通过门诊处方开药量谈其安全风险

目的：了解某院门诊处方开药量现状,为细化处方管理工作和促进用药安全提供量化依据。方法：通过医院信息系统（HIS）调取2015年7月1日至9月30日的门诊处方信息,以开药量为主要评估指标进行整理和分析,并对开药量4周量以上处方的相关因素进行初步探索。结果：共收集门诊处方544 618张,涉及药品条目1 173 054条,其中开药量不超过4周量的药品条目占91.9%,而超过4周量的药品条目占8.1%,后者与科室、药品、疾病、患者来源地等因素相关。结论：该院门诊开药量整体比较规范,但由于多种因素导致开药量偏大的现象存在安全隐患。     

某三甲医院中医科门诊处方类型及开药量分析

摘 要 目的：了解某三甲医院中医科门诊处方类型及开药量现状,为促进合理用药提供依据。方法: 通过医院信息系统调取2015年7~9月中医科门诊处方信息,以开药量为主要评估指标,对饮片类和非饮片类处方用药进行分类整理与分析。结果: 收集饮片类药品条目203 831条（占总药品条目比例77.0%）,其中开药量不超过4周量的条目数占95.1%;非饮片类药品条目61 037条（占总药品条目比例23.0%）,其中不超过4周量的条目数占98.4%。饮片和非饮片类药品中开药量大于4周量的条目不足5%,主要为外埠慢性疾病患者,其中部分西药开药量较大值得关注。结论:该院中医科门诊开药总体规范,但部分药品的临床使用仍存在安全隐患。     

门诊处方调配风险及防范措施分析

目的探讨门诊药房处方调配风险，寻找降低风险的方法。方法对药房差错记录进行分析，找出风险因素，提出防范措施。结果药师专业技能、身心状况、操作环境等是引发调配风险的成因，应引起高度重视。结论调配风险因素复杂，提升调配人员的专业素质和责任心，提供必要的工作条件保障，可以起到预防的作用。     

门诊处方点评与典型处方分析

目的：分析门诊处方常见问题,提高处方合格率,促进临床合理用药。方法抽取2013年的门诊普通处方1200张处方进行点评、统计和分析。结果有278张处方存在不合理现象,占23.17%。其中,处方书写不规范共计172张、处方用药不适宜56张、超常处方50张,分别占全部抽查处方的比率为14.33%、4.67%、4.17%。结论门诊处方问题较多,处方合格率有待提高,须加强《处方管理办法》的学习。     

1500张门诊处方点评与典型处方分析

目的通过对门诊处方书写常见问题的分析,促进临床合理用药水平的提高。方法对2011年3月26～29日四天的1500张门诊调剂室处方进行点评、分析。结论门诊处方问题很多,处方合格率有待提高,滥用抗菌药物现象严重,按照《医院处方点评管理规范》(试行),规范医院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。     

我院门诊不合理处方分析

目的分析本院门诊处方用药情况和存在的问题,以提高门诊合理用药水平,促进临床合理用药。方法随机抽取本院2011年1～12月的门诊处方12000张进行回顾性分析,并对不合理用药处方进行评价。结果不合理处方582张,占抽查处方总数的4.85%。不合理处方发生频率较高的是用法用量不适宜、临床诊断书写不全、药物联用不当,各自占不合理处方的28.01%、26.12%、10.14%。结论本院门诊用药基本合理,但仍存在一些问题,因此,应该规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。     

社区医院门诊处方点评与分析

目的 分析社区医院全科门诊处方常见问题,规范处方管理,提高处方书写质量,促进临床合理用药.方法 随机抽取社区医院全科门诊西药、中成药、中药饮片处方各400份,根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》对其进行点评、分析.结果 西药不合理处方率为18.8％ (75/400),中成药不合理处方率为13.3％ (53/400),中药饮片不合理处方率为12.5％ (50/400).其中西药书写不规范处方占94.7％(71/75),中成药书写不规范处方占60.4％ (32/53),中药饮片书写不规范处方占68.0％(34/50).西药用药不适宜处方占5.3％(4/75),中成药用药不适宜处方占39.6％(21/53),中药饮片用药不适宜处方占32.0％(16/50).无超常处方.结论 全科门诊处方存在较多问题.门诊医生需要加强《处方管理办法》的学习,提高处方书写质量,规范处方管理,促进临床合理用药.     

