰湿组50例,化学发光法测定血清性激素水平及DHEA-S、FPG、FINS、SHBG水平。分别比较3组初潮年龄、月经周期、BMI、腰围、SBP、DBP等临床指标的差异性,3组血清性激素水平及DHEA-S、SHBG、FPG、FINS、HOMA-IR及FTI水平的差异性。结果：（1）各组间临床特征比较：月经周期PCOS两组与对照组比较均有显著性差异（P〈0.05）;BMI、腰围PCOS痰湿组与对照组及非痰湿组比较均有显著性差异（P〈0.05）。（2）各组间性激素及DHEA-S的比较：LH、T值PCOS两组与对照组比较均有显著性差异（P〈0.05）;DHEA-S值PCOS非痰湿组与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）,PCOS痰湿组与对照组比较有极显著性差异（P〈0.01）,PCOS痰湿组与PCOS非痰湿组比较也有显著性差异（P〈0.05）。（3）各组间胰岛素抵抗相关参数及SHBG、FTI的比较：FINS、HOMA-IR、SHBG、FTI值PCOS痰湿组与对照组比较有极显著性差异（P〈0.01）,PCOS痰湿组与PCOS非痰湿组比较也有显著性差异（P〈0.05）。结论：多囊卵巢综合征痰湿证在BMI、腰围、DHEA-S、SHBG、FPG、FINS、HOMA-IR及FTI等水平具有特征性表达,胰岛素抵抗相关指标可以作为其客观诊断依据之一。     

地黄导痰汤联合中医外治治疗肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗疗效观察

目的 观察六味地黄汤合苍附导痰汤加味联合中医外治法对肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）伴胰岛素抵抗患者的疗效，探讨肥胖并胰岛素抵抗PCOS的更优治疗方案。方法 将我院肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗患者80例随机分为联合组与西医组各40例。观察并比较两组治疗前后体质量相关指标[体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）]、中医证候积分、糖脂代谢[胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹血糖/胰岛素比值（FPG/FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）]、性激素[促黄体生成素（LH）、促黄体生成素/促泡刺激素（LH/FSH）、睾酮（T）]的变化。结果 治疗后，两组BMI、WHR、中医证候积分、HOMA-IR、TC、TG、LH、FSH、LH/FSH、T均低于治疗前（ P<0.05）,FPG/FINS均高于治疗前；联合组BMI、WHR、中医证候积分、HOMA-IR、TC、TG、LH、FSH、LH/FSH、T均低于西医组，FPG/FINS均高于西医组（ P<0.05）。结论在西医治疗基础上，加以中药内服联合外治治疗肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗，在减重、改善糖脂代谢、缓解中医症状、调节性激素方...     

痰湿型多囊卵巢综合征患者临床特征与生化水平相关性分析

目的:探索痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床特征与生化水平之间的相关性,为临床治疗提供依据。方法:对161例PCOS患者分为痰湿组99例,非痰湿组62例,对所有PCOS患者进行年龄、身高、体重、腰围、臀围及多毛、痤疮、黑棘皮的记录,并计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)。于自然月经周期或孕激素撤退出血的第3~5天空腹采血,测定性激素五项、雄激素三项、血脂四项及空腹血糖、空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:(1)在体重、BMI、腰围、臀围、WHR比较中痰湿组均高于非痰湿组,痤疮及多毛评分均低于非痰湿组,且差异具有统计学意义。(2)痰湿组患者FSH、LH、PRL、SHBG水平均低于非痰湿组,TC、TG、LDL、FPG、FINS、HOMA-IR水平痰湿组均高于非痰湿组(P0.05)。(3)年龄与FSH呈负相关,与FPG呈正相关;体重与LH、FSH、SHBG水平呈负相关,与TG、TC、LDL、FINS、HOMA-IR均呈正相关;BMI与LH、SHBG呈负相关,与TG、TC、LDL、FINS呈正相关;腰围与T、TG、LDL、FPG、FINS和HOMA-IR呈正相关;臀围与TG、LDL、FINS和HOMA-IR呈正相关;WHR与E2、T、DHEAS、TG、LDL、FPG和HOMA-IR呈正相关;痤疮评分与FSH呈正相关,与E2和TC呈负相关;多毛评分与E2、PRL、DHEAS、FPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,与SHBG呈负相关;黑棘皮评分与T、DHEAS、TC呈正相关,与AND呈负相关。(4)E2与HDL呈负相关;T与HDL呈负相关,与LDL呈正相关;PRL与TG呈正相关;AND与TG、FPG、HOMA-IR呈正相关,与HDL呈负相关;DHEAS与FPG、FINS呈正相关,与HDL呈负相关;SHBG水平与HDL、FPG、HOMA-IR呈负相关,与FINS呈正相关。结论:痰湿型较非痰湿型PCOS患者有明显临床特征,性激素和糖脂代谢水平紊乱,并且各个指标之间存在一定的相关性。     

