下颌阻生智齿拔除术的护理体会

目的：探讨下颌阻生智齿拔除术的配合及护理。方法：通过对我院5000例下颌阻生智齿拔除术的分析，总结术前准备、术中配合和术后护理的体会。结果：拔牙前护士应了解阻生智齿类型并作好患者的心理护理及拔牙术中劈冠、去骨、增隙时正确击锤的方法和力量是阻生智齿顺利拔除的重要内容。结论：护士拔牙前应做好患者心理护理，拔牙术中主动积极配合医生操作，密切观察病情变化，做好抢救工作和术后护理工作     

舍雷肽酶对预防复杂下颌阻生智齿拔除术后并发症的疗效观察

目的:观察应用舍雷肽酶预防下颌复杂阻生智齿拔除术后并发症的疗效.方法:选取临床需拔除复杂下颌阻生智齿的患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例.实验组术后给予舍雷肽酶肠溶片10mg,tid,7d和甲硝唑片0.2,tid,3d,阿莫西林胶囊0.5,tid,3d.对照组仅给予甲硝唑片0.2,tid,3d,阿莫西林胶囊0.5,tid,3d作为预防性抗感染治疗.观察两组术后第1、2、7d的局部肿胀,疼痛及张口受限情况,并作统计学分析.结果:术后第2天实验组的局部肿胀程度为(9.17±4.17)mm,明显低于对照组(13.97±6.10)mm,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组的疼痛评分2.32±0.98与对照组3.50±1.26相比差异有统计学意义(P＜0.01).张口受限情况两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:舍雷肽酶对于减轻下颌阻生智齿拔除术后疼痛与肿胀反应具有明显疗效.     

双氧水预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的疗效观察

目的：观察3％双氧水在预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的临床效果。方法：选择需拔除的下颌阻生智齿350颗,随机分为2组,实验组拔牙创用3％双氧水冲洗3次,对照组拔牙创不做任何处理。结果：实验组干槽症发生率1．14％,对照组干槽症发生率6．29％。两组发生率经统计学分析有显著性差异俨〈0．05）。结论：3％双氧水冲洗能有效预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的发生。     

地塞米松在下颌阻生智齿拔除术中的临床应用

面部肿胀是下颌阻生智齿拔除术后常见的并发症 ,一方面 ,可引起张口受限 ,另一方面也影响患者颜面部的美观 ,增加了患者术后的恐惧心理。我院口腔科自 1 997年 8月～ 2 0 0 1年 3月对下颌阻生智齿拔除患者 ,给予术后加服地塞米松片剂 ,对预防或减少术后面部肿胀取得了良好的疗效。1　临床资料1 .1　病例选择门诊收集双侧智齿均阻生的患者 ,且双侧阻生类型近似和需要同样的手术难易程度 ,术前均消除冠周炎症。共 42例 84个阻生智齿 ,其中男 2 6例 ,女 1 6例 ,年龄 1 9～ 42岁 ,平均年龄 2 7岁。依患者要求及随机的原则 ,一侧拔除术后加服地塞…     

下颌阻生智齿拔除术后合理用药问题探讨

本文通过标准化短程预防用药的观察,对下颌阻生智齿拔除术后使用药物问题进行了探讨。作者认为下颌阻生智齿拔除术后应常规使用止痛药,但如无感染存在,则使用抗生素预防术后并发症无益。作者还认为非类固醇类抗炎药不具预防术后并发症的效用。而糖皮质激素具有较显著的预防术后反应及并发症的作用。     

局部注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除术后并发症

笔者用局部注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除术后的肿胀与张口受限,经过160例临床观察,收到满意效果。 一、临床资料 320例下颌阻生智齿患者随机分为两组,其中治疗组160例,男86例,女74例,年龄20～56岁,平均年龄27.4岁。     

下颌埋伏阻生智齿拔除术205例的临床观察

目的观察下颌埋伏阻生智齿拔除术的临床效果。方法采用冠周附加切口的方法拔除下颌埋伏阻生齿。结果205例埋伏智齿除4例根尖折断遗留牙槽窝内及1例镇痛不全二次拔除外,其余则均顺利拔除。发生干槽症11例,下牙槽神经损伤5例,舌神经损伤1例。结论此法具有手术视野清晰、操作方便、去骨精确、手术时间短、术后反应轻的优点。     