门诊处方点评与不合格处方分析

目的 通过对门诊处方书写常出现的问题的分析, 评估药师在处方审核和干预中的作用. 方法 对2007年10月～2008年2月的门诊药师日常处方审核工作中所记录的疑义处方进行分类、分析和统计. 结果错误处方407张, 占总处方量的0.9%, 在错误的处方中, 处方前记不规范占54.1%,处方正文不规范或错误占42.3%,处方后记不规范或错误占1.9%,其他占6.2%,并有些处方同时存在多处不规范或错误情况. 结论门诊处方中存在问题较多, 同时药师在处方审核和合理用药方面起着重要作用. 应加大《处方管理办法》的实施力度, 加强处方的监督检查, 提高处方质量.     

门诊处方分析

目的:了解门诊处方存在的问题,规范处方书写,提高处方质量,以促进合理用药,减少药品不良反应。方法:对上海市中医医院2011年7—10月的门诊处60 835张,根据卫生部2007年颁布的《处方管理办法》、2010年颁布的《医院处方点评管理规范》、《中华人民共和国药典.临床用药须知》(2010年版)、《新编药物学》(第16版)和药品说明书中的规定进行统计分析与评价。结果:门诊处方存在书写不规范、不合理用药问题,合格处方60 615张,不合格处方220张,处方合格率为99.6%。结论:医师和药师应加强专业知识的学习,提高医师书写处方和合理用药的能力,提高药师审核处方的能力,从而提高门诊处方的质量,确保合理用药。     

我院门诊处方规范性检查分析

目的 了解我院门诊处方的规范化水平，分析药品应用的合理性。方法随机抽查2007年5月-2009年10月门诊处方6000张，按照相关规定，对处方的规范性和用药的合理性进行分析评价。结果不合格处方有1440张，占所抽查处方的24．00％，其中处方格式或书写不规范的占54．65％，用药不合理占45．35％。用药不合理中，无适应证用药、药品用法用量不当及选药不当是最突出的问题。结论我院亟待进一步强化门诊处方的监督管理，规范医生处方行为。     

某医院门诊中成药处方的统计分析

目的：研究门诊处方对中成药的使用规律和特点,为临床更好地使用中成药提供参考。方法选取我院2011年12月1日～31日门诊处方,对含有中成药的处方进行统计分析,对其分布的科室、品种的使用频次和剂型分类进行统计。结果6个科室中成药处方比例较高,即较多使用中成药治疗相关疾病,4类中成药使用频次较高,2个现代剂型为使用的主要剂型。结论中成药治疗部分疾病具有明显的优势,现代剂型是门诊使用的主要剂型,体现了中成药的治疗特色。     

基于门急诊处方分析和评价儿童患者超说明书用药情况

目的基于门急诊处方点评,调查和分析门急诊儿童处方药品超说明书用药情况,评价其相关危险因素,为促进儿童合理用药提供基数数据。方法抽取2012~2014年玉林市第一人民医院门急诊儿童处方,以药品说明书为依据,判断超说明书用药情况,分析超说明书用药类型、以及各年龄段超说明书用药发生率等情况。结果共抽取1 883张处方,含4 962条用药记录,其中超说明书用药处方737张(39.14%);超说明书用药记录960条(19.35%)。超说明书用药类型中居前3位的分别为未提及儿童用药信息(53.13%)、给药剂量(16.04%)和给药频次(11.14%)。变态反应性疾病、神经系统疾病和全身感染性疾病居前3位。超说明书用药高发生率前3位的单品种药品为注射用单磷酸阿糖腺苷(18.85%)、注射用乳糖酸阿奇霉素(9.27%)和注射用头孢呋辛钠(4.79%)。处方数和用药记录方面的超说明书用药情况发生率在各年龄阶段均有显著性差异(P<0.01),发生率不同或不全相同。超说明书用药发生的风险与使用非基本药物有关(P<0.01)。结论门急诊中儿童处方超说明书用药情况普遍,药品说明书中儿童用药信息严重缺乏,需要国家规范可能日趋严重的超说明书用药行为,为儿童用药提供更多科学的循证依据。     