蛋白聚糖和ADAMTS-1在多囊卵巢综合征患者血清中的表达及其临床意义

目的：探讨蛋白聚糖（Versican）和Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶（ADAMTS-1）在多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清中的表达,阐明二者在PCOS发病中的作用。方法：选取80例PCOS患者（PCOS组）和100名正常体检妇女（对照组）为研究对象,测量2组受试对象身高和体质量,计算体质量指数（BMI）;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测2组受试对象血清中Versican和ADAMTS-1水平,测定2组受试对象血清中卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、睾酮（T）、空腹血糖（FBG）和空腹胰岛素等水平;采用胰岛素抵抗指数稳态模式评估法（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗。采用Pearson直线相关分析法分析Versican和ADAMTS-1与代谢指标的相关性。结果：PCOS组患者血清中Versican水平低于对照组（P=0.004）,PCOS组患者血清中ADAMTS-1水平低于对照组（P<0.01）。Versican和ADAMTS-1预测PCOS的灵敏度、特异度、受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分别为76.74% vs 63.64%（P=0.018）、52.94% vs 40.73%（P=0.009）和0.675（0.550~0.795）vs 0.714（0.601~0.827）（P=0.032）。PCOS组患者Versican水平与FBG水平呈负相关关系（r=-0.738,P=0.022）,ADAMTS-1水平与FBG水平亦呈负相关关系（r=-0.524,P=0.043）。结论：Versican和ADAMTS-1在PCOS患者外周血中低表达,并与胰岛素抵抗呈负相关关系,在PCOS发生中可能起抑制作用。     

不同糖代谢状态人群血清CTRP3和25(OH)D水平及其与胰岛素抵抗的关系

目的：测定不同糖代谢状态人群血清中C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3（CTRP3）和25羟维生素D[25（OH）D]的水平,探讨其影响因素并分析其与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：选择初诊2型糖尿病（T2DM）患者44例（T2DM组）、糖耐量减低（IGT）患者42例（IGT组）和体检健康者54人（正常对照组）,测定各组受试者血清中CTRP3、空腹静脉血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FIns）和25（OH）D水平,计算体质量指数（BMI）、稳态模型IR指数（HOMA-IR）、稳态模型胰岛素分泌指数（HOMA-β）,两因素之间相关性分析采用Pearson相关分析法,采用多元逐步回归分析法分析HOMA-IR和HOMA-β的影响因素。结果：与正常对照组比较,IGT组患者血清中HDL-C、25（OH）D水平和HOMA-β值明显降低（P<0.05）,T2DM组患者血清中FPG、HbA1c、TG、TC、FIns水平和BMI、HOMA-IR值明显升高（P<0.05）,而血清中CTRP3、HDL-C、25（OH）D水平和HOMA-β值明显降低（P<0.05）;与IGT组比较,T2DM组患者血清中FPG、HbA1c、TG、FIns水平和HOMA-IR值明显升高（P<0.05）,血清中HDL-C水平和HOMA-β值明显降低（P<0.05）。不同糖代谢状态人群血清中CTRP3水平与HbA1c、FIns水平和HOMA-IR呈负相关关系（r=-0.391,P<0.05;r=-0.198,P<0.05;r=-0.481,P<0.05）;25（OH）D水平与TG、FPG和HOMA-IR呈负相关关系（r=-0.209,P<0.05;r=-0.406,P<0.05;r=-0.306,P<0.05）,与HOMA-β呈正相关关系（r=0.329,P<0.05）。HbA1c和CTRP3为HOMA-IR的独立影响因素,25（OH）D、FPG和HbA1c为HOMA-β的独立影响因素。结论：血清CTRP3和25（OH）D水平与IR呈负相关关系,在糖尿病发生发展过程中起抑制作用。     