微创拔牙术应用于下颌阻生智齿的循证医学分析

目的：采用循证医学对用微创技术拔除下颌阻生齿的临床疗效进行系统评价。方法：利用系统评价和Meta分析,计算机和手工检索,对截至2012-10的相关临床随机对照研究文献进行综合分析,比较微创拔牙和传统方法拔除下颌阻生智齿并发症的差异。结果：8篇文献纳入研究分析,包括1915例实验对象。Meta分析表明微创拔牙术（958例）与凿骨劈冠术（957例）相比较,术后并发症的发生率减少（P＜0．05）。结论：微创技术能有效减轻下颌阻生智齿拔除的并发症。     

下颌复杂阻生智齿拔除手术并发症的药物控制

目的:探索下颌复杂阻生智齿拔除手术并发症的简便有效药物控制方案.方法: 选取双侧下颌第三磨牙复杂阻生且类型相似病例90 例,分2 次拔除.首次手术局麻药物中加入地塞米松5 mg,术后口服抗生素3 d; 第2 次手术时分组,首次出现中度肿胀或疼痛等并发症者改为术前口服一次抗生素,首次轻度反应者不再使用地塞米松.比较2 次手术后并发症情况.结果:术后并发症程度与拔牙难度、手术时间和药物应用方案相关,术前应用抗生素可以更为有效的控制并发症,放弃使用地塞米松后,出现较多肿胀和张口受限情况.结论: 术前联合应用抗生素和地塞米松可以有效控制复杂阻生牙术后并发症,药物应用方案应根据术前难度评估确定.     

拔牙术后出血135例临床分析

目的:通过对135例拔牙术后出血病例进行回顾性总结,分析拔牙术后出血的原因和防治方法。方法:回顾性分析135例拔牙术后出血病例的牙位、出血时间和出血原因等临床因素。结果:拔牙术后出血以磨牙拔除术后多见。大部分术后出血发生于牙拔除术后12 h。局部原因导致出血者110例,全身原因导致出血者25例。通过局部和全身对症和对因处理均得到有效止血。结论:局部、全身多种原因可造成拔牙术后出血,且以局部因素为主。治疗应针对原因进行处理。     

正畸拔牙矫治病例中出现牙龈折痕的临床研究

目的: 探讨正畸拔牙矫治病例出现牙龈折痕原因,为临床预防牙龈折痕的发生提供依据。方法: 在拔除前磨牙进行固定矫治的错牙合畸形患者中,筛查出发生的牙龈折痕病例87例,选择其中一侧出现牙龈折痕,另一侧未出现的病例65例,将出现牙龈折痕的一侧作为实验侧,未出现牙龈折痕的一侧作为对照侧,通过CBCT测量分析,比较两侧牙槽骨宽度、高度及骨密度的变化与出现牙龈折痕的相关性。结果: 牙龈折痕多发生在下颌,牙周探针牙龈折痕深度下颌均大于上颌。牙龈折痕侧牙槽骨宽度减小、高度降低以及密度减小均明显大于对照组,两组数据统计结果有显著性差(P<0.05)。结论: 正畸拔牙矫治病例中牙龈折痕的出现与牙槽骨宽度、高度及骨密度的变化具有相关性,拔牙间隙关闭过程中牙槽骨吸收,对软组织支持的丧失,可能是出现牙龈折痕的解剖学因素。     

拔牙术后医嘱方式与患者依从性的关系

目的探讨口腔颌面外科门诊患者对3种方式的拔牙术后医嘱的依从性.方法随机抽取需行切开缝合拔牙术的患者300例,分成3组：A组（口头和书面医嘱）,B组（书面医嘱）,C组（口头医嘱）;术后第7天拆线时进行无记名问卷调查,内容包括对医嘱的依从性以及评论.结果分别比较3组患者对术后止血措施、饮食、刷牙、执行抗生素处方等医嘱的未遵从率,A组为30%、10%、8%、40%,B组为36%、11%、10%、57%,C组为58%、26%、22%、75%.结论同时给予简单明了的口头和书面医嘱对患者的依从性有重要义,而且可以减轻患者术后的紧张情绪.对应用抗生素给予更好的指导可以提高患者应用抗生素的依从性.     