天津市肿瘤医院2013年门诊抗菌药物的处方分析

目的对天津市肿瘤医院2013年门诊抗菌药物的处方进行分析点评,为科学管理和促进临床合理应用提供参考。方法调取2013年天津市肿瘤医院门诊抗菌药处方共1 579张,对抗菌药物的使用进行点评和分析。结果门诊抗菌药物的使用人群年龄集中于50岁以上;用药科室亦较为集中;抗菌药物处方占总处方数的0.60%,品种集中在喹诺酮类和头孢类,口服抗菌药物的使用比例高于注射用药;点评的不合理处方153张,占抗菌药处方总数的9.69%,其中适应症不符和用法用量不当分别占38.56%、26.14%。结论针对本院门诊处方中抗菌药物的使用情况和不合理用药现象,提出有针对性地加强处方医师的培训和奖罚、优化抗菌药物的品种等干预措施,进一步提高门诊抗菌药物的合理用药水平。     

我院口腔颌面外科门诊处方合理用药评价

目的了解我院口腔颌面外科门诊处方合理用药状况。方法对我院2008年7月口腔颌面外科门诊处方根据合理用药国际调研指标进行统计和分析。结果应诊不使用药物治疗的患者占56．37％;用药者中平均用药品种数1．32种;抗菌药物使用率16．07％,占总药费的38．16％;注射剂使用率87．08％,占总药费的36．09％;国家基本药物使用率94．85％;平均处方金额14．78元;用药金额以抗菌药物、局部麻醉药、中成药、中枢神经系统药物和口腔外用药为主,占总金额的92．30％。结论我院口腔领面外科门诊处方用药基本合理。     

某三甲医院门诊处方干预前后对比分析研究

目的通过对某院门诊处方的抽样点评,发现存在的问题并对其进行有效的干预,进一步提高临床合理用药水平。方法随机抽取2008年8月-2010年11月16个科室794例门诊处方作为干预前研究资料,按照有关规定对其进行初评和终评,并将结果反馈至所在科室的处方医师,进行有效干预。随机抽取干预后相同16个科室的800例处方作为干预后研究资料,按照公平、公正的原则再次进行点评,并将结果进行统计分析。结果 16个科室处方干预前后的处方合格率分别为41.3%和68.5%,有显著性提高;在处方超量,诊断与用药不符,用法用量不适宜等方面有明显改善;但在抗菌药物使用率和处方平均金额等方面没有显著变化。结论经点评干预后,处方合格率有显著提高,但仍有不合理用药现象,应加强医务人员对处方管理相关法规的培训,不断规范医(药)师的处方行为,促使门诊处方用药做到安全、有效、经济、合理。     

门诊处方评价与分析

目的分析门诊处方不合理性,提出合理意见,以减少不良反应,促进合理用药。方法随机抽取南通市某三甲医院2013年3月门诊的处方4000张,对不合理处方进行点评及统计分析。结果在4000张处方中不合理用药处方为79张,处方合格率为98．02％。结论门诊处方质量基本合格,但仍存在一定程度的不合理用药现象,应加强处方合理用药审核,保证用药安全。     

医院门诊处方药品用法用量控制与分析

目的:探讨减少医院门诊处方药品用法用量不适宜的方法。方法:通过在HIS系统中增加药品合理用药数据如一次剂量、一次剂量单位、使用频率,来控制合理用药,分析控制前后平均每月门诊处方药品超剂量占比和超剂量药品品规数。结果:与控制前相比,控制后平均每月门诊处方药品超剂量占比明显降低(P=0.001),超剂量药品品规数减少(P=0.000)。结论:在医生开立处方时提示医生合理用药数据,可显著减少门诊不合适处方数量。     

品管圈活动在提高门诊处方合格率中的应用

目的:运用品管圈管理工具,提高昌平教学医院门诊处方合格率。方法:成立品管圈,分析门诊处方合格率低的原因,制定相应整改措施并组织实施,评价有形成果和无形成果,制定标准化工作流程。结果:通过品管圈活动,有形成果即门诊处方合格率由活动前72.83%提高到活动后84.20%;无形成果即药师的沟通能力、解决问题能力、自信心等有较大提高。结论:品管圈活动在提高门诊处方合格率中的应用,取得较好效果,建议推广使用。