综合干预治疗对多囊卵巢综合征患者雄激素浓度的影响

目的 评估多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者经综合干预治疗后雄激素浓度的变化。方法 选取2019年3月至2020年2月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院接受综合干预治疗的PCOS患者88例为PCOS组,按2：1的比例匹配同期就诊的健康女性44例为对照组,比较PCOS组治疗前后、PCOS组治疗后与对照组观察指标间的差异,包括：体质量指数（body mass index,BMI）、腰围、卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、LH/FSH、总睾酮（total testosterone,TT）、游离睾酮（free testosterone,FT）、性激素结合球蛋白（sex hormone binding globulin,SHBG）、抗苗勒管激素（anti Müllerian hormone,AMH）。结果 治疗前两组患者年龄、身高差异无统计学意义（P>0.05）,PCOS组患者的体质量、BMI、腰围、AMH、LH、LH/FSH、TT、FT均显著高于对照组（P<0.05）,FSH、SHBG显著低于对照组（P<0.05）;PCOS组综合干预治疗前后比较,体质量、BMI、腰围、AMH、TT、FT、LH、LH/FSH均显著下降（P<0.05）,SHBG显著升高（P<0.05）;治疗后PCOS组与同期对照组的AMH、LH/FSH、TT比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 综合干预治疗3个月后能显著降低PCOS患者的雄激素浓度,尤其总睾酮浓度达到健康女性浓度。     

妊娠高血压患者胎盘组织基质金属蛋白酶-9与肿瘤坏死因子-α的表达

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在妊娠期高血压疾病(简称妊高征)发病机制中的作用。方法 采用免疫组化法检测57例妊高征患者和24例正常妊娠产妇胎盘绒毛上皮组织中MMP-9、TNF-α的表达。结果 轻度妊高征组MMP-9的阳性表达与对照组相比,差异无显著性(P>0.05),而中、重度妊高征组阳性表达明显弱于正常妊娠组(P<0.01),且中、重度妊高征组间比较差异也有显著性(P<0.05)。对照组与轻、中、重度妊高征患者胎盘组织TNF-α表达水平比较,差异有显著性,(分别为P<0.05、P<0.01、P<0.01),且妊高征组中不同程度组间比较,差异也有极显著性(P<0.01)。对照组和轻度妊高征组,MMP-9与TNF-α表达无相关性(r=0.287、P>0.05及r=0.382、P>0.05),但中、重度妊高征患者,MMP-9与TNF-α表达水平存在显著的负相关性(r=-0.563、P<0.05及r=-0.681、P<0.01)。结论 妊高征患者MMP-9表达下降,胎盘不完全侵入,胎盘局部缺血、缺氧,TNF-α表达增多,可能是引发妊高征的原因之一。     

非痰湿型多囊卵巢综合征患者临床特征及生化水平相关分析

目的:对非痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行临床特征与生化水平的基线及相关性分析,为临床防治提供依据。方法:对365例PCOS患者进行年龄、身高、体重、腰围、臀围及多毛、痤疮、黑棘皮评分的记录,并计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)。于自然月经周期或孕激素撤退出血的第3～5天空腹采血,测定性激素及糖脂代谢水平。结果:(1)非痰湿型PCOS患者年龄分布主要集中在20～30岁,占总例数的70.41%。(2)365例非痰湿型PCOS患者,中心性肥胖发生率为34.25%,多毛的发生率为30.14%,痤疮的发生率为56.44%,黑棘皮的发生率为41.37%。(3)性激素水平基线分析中,LH/FSH2发生率为41.37%;T高值水平者占35.62%,DHEAS水平升高者占4.65%,AND水平升高者占53.70%;SHBG水平降低者占总例数的27.95%;FINS水平升高者占44.38%,IR的发生率为42.47%,TG水平升高者占29.59%,TC水平升高者占12.88%,LDL水平升高者占36.44%,HDL水平降低者占4.66%。(4)相关性分析中,年龄与PRL呈负相关,与TG、TC、LDL、FPG、HOMA-IR呈正相关;BMI与TC呈正相关;WHR与T、TG、TC、LDL、FPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,与SHBG、HDL水平呈负相关;痤疮评分与TC、FINS、HOMA-IR呈正相关,与FSH呈负相关;多毛评分与DHEAS、FINS、HOMA-IR呈正相关,与SHBG呈负相关;黑棘皮评分与LH、E2、T、TG、TC、LDL、FINS和HOMA-IR呈正相关,与FSH、SHBG、HDL呈负相关;T与TG、TC、LDL、FPG、FINS和HOMA-IR呈正相关;PRL与TC呈负相关;DHEAS与TG呈负相关;SHBG与HDL呈正相关,与TG、TC、LDL、FPG、FINS和HOMA-IR呈负相关。结论:对于体重指数正常的非痰湿型PCOS患者,虽尚未出现肥胖体征,但亦存在糖脂水平代谢异常,并且临床特征及生化水平方面存在一定的相关性,因此在临床中,应检测糖脂代谢水平,以更全面的治疗,预防疾病的进一步发展。     