低能量激光对大鼠牙移动后复发的影响

目的: 建立低能量激光及其他干预措施下大鼠牙移动后复发曲线,探讨低能量激光在正畸保持过程中的作用。方法: 60只Wistar大鼠随机分为4组,建立第一磨牙近中移动模型。4组分别进行以下处理:不施加任何措施、照射低能量激光、固定保持、固定保持加照射低能量激光,隔日进行3-shape三维扫描测量建立复发曲线,并对4组曲线进行重叠和描述性分析。结果: 低能量激光组大鼠磨牙移动复发率显著高于基线组,固定保持加低能量激光组复发率显著低于保持组(P<0.01)。与保持组相比,固定保持加低能量激光组复发周期明显缩短。结论: 大鼠磨牙主动矫治结束后,应用保持装置固定牙齿的位置并加以低能量激光照射,能够缩短保持期,减少复发。     

拔牙后牙槽嵴保持的临床研究现状

<正>拔牙后的牙槽嵴存在一个不可逆、进行性的吸收过程。牙槽窝本身的愈合过程表现为牙槽窝内新骨的形成和外部牙槽嵴高度和宽度的丧失。而牙槽嵴高度和宽度的丧失,给今后牙列的修复和种植治疗带来了牙槽骨骨量不足的问题,成为临     

大豆苷元对骨质疏松模型大鼠拔牙后牙槽窝骨修复的影响

目的:研究大豆苷元(Daidzein, Da)对骨质疏松模型大鼠拔牙后牙槽窝处骨修复的影响。方法:24只3月龄大鼠随机均分为4组:假手术组(Sham)、雌激素组(EG)、大豆苷元组(Da)(75 mg/kg·d^-1)和去卵巢组(Ovx)。摘除卵巢1周后,所有大鼠拔去双侧上颌第一磨牙,第12周检测血清钙、磷含量及总碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)活性,制作左侧上颌骨拔牙窝处骨组织切片,于光镜下观察牙槽窝骨修复情况。结果:去卵巢后大鼠血清钙含量(2.10±0.04)及ALP活性(3.47±0.36)显著性降低(P<0.01),大豆苷元能显著提高去卵巢后大鼠血清钙含量(2.27±0.05)及ALP活性(4.49±0.38)(P<0.01)。骨形态观察表明大豆苷元对于牙槽窝的骨保存功能与雌激素相似,与Sham组骨形态结构较接近。结论:大豆苷元能有效改善骨质疏松模型大鼠拔牙后血清钙含量和ALP水平,减少牙槽窝骨吸收并恢复骨形态。     

消炎性止血网在拔牙创止血中的临床应用

目的：评价S-105消炎性止血网在拔牙创止血中的效果。方法：将270例门急诊拔牙患者分三组进行拔牙创止血,记录5min后止血情况。第一组中实验者（100例）拔牙后直接放置止血网,对照者按常规处理;第二组因正畸原因需双侧拔牙（30例）,实验侧拔牙创放置止血网,对照侧按常规处理;第三组因拔牙后出血（40例）,在清理牙槽窝后放置止血网。结果：第一组中放置止血网止血成功率为92％,与对照组常规处理半小时后止血成功率相比无统计学差异。第二组实验侧拔牙创均完全止血,且无一例出现术后疼痛,对照侧有7例仍有出血,止血成功率为77％,4例出现术后疼痛。第三组止血成功率为77.5％。结论：消炎性止血网用于拔牙创止血,止血迅速,使用方便,效果良好。     

拔牙后应用脱细胞真皮基质对保存牙槽嵴的影响

目的：观察脱细胞真皮基质植入拔牙创后牙槽嵴的吸收情况,评价脱细胞真皮基质对于保存牙槽嵴的影响。方法：选用本地产健康成年杂种犬16只,拔除双侧下颌第一前磨牙,左侧拔牙创植入脱细胞真皮基质作为实验组,右侧拔牙创作为空白对照。16只犬随机分为两组,分别于第4、12周处死1组动物。测量第4周、第12周拔牙处的牙槽嵴高度;拔牙创组织制作HE染色切片行组织学观察。结果：第4、12周实验组牙槽嵴高度均明显高于对照组（P〈0.01）;第4周实验组较对照组在组织学上更为成熟。结论：脱细胞真皮基质可以促进拔牙创的早期愈合,保存牙槽嵴高度。