丙二醛、视黄醇与多囊卵巢综合征发病机制关系的探索

目的 研究氧化应激指标丙二醛（malondialdehyde,MDA）、视黄醇（retinol,RET）与多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）发病机制的关系。方法 选取2017年7月至10月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科的PCOS患者65例作为研究组,同时选取因女方输卵管因素或男方因素而不孕或正常体检的健康育龄女性24例作为对照组。测量所有参与者的人体测量学指标、内分泌代谢指标及各氧化应激指标,比较PCOS患者与对照组各氧化应激指标特点。结果 PCOS组MDA、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）均显著高于对照组（P<0.05）,血清RET浓度低于对照组（P<0.05）。PCOS组氧化型谷胱甘肽（oxidized glutathione,Glut oxyd,）、总抗氧化活性（total antioxidant activity,TAA）、维生素C（vitamin C,VC）、维生素E（vitamin E,VE）与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。MDA与抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）呈明显正相关（r=0.208,P=0.05）,与睾酮（testosterone,TT）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、稳态胰岛素指数（homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR）无明显相关性（P>0.05）;RET与AMH呈明显负相关（r=-0.232,P<0.05）,与TT、FINS、HOMA-IR无明显相关性（P>0.05）。结论 多个氧化应激指标显示PCOS患者体内MDA代表的氧化应激水平增高,RET代表的抗氧化水平降低,深入研究氧化应激与PCOS的关系可能有助于阐明PCOS的发病机制。     

多囊卵巢综合征体重指数与临床特征的相关性分析

目的 探索不同体重指数的多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清性激素及糖脂代谢水平。方法 323例PCOS患者根据体重指数分为3组,由专业人员对PCOS患者进行腰围、臀围的测量及多毛、痤疮、黑棘皮的记录,并于患者自然月经周期或孕激素撤退出血的第3~5天空腹测血清性激素、糖脂代谢水平。结果 323例PCOS患者根据体重指数（BMI）分为3组：A组（BMI<23kg/m²）、B组（23kg/m²≤BMI<25kg/m²）、C组（BMI≥25kg/m²）,构成比分别为10.84%、34.67%、54.49%;腰围、臀围、腰臀比（WHR）在不同BMI中比较差异均有统计学意义（P<0.05）,且腰围、臀围、WHR与BMI呈正相关。黑棘皮发生率在不同BMI组中差异有统计学意义;PCOS患者血清性激素水平在不同BMI组中比较,差异有统计学意义（P<0.05）,FSH、LH和SHBG与BMI呈负相关,E₂与BMI呈正相关;糖脂代谢指标在不同BMI PCOS患者中代谢水平不同,其中TG、TC、LDL、FPG、FINS和HOMA-IR均与BMI呈正相关。结论 不同BMI PCOS患者表现出血清性激素及糖代谢的差异,且FSH、LH、SHBG、E₂、TG、TC、LDL、FPG、FINS水平和HOMA-IR指数均与BMI相关。     

多囊卵巢综合征卵巢储备功能降低患者肥胖及糖脂代谢特征

目的 探讨中国多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）合并卵巢储备功能降低（diminished ovarian reserve,DOR）患者肥胖及糖脂代谢特征。方法 选取2015年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的多囊卵巢综合征患者338名（包括PCOS合并DOR功能降低患者57名及单纯PCOS患者281名）及同期就诊的正常对照组70名,记录研究对象的年龄、月经情况,测量其身高、体质量、腰围、臀围,测定基础血清卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、雌二醇（estradiol,E₂）、睾酮（testosterone,T）、抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、三酰甘油（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）,测量基础窦卵泡数（baseline antral follicle count,bAFC）。对多囊卵巢综合征合并卵巢储备功能低下患者、单纯多囊卵巢综合征及正常对照组的各指标进行比较,并对各组AMH与其他指标进行相关性分析。结果 （1）单纯PCOS患者、PCOS合并DOR患者及正常对照组全身型肥胖（≥ 25 kg/m²）的发生率分别为38.1%、40.4%及22.9%,腹型肥胖[腰臀比（waist hip ratio,WHR）≥ 0.85]的发生率分别为46.6%、21.1%及28.6%。PCOS合并DOR患者全身型肥胖率与单纯PCOS患者及正常对照组间的差异均无统计学意义（P>0.05）,而腹型肥胖率低于单纯PCOS患者（P<0.05）。（2）PCOS合并DOR患者FPG、FINS、自我平衡模型分析法（homeostasis model assessment,HOMA）-计算胰岛素抵抗（insulin resistivity,IR）与单纯PCOS患者的差异均无统计学意义（P>0.05）,而FPG、HOMA-IR均高于正常对照组（P<0.05）。（3）单纯PCOS患者、PCOS合并DOR患者TC、HDL-C及LDL-C均高于正常对照组（P<0.05）,PCOS合并DOR患者TC、TG、HDL-C及LDL-C与单纯PCOS患者的差异均无统计学意义（P>0.05）。（4）单纯PCOS患者,AMH与FPG、HOMA-IR呈负相关关系（P<0.05）,与HDL-C呈正相关关系（P<0.01）;PCOS合并DOR患者AMH与肥胖及糖脂代谢指标均无相关关系（P>0.05）;正常对照组AMH仅与HDL-C呈正相关关系（P<0.01）。结论 PCOS合并DOR患者腹型肥胖率低于单纯PCOS患者,其糖脂代谢特征与单纯PCOS患者相似,但AMH与糖脂代谢指标的相关性不同于单纯PCOS患者及正常对照组。     

来曲唑联合高糖高脂饮食构建多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗大鼠模型研究

目的 探讨应用来曲唑联合高糖高脂饮食的方法构建多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(polycystic ovarian syndrome-insulin resistance,PCOS-IR)大鼠模型。方法 6周龄雌性SD大鼠20只,普通饲料适应性喂养1周后,随机数字表法选取10只作为对照组,其余10只作为模型组。对照组给予普通饲料,模型组给予高糖高脂饲料喂养28 d。于喂养第8天,模型组大鼠开始每日用0.4 mL溶于1%(质量分数)羧甲基纤维素溶液(carboxymethyl cellulose solution,CMC)的来曲唑液(1 mg·kg^-1·d^-1)灌胃,对照组灌服等体积CMC溶液,连续灌胃21 d。自灌胃第7天起,每日晨行阴道涂片,观察阴道脱落细胞的周期变化,判断动情周期,直至实验结束。灌胃结束后,测量体质量,尾静脉采血测定大鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FBG),ELISA法测定血清促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、血清睾酮(testosterone,T)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)浓度,并计算LH/FSH比值、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)和胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)。留取卵巢组织,应用HE染色观察卵巢组织形态。结果 与对照组比较,模型组大鼠体质量、FBG、FINS、T、LH浓度、HOMA-IR指数、LH/FSH比值均明显升高,FSH及ISI浓度显著降低,差异均有统计学意义(P ＜ 0.01);阴道涂片显示,模型组大鼠动情周期均消失;对照组卵巢局部组织形态正常,模型组呈典型多囊样改变。结论 应用高糖高脂联合来曲唑灌胃的方法,可以成功构建PCOS-IR大鼠模型,模型大鼠出现明显的胰岛素抵抗、特征性的多囊卵巢组织及性激素改变。     

多囊卵巢综合征患者中胰岛素抵抗与子宫内膜局部炎症因子及葡萄糖转运蛋白-4表达的相关性

目的 探讨子宫内膜局部炎症因子及葡萄糖转运蛋白-4(GLUT-4)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜上的表达,分析PCOS患者胰岛素抵抗与子宫内膜炎症因子及GLUT-4表达的相关性。 方法 选取2018年6月至2020年7月就诊的60例PCOS患者,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为PCOS胰岛素抵抗组(A组,n=30)和PCOS非胰岛素抵抗组(B组,n=30);选取同期的60例非PCOS患者作为对照,分为胰岛素抵抗组(C组,n=30)和正常对照组(D组,n=30)。检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、抗苗勒氏管激素(AMH)、空腹血糖及胰岛素水平。采用免疫组化法检测4组患者子宫内膜肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)p65、GLUT-4的表达。 结果 (1)4组患者间BMI、AMH、LH、T比较,差异有统计学意义(F值分别为57.35、29.54、16.77、21.20, P<0.001))。其中,与B组相比,A组患者BMI升高;与D组相比,C组患者BMI升高。与C、D组相比,A、B两组患者血清中AMH、LH升高。A组患者血清中T高于B组;(2)4组患者间子宫内膜中NF-κB p65、TNF-α及GLUT-4的表达差异均有统计学意义(F值分别为76.90、 45.13、47.75, P<0.001)。其中,与B组相比,A组患者子宫内膜中NF-κBp65、TNF-α表达升高,而GLUT-4的表达降低。与D组相比,C组患者子宫内膜中NF-κBp65、TNF-α表达升高,而GLUT-4表达降低;(3)Logistic回归分析结果显示,在PCOS及非PCOS患者中, HOMA-IR与NF-κBp65呈正相关(P<0.05),与GLUT-4呈负相关(P<0.05)。在非PCOS患者中,HOMA-IR与BMI呈正相关(P<0.05)。 结论 PCOS患者胰岛素抵抗与NF-κBp65及GLUT-4相关,可能会导致子宫内膜局部炎症因子表达增加,GLUT-4表达降低。     

脂质蓄积指数与血清ApoB/ApoA1比值对多囊卵巢综合征合并代谢综合征的预测价值

目的:探讨并比较脂质蓄积指数(LAP)与血清载脂蛋白B(ApoB)与载脂蛋白A1(ApoA1)比值(ApoB/ApoA1)对多囊卵巢综合征(PCOS)合并代谢综合征(MS)预测价值.方法:选取PCOS病人136例作为研究对象,按是否合并MS分为合并组和非合并组.收集2组病人体格指标、糖脂代谢指标及内分泌相关指标,计算L...     

lncRNA H19在多囊卵巢综合征患者的表达及与多囊卵巢综合征患病风险的相关性

目的 探讨lncRNA H19基因在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的表达，分析H19的表达与PCOS临床指标之间的相关性。方法 选取PCOS患者(病例组)20例和对照组20例于月经周期的第2～5天收集基本临床信息，采集外周血，检测血清激素水平并提取外周血白细胞总RNA,采用qRT-PCR检测H19的表达，并进一步分析H19表达量和相关临床数据的相关性。结果 与对照组比较，病例组体质指数(BMI)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管素(AMH)、空腹胰岛素(FINS)、空腹葡萄糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平升高，差异有统计学意义(P<0.05)。雌二醇(E₂)、孕酮(P)、FSH、抑制素(INHB)水平两组间差异无统计学意义(P>0.05)。病例组外周血白细胞中H19呈高表达(P<0.05),且H19水平与PCOS各基础临床指标之间无明显相关性(r<0.5,P>0.05)。结论 H19在PCOS患者外周血白细胞中呈显著高表达，但H19水平与PCOS的临床表型无明显相关性。     

黄连素干预多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的临床观察

【目的】探讨黄连素单药使用对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)的临床疗效。【方法】将60例PCOS-IR患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组脱落4例,对照组脱落1例,最终治疗组26例、对照组29例完成试验。治疗组给予黄连素口服治疗,对照组给予二甲双胍口服治疗,2组疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)及胰岛素(FINS)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的餐后2 h血糖(OGTT2h PG)及胰岛素(OGTT2h INS)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)及LH/FSH比值]等指标的变化情况。【结果】治疗后,2组均能降低PCOS-IR患者BMI、HOMA-IR、TC、TG及LDL-C水平(P0.05或P0.01),但组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组还能使PCOS-IR患者血中T及LH水平以及LH/FSH比值较治疗前及对照组显著下降,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。【结论】黄连素能改善PCOS-IR患者的HOMA-IR,降低血中性激素水平,调节血脂代谢,其疗效与二甲双胍相当。     

多囊卵巢综合征体质指数、性激素及胰岛素抵抗水平与中医证型相关性研究

目的 探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者的体质指数、性激素和胰岛素水平与中医证型的相关性。方法 选择91例PCOS患者（肝经湿热型50例、痰湿阻滞型41例）,观察并比较两种证型患者的人体测量学指标、性激素及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)水平。结果 痰湿阻滞型患者的体质指数(body mass index,BMI)、腰臀比（waist-to-hip ratio,WHpR）、腰身比（waist-height ratio,WHtR）均明显高于肝经湿热型患者（P<0.05）;痰湿阻滞型患者FPG、FINS、HOMA-IR水平均明显高于肝经湿热型患者（P<0.05）;肝经湿热型患者黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平明显高于痰湿阻滞型患者（P<0.05）。结论 PCOS痰湿阻滞型患者BMI、WHpR、WHtP等人体测量学指标和FPG、FINS、HOMA-IR水平明显高于肝经湿热型患者,LH、FSH水平明显低于肝经湿热型患